fichas farmacologicas para enfermeria

8/17/2019 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA ENFERMERIA

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Universidad san pedro

Facultad de enfermería

Alumna : liz Samaniego Minaya


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FENOTEROLes un agonista b2 que actúa relajando los músculos lisos del

árbol bronquial, aunque también tiene propiedades agonistas

b1 siendo capaz de producir una respuesta máxima a la

estimulación b-adrenérgica del AM c!clico" #nconsecuencia, el $enoterol posee propiedades inotrópicas

positi%as &, en los animales de experimentación, 'a mostrado

aumentar la masa muscular"

INDICACIONES (1) *ratamiento & pro$ilaxis de la disnea en el asma

bronquial" (2) #+" () Asistencia respiratoria mecánica" (.)risis asmática" *ratamiento & pro$ilaxis de la disnea en el

asma bronquial, #+, Asistencia respiratoria mecánica


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"

DOSIS:_ Adultos: /+ 2,0 a 0mg c '" Aerosol in'alación +ral 133 a 2334g c ' 'máximo de 334gd!a" 5ebulización 3,0mg 'asta . %ecesd!a"

Niños6 2 a 7 a8os6 /+ 1,20mg c '" Aerosol in'alación" +ral 1 in'alaciónutilizando cámara de in'alación 7 a 1. a8os6 /+ 2,0mg c '" 5ebulización. %ecesd!a" risis asmática"

Adultos6 Aerosol in'alación" +ral 133 a 2334g, bajo %igilancia médica, pueen 0 min si no 'a& respuesta"

Farmacocinética 9u absorción es rápida después de la in'alación oral pobronquios, desde el *:; es incompleta"ruza la placenta & se excreta en lec'e materna, la concentración máxima

se obser%a al cabo de 1 ó 2 ' & su e$ecto broncodilatador se mantiene 'as

Administrado por %!a in'alatoria actúa de inmediato & su acción perdura ta

'"


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metabolismos es 'epático, de primer paso" 9e depura por %!a renal & tamb'eces"

Contraindicaciones


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Cuidado de enfermería en fenoterol

9e contraindican en pacientes que su$ren de episodios de asma o en$ermedad del tracto respiratorio in$erior"

9e recomienda el uso cuidadoso o la %igilancia estrec'apacientes con antecedentes de 'ipertensión intraocularen$ermedad cardiaca o renal, 'ipertensión, asma bronqen$ermedad pulmonar obstructi%a crónica, ulcera péptictrastornos con%ulsi%os, 'ipertro$ia prostática benigna & emujeres embarazadas"

?a única contraindicación para el uso de anti'istam!nicosedantes es la 'ipersensibilidad, no debe combinarse ceritromicina, @etoconazol o itraconazol debido a los trascardio%asculares gra%es que esto puede precipitar" 9erecomienda cautela si %an a utilizar en pacientes con di'epática


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ETAI#OL

roduce e$ectos analgésicos, antipiréticos,

antiespasmódicos & antiin$lamatorios"

DOSIS$:

5i8os6 20 mg@gdosis" Adultos6 -

comprimidosd!a" +ral cada 7- 'oras"

>ectal cada -12 'oras" ;"M", 1-

ampollasd!a cada 7- 'oras"

%IA ADINISTRACION$" Adultos & ni8os

ma&ores de 12 a8os6 2 g por %!a ;"M"pro$unda o ;"/" lenta ( minutos) cada

'oras"


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ecanismo de acci!n"$irazolona con e$ectos analgésicos, antipiréticos & se considera como der%ido soluble de la aminopirina & comparte con ésta loproducir agranulocitosis" *ambién tiene propiedades antiin$lamatorias & espa

;n'ibe la acción de la ciclooxigenasa, & en consecuencia la s!ntesis de prost

acción que parece explicar sus propiedades analgésicas & antipiréticas" #s pe$ecto analgésico también dependa de una acción central" or otro lado, rela

acti%idad del músculo liso gastrointestinal & uterino.

Interacciones$"isminu&e ni%el plasmático de6 ciclosporina.

Reacciones adversas-.>eacciones ana$ilácticas le%es6 s!ntomas cutmucosas, disnea, s!ntomas gastrointestinalesB & se%eras6 urticaria, angioe

broncoespasmo, arritmias cardiacas, 'ipotensión, s'oc@ circulatorio" ?eucagranulocitosis o trombocitopenia" olor rojo en orina"

Farmacocinética""e 3 a 73 minutos después de la administración oral esperarse un claro e$ecto terapéutico" ?a %ida media de eliminación del m

radiomarcado es de aprox" 13 'oras" ?a absorción de metamizol por %!a in

es rápida (menor de 3 minutos) & alcanza una concentración máxima en


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?os principales parámetros cinéticos no %ar!an marcadamente si la adm

es intramuscular o si es oral" *ras la administración intra%enosa, la %ida

plasmática es de aprox" 1. minutos para el metamizol"

?os ni8os eliminan metamizol más rápidamente que los adultos.

CONTRAINDICACION""metamizol está contraindicado en pacientes cantecedentes de reacciones de 'ipersensibilidad (por ejemplo, ana$ilax

agranulocitosis) al metamizol u otros deri%ados pirazolónicos" uede e

sensibilidad cruzada en pacientes que 'an tenido s!ntomas de asma, ri

urticaria después de la administración de ácido acetil-salic!lico, paracet

antiin$lamatorios no esteroideos (A;5#s)" *ambién está contraindicado

por$iria aguda intermitente & de$iciencia congénita de glucosa-7-$os$ato

des'idrogenasa"

>#9#5*A;+5#9-" Metamizol 9ódico (ipirona) 33 mg" 9uposit

supositorio contiene6 Metamizol 9ódico (ipirona) 203 mg" ;n&ectabl

contiene6 Metamizol 9ódico (ipirona) 1 g"


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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN MEAM

Administrar en vía #erif$rica% veri&car su #ermea'i

(alorar la #resencia de trastornos )ematol*+icos ,e #uede administrar con o sin alimentosdisminuir

trastornos +astrointestinales

,i se administra #or vía IM de'e ser #rofunda

,i es Ev directa de'e ser lenta / 0 1 min./2

,i es Ev intermitente administrar #or (olutrol ,i es Ev intermitente diluir en 13 0 433ml de ,F o16 en /3 0 73 min

Control de las funciones vitales

"a administraci*n E( r8#ida #uede #rovocar sensaccalor% sofoco%#al#itaciones% nausea% )i#otensi*n 9 s


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DICLOFENACO

es un antiin$lamatorio que posee acti%idades analgésicas &

antipiréticas & está indicado por %!a oral e intramuscular para el

tratamiento de en$ermedades reumáticas agudas, artritis reu

matoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gotaen $ase aguda, in$lamación postraumática & postoperatoria,cólico renal & biliar, migra8a aguda, & como pro$ilaxis para

dolor postoperatorio & dismenorrea"

DOSIS

5i8os ma&ores de 1. a8os6 C0- 133 mg por d!a en dos a tres

dosis" 9uspensión6 +ral 5i8os ma&ores de 1 a8o6 3"0 a 2"3mg@gd!a en dos o tres dosis"

%&a de administraci!n: ;M C0mg12-2.' osis 'abitual paraadultos6 1 ampollad!a in&ectada en el cuadrante superior

externo" #n casos se%eros se puede in&ectar 2 ampollasd!a6 1

cada 12 'oras


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Contraindicaciones"- 9e puedan desarrollar úlceras pépticas en pacienpredisposición a ello ueden producir alteraciones de la $unción plaquet

en pacientes con predisposición"

ecanismo de acci!n6 el mecanismo de acción del diclo$enac, como eno se conoce por completo, pero parece implicar la in'ibición de las %!as

ciclooxigenasas (+D-1 & +D-2) %!as"#l mecanismo de acción del diclo

puede estar relacionado con la in'ibición de la prostaglandina sintetasa"

Farmacocinética: después de una dosis oral, el diclo$enaco se absorbedespués de la administración oral en comparación con la administración

medida por la recuperación de la orina" 9in embargo, debido al metaboli

paso, sólo alrededor del 03E de la dosis absorbida es disponible sistém

espués de la administración oral repetida, no se produce acumulación

plasma" ?a presencia de alimentos retrasa la absorción & disminu&e las

plásmaticas máximas, pero no a$ecta la absorción global"

REACCIONES AD%ERSAS$"*racto gastrointestinal"6 $recuentes6 dolor enáuseas, %ómitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, $latulenci


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Sistema ner'ioso central$ $recuentes6 ce$aleas, mareos, %értigoB p$recuentes6 somnolenciaB raros6 trastornos sensoriales, inclu&endo p

trastornos de la memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, con

depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, me

aséptica"

Or(anos sensoriales es)eciales" raros6 trastornos de la %isión (%isdiplop!a), alteración de la capacidad auditi%a, tinnitus, alteraciones d

irritabilidad, con%ulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor,

psicóticas, meningitis aséptica$

Or(anos sensoriales es)eciales" raros6 trastornos de la %isión (%is

diplop!a), alteración de la capacidad auditi%a, tinnitus, alteraciones d *iel: +recuentes: erupciones cutáneas"6 poco $recuentes6 urticariaB

raros6erupciones %esiculares, eccemas, eritema multi$orme, s!ndrom

9te%ens-Fo'nson, s!ndrome de ?&ell (epidermólisis tóxica aguda), e

(dermatitis ex$oliati%a), ca!da del cabello, reacción de $otosensibilida

inclusi%e púrpura alérgica$


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Riñones$: )oco +recuentes6 edema" raros66 $allo renal atrastornos urinarios, tales como 'ematuria, proteinuria, n

intersticial, s!ndrome ne$rótico, necrosis papilar

,&(ado6 $recuentes6 aumento de las transaminasas séricasB poco

'epatitis con o sin ictericia" raros6'epatitis $ulminante"

San(re: raros6 trombocitopenia, leucopenia, anemia 'emol!tica, anagranulocitosis"

,i)ersensibilidad: poco $recuentes6 reacciones de 'ipersensibilidasma, reacciones sistémicas ana$ilácticasana$ilactoides, inclu&end

raros6 %asculitis, neumonitis" Sistema cardio'ascular: raros6 palpitaciones, dolor torácico, 'ipe

insu$iciencia card!aca congesti%a"

*RESENTACION$"ápsulas o comprimidos, C0, 133 & 120 mg, #supositorio, 03 & 133 mg, 9olución in&ectable 03 & C0 mg


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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN DIC"OF

Aplicar los seis pasos correctos"

5o administrar en mujeres embaraz

Analizar problemas de 'ipersensibil

5o administrar a paciente con ulceragastrointestinal.


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Dimedrinato

Gsado para tratar & pre%enir las náuseas, %ómitos &

mareos causados por %iajes

DOSIS - %IA DE ADINISTRACI.N$"oral Adultos6 03H133 mg cada .H7 'oras sin exceder .33 mgdia"

Ancianos6 comenzar con la dosis más baja para adultos"

5i8os de 7H12 a8os6 20H03 mg cada 7H 'oras, sin

exceder los 103 mgd!a" 5i8os de 2H0 a8os6 13H20 mg

cada 7H 'oras, sin exceder los C0 mgd!a;n$antes "

Administración ;M o ;/ Adultos6 03 mg ;M o ;/ cada .

'oras, sin exceder los 33 mgdia" 5i8os de 2H12 a8os6

1"20 mg@g o cada 7 'oras, sin exceder 133 mgd!a"

CONTRAINDICACIONES$"#l dimen'idrinato contiene un00E de di$en'idramina & por lo tanto deben tomarse con él

las mismas precauciones que con esta" #l dimen'idrinato

está contraindicado en pacientes con 'ipersensibilidad al

$ármaco, a la di$en'idramina & a la -cloroteo$ilina


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ecanismo de acci!n: la di$en'idramina, la parte acti%a de la molécula de ditiene propiedades anti'istam!nicas, anticolinérgicas, antimuscar!nicas, antiem

anestésicas locales" *ambién muestra e$ectos depresores sobre el sistema ne

?os e$ectos anticolinérgicos in'iben la estimulación %estibular & del laberinto q

los %iajes & en el %értigo" ?os e$ectos antimuscar!nicos son los responsables d

con la particularidad que se reducen progresi%amente cuando el $ármaco se arepetidamente, desarrollándose tolerancia"

Farmacocinética: el dimen'idrinato se administra por %!a oral & parenteral, siabsorbido" ?os e$ectos antieméticos aparecen a los 10-3 minutos de su adm

las 23-3 minutos después de su administración intramuscular & casi inmedia

de su administración intra%enosa" ?a duración del e$ecto es de a 7 'oras"

REACCIONES AD%ERSAS$"ebido a sus e$ectos antimuscar!nicos, el dimensomnolencia, cansancio o letargia" #stos e$ectos son incrementados cuando eutilizado concomitantemente con bebidas alco'ólicas o $ármacos que deprime

ner%ioso central" +tros e$ectos ad%ersos comunes sobre el sistema ner%ioso c

los e$ectos anticolinérgicos de este $ármaco con ce$aleas, %isión borrosa, tinn

boca, mareos & ataxia"

*RESENTACION$"*abletas de .mg ,Farabe de 73ml & 123ml ,solución de 2mg13mg1m


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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN Controlar las funciones vitales

O'servar las reacciones adversas ener #recaucione es#ecial si tiene

somnolencia ,u uso de'e ser cuidadoso cuando se

administra a #acientes con asma a+u#or sus efectos antimuscarinicos.

E5#licar al #aciente so're su efecto.


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ISOSOR/IDE

#l isosorbide dinitrato es un nitrato or

duración media-larga que se utiliza e

& la pre%ención de la angina pectoris"

utilizado en el tratamiento de la insu$i

congesti%a en particular asociado a la%asodilator arteriolar) & en el tratamie

espasmos eso$ágicos"

Dosis 0 '&a de administraci!n$"

#n adultos6 Ataque anginoso agudo

sublingual cada 2- 'oras B se 'an ut'asta .3 mg" 9i se trata de comprimid

la dosis es 0 mg inicialmente, luego 0

'oras"

ara pro$ilaxis de angina & para insu

card!aca congesti%a6 13-73 mg %!a or

'orasB se 'an utilizado dosis de 'asta


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REACIONES AD%ERSAS"-más $recuente después de isosorbide dinitrato es unpersistente que suele eli%iarse mediante la administración de aspirina o paracet

ce$aleas prolongadas no son excesi%amente $recuentes, pero suelen requerir at

espués de la administración de isosorbide dinitrato puede ocurrir 'ipotensión o

acompa8ada de mareos, debilidad &, ocasionalmente, s!ncope" *ambién pueden

reacciones de 'ipersusceptibilidad al $ármaco, caracterizadas por palidez, naús

dia$oresis, taquicardia sinusal, palpitaciones & colapso"

ecanismo de acci!n$">elajación de la $ibra muscular lisa, que se traduce por%asodilatación %enosa central, & en menor grado, peri$érica"

Farmacocinética: después de una dosis oral, el isosorbide dinitrato se absorápidamentepor el tracto digesti%o pero experimenta una extensa metabolizació

primer paso con lo que su biodisponibilidad es sólo del 22E" ?a absorción sub

metabolización de primer paso, aumentando entonces la biodisponibilidad al 00$ormulaciones de liberación sostenida aumentan 'asta un C0E la biodisponibilid

Contraindicaciones$"


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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN I,O,OR;

Control de constantes 0 monitori1aci!n cardiaca: Tensi!n artetem)eratura2 Frecuencia cardiaca2 +recuencia res)iratoria2 0 Sa

o3&(eno$Obser'ar la monitori1aci!n cardiaca )ara la detecci!n )reco1 dObser'ar si e3isten si(nos de alteraci!n res)iratoriasE3aminar la )osible distensi!n del cuello$Com)robar alteraciones de la inte(ridad de la )iel$%i(ilar la a)arici!n de edemas$%i(ilar el ritmo 0 cantidad de +lu4o de l&5uidos intra'enosos admedir la in(esta 0 la eliminaci!n$E'itar el estreñimiento$*ro)orcionar una dieta 6i)os!dica )ara controlar el edema$


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LACT7LOSA

roducen un aumento del ritmo intestinal

$a%oreciendo una ma&or $recuencia en la $ormación

de 'eces"

Dosis En adultos6 omo catártico610-3 ml (13-23 g) %!a

oral, 'asta un máximo de 73 ml"

#nce$alopat!a 'epática6 3-.0 ml (23-3 g) /+ '

'asta producir e$ecto, luego 3-.0 ml -. %eces al

d!a, %alorando la dosis para producir aprox"2- deposiciones por d!a"

9e puede administrar también por %!a rectal como

enema a dosis de 33 ml con C33 ml de agua o

salino normal retenido durante 3-73 min puede

repetirse cada .-7 'oras"

E iñ # $ l t! ' áti ? t t 2 0 13 ld! d i di idid 5


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En niños:" #nce$alopat!a 'epática6 ?actantes62,0-13 mld!a en dosis di%ididas" 5

& adolescentes6 .3-I3 mld!a en dosis di%ididas, & %alorar la dosis para producir

2- deposiciones sua%es al d!a" 9i la dosis inicial produce diarrea, debe reducirse

inmediatamenteB si la diarrea persiste, suspender el medicamento"

Reacciones ad'ersas$"Meteorismo, $latulenciaB con dosis ele%adas dolor abdo ecanismo de acci!n$"#$ecto osmótico & disminución del p< del lumen colón

descomposición de lactulosa en ác" orgánicos de peso molecular bajo $

FARACOCIN8TICA /!a oral" 9e absorbe mu& poco en *:;" 5o existen siste

capaces de 'idrolizarla en tejido intestinal del 'ombre" ?lega al colon prácticam

cambios, donde es 'idrolizada por bacterias intestinales" #jerce su e$ecto 2. J

Gna peque8a cantidad llega a circulación, eliminada en orina, bilis & 'eces"

ontraindicaciones"-


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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN"ACU"O,A

Diluir el medicamento con agua o jugos

frutas antes de ser administrados. El medicamento para la administración

vía rectal debe ser diluido en 300ml

con700ml de solución salina. El paciente debe retener el medicamen

30 a 60 minutos, si se retiene por menotiempo se debe repetir la dosi!cación

RANITIDINA


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RANITIDINA

se usa para tratar úlcerasB re$lujo gastro

condición en la que el re$lujo del ácido d

pro%oca pirosis (calor estomacal) & lesio

alimenticio (esó$ago)B & en aquellas con

que el estómago produce demasiado ács!ndrome de Kollinger- #llison"

DOSIS - %9A DE ADINISTRACI.N6 +intra%enosa"

#n pacientes con úlcera gástrica, duode

por re$lujo, la dosis recomendada es de

acostarse, o bien, 103 mg dos %eces al semanasB siendo la dosis de mantenim

mg por la noc'e" #n pacientes con s!nd

Kollinger-#llison la dosis inicial es de 10

al d!a"

#n estos pacientes las dosis máximas q

indicado son de 733 & I33 mgd!a, repo

tolerancia"


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%&a intra'enosa: Administrarse en $orma lenta en 1 ó 2 minutos, dilumg en 23 ml de solución salina, glucosada o de


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CONTRAINDICACIONES: insu$iciencia renal, embarazo & lactanci7 a8os de edad"

Farmacocinética: la ranitidina se puede admistrar por %!a oral o padministración intramuscular muestra una biodisponibilidad del I3-

comparación con la misma dosis intra%enosa, mientras que por %!abiodisponibilidad es del 03-73E debido a que el $ármaco experimen

metabolismo de primer paso" ?a absorción digesti%a de la ranitidina

a$ectada por los alimentos"

ecanismo de acci!n: la ranitidia in'ibe de $orma competiti%a la u'istamina a los receptores de la células parietales gástricas (denom

receptores


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CUIDADO DE ENFERMERÍA ENRANIIDINA Monitori


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RAMADO" *ramadol es un calmante para el dolor parecido

& se usa para el tratamiento del dolor moderad

DOSIS - %9A DE ADINISTRACI.N:

N /"+ Adultos & adolescentes O 17 a8os6 se recomdosis de 03-133 mg cada .-7 'oras, sin exceder

d!a"

N /"+ Ancianos O C0 a8os6 03-133 mg cada .-'ora

los 33 mgd!a" ?os sujetos entre los 70 & C0 a8

pueden ser tratados como los adultos de menor

que muestren insu$iciencia 'epática o renal INTRA%ENOSA$" Adultos6 03H133 mg cada .H

exceder los .33 mgd!a" ?a dosis más recomend

mg@g por cada dosis sin sobrepasar los 0"7 mg

/";/"5i8os O 12 a8os6 las dosis recomendadas s

mg@gdosis 'asta un máximo de 0"7 mg@gd!a


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Intramuscular $" Adultos6 03H133 mg cada 7H 'oras" ?a dosis mdebe exceder los .33 mg" #n general las dosis recomendadas son d

mg@gdosis con un máximo de 0"7 mg@gd!a

N 5i8os de O 12 a8os6 las dosis recomendadas son de 3"C mg@gdo

máximo de 0"7 mg@gd!aN Administración rectal"- Adultos6 133 mg cada 7H 'oras" ?as dosi

recomendadas son de 1". mg@g por cada dosis con un máximo d

ecanismo de acci!n: el tramadol posee un mecanismo d$armacológica" #l tramadol posee una acti%idad agonista sobre

opiáceos centrales P aunque su a+inidad 'acia estos receptor%eces menor que la de la code!na, 73 %eces menor que la de7"333 %eces menor que la de la mor$ina" #l metabolito M1 tien

'acia dic'o receptor P .-233 %eces ma&or que el tramadol nati%o"

Reacciones ad'ersas$"Mareos, ce$aleas, con$usión, somnole%ómitos, estre8imiento, sequedad bucal, sudoración, $atiga"


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Contraindicaciones>#


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CUIDADO DE ENFERMERIA EN RAMA

Mantener al #aciente en #osici*n fo?ler 9 semifo?ler.

Ase+urar vías a$reas #ermea'les.

Auscultar al #aciente #ara detectar ruidos #ulmonaresestertores o si'ilancias.

O5i+eno su#lementario #or medio de c8nula 'inasal% mo cam#ana.

Monitori

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