7/26/2019 fhdj

1/31

LAPORAN KASUSMOLA HIDATIDOSA

7/26/2019 fhdj

2/31

IDENTITAS

Nama Ny. S

Umur 32 tahun

Pendidikan SMA

Pekerjaan IRT Agama Islam

Suku Beta!

Alamat "!#!nan$ Mua%a

No.CM &'&32'() Masuk RS * A#%!l 2&')

Keluar RS + A#%!l 2&')

Jam Masuk RSU ').&& ,IB

7/26/2019 fhdj

3/31

Keluhan utama

Pas!en me%u#a-an %uu-an /a%!

Pus-esmas "!#!nan$ Mua%a -a%ena

#e%/a%ahan /a%! alan lah!% sea- '& ha%!

SMRS

7/26/2019 fhdj

4/31

Riwayat Penyakit Sekarang : Se0%an$ #as!en an!ta /atan$ -e Ban$sal 1 a%at RSUD

Bu/h! As!h #a/a tan$$al * A#%!l 2&'). Pas!en men$a-uham!l + m!n$$u HPHT4 2(5'52&'). Aal mula #as!en

men$eluh -elua% /a%ah /a%! alan lah!% sea- '& ha%!

SMRS. Pe%/a%ahan e%$um#al5$um#al /an memasah!

-u%an$ le!h ' #emalut. Pe%/a%ahan /!se%ta! a%!n$an /an-elua% $elemun$ 6 $elemun$ se#e%t! an$$u% /!a-u!

#as!en. Saat #e%/a%ahan #as!en /atan$ -e #us-esmas

-emu/!an /!%uu- -e #0l! RSUD Bu/h! As!h. R!ayat

#anas a/an /an #us!n$ /!san$-al h!#e%tens! nye%!

e#!$ast%!um #an/an$an u%am /an t%auma /!san$-al

%!ayat m!num 0at 6 0atan atau amu5amuan

/!san$-al.

7/26/2019 fhdj

5/31

Kehamil

an keem!at Penolong ahun

Cara

Persalinan"" #ahir

Jenis

KelaminUsia

Keadaan

$%M

& Pus-esmas B!/an 2&&* PN 2)&& P% ate%m H

' HAMIL INI

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit jantung, penyakit paru, penyakit ginjal, penyakit liver, penyakit DM, penyakit tiroid,

Asma Bronchial, epilepsy disangkal dan riwayat hipertensi sebelum dan selama kehamilan disangkal.

Riwayat Obstetri

7/26/2019 fhdj

6/31

Riwayat Perkawinan

Status 4 Su/ah men!-ah ' -al! /en$an suam! se-a%an$ /an su/ah

men!-ah selama + tahun.

Riwayat menstruasi

HPHT 4 2'5'52&') S!-lus ha!/ 4 2+ ha%!

Lama ha!/ 4 * ha%!

Banya-nya 4 253 #emalut7ha%!

D!smen0%ea 4 859

Mena%:he us!a 4 '3 tahun

Riwayat kontrase!si

K0nt%ase#s! te%a-h!% 4 #!l KB tahun 2&'252&'; e%hent! aal 2&'; -a%ena !n$!n #unya

ana- la$!

Riwayat ke(iasaan

Pas!en !asa ma-an seha%! 3 -al! namun a%an$ men$-0nsums! uah /an sayu%an

7/26/2019 fhdj

7/31

Peme%!-saan

STATUS GENERALIS

Kea/aan umum 4 Ba!-

Kesa/a%an 4 "0m#0s ment!s

Tens! 4 ''&7)& mmH$

Na/! 4 1& =7men!t Res#!%as! 4 2& =7men!t

Suhu 4 3*&"

Ke#ala 4 K0nun$t!>a Anem!s 4 ?7? S-le%a !-te%!- 4 575

Lehe% 4 T!%0!/ 4 t.a.- K@B 4 t.a.- "0% 4 Buny! antun$ I5II %e$ula% $all0# 859mu%mu% 859

Pulm0 4 Sua%a na#as >es!-ule%Rh0n-! 575 ,hee!n$ 575

A/0men 4 :emun$ lemut

E-st%em!tas 4 E/em 575 >a%!eses 575 a-%al han$at

7/26/2019 fhdj

8/31

STATUS OBSTETRIK

Pemeriksaan luar

Ins#e-s! 4 :emun$

T!n$$! un/us 4 te%aa 3 a%! /!aah #usat

Pemeriksaan dalam

Cul>a 4 Dalam atas n0%mal

Ca$!na 4 Dalam atas n0%mal P0%t!0 4 luna- teal

Ost!um ute%! e-ste%num 4 T!/a- a/a #emu-aan

7/26/2019 fhdj

9/31

Peme%!-saan #enunan$

#a(: )%)%'*&+ $,MA-#-/

0arah rutin

H 4 '2* $%7/l

Hemat0-%!t 4 3+

Leu-0s!t 4 +&&&

T%0m0s!t 4 33&.&&&

E%!t%0s!t 4 (3 uta

M"C 4 +&+ L

M"H 4 2+* #$

M"H" 4 32* $7/L

RD, 4 '')

1AA# $,M-SAS/S

,a-tu #e%/a%ahan 4 2 men!t ,a-tu #eme-uan 4 '2 men!t

M,A"-#/SM, KAR"-$/0RA

@DS 4 *) m$7/L

/MUN-S,R-#-/

Ant! HIC 4 N0n %ea-t!

$,PA//S

HsA$ Kual!tat! 4 n0n %ea-t!

7/26/2019 fhdj

10/31

US@ T%ans>a$!nal 3&5352&')

@S ? !nt%aute%!n @S4 ')3 mm

Tam#a- massa #a/a :a>um ute%! se#e%t! sa%an$ ta0n Ke/ua a/ne=a /alam atas n0%mal

Kesan4 M0la #a%s!al

Sa%an4 Ku%et ? PA

7/26/2019 fhdj

11/31

0/AN-S/S K,RJA

M0la h!/at!/0sa #a%s!al

7/26/2019 fhdj

12/31

R,SUM,

Se0%an$ #as!en an!ta /atan$ -e Ban$sal 1 Ba%at RSUD

Bu/h! As!h #a/a tan$$l * A#%!l 2&') men$a-u ham!l +

m!n$$u HPHT 2(5'52&') /an seelumnya men$eluh

#e%/a%ahan /a%! alan lah!% sea- '& ha%! SMRS.

Pe%/a%ahan e%$um#al -u%an$ le!h ' #emalut /!se%ta!a%!n$an /an $elemun$ se#e%t! telu% !-an. Pas!en u$a

men$eluh mual muntah le!h heat #a/a -eham!lan !n!

/!an/!n$ /en$an -eham!lan yan$ #e%tama. Pa/a

#eme%!-saan !s!- /!/a#at-an un/us ute%! te%aa 3 a%!/!aah #usat. Pa/a US@ /!/a#at-an $ama%an sa%an$

ta0n /en$an -esan m0la #a%s!al /an /!sa%an-an untu-

-u%etase ? PA.

7/26/2019 fhdj

13/31

Ren:ana tata la-sana

P%!ma%y su%>ey4 A!%ay B%eath!n$ "!%:ulat!0n

Ose%>as! KU tan/a >!tal #e%/a%ahan

Pasan$ !nus

Ren:ana -u%etase ? PA In0%me/ :0nsent

K0nsul anestes! untu- /!la-u-an -u%etase

Peme%!-saan BH:$ se%!al #0st -u%et

Peme%!-saan un$s! t!%0!/ Pas!en -0nt%0l -e #0l! sem!n$$u -emu/!an #0st e>a-uas!.

Dalam t!$a ulan #e%tama #0st -u%et #as!en -0nt%0l set!a#

2 m!n$$u. Dalam t!$a ulan e%!-utnya set!a# satu ulan.

Dalam enam ulan te%a-h!% -0nt%0l t!a# /ua ulan.

l S - A P

7/26/2019 fhdj

14/31

anggal S - A P

2 A!ril '*&+ Nye%! #0st :u%et KU 4 "M

T4'&&7)& mmH$

N4 '&& =7 men!t

R4 2& =7 men!t

S4 3)( "

Mata 4 "A?7? SI 575

A/0men4Data% lemut NT 859

DM 859

Ta$!nam 4 859

se/!-!t

BAB7BAK4 5 7 ?

#0st -u%etase a7I m0la

h!/at!/0sa

5RL ') t#m

:0am0=!:la> 2=)2;m$

5 as.meenamat 3=;&&m$

5 e%00%t 2='

5metyl e%$0met%!n

3=&'2;m$

5 :e- BH"$ -uant!tat!

3 A!ril '*&+ 5 KU 4 "M

T4'&&7*& mmH$

N4 '&& =7 men!t

R4 2& =7 men!tS4 3)( "

#0st -u%etase a7! m0la

h!/at!/0sa

5:0am0=!:la> 2=)2;m$

5 as.meenamat 3=;&&m$

5 e%00%t 2='

5metyl e%$0met%!n3=&'2;m$

5 l#l

&4 A!ril '*&+ #as!en -0nt%0l -e

#0l! -e!/anan

TD '2&7+&

BB (+ -$

K0nt%0l #0st -u%etase H?*

ha%!

Has!l PA /an BH"$ elum

-elua% %en:ana :e- BH"$

se%!al /an un$s! t!%0!/.

7/26/2019 fhdj

15/31

PR-N-S/S

A/ >!tam 4 a/ 0nam

A/ un:t!0nam 4 a/ 0nam

A/ sanat!0nam 4 /u!a a/ 0nam

7/26/2019 fhdj

16/31

ANALISIS

KASUS

Anamnesis eori tanda dan gejala

7/26/2019 fhdj

17/31

Anamnesis

- Pasien mengaku hamil 3 minggu dan mengeluh

!erdarahan dari jalan lahir sejak &* hari SMRS

- Mual muntah dirasakan le(ih (erat dan he(at

di(andingkan kehamilan !ertama

- idak ada tanda !ree5lam!sia dan hi!ertiroid6

!emeriksaan 7ungsi tiroid (elum dilakukan

eori tanda dan gejala

a. Amenorea

(. Perdarahan uterus a(normal !ada trimester !ertama

5. Mual muntah

d. Se(agian ke5il mengalami !ree5lam!sia dan

hi!ertiroidisme

Pasien

Jarang konsumsi (uah dan sayur

Riwayat sosial ekonomi6 riwayat a(ortus

!tam!n A

-e-u%an$an #%0te!n

e. R!ayat m0la h!/at!/0sa seelumnya

. R!ayat s0s!ale-0n0m!

$. Pa%!tas

h. a0%tus

- 1undus uteri tera(a 8 jari di(awah !usat - U-u%an ute%us le!h esa% /a%!#a/a us!a $estas!

- "$Cg (elum keluar hasil

- US: se!erti sarang tawon6 kedua adne9a dalam (atas

normal

Peme%!-saan #enunan$

a. Bh:$ men!n$-at

. US@4 sn0la-es atau h0ney:0m t!/a- a/anya -antun$

$estas! atau#un etus:. Pemesa%an satu atau -e/ua 0>a%!um -a%ena l!sta te-a lute!n

J k i ( h d U 2& t h / 3; t h

7/26/2019 fhdj

18/31

Jarang konsumsi (uah dan sayur

Riwayat sosial ekonomi6a(ortus

a. Umu% 4 F 2& tahun /an G 3; tahun

. Etn!- 4 m0n$0l0!/ G -au-asus

:. @enet!-

/. Malnut%!s! 4 !nta-e -a%0ten yan$ %en/ah /e!s!ens! >!tam!n A

-e-u%an$an #%0te!n

e. R!ayat m0la h!/at!/0sa seelumnya

. R!ayat s0s!ale-0n0m!

$. Pa%!tas

h. a0%tus

- 1undus uteri tera(a 8 jari di(awah !usat - U-u%an ute%us le!h esa% /a%!#a/a us!a $estas!

- "$Cg (elum keluar hasil

- US: se!erti sarang tawon6 kedua adne9a dalam (atas

normal

Peme%!-saan #enunan$

a. Bh:$ men!n$-at

. US@4 sn0la-es atau h0ney:0m t!/a- a/anya -antun$

$estas! atau#un etus

:. Pemesa%an satu atau -e/ua 0>a%!um -a%ena l!sta te-a lute!n

8';53&9

ata laksana !asien

- KuretPA

- $asil 7ollow u! "h5g PA (elum keluar hasil

Tata la-sana te0%!

Atas! sy0- /an anem!a h!lan$-an #enyul!t se#e%t! #%ee:lam#s!a /an

t!%0t0-s!-0s!s

a. Ca-um -u%etase

. H!ste%e-t0m!

:. h"$ ha%us n0%mal 1 m!n$$u #0st e>a-uas! lama #en$aasan

7/26/2019 fhdj

19/31

DE!l! -0%!al!s

men$alam! #e%uahan e%u#a /e$ene%as! h!/%0#!- /an

mem!l!-! -a%a-te% se#e%t! uah an$$u% se%ta /!stens!

ute%us.

7/26/2019 fhdj

20/31

Klas!!-as!

7/26/2019 fhdj

21/31

Klas!!-as!

M0la h!/at!/0sa /!a$! mena/! 2 e%/asa%-an /e%aat

#e%uahan a%!n$an /an a/a atau t!/a-nya sel em%!0

ya-n! -las!- /an #a%s!al!s

7/26/2019 fhdj

22/31

Pat0!s!0l0$!

M!sse/ A0%t!0n 6 an!n yan$ te%entu- mat! #a/a m!n$$u

-e 3 5; -eham!lan seh!n$$a te%a/! $an$$uan #e%e/a%an

/a%ah /an :a!%an te%t!mun /alam a%!n$an >!l!

Ne0#lasma 6 an0%mal!tas sel t%00las /an un$s!nya

seh!n$$a te%a/! %es0%s! :a!%an /alam umlah ele!han

-e/alam >!l! yan$ e%a-!at mun:ulnya $elemun$ 6

$elemun$ yan$ men$$an$$u #e%e/a%an /a%ah /an

te%a/! -emat!an an!n.

7/26/2019 fhdj

23/31

Te0%! s!t0$enet!-a

7/26/2019 fhdj

24/31

DIA@NOSIS BANDIN@,JA#A AN0A P,M,R/KSAAN 0/AN-S/S

Amen0%e

H!#e%emes!sPe%/a%ahan e%:a-ulanan yan$ e%lanut#e%/a%ahan anya-T!%0t0-s!-0s!s

Ute%us le!h esa% /a%! UK

Se%>!-s /an -0%#us san$atluna-Kelua% $elemun$ m0la/an a%!n$anK!sta lute!n

T3 T(

h"@PA

MOLA

Amen0%ePe%/a%ahan e%:a-7se/an$yan$ e%lanut /en$annye%! #e%ut aah

P%esy0-7sy0- yan$ t!/a-sesua! /en$$an umlah/a%ah

Ute%us F UKMassa #a/a a/ne=aNye%! $0yan$ #0%t!0Ka>um /0u$las men0n0l

Kul/0sentes!sUS@Rea-s! A%!as Stella

KET

Amen0%eK%am su#%as!m!s!sPe%/a%ahan se/an$ h!n$$aheatP%e sy0-7sy0- te%$antun$

umlah #e%/a%ahan

Ute%us sesua! UKPe%/a%ahan melalu! 0st!umSe%>!-s te%u-aTam#a- sela#ut-etuan7%a$men -0nse#s!

US@ ABORTUSINSIPIENS7INKOMPLIT

Amen0%ePe%/a%ahan anya- #as-a-0!tal7t%aumaK0n/!s! KU sesua! umlah#e%/a%ahan

Ute%us sesua! UKP0%t!0 l!>!/e luna-Pe%/a%ahan /a%! /!n/!n$>a$!na70%n!= #0st7latLase%as! 0u%:hett7la!am!n0%a

US@ ROBEKAN DINDIN@CA@INA7

7/26/2019 fhdj

25/31

PEMERIKSAAN PENUNAN@

Ka/a% se%um 5h"@ yan$ men!n$-at 6 #a/a -ea/aanm0la h!/at!/0sa yan$ t!#e -las!- te%a/! #en!n$-atan yan$

le!h /!an/!n$ t!#e #a%s!al.

Peme%!-saan US@ 6 menunu--an $ama%an -has ya!tu

honey combatau snow flakes pattern.

7/26/2019 fhdj

26/31

#at0l0$! anat0m!

7/26/2019 fhdj

27/31

P,NAA#AKSANAAN

Pe%a!-! KU

E>a-uas! m0la

Pas!en /!sa%an-an untu- t!/a- ham!l selama ) ulan

#e%tama

Ka/a% 5h"@ (1 am setelah e>a-uas!

M0n!t0% -a/a% 5h"@ '52 m!n$$u #e%tama

Setelah -a/a% 5h"@ -emal! n0%mal teta# ha%us /!e>aluas!

t!a# ulan sam#a! ) ulan -e/e#an !-a t!/a- te%/ete-s!

#emantauan !sa /!hent!-an /an #as!en 0leh ham!l

A#a!la te%a/! #en!n$-atan atau -a/a% mena/!plateau

menan/a-an a/anya #%0l!e%as! /a%! t%00las /an

mal!$nans! ha%us /!#e%t!man$-an.

7/26/2019 fhdj

28/31

A#a!la mal!$nans! te%/ete-s! #as!en /a#at /!sa%an-an

untu- #en$0atan -em0te%a#!. Met0t%e=at a/alah first-line

therapy/an /!!-ut! 0leh a-t0n!m!s!n.

7/26/2019 fhdj

29/31

P%0$n0s!s

,an!ta /en$an %!ayat -eham!lan m0la h!/at!/0sa

mem!l!-! %!s!-0 te%esa% untu- te%ulan$nya m0la

h!/at!/0sa.

e5yea% su%>!>al %ate setelah -em0te%a#! alau#un

su/ah e%metastas!s te%:atat 1; /a%! -asus-0%!0-a%s!n0ma.

7/26/2019 fhdj

30/31

KESIMPULAN

M0la h!/at!/0sa suatu -eham!lan an0%mal /!mana t!/a-

/!temu-an an!n /an ham#!% selu%uh >!l! -0%!al!s

men$alam! #e%uahan e%u#a /e$ene%as! h!/%0#!- /anmem!l!-! -a%a-te% se#e%t! uah an$$u% se%ta /!stens!

ute%us

Pe%/a%ahan me%u#a-an $eala utama /an #a/a

umumnya $eala #e%/a%ahan !n!lah yan$ menyea-an#as!en /atan$ -e #elayanan -esehatan

T!n/a-an utama #e%a!-! -ea/aan umum atas! sy0-

/an anem!a -emu/!an e>a-uas! a%!n$an an0%mal /an

0ll05u# se:a%a %e$ule%

7/26/2019 fhdj

31/31

TERIMA KASIH