Bed Side Teaching

GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR EPISODE KINI CAMPURAN

TANPA GEJALA PSIKOTIK DENGAN PERBAIKAN

OLEH

RESSY DARA AMELIA P. 1371

SELTRI SEPTIANI RP.1210

PEMBIMBING

dr. AMEL YANIS, Sp.KJ(K)

BAGIAN PSIKIATRI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

RSUP DR. M. DJAMIL

PADANG

2014

LAPORAN BED SIDE TEACHING

IDENTITAS PASIEN

AUTOANAMNESIS

Nama : Ny. SE

Umur : 47 tahun

Waktuwawancara :Jumat, 2 Mei 2014Pukul 11.15 WIB

Hasilwawancarapsikiatri :

Pertanyaan Jawaban Kesan/keteranganSelamatsiangbuk Eli..Awakalahpernahsobokndak? Lai masihtakanajo ambo? Siakokyo?

Selamatsiang.Tuiyolai..Awakacoksobokmah..Patangmasihsobokjuolai. DoktermudaSeltri.

Kesadaranbaik

Alahbaralamobuk Eli dirawat? Alah28 hari. Sejaktanggal 5 April.

Dayaingatbaik

Baa kokibukdibaokkamari?(koksampaidirawatbuk?)

Ibukgelisahjomarah-marahtanpasebab.

lanjutanpertanyaan di atasdanuntukpenegasanbhwpxdirawat/sakit

ManuruikbukEli wajarndak Eli dirawatdisiko?(manuruikibukgelisahjomarah-marahtupatuikdirawat di rumahsakik?)

Yolah..Buk Eli emangsakik Discriminative insight tidakterganggupenegasanbhwygdialamipxgejalasuatukeadaansakit

Apo “masalah” yang ibukalamisekarang? Bisaibukcaritokan.. (sampaibantuakitubanayobukjadinyo…ibukbisacaritoanapoygmambuekibukjadigelisahdanmarah, barangkali ambo bisamambantuibuk.!)

Ndakbisaibukcaritokandoh. Ikomasalahkeluargaibukmah.

berempati, mulai focus mencarikriteria diagnostic, menghindari strong word (“masalah”), menawarkanbantuan

Ibukmungkinagakkeberatanmancaritokankarenabanyakurangyabukdisini? Tapigaapa-apaibuk. Ibukdisikoaman. Merekatenagakesehatansadonyo.Jadisayamau bantu ibuk..

Jadihlah. Sabananyoibuk ado masalah. Dirumahibuktinggajoamak,kakak paling tuojoanakminantunyosamoanakibuk.

Suamiibukalahmaninggasejaktahun 2011. Ibuksadiahmerekajarangmaliekibukdisiko. Merekandakpedulilai.Anaksendirindak ado lo mancaliak.Ibupositif se mananggapinyo. Koksakik la urang di rumah. Koklagipayahlahamakibuk.Atauanakibuksibukjosekolahnyomungkinnyobanyakkegiatan. Nan nangih Eli surang se nyoh

Kanbuk Eli positive thinking se kinikamereka. Abistukiniko baa perasaanbuk Eli rasonyo? (iyolah…tantusadiahyobukkalaundakdicaliak…tapitampaknyoibukmulaibisabapikiapositifyobuk…kinikoba a parasaanibuk?)

Lapangparasaan Eli rasonyo.Eli ndak ado bapikirannegatif do.

menjadisekutupasien, menguatkanpasien

Cubobuk Eli ceritakanhubunganbuk Eli dengananakbuk Eli selamaini..(lahagakringantantunyoibukkiniyo…memangnyodulu ado pikiran2 negatiftu?)

Tuawak yang kamangajarianak. Ndakmungkinawak yang manuruikkananakkan.

melanjutkan topic ygdikatakanpx, untukmengelaborasigejala, misalnyapikiran negative; apakahpxmengalamigejala ideas of reference?

Selainitu ado masalah yang lainbuk? Anak-anakdirumahbamacam-macamparangainyo. Tuawakajartaruih.

Lai tau hariapokiniBuk? tanggal? bulan? tahun?(rasanyatdkterlaluperlu, lbhbaikdilanjutkandenganpertanyaankegejalaygmenuju diagnosis)

HariJumat 2 Mei 2014 Orientasiwaktubaik

Siapresiden Indonesia kinibuk? Wakilnyo??(rasanyatdkterlaluperlu, lbhbaikdilanjutkandenganpertanyaankegejalaygmenuju diagnosis)

SBY.WakilnyoBudiono Orientasi personal baik

Pemenangpemilutahunkini tau buk? ?(rasanyatdkterlaluperlu, lbhbaikdilanjutkandenganpertanyaankegejalaygmenuju diagnosis)

Indak tau doh. Ibukndakikuikpemilupatangkodoh.

Kalaupemenangpemilutahun 2009? 2004??(rasanyatdkterlaluperlu, lbhbaikdilanjutkandenganpertanyaank

PartaiDemokrat

egejalaygmenuju diagnosis)Seandainyobuk Eli menemukandompet di tangahjalanapo yang akanibuklakukan??(rasanyatdkterlaluperlu, lbhbaikdilanjutkandenganpertanyaankegejalaygmenuju diagnosis)

Ibukbiarkan se.Itupunyourangmah.

Discriminative judgementtidaktergangguuntumenilaidiscrjudgementtdkselaluharus dg pertanyaan, bsjuga dg mengobservasiperilakupx

Buk, dulupernahndakmengalamipengalaman“aneh”seperti ado suaro yang maimbau-imbauibuk?(salain ado pikiran negative, mungkinibuk ado pulopangalamanluarbiasamisalnyamandangasuaroygurang lain indakmandanga?)

Ndak ado Halusinasiauditoriktidakadahindaripenggunaanistilah “aneh”

Kalaunampakbayang-bayang? Ndakpernahsamosekali Halusinasi visual tidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Ataumanciumsesuatu yang busuk? Lai ndak .. Halusinasiolfaktoriksangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Makanibu baa? Ado rasondaklamakkalomakan?

Lai lamakmakanibuknyoh. Abihtaruih se makananibuk. Saleroibukbaik.

Halusinasigustatoriktidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Pernahmarasodipacikurang yang ndak ado wujudnyo?

Ndakpernah Halusinasitaktiltidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Ado ndakmarasojadiuranggadang? Ndak ado Wahamkebesarantidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg

topic ygsebelumnya (free association)

Ado curiga-curigakaurang lain? Ndak ado Wahamcurigatidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Ado ndaktakuikkasesuatu? Ndak ado Fobiatidakadasangkutkanpertanyaanberikutnya dg topic ygsebelumnya (free association)

Baiklahbuk Eli. Dari pembicaraantadidapek ambo simpulkanbahwabuk Eli punyomasalah di keluarga.Yang bisa ambo sampaikanadalahsabananyokeluargabuk Eli sayangsamobuk Eli. Merekainginbuk Eli mendapatkanperawatandisini agar bisakembalikekeluargalagi. (iyolahbuk…mungkin ado ygnioibuktanyokan? Kalaundak ado, bisa ambo sampaikan; kaadaanibuklahsamakinmambaikkini, ibuklahbisabapikiapositifsahinggoparasaanlbhlapang, babarapohalygibukjalanisalamodirawatbisaibuklanjuikankalauibuklahpulang, antaro lain minumubektaraturdan control taratur. Assalammualaikumbuk..!!!)Mungkinikosajo yang ambo ingintahu. TerimakasihBuk Eli.Assalamualaikum..?(rasanyatdkterlalu perlu,)

Yo. Waalaikumsalam

Darihasildiskusididapatkan :

1. Wawancarapsikiatriberbedadengananamnesapasienbiasa. Wawancarapsikiatritidakperluberurutanmelainkanbolehtidaksistematisasalkanmasihdalamhierarkipsikiatri.

2. Tidakperlukalimatperkenalanlagikarenapewawancaradanpasiensudahsalingmengenalsehinggatidaktekesankaku.

3. Tidakperlulagimenanyakanapakahpasienbersediadiwawancara.4. Pewawancaraseharusnyamemberikan rasa nyamankepadapasien.5. Menunjukkanempatikepadapasienterhadapmasalah yang dihadapinya.6. Menghindari ‘strong word’.