farmol anti diare
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
1/17
BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TOKSIKOLOGI
DEPARTEMEN ANATOMI, FISIOLOGI, DAN FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR2014
BAB I
Pendahuuan
La!a" #ea$an%
Diare adalah suatu masalah saluran pencernaan di mana feses menjadi lembek atau
cair, biasanya terjadi paling sedikit tiga kali dalam 24 jam. Biasanya disertai sakit perut dan
seringkali mual dan muntah. Diare sering terjadi di Indonesia. Hampir seluruh masyarakat
Indonesia pernah mengalami diare. Masyarakat Indonesia sering menganggap diare terjadi
karena memakan makanan yang pedas, asam atau bersantan secara berlebihan. Diare yang
berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi hingga kematian. ehilangan cairan atau elektrolit
!ion "a#dan #$ pada diare yang parah menyebabkan penderita mengalami dehidrasi.
Dehidrasi inilah yang dapat menyebabkan kematian pada kasus diare. Diare dapat dijadikan
indikasi bah%a sanitasi lingkungan penderita buruk. Dalam pencegahan perlu diperhatikan
kebersihan makanan dan lingkungan. Dengan memperhatikan sanitasi tersebut akan
mencegah mikroorganisme masuk ke dalam tubuh.
Berdasarkan lama kejadian diare, dapat dibedakan atas diare akut dan kronis.bila diare
terjadi kurang dari dua minggu dapat dikategorikan sebagai diare akut, sedangkan bila terjadi
lebih dari dua minggu maka dikategorikan diare kronis. Diare akut dapat disebabkan oleh
infeksi, keracunan, alergi, reaksiobat&obatan, dan juga factor psikis. 'erdapatbanyak
mikroorganisme yang dapat menyebabkan diare akut, diantaranya (irus, bakteri, proto)oa,
dan cacing !helminthes$. *edangkan diare kronis pada umumnya didasari oleh penyakit&
penyakit non efektif pada saluran pencernaan.
Diare yang hebat menyebabkan kehilangan cairan. +airan yang hilang secepatnya
harus digantikan dengan meminum minuman berelektrolit atau larutan oralit !mengandung
gula dan garam$. *elain menggantikan cairan, diare perlu dihentikan. Dalam menghentikan
diare dapat dengan meminum obat anti diare. bat anti diare yang bekerja pada susunan
syaraf akan menurunkan gerakan peristaltic usus, meningkatkan absorbsi, dan menginakti(asi
enterotoksin. -ada praktikum kali ini obat&obatan yang digunakan adalah obat&obatan yang
memiliki akti(itas menghambat peristaltic usus, menabsorbsi dan menginakti(asi
enterotoksin.
T&n'auan Pu(!a$a
Diare adalah suatu keadaan meningkatnya berat dari feses !2// mg0hari$ yang dapat
dihubungkan dengan meningkatnya cairan, frekuensi B1B, tidak enak pada perianal, dan rasa
terdesak untuk B1B dengan atau tanpa inkontinensia fekal !Daldiyono 33/ $. Diarre atau
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
2/17
Diarrhea merupakan kondisi rangsangan buang air besar yang terus menerus disertai
keluarnya feses atau tinja yang kelebihan cairan, atau memiliki kandungan air yang berlebih
dari kandungan normal. mumnya diare menyerang balita dan anak&anak. "amun tidak
jarang orang de%asa juga bisa terjangkit diare. 5enis penyakit diare bergantung pada jenis
klinik penyakitnya !1nne 2/$. linis tersebut dapat diketahui saat pertama kali mengalamisakit perut. 1da lima jenis klinis penyakit diare, antara lain6 $ Diare akut, bercampurr
dengan air. Diare memiliki gejala yang datang tiba&tiba dan berlangsung kurang dari 4 hari.
Bila mengalami diare akut, penderrita akan dehidrasi dan penurunan berat badan jika tidak
diberikan makan dan minum. 2$ diare kronik, diare yang gejalanya berlangsung lebih dari 4
hari yang disebabkan oleh (irus, bakteri dan parasit, maupun non infeksi. 7$ diare akut
bercampur darah. *elain intensitas buang air besar meningkat, diare ini dapat menyebabkan
kerusakan usus halus, sepsis yaitu infeksi bakteri dalam darah malnutrisi atau kurang gi)i dan
dehidrasi. 4$ Diare persisten. 8ejalanya berlangsung selama lebih dari 4 hari. Bahaya utama
addalah kekurangan gi)i. Infeksi serius tidak hanya dalam usus tetapi menyebar hingga
keluar usus. 9$ diare dengan kurang gi)i berat. Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya,
karena mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang berat, ddehidrasi,
kekurangan (itamin dan mineral. Bahkan bisa mengakibatkan gagal jantung. Menurut
"ational Disgesti(e Disease Informtion +learinghouse !2//:$ beberapa hal yang dapat
menyebabkan diare antara lain 6 $ Infeksi bakteri, beberapa jenis bakteri dikonsumsi
bersama dengan makanan atau minuman, contohnya +ampylobacter, *almonella, *higella,
dan ;schericia coli. 2$ Infeksi (irus menyebabkan diare, termasuk rota(irus, nor%alk (irus ,
+ytomegalo (irus, herpes simpleks (irus, dan (irus hepatitis. 7$ Intoleransi makan beberapa
orang tidak mampu mencerna semua makan, misalnya pemanis buatan dan laktosa. 4$ -arasit,
parasit dapat memasuki tubuh melalui makan atau minuman dan menetap di dalam system
pencernaan. -arasit yang menyebabkan diare misalnya giardia lamblia,Entamoeba
histolytica, and Cryptosporidium.9$ $.
-enggolongan obat diare 6
1. emoterapeutika
?alaupun pada umumnya obat tidak digunakan pada diare, ada beberapa
pengecualian dimana obat antimikroba diperlukan pada diare yag disebabkan oleh infeksi
beberapa bakteri dan proto)oa. -emberian antimikroba dapat mengurangi parah dan lamanya
diare dan mungkin mempercepat pengeluaran toksin. emoterapi digunakan untuk terapi
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
3/17
kausal, yaitu memberantas bakteri penyebab diare dengan antibiotika !tetrasiklin,
kloramfenikol, dan amoksisilin, sulfonamida, fura)olidin, dan kuinolon$ !*chanack 3>/$.
B. @at penekan peristaltik usus
bat golongan ini bekerja memperlambat motilitas saluran cerna dengan
mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. +ontoh6 +andu dan alkaloidnya, deri(atpetidin !definoksilat dan loperamin$, dan antikolinergik !atropin dan ekstrak beladona$
!Departemen Aarmakologi dan 'erapi I 2//:$.
+. 1dsorbensia
1dsorben memiliki daya serap yang cukup baik. hasiat obat ini adalah mengikat
atau menyerap toksin bakteri dan hasil&hasil metabolisme serta melapisi permukaan mukosa
usus sehingga toksin dan mikroorganisme tidak dapat merusak serta menembus mukosa usus.
bat&obat yang termasuk kedalam golongan ini adalah karbon, musilage, kaolin, pektin,
garam&garam bismut, dan garam&garam alumunium $ !Departemen Aarmakologi dan 'erapi
I 2//:$.
bat diare yang dapat dibeli bebas mengandung adsorben atau gabungan antara
adsorben dengan penghilang nyeri !paregorik$. 1dsorben mengikat bakteri dan toksin
sehingga dapat diba%a melalui usus dan dikeluarkan bersama tinja. 1dsorben yang digunakan
dalam sediaan diare antara lain attapulgit aktif, karbon aktif, garam bismuth, kaolin dan
pektin !Harkness 3>4$.
bat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler
dan longitudinal usus. bat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek
konstipasinya diakibatkan oleh ikatanloperamid dengan reseptor tersebut. bat ini sama
efektifnya dengan difenoksilat untuk pengobatan diare kronik. ;fek samping yang sering
dijumpai adalah kolik abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali
terjadi. -ada sukarela%an yang mendapatkan dosis besar loperamid, kadar puncak pada
plasma dicapai dalam %aktu empat jamsesudah makan obat. Masa laten yang lama ini
disebabkan oleh penghambatan motilitas saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi
enterohepatik. ?aktu paruhnya adalah :&4jam. operamid tidak diserap dengan baik melalui
pemberian oral dan penetrasinya ke dalam otak tidak baikC sifat&sifat ini menunjang
selektifitas kerja loperamid. *ebagian besar obat diekskresikan bersama tinja. emungkinan
disalahgunakannya obat ini lebih kecil daridifenoksilat karena tidak menimbulkan euphoria
seperti morfin dan kelarutannya rendah !Departemen Aarmakologi dan 'erapi I 2//:$.
BAB II
Tu'uan
Mahasis%a dapat mengetahui kegunaan obat anti diare, serta dapat membandingkan
mekanisme kerja masing&masing oat anti diare yang digunakan.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
4/17
Aa! dan Bahan
1lat&alat yang digunakan adalah sonde lambung, spoit m, gunting, pinset, alas
kayu, dan penggaris. *ementara itu bahan&bahan yang digunakan antara lain mencit, "a+l
fisiologis, Immodium, ;nterostop, Diapet, 1tropine, -apa(erin, dan marker !8umaraticum
2/ # "orit 9$.
Me!)d))%&
Mencit dipuasakan terlebih dahulu selama =&> jam, mencit ditimbang untuk mengetahui
berapa dosis senya%a yang akan diberikan. bat diberikan melalui dua cara yaitu peroral dan
sub kutan. bat yang diberikan secara oral yaitu "a+l fisiologis, immodium, enterostop dan
immodium dengan dosis m0// gr BB. *edangkan obat&obatan yang diberikan secara
subkutan adalah atropin !/,2 m$ dan papa(erin !/, m$. Mencit yang diberikan secara sub
kutan 9 menit paska injeksi obat diberi marker peroral dengan dosiss /, m0/ gr BB,
sedangkan mencit yang diberi obat peroral dibei marker 49 menit pasca pemberian obat.
*etelah 2/ menit masing&masing mencit dimatkan. akukan penekropsian dengan membuka
bagian abdomen menggunakan inset dan gunting. emudian keluarkan lambung dan usus
halus sampai rectum. Hitung panjang usus keseluruhan dimulai dari pylorus sampai rektum
dengan menggunakan benang yang kemudian diukur dengan penggaris. Hitung pula panjang
usus yang ber%arna hitam dengan cara yang sama. -enentuan cara penghitungan efekti(itas
suatu obat yang diberikan adalah dengan menghitng rasio panjang usus ter%arnai ddengan
panjang usus keseluruhan dikalikan //, makin kecil persentase yang dihasilkan, maka
makin efektif sediaan tersebut.
BAB III
*+1 Ha(& P"a$!&$u
Hasil dari praktikum kali ini mengenai persentase dari rasio marker dan panjang usus
total. Berikut tabel perbandingan panjang usus marker dengan panjang usus seluruhnya 6
*+2 Pe#aha(an
-engaruh pemberian obat antidiare yang paling efektif berturut&turut berdasarkan data
hasil praktikum adalah Immodium, 1tropin, Diapet, dan "a+l fisiologis selaku kontrol.
*ediaan-anjang !cm$
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
5/17
-reparat "a+l fisiologis digunakan sebagai kontrol dengan panjang usus yang diperoleh 97,9
cm dan panjang marker 2> cm, sehingga diperoleh rasio kontrol adalah 92,7. Menurut
literatur bah%a tingkat efekti(itas kerja suatu obat terhadap target organ atau target kerjanya
adalah berbanding terbalik terhadap persentase rasio, yakni perbandingan panjang marker
terhadap panjang total usus dikali seratus persen !1nne 2/$. Hasil rasio untuk kontrolsebesar 92,7, yang artinya jika terdapat rasio kurang dari kontrol, maka obat tersebut
termasuk obat antidiare dengan kerja yang sangat efektif. *ebaliknya, jika diperoleh nilai
rasio lebih dari nilai kontrol, maka obat tersebut bekerja tidak begitu efektif atau kurang.
-engaruh pemberian atropin pada usus mencit adalah sebagai relaksan otot polos atau
golongan antispasmodik yang memberikan efek antikolinergik, sehingga rasio efekti(itas
obat antidiare ini sangat bagus. erja obat ini dengan menurunkan hipersekresi di saluran
cerna. "ilai rasio yang diperoleh praktikan untuk obat atropin adalah 4,93. ;ntrostop
adalah obat antidiare yang mengandung 1ttapulgite dan -ectin yang langsung menghentikan
diare dengan cepat. 1ttapulgite merupakan absorbent !penyerap$ alami yang berasal dari
tanah liat yang berfungsi menyerap racun dan infeksi bakteri. Bekerja sinergis dengan pectin
yang berasal dari kulit jeruk untuk memadatkan tinja dan sekaligus membantu menghentikan
kerja peristaltik usus. *edangkan "e% diatab adalah antidiare yang hanya mengandung
1ttapulgite aktif berfungsi dalam pengobatan simptomatik pada diare non&spesifik. Menurut
sur(ey Durianto tahun 2//4, penggunaan antidiare paling banyak adalah ;ntrostop
dibandingkan Immodium dan "e% diatab karena harga kedua obat ini lebih mahal
dibandingkan ;ntrostop. -ada praktikum kali ini tidak menggunakan "e% diatab, melainkan
diapet. -raktikan memperoleh hasil rasio untuk enterostop sebesar =,33, diapet senilai
74. Hasil ini sesuai yang terdapat di literatur sebagaimana sudah tertera diatas bah%a
efekti(itas obat enterostop lebih bagus dibandingkan "e% diatab atau diapet. Diapet bekerja
untuk memadatkan feses, sedangkan enterostop untuk menghentikan diare dan menghentikan
rasa nyeri pada perut. bat terakhir yang digunakan dan paling efektif sebagai antidiare
adalah Immodium, karena obat ini bekerja sebagai antimotilitas otot polos usus. *elain itu,
obat tersebut memiliki kemampuan menormalkan keseimbangan resorpsi&sekresi dari sel
mukosa dengan cara memulihkan sel&sel yang mengalami hipersekresi menuju keadaan
resorpsi normal kembali, sehingga obat ini paling efektif untuk antidiare dengan nilai rasio
yang praktikan peroleh 7,22.
1da dua faktor yang mempengaruhi pengosongan lambung, yakni adanya impuls syaraf
yang menyebabkan terjadinya distensi lambung dan diproduksinya hormon gastrin yang
terdapat di lambung. eluarnya hormone gastrin akan merangsang esophageal sphincter
ba%ah untuk berkontraksi, motilitas lambung meningkat, dan pyloric sphincter berelaksasi.
;fek dari serangkaian akti(itas tersebut adalah pengosongan lambung. ambung
mengosongkan semua isinya menuju ke duodenum dalam 2&= jam setelah makanan tersebut
dicerna di dalam lambung. Makanan yang banyak mengandung karbohidrat menghabiskan
%aktu yang paling sedikit di dalam lambung atau lebih cepat dikosongkan menuju
duodenum.?aktu pengosongan usus mencit menurut Durianto tahun 2//4 adalah setengah
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
6/17
jam sampai satu jam dan pengosongan tersebut tergantung pada (olume pakan yang
diberikan, pengaruh ekstrinsik !pemberian obat$, dan syimpton penyakit.
Ke(&-uan
eefekti(an suatu obat, khususnya antidiare dapat dilihat dari perbandingan
persentase rasio panjang usus marker terhadap panjang usus total, sehingga obat antidiare
yang paling efektif adalah Immodium dan paling lemah tingkat efekti(itasnya adalah Diapet
dengan "a+l fisiologis sebagai kontrolnya.
DAFTAR PUSTAKA
Eulia 1. 2/.Aktivitas Obat Antehelmintik. Bandung 6 ni(ersitas Islam Bandung -ress.
Durianto, Darmadi. 2//4.Brand Equity Ten Strategi emimpin !asar. 5akarta 6 -'.
8ramedia -ustaka tama.
1dnyana, etut. 2//4. *ekilas Diare. http600%%%.blogdokter.net02//>0/07/0sekilas&tentang&
diare0.
FDiakses tanggal 2> 1pril 2/4G
1nne,1hira. 2/. -enyakit Diare 1kut.http600%%%.anneahira.com0diare& akut.htm.
FDiakses tanggal / 1pril 2/G
Daldiyono. 33/."iare, #astroenterologi$%epatologi. 5akarta 6 Infomedika. Hal 6 4&4.
Departemen Aarmakologi dan 'erapi I,2//:.&armakologi dan Terapi ed '. 5akarta 6
-enerbit I -ress.
Departemen esehatan
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
7/17
Materi uliah Aarmasi aporan apak 1nalisis Aarmakologi Aormulasi Aitokimia
Aarmasetika Bioteknologi Mikrobiologi
HM;
1-
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
8/17
2. Diare kronik. Diare yang gejalanya berlangsung lebih dari 4 hari yang disebabkan
oleh (irus, Bakteri dan parasit, maupun non infeksi.
7. Diare akut bercampur darah. *elain intensitas buang air besar meningkat, diare ini
dapat menyebabkan kerusakan usus halus,spesis yaitu infeksi bakteri dalam darah,
malnutrisi atau kurang gi)i dan dehidrasi.
4. Diare persisten.8ejalanya berlangsung selama lebih dari 4 hari. Dengan bahaya
utama adalah kekurangan gi)i. Infeksi serius tidak hanya dalam usus tetapi
menyebar hingga keluar usus.
9. Diare dengan kurang gi)i berat. Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya,
karena mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang berat,
dehidrasi, kekurangan (itamin dan mineral. Bahkan bisa mengakibatkan gagal
jantung.
Beberapa hal yang dapat menyebabkan diare antara lain !"ational Digesti(e Diseases
Information +learinghouse, 2//:$ 6K infeksi bakteri
beberapa jenis bakteri dikonsumsi bersama dengan makanan atau minuman,
contohnyaCampylobacter, Salmonella, Shigella, danEscherichia coli )E. coli*.
K infeksi (irus
beberapa (irus menyebabkan diare, termasuk rota(irus, "or%alk (irus, cytomegalo(irus,
herpes simpleN (irus, and (irus hepatitis.
K intoleransi makanan
beberapa orang tidak mampu mencerna semua bahan makanan, misalnya pemanis buatan dan
laktosa.
K parasit
parasit dapat memasuki tubuh melalui makanan atau minuman dan menetap di dalam system
pencernaan. -arasit yang menyebabkan diare misalnya #iardia lamblia,Entamoeba
histolytica, andCryptosporidium.
K reaksi atau efek samping pengobatan
antibiotik, penurun tekanan darah, obat kanker dan antasida mengandung magnesium yang
mampu memicu diare.
K gangguan intestinal
K kelainan fungsi usus besar
-ada anak anak dan orang tua diatas =9 tahun diare sangat berbahaya. Bila
penanganan terlambat dan mereka jatuh ke dalam dehidrasi berat maka bisa berakibat fatal.
Dehidrasi adalah suatu keadaan kekurangan cairan, kekurangan kalium !hipokalemia$ danadakalanya acidosis !darah menjadi asam$, yang tidak jarang berakhir dengan shock dan
kematian. eadaan ini sangat berbahaya terutama bagi bayi dan anak&anak kecil, karena
mereka memiliki cadangan cairan intrasel yang lebih sedikit sedangkan cairan ekstra&selnya
lebih mudah lepas daripada orang de%asa !1dnyana, 2//>$.
Me$an&(e !una d&a"e+
Berbagai mikroba seperi bakteri, parasit, (irus dan kapang bisa menyebabkan diare
dan muntah. eracunan pangan yang menyebabkan diare dan muntah, disebabkan oleh
pangan dan air yang terkontaminasi oleh mikroba. -ada tulisan ini akan dijelaskan
mekanisme diare dan muntah yang disebabkan oleh mikroba melalui pangan terkontaminasi.
*ecara klinis, istilah diare digunakan untuk menjelaskan terjadinya peningkatan likuiditastinja yang dihubungkan dengan peningkatan berat atau (olume tinja dan frekuensinya.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
9/17
*eseorang dikatakan diare jika secara kuantitatif berat tinja per&24 jam lebih dari 2// gram
atau lebih dari 2// ml dengan frekuensi lebih dari tiga kali sehari !-utri, 2//$.
Diare yang disebabkan olehpatogen enterikterjadi dengan beberapa mekanisme.
Beberapa patogen menstimulasi sekresi dari fluida dan elektrolit, seringkali dengan
melibatkan enterotoksin yang akan menurunkan absorpsi garam dan air dan0atau
meningkatkan sekresi anion aktif. -ada kondisi diare ini tidak terjadi gap osmotic dandiarenya tidak berhubungan dengan isi usus sehingga tidak bisa dihentikan dengan puasa.
Diare jenis ini dikenal sebagai diare sekretory. +ontoh dari diare sekretori adalah kolera dan
diare yang disebabkan oleh enterotoNigenic ; coli !-utri, 2//$.
Beberapa patogen menyebabkan diare dengan meningkatkan daya dorong pada
kontraksi otot, sehingga menurunkan %aktu kontak antara permukaan absorpsi usus dan
cairan luminal. -eningkatan daya dorong ini mungkin secara langsung distimu&lasi oleh
proses patofisiologis yang diakti(asi oleh patogen, atau oleh peningkatan tekanan luminal
karena adanya akumulasi fluida. -ada umumnya, peningkatan daya dorong tidak dianggap
sebagai penyebab utama diare tetapi lebih kepada faktor tambahan yang kadang&kadang
menyertai akibat&akibat patofisiologis dari diare yang diinduksi oleh patogen !-utri, 2//$.
-ada beberapa diare karena infeksi, patogen menginduksi kerusakan mukosa danmenyebabkan peningkatan permeabilitas mukosa. *ebaran, karakteristik dan daerah yang
terinfeksi akan ber(ariasi antar organisme. erusakan mukosa yang terjadi bisa berupa difusi
nanah oleh pseudomembran sampai dengan luka halus yang hanya bisa dideteksi secara
mikroskopik. erusakan mukosa atau peningkatan permeabilitas tidak hanya menyebabkan
pengeluaran cairan seperti plasma, tetapi juga mengganggu kemampuan mukosa usus untuk
melakukan proses absorbsi yang efisien karena terjadinya difusi balik dari fluida dan
elektrolit yang diserap. Diare jenis ini dikenal sebagai diare eksudatif. -enyebabnya adalah
bakteri patogen penyebab infeksi yang bersifatin(asi(e !*higella, *almonella$ !-utri, 2//$.
Malabsorpsi komponen nutrisi di usus halus seringkali menyertai kerusakan mucosal
yang diinduksi oleh patogen. egagalan pencernaan dan penyerapan karbohidrat !+H$ akan
meningkat dengan hilangnya hidrolase pada permukaan membrane mikro(illus !misalnya
lactase, sukrase&isomaltase$ atau kerusakan membran micro(illus dari enterosit. -eningkatan
solut didalam luminal karena malabsorbsi +H menyebabkan osmolalitas luminal meningkat
dan terjadi difusi air ke luminal. Diare jenis ini dikenal sebagai diare osmotik dan bisa
dihambat dengan berpuasa !-utri, 2//$.
-ada dasarnya mekanisme terjadinya diare akibat kuman enteropatogen meliputi
penempelan bakteri pada sel epitel dengan atau tanpa kerusakan mukosa, in(asi mukosa, dan
produksi enterotoksinatau sitotoksin. *atu bakteri dapat menggunakan satu atau lebih
mekanisme tersebut untuk dapat mengatasi pertahanan mukosa usus !-utri, 2//$.
Adhe(&+Mekanisme adhesi yang pertama terjadi dengan ikatan antara struktur polimer fimbria
atau pili dengan reseptor atau ligan spesifik pada permukaan sel epitel. Aimbria terdiri atas
lebih dari : jenis, disebut juga sebagai coloni+ation actor antigen )C&A*yang lebih sering
ditemukan pada enteropatogen sepertiEnteroto-ic E. Coli )ETEC*.
Mekanisme adhesi yang kedua terlihat pada infeksiEnteropatogenic E.coli )E!EC*,
yang melibatkan genE!EC adherence actor )EA&*, menyebabkan perubahan konsentrasi
kalsium intraselluler dan arsitektur sitoskleton di ba%ah membran mikro(ilus. In(asi
intraselluler yang ekstensif tidak terlihat pada infeksiE!EC ini dan diare terjadi akibatshiga
like toksin.
Mekanisme adhesi yang ketiga adalah dengan pola agregasi yang terlihat pada jenis kuman
enteropatogenik yang berbeda dariETEC atauE%EC !-utri, 2//$.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
10/17
Ina(&+
umanShigella melakukan in(asi melalui membran basolateral sel epitel usus. Di
dalam sel terjadi multiplikasi di dalam fagosom dan menyebar ke sel epitel sekitarnya. In(asi
dan multiplikasi intraselluler menimbulkan reaksi inflamasi serta kematian sel epitel.
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
11/17
merian6 serbuk putih sampai agak kuning, melebur pada suhu lebih kurang 229o+ disertai peruraian.
arutan6 sukar larut dalam air dan asam encer, mudah larut dalam metanol dan kloroform.
!Aarmakope Indonesia I, 339$.
bat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler
dan longitudinal usus. bat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek
konstipasinya diakibatkan oleh ikatanloperamid dengan reseptor tersebut. bat ini samaefektifnya dengan difenoksilat untuk pengobatan diare kronik. ;fek samping yang sering
dijumpai adalah kolik abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali
terjadi. -ada sukarela%an yang mendapatkan dosis besar loperamid, kadar puncak pada
plasma dicapai dalam %aktu empat jamsesudah makan obat. Masa laten yang lama ini
disebabkan oleh penghambatan motilitas saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi
enterohepatik. ?aktu paruhnya adalah :&4jam. operamid tidak diserap dengan baik melalui
pemberian oral dan penetrasinya ke dalam otak tidak baikC sifat&sifat ini menunjang
selektifitas kerja loperamid. *ebagian besar obat diekskresikan bersama tinja. emungkinan
disalahgunakannya obat ini lebih kecil dari difenoksilat karena tidak menimbulkan euphoria
seperti morfin dan kelarutannya rendah !Departemen Aarmakologi dan 'erapi I, 2//:$.
)n!)h U"a&an )#a! D&a"e
. Ra3e3)"d&
1nti diare yang ideal harus bekerja cepat, tidak menyebabkan konstipasi, mempunyai indeks
terapeutik yang tinggi, tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat, dan yang tak
kalah penting, tidak menyebabkan ketergantungan.
-
7/26/2019 Farmol Anti Diare
12/17
bat diare ini diindikasikan untuk dire akut, diare yang disebabkan olehE.
coliOStaphylococcus, kolopatis spesifik dan non spesifik, baik digunakan untuk anak&anak
maupun de%asa.
4. D&)3!ahed"a (e3!&!eDioctahedral smectite !D*$, suatu aluminosilikat nonsistemik berstruktur filitik, secara in
(itro telah terbukti dapat melindungi barrier mukosa usus dan menyerap toksin, bakteri, serta
rota(irus. *mectite mengubah sifat fisik mukus lambung dan mela%an mukolisis yang
diakibatkan oleh bakteri. @at ini juga dapat memulihkan integritas mukosa usus seperti yang
terlihat dari normalisasi rasio laktulose&manitol urin pada anak dengan diare akut !-utri,
2//$.
I7+ ALAT DAN BAHAN. 1lat
K 1las bedah
K 1lat bedah
K -enggaris
K *onde ral
2. Bahan
K operamide H+l
!/,24 dan /,4> mg0ml$
K *uspensi -81 2
!di%arnai hitam dengan tinta cina0norit /,0/ gram sebagai marker$
K 'inta cina
7. He%an
Mencit putih, dipuasakan > jam sebelum percobaan dan minum tetap di berikan.
7+ PROSEDUR
-ertama yang harus dilakukan adalah bobot mencit ditimbang kemudian
dikelompokkan secara acak menjadi 7 kelompok, yaitu kelompok kontrol diberi -81 2,
kelompok uji operamid dosis I dan dosis II di berikan secara per oral. -ada %aktu ke& 49menit, semua kelompok he%an diberikan tinta cina /, ml0/ g mencit secara per oral dan
pada %aktu ke& =9 menit semua he%an dikorbankan dengan cara dislokasi tulang leher.
emudian setelah semua he%an dikorbankan, usus dikeluarkan secara hati&hati sampai
usus teregang. *etelah usus teregang, di ukur panjang usus yang dilalui norit mulai
daripilorussampai ujung akhir !ber%arna hitam$ dan panjang seluruh usus dari pilorus
sampai rektum.
*etelah itu, dihitung rasio normal jarak yang ditempuh marker terhadap panjang usus
seluruhnya dan hasil&hasil pengamatan disajikan dalam tabel beserta grafiknya. emudian,
e(aluasi hasil pengamatan pada ketiga kelompok he%an untuk %aktu muncul diare, jangka
%aktu berlangsung diare, bobot feses die(aluasi masing&masing secara statistik dengan
metode 1"11 dan *tudents test.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
13/17
7I+ DATA PENGAMATAN DAN PERHITUNGAN
1+ D)(&( Pe#e"&an O#a!
a. -81 2 !mencit ke&$
2=02/ N /,9 P /,=9 m
b. operamid Dosis I !/,24 mg02/g BB$ !mencit ke&2$2=02/N /,9 P /,=9 m
c. oper2amid Dosis II !/,4> mg02/g BB$ !mencit ke&7$
23,202/N /,9 P /,:7 m
2+ D)(&( Pe#e"&an T&n!a &na
a. Mencit ke&
2=0/ N /, P /,2= m
b. Mencit ke&2
2=0/ N /, P /,2= m
c. Mencit ke&7
23,20/ N /, P /,27 m
HASIL PENGAMATAN
KEL+
.ARAK
TINTA INA
89:;< 3
.ARAK USUS
SELURUHN=A
89:=< 3
RASIO
89:;>9:= jam sebelum
percobaan tetapi minum tetap diberikan. Hal tersebut dikarenaka makanan dalam usus akan
berpengaruh terhadap kecepatan peristaltik.
'iap kelompok diberi 7 ekor mencit. -rosedur pertama yang dilakukan adalah
menimbang masing&masing mencit untuk menentukan banyaknya dosis sediaan uji yang
akan diberikan pada tiap mencit. Mencit pertama memiliki bobot 2= gram dan setelah
dikon(ersi dengan /,9 m02/ gram maka banyaknya dosis untuk mencit pertama adalah /,=9m !kontrol negatif$. *edangkan untuk mencit kedua bobotnya adalah 2= gram maka
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
16/17
dosisnya /,=9 m !loperamid H+l /,24 mg0m$ dan untuk mencit ketiga dengan bobot 23,2
gram dosisnya adalah /,:7 m !loperamid H+l /,4> mg0m$.
Mencit pertama merupakan mencit kontrol negatif karena akan diberikan -81 2 ,
mencit kedua akan diberikan loperamid H+l /,24 mg0m, dan mencit ketiga akan diberikan
loperamid H+l /,4> mg0m. -emberian ketiga )at tersebut dilakukan secara peroral karena
yang akan diamati adalah kecepatan peristaltik usus, kemudian mencit&mencit tersebutdidiamkan selama 49 menit agar obat&obat tersebut dapat terabsorpsi secara sempurna di
dalam tubuh mencit, sehingga didapat efek yang diharapkan.
*etelah itu, tiap&tiap mencit diberikan tinta cina /,/m per gram dari berat mencit
secara peroral. 'inta cina ini berguna sebagai indikator untuk megetahui kecepatan motilitas
usus. arena obat antidiare yang digunakan adalah loperamid H+l. operamid H+l
merupakan obat antidiare golongan opioid yang mekanisme kerjanya adalah menekan
kecepatan gerak peristaltik. *ecara in (itro pada binatang operamide menghambat
motilitas 0 perilstaltik usus dengan mempengaruhi langsung otot sirkular dan longitudinal
dinding usus serta mempengaruhi pergerakan air dan elektrolit di usus besar. -ada manusia,
operamide memperpanjang %aktu transit isi saluran cerna. operamide menurunkan (olum
feses, meningkatkan (iskositas dan kepadatan feses dan menghentikan kehilangan cairan danelektrolit.
*ehingga pemberian loperamid H+l berdasarkan literatur seharusnya dapat
menurunkan kecepatan peristaltik usus. ntuk mengetahuinya dapat dilihat dari rasio panjang
usus yang dilalui oleh tinta cina terhadap panjang usus keseluruhan. *etelah 2/ menit
pemberian tinta cina masing&masing mencit didislokasidan dibedah untuk melihat kecepatan
peristaltik antara mencit kontrol dan mencit yang telah diberikan loperamid H+l dengan dosis
yang berbeda. arena panjang usus yang dile%ati tinta cina dapat dijadikan sebagai indikator
kecepatan peristaltik usus.
Berdasarkan teori rasio antara jarak usus yang dilalui tinta cina dan total panjang usus
pada mencit uji kontrol seharusnya lebih besar daripada rasio jarak usus yang dilalui tinta
cina dan total panjang usus pada mencit uji I dan uji II karena mencit uji kontrol tidak
mendapatkan loperamid sebagai penghambat gerak peristaltik usus sehingga gerak peristaltik
ususnya lebih cepat dan jarak usus yang dilalui tinta cina lebih panjang. 7cm$. Hal ini tidak sepenuhnya sesuai dengan teori karena adanya mencit yang mati saatpercobaan sehingga tidak dapat memberikan data yang sesuai.
operamid dengan dosis yang lebih tinggi memberikan persen inhibisi atau
keefektifan yang lebih baik daripada loperamid dengan dosis yang lebih kecil.
7III+ KESIMPULAN
Berdasarkan data hasil percobaan, pengamatan dan perhitungan dapat disimpulkan
bah%a akti(itas obat anti diare yaitu operamid H+l dapat menghambat diare dengan metode
uji antidiare yaitu metode transit intestinal. Makin besar dosis operamid H+l yang
diberikan, makin besar pengurangan gerak peristaltik usus mencit dan makin pendek ukuran
usus yang dile%ati marker.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/ -
7/26/2019 Farmol Anti Diare
17/17
DAFTAR PUSTAKA
1dnyana,etut. 2//4. *ekilas 'entang Diare. http600%%%.blogdokter.net02//>0/07/0sekilas&
tentang&diare0. FDiakses tanggal / 1pril 2/G
1nne,1hira. 2/. -enyakit Diare 1kut. http600%%%.anneahira.com0diare&akut.htm. FDiakses
tanggal / 1pril 2/G
Daldiyono. 33/."iare, #astroenterologi$%epatologi. 5akarta 6 Infomedika. Hal 6 4&4.
Departemen Aarmakologi dan 'erapi I,2//:.&armakologi dan Terapi ed '. 5akarta 6
-enerbit I -ress.
Departemen esehatan /. Senya0a Obat,Edisi kedua. Eogyakarta 6 8ajah Mada ni(ersity
-ress
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/