fisiologi cairan tubuh.ppt
TRANSCRIPT
FISIOLOGI CAIRAN TUBUH
Zaqyyah Huzaifah
STIKES Muhammadiyah Banjarmasin
KONSEP UMUMCairan TubuhMerupakan persentasi t’besar dariberat badan, pada orang dewasa: - Wanita : 50 % dari BB - Pria : 60 % dari BB variasi tergantung gemuk/ kurusnya - anak-anak/bayi : 70-80% dari BB
rata-rata 75 %
Cairan tubuh tsb dibagi dlm 2kompartemen :a. Volume Ekstraseluler b. Volume Intraseluler
Distribusi dan Jumlah Cairan Tubuh1. Cairan Ekstraseluler : 20% - Plasma : 5 % dari BB - Cairan intersitiel : 15 % dari BB - Cairan Transeluler : 1-3% dari BB
(Aquos humor, cerebrospinal)
2. Cairan intraseluler : 40 % dari BB
Perbandingan CES dan CIS - Dewasa : 1 : 2 - Anak-anak : 2 : 3 - Bayi/neonatus : 1 : 1
Total blood Volume 8 % : - Plasma : 5 % - Sel darah : 3 %
KOMPOSISI CAIRAN TUBUH1. Non elektrolit : Ureum, dextrose, kreatinin,asam amino2. Elektrolit : + Kation : Na, K, Ca, Mg - Anion : HCO3, Cl, PO4,SO4
Komponen ini disebut Cairan Elektrolit
Pada tiap ruang tubuh tadi, terdapatkonsentrasi dari larutan elektrolittertentu :
Pada CIS : Kation Utama K+ Anion Utama PO4-Pada CES: Kation Utama Na+ Anion Utama Cl-
PERGERAKAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT TUBUH
Mekanisme pergerakan cairan tubuhmelalui 3 proses yaitu :a. Difusi Proses pergerakan partikel dalam cairan dari konsentrasi tinggi ke
konsentrasi rendah, kecepatannya dipengaruhi oleh :
- Ukuran molekul - konsentrasi larutan
b. Osmosis Bergeraknya pelarut bersih seperti air,melalui membran semipermeable dari larutan yg b’konsentrasi rendah ke konsentrasi > tinggi c. Transpor Aktif Pergerakan molekul melawan Gradient konsentrasi, mis. ion Na, K, Fe,Cl
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHIKESEIMBANGAN CAIRAN &ELEKTROLIT1. Usia Berkaitan dg luas permukaan tubuh metabolisme, dan BB2. Temperatur lingkungan3. Diet Pd saat tubuh ke(-) nutrisi, cadangan energi akan dipecah p’geseran cairan dari interstitial ke
intraseluler
4. Stress Menimbulkan peningkatan metab.
Gula darah, glikolisis otot peningkatan prod ADH retensi Na & air urin sdikit5. Sakit
Pembedahan, trauma jaringan,klainn ginjal, jantung, gangg hormon menggg keseimbangan cairan
PENGATURAN KESEIMBANGAN
CAIRAN
A. Rasa dahaga/ haus Mekanisme : Peningkatan tekanan osmotik osmoreseptor dihipotalamus mengaktivasi jar saraf sensasi rasa haus
B. ADH (Anti Diuretic Hormon) Dibentuk di hipotalamus & disimpan
dlm neurohyphofise (hyphofise posterior), diaktivasi o/ peningkatan osmolaritas & penurunan CES,
Bekerja dg meningkatkan reabsorbsi air pd duktus koligentes
C. Aldosteron <>Disekresi o/ cortex adrenal u/ meningkatkan absorbsi Na <>dirangsang oleh perubahan
konsentrasi kalium, Na serum & sistem renin angiotensin & sangat efektif dlm mengendalikan hiperkalemia
D. Renin Angiotensin Reninmerangsng angiotensinogen
(plasma protein yg dbtk dihepar) Enzym convertyng paru angiotensin I
Angiotensin I- angiotensin II
Vasokonstriksi Reabsorbsi arterior glomerulus
Ekskresi menurun
CARA PENGELUARAN CAIRAN
a. Ginjal -Mrp. Pengatur utama keseim cairan yg menerima 180 lt darah u/disaring stiap hr -Produksi urine : 0,5-1 ml/kg BB/jamb. Kulit -diatur o/ saraf simpatis yg merangsang aktivitas kel keringat -disebut jg IWL(Insensible Water Loss) -produksi : 15 – 20 ml/ jam
c. Paru-paru -M’hslkan IWL sekitar 400 ml/hari -Meningkat sbg respon dr perubahan kecepatan & kedalam nafas
d. Gastrointestinal Dlm kead N cairan yg hilang 100-200 ml/hr
IWL secara keseluruhan :10 – 15 cc/ kg BB/ 24 jam
kenaikan 10% dari IWL saat kenaikan suhu1 derajat celsius
Berat Badan Cairan/Kg BB/Hari
Neonatus 3-10 Kg11-15 Kg16-25 Kg
65 – 125 cc100 cc 80 cc 60 cc
KEBUTUHAN CAIRAN Kebutuhan Maintenance Pada Anak
Kebutuhan maintenance pada dewasaKebutuhan air : 30 – 50 ml/kg BB
Bila suhu meningkat: kebutuhan air + 10 –
15% (kebutuhan air)
ELEKTROLIT TUBUHa. Natrium (sodium) -M’pengaruhi keseimbangan air, hantaran impuls saraf dan kontraksi otot -Sodium diatur o/ intake garam, aldosteronb. Kalium (pottasium)
> B’fungsi sbg excitability neuromuskuler & kontraksi otot
> Diperlukan u/ pembtkan glikogen, sintesa protein, pengaturan keseimbangan asam basa
c. Kalsium >B’guna u/integritas struktur sel, konduksi jantung, p’btkan tulang dan gigi Dalam CES diatur o/kel paratyroidd. Magnesium Mrp kation t’banyak kedua pd cairan intrasel Sangat penting u/aktivitas enzym, neurokimia & muscular excibilitye. Bikarbonat HCO3 adl buffer kimia utama dlm tubuh Terdapat dalam CES dan CIS
f. Fosfat• Meningkatkan kegiatan neuromuskuler, metabolisme karbohidrat, pengaturan asam basa • Diatur oleh h. paratyroid
MASALAH KESEIMBANGAN CAIRAN1. Hipovolemik/dehidrsi2. Kesimbangan asam dan basa3. Kesimbangan cairan isotonik
TERIMAKASIH...