03/11/2015

1

OBAT‐OBAT YANG BEKERJA PADA MATA

MACAM‐MACAM SEDIAAN OFTALMIK DAN CARA PEMAKAIANNYA

PENGENDALIAN KONTAMINASI MIKROBIAL

SEDIAAN ANTI INFEKSI MATA

KORTIKOSTEROID DAN ANTI INFLAMASI

MIDRIATIK DAN SIKLOPLEGIK

SEDIAAN OBAT GLAUKOMA

ANESTETIK LOKAL

LENSA KONTAK

03/11/2015

2

MACAM‐MACAM SEDIAAN OFTALMIK DAN CARA PEMAKAIANNYA OBAT TETES MATA

OBAT MASUK KE DALAM MATA MUNGKIN MELALUI KORNEA.

TIDAK DIHARAPKAN ADANYA EFEK SISTEMIK, NAMUN KEMUNGKINAN BS TERJADI PENYERAPAN KEDLM SIRKULASI MELALUI PEMBULUH DARAH KONJUNKTIVA ATAU MELALUI MUKOSA NASAL SETLH KELEBIHAN OBAT MENGALIR MELALUI SALURAN AIR MATA. CONTOH: TIMOLOL (BETA BLOKER) DPT MEMICU BRONKOSPASME ATAU BRADIKARDIA PD YG HIPERSENSITIF.

PASIEN DIANJURKAN UNTUK MELEPAS LENSA KONTAK (SOFT LENS) SAAT PEMAKAIAN TTS MATA.

SALEP MATA, SERING DIGUNAKAN PD: DAERAH KONJUNGTIVA ATAS DAN BAWAH UNTUK BLEFARITIS. ATAU KONDISI LAIN YG MEMERLUKAN KONTAK LAMA DGN OBAT.

SERING PULA PEMBERIAN OBAT DIKOMBINASI DGN BENTUK TETES, HARUS HATI‐HATI, CONTOH: SALEP PILOCARPIN YG DIKOMBINASI DGN TTS TIMOLOL 

PEMAKAIAN HRS DIBERI JANGKA WAKTU, BILA DIGUNAAN DLM WKT YG BERSAMAAN AKAN TERJADI PENGENCERAN OBAT DAN OBAT AKAN TUMPAH. 

LOTION MATA: DIGUNAKAN UNTUK IRIGASI KANTUNG KONJUNGTIVA, UNTK MENGELUARKAN IRITAN, ATAU BENDA‐BENDA ASING PD PERTOLONGAN PERTAMA. CONTOH:

NaCl steril 0,9% Air keran /air mengalir untuk keadaan darurat.

03/11/2015

3

BENTUK SEDIAAN OBAT MATA LAINNYA:

INJEKSI SUBKONJUNGTIVA , UNTUK:

ANTI INFEKSI misalnya Antibiotika

MIDRIATIKA

KORTIKOSTEROID (INJEKSI INI DIGUNAKAN BILA PD PENGGUNAAN TOPIKAL TDK MEMBERI RESPONS)

VOLUME PEMBERIAN KECIL SEKITAR 1 ml. JADI HANYA DIGUNAKAN UNTUK OBAT‐OBAT YG DAPAT LARUT SAJA. 

CARA KERJA: 

DGN CARA DIFUSI MELALUI KORNEA DAN SKLERA KE KAMAR ANTERIOR DAN POSTERIOR DAN CAIRAN VITREUM. OBAT DIBERIKAN DLM KDR > TTS MATA. 

PENANGANAN Obat‐obat MATA PD KONTAMINASI ANTIMIKROBIAL OBAT HARUS DLM KEADAAN STERIL PD SAAT PEMAKAIAN. UNTUK OBAT YG DIPAKAI ULANG, DIBERI PENGAWET YG SESUAI 

UNTUK MENGHINDARI KONTAMINASI.  PEMAKAIAN DI RUMAH, MAKSIMUM HANYA 4 MINGGU SETLH 

DIBUKA, LBH DR ITU HRS SEGERA DIBUANG. PEMAKAIAN DI RUMAH SAKIT SEMINGGU SETELAH OBAT 

DIBUKA HRS SEGERA DIBUANG. SATU PASIEN SATU OBAT, TDK BOLEH DIGUNAKAN UNTUK 

BERSAMA.  PEMAKAIAN SETELAH OPERASI HRS SEGERA DIBUANG, PASIEN 

DIBERI SUPLY BARU BEGITU KELUAR DR RS. ATAU DIBERIKAN SISA PEMAKAIANNYA ASAL TDK LBH DR 36 JAM SETELAH DIBUKA. 

DI POLI MATA DAN UGD YG RISIKO INFEKSINYA BESAR, OBAT TTS YG TELAH DIPAKAI HRS DIBUANG SETIAP HARI DAN HANYA DIGUNAKAN SEKALI PAKAI SAJA.

03/11/2015

4

SEDIAAN ANTI INFEKSI MATA UNTUK INFEKSI MATA SUPERFISIAL AKUT DIOBATI DLM BENTUK SEDIAAN TOPIKAL 

BLEFARITIS DAN KONJUNGTIVIS SERING DISEBABKAN OLEH STAFILOKOKUS. BLEFARITIS BAKTERIAL DIOBATI DGN PEMBUBUHAN ANTIBAKTERI PD KANTUNG KONJUNGTIVA, ATAU DI PELUPUK MATA, KADANG‐KADANG PERLU SECARA SISTEMIK.

KERATITIS DAN ENDOFTALMITIS BISA DISEBABKAN OLEH BAKTERI, VIRUS ATAU JAMUR. 

KONJUNGTIVA DGN INFEKSI AKUT DIOBATI DGN BTK TTS MATA ATAU SALEP ANTIBAKTERI, BILA RESPONS KURANG BAIK MUNGKIN DISEBABKAN OLEH VIRUS ATAU ALERGI.  KONJUNGTIVITIS GONOKOKUS DIOBATI DGN AB SISTEMIK DAN TOPIKAL.

ULKUS KORNEA DAN KERATITIS KEMUNGKINAN MEMBUTUHKAN AB SUBKONJUNGTIVAL ATAU SISTEMIK

ENDOFTALMITIS MERUPAKAN KEDARURATAN MEDIK, SERING DIPERLUKAN AB PARENTERAL, SUBKONJUNGTIVAL ATAU INTRAOKULER.

OBAT‐OBAT MATA ANTIBAKTERI: UMUMNYA DIOBATI DGN AB BROAD SPECTRUM:

KLORAMFENIKOL DLM BENTUK SEDIAAN SALEP MATA 1%, TETES MATA 0,25%, 0,5%, 1%.

FRAMISETIN SULFAT DLM BSO TETES MATA 0,5%

GENTAMISIN DLM BSO TTS MATA 0,3%,  SALEP MATA 0,3%

NEOMISIN SULFAT DLM BSO SALEP MATA 0,3%

SIPROFLOKSASIN

OFLOKSASIN

OBAT‐OBAT MATA ANTIJAMUR: IN FEKSI JAMUR PD KORNEA JARANG TERJADI, KEMUNGKINAN TERJADI SETLH “CEDERA AGRIKULTUR” TERUTAMA PD SUHU PANAS DAN LEMBAB. 

MIKOSIS ORBITAL JARANG TERJADI , SERING DISEBABKAN KRN INFEKSI PARANASAL.

USIA LANJUT, KONDISI LEMAH, DAN IMUNOSUPRESAN JUGA DPT MENYEBABKAN BERKEMBANGBIAKNYA JAMUR. 

03/11/2015

5

OBAT‐OBAT MATA ANTI VIRUS

INFEKSI HERPES SIMPLEX MISALNYA ULKUS KORNEA DENDRITIK, DIOBATI DGN:

ASIKLOVIR, SALEP MATA 3%, EFEK SAMPING MENYENGAT DAN INFLAMASI.

KORTOKOSTEROID DAN ANTI INFLAMASI

KORTIKOSTEROID TOPIKAL DAN TTS MATA HNY DIGUNAKAN DIBAWAH PENGAWASAN DOKTER SPESIALIS. TDK DIRESEPKAN UNTUK MATA MERAH (KRN KEMUNGKINAN DISEBABKAN OLEH VIRUS HERPES SIMPLEX YG MENYEBABKAN ULKUS DENDRITIK BISA MEMPERBURUK KEADAAN. KORTIKOSTEROID JUGA BS MENYEBABKAN GLAUKOMA STEROID).

CONTOH OBAT:

BETAMETASON  UNTUK ANTI INFLAMASI JANGKA PENDEK, DLM BTK TTS MATA DAN SALEP MATA 0,1%

DEKSAMETASON TTS MATA 0,1% DIGUNAKAN 4TTS , 4‐6X SEHARI. 

HIDROKORTISON ASETAT: TTS MATA 1% DAN SALEP MATA

ANTAZOLIN TTS MATA

03/11/2015

6

MIDRIATIK DAN SIKLOPLEGIK

ANTIMUSKARINIK YG DIGUNAKAN UNTUK MELEBARKAN PUPILDAN MELUMPUHKAN OTOT SILIARIS MATA.

EFEK SAMPING SERING TERJADI EFEK DERMATITIS KONTAK, DPT MENIMBULKAN GLAUKOMA SDT AKUT PD BBRP PASIEN LANSIA. 

CONTOH ANTIMUSKARINIK:

ATROPIN SULFAT TTS MATA O,5 DAN 1%

HOMATROPIN TTS MATA 2%

TROPIKAMID TTS MATA 0,5%

CONTOH SIMPATOMIMETIK:

FENILEPRINE HCl TETES MATA

PENGOBATAN GLAUKOMA DIOBATI DGN TTS MATA BETABLOKER, MIOTIK ATAU ADRENALIN. 

CONTOH BETA BLOKER:

BETAKSOLOL HCl TETES MATA 0,25%

METIPRANOLOL TTS MATA 0,1 DAN 0,3%

TIMOLOL  MALEAT TTS MATA 0,25 DAN 0,5%

CONTOH MIOTIK:

PILOKARPIN TTS MATA 2% 3‐6X SEHARI

KARBAKOL TTS MATA 30mg/ml

INDOMETASIN TTS MATA 0,1%

CONTOH AFRENALIN:

ADRENALIN TTS MATA 

03/11/2015

7

ANESTETIK LOKAL

OKSIBUPROKAIN DAN AMETOPROKAIN ADL OBAT YG PLG SERING DIGUNAKAN.

KOMBINASI LIGNOKAIN DAN FLUORESIN JUGA SERING DIGUNAKAN UNTUK TONOMETRI

AMETOKAIN MEMBERI EFEK ANESTESI

TETRAKAIN (PANTOKAIN)

LENSA KONTAK

BUTUH PERAWATAN SGT HATI‐HATI

PETUNJUK PENGGUNAAN DAN PERBERSIHAN DGN DESINFEKSI HRS DIPATUHI , BISA MENYEBABKAN KOMPLIKASI KERATITIS ULSERATIF DAN KONJUNGTIVA. 

BANYAK OBAT YG DIBERIKAN SECARA SISTEMIK BISA MENIMBULKAN MASALAH PD PEMAKAI KONTAK LENSA.  MISALNYA OBAT KONTRASEPSI DGN KANDUNGAN ESTROGEN TINGGI, OBAT YG DIGUNAKAN UNTUK MENGURANGI KEDIPAN (ANSIOLITIK, HIPNOTIK, ANTIHIST DAN PELEMAS OTOT), OBAT UNTUK MENGURANGI PRODUKSI AIR MATA (ANTIHIST, ANTI MUSKARINIK DAN OBAT‐OBAT SEJENIS)

03/11/2015

8

PENULISAN RESEP OBAT MATA

INGAT RESEP HRS BAIK DAN RASIONAL

TEPAT OBAT

TEPAT DOSIS

TEPAT BSO

TEPAT WAKTU

TEPAT CARA

TEPAT PENDERITA

WAKTU PEMBERIAN tepat

Tujuan: 

Efek optimal

Efek samping minimal

Tdk mengganggu kebiasaan penderita

03/11/2015

9

CARA PEMAKAIAN tepatTujuan:

Efek obat/hsl pengobatan

tepat

Diberi tahu dokter lisan

Tertulis dlm R/        etiket

Contoh resepdr.      AbrahamNSIP  0000009999

Rumah: Jl Gn Sindur Praktek

Telp : 99999999999   17.00 – 20.00

Semarang, 25 Agustus  2015

R/   Catalin eye drops fl no I

S 2 d.d.  Gtt III  o.d.s ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐paraf 

Pro: Tn Bakri