KEPANITERAAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

RUMAH SAKIT MATA “Dr. YAP” YOGYAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

BIMBINGAN

Tempat : Ruang Pendidikan

Dokter Pembimbing : dr. Nunuk Maria Ulfah, Sp.M

Materi : Mata merah

Materi

Ada 4 diferential diagnosa dari kelainan mata merah yakni konjungtivitis, uveitis, keratitis, dan

glaukoma akut.

1. Konjungtivitis

Konjungtivitis sangat sering mengenai kedua mata. Gejala keluarnya sekret akibat

konjungtivitis bisa bervariasi tergantung dari penyebabnya, dan umumnya sekretnya

sedang hingga banyak. Sekret dapat berupa mucous misal akibat alergi, serous misal

akibat infeksi virus, dan purulen pada infeksi bakteri. Untuk membedakan penyebab

konjungtvitis berdasarkan jenis sekret ini bisa dipakai cara kasar dengan tes

menggunakan kassa yang ditempel ke sekret dan ditarik untuk melihat sifat sekretnya,

atau dengan cara halus yakni dengan pemeriksaan laboratorium.

Pada konjungtivitis biasanya tidak menimbulkan gangguan penglihatan. Biasanya terjadi

injeksi perikonjungtiva, dan tidak membuat kekeruhan pada kornea bila yang terjadi

konjungtivitis murni.

2. Uveitis

Uveitis sangat sering mengenai satu mata saja. Biasanya tidak ada sekret yang tampak

diluar bola mata, hanya saja terjadi peradangan uvea di dalam. Peradangan uvea dapat

membuat iris yang meradang membengkak dan menimbulkan rasa sakit. Pembengkakan

iris menjadikan pupil mengalami miosis akibat pembesaran iris. Kondisi ini juga sering

mengakibatkan terjadinya sinekia apabila iris yang membengkak karena peradangan

bergesekan dengan lensa atau kornea kemudian melekat padanya.

Pada Uveitis biasanya menimbulkan gangguan penglihatan. Di dalam kamera okuli

anterior kadang bisa dijumpai sel-sel peradangan dan apabila banyak dapat membentuk

hipopion. Biasanya terjadi injeksi perikorneal pada uveitis.

Tekanan bola mata dapat normal pada keadaan akut, meningkat pada keadaan sub

kronism dan lama kelamaan menurun pada keadaan kronis akibat adanya nekrosis dari

proc. siliaris penghasil akuosus humor.

3. Keratitis

Keratitis sangat sering mengenai satu mata saja. Biasanya sekret tampak berair/purulen.

Gangguan pada kornea ini dapat mengakibatkan nyeri dari sedang hingga berat dan dapat

mengganggu lapangan penglihatan karena kekeruhan pada kornea. Biasanya terjadi

injeksi perikorneal pada keratitis. Keratitis dapat menimbulkan hipopion atau bisa juga

tetap normal pada kamera okuli anterior mata yang terkena.

4. Glaukoma akut.

Kelainan glaucoma akut dapat menimbulkan gejala mata merah dan tekanan intra orbital

meningkat. Kelainan biasanya tidak disertai sekret dan bisa terjadi perikorneal injeksi.

Penglihatan yang kabur dan lapangan pandang berkurang merupakan keluhan yang

dirasakan pasien akibat kerusakan struktur mata yang penting dalam fungsi penglihatan

yakni retina dan saraf optic. Kornea juga dapat menjadi edema akibat tekanan intraocular

yang tinggi. Pada kornea yang edema, permukaannya kasar dan tidak licin lagi. Efek halo

bila melihat cahaya sering timbul akibat edema kornea ini.

Pertanyaan 1

Bagaimanakah menentukan pada lapisan manakah terjadi kekeruhan pada kornea ?

Penentuan kekeruhan dapat dilihat melalui pemeriksaan slit lamp dengan memperkirakan

kedalaman kekeruhan yang terjadi antara bayangan cahaya slit yang jatuh di lapisan depan

kornea dengan lapisan iris di belakang.

Pertanyaan 2

Apakah ptisis sama dengan enoftalmisis ?

Pada dasarnya keduanya berlainan. Enoftalmisis merupakan bentuk perubahan posisi bola mata

menjadi lebih kedalam sedangkan ptisis merupakan bocornya isi bola mata keluar sehingga mata

kempis. Ptisis sering mengakibatkan enoftalmisis.