FARMAKOTERAPI MENINGITIS

Definisi : Meningitis adalah suatu peradangan dari selaput-selaput (yang

disebut meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord)

Penyebabnya : a. Infeksius jamur Cryptococcus, virus sitomegalo, virus penyebab AIDS dan

bakteri penyebab TBC, sifilis, dan jenis bakteri lain b. Non infeksius

1. kanker bisa mengiritasi menigen dan menyebabkan meningitis kronis.

2. penyebaran limfoma dan leukemia kedalam meningen 3. obat-obat yang digunakan untuk mengobati kanker

Bakteri penyebab meningitis: • Bakteri Meningokokus atau Meningococcal bakteri• Streptococcus pneumoniae bakteri atau

pneumokokus bakteri-bakteri ini cenderung mempengaruhi bayi dan anak-anak dan orang tua.

• Staphylococcus• Menggunakan anaesthetia pada tulang belakang

beresiko meningitis yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.

• Sifilis dan tuberkulosis dapat menyerang meningen

Jamur pada meningitis• Jamur meningitis terjadi pada pasien positif

HIV dan pasien dengan imunosupressan .• Jenis jamur Cryptococcus, Histoplasma dan

Coccidioides spesies

Virus menyebabkan meningitis :• Virus herpes simpleks• Enteroviruses• Echovirus• Coxsackie virus• Virus herpes zoster• Campak virus• Arbovirus• Influenza virus• HIV

• Gejala• Batuk pilek, diare dan muntah-muntah• Tidak mau makan, atau minum susu.• Kedinginan.• Demam (sekitar 39º C)• Lesu, lemah dan rewel.• Sakit kepala dan mata sensitif terhadap cahaya.• Kaku kuduk, kadang-kadang ruam kulit dan

kulitnya berwarna kuning serta kejang.• Ubun-ubun bayi yang masih terbuka mungkin

tampak menonjol dan keras.

Terapi Meningitis : • Terapi antibiotik empirik adalah sefalosporin generasi ketiga seperti cefotaxime atau ceftriaxone.

• Benzylpenicillin diberikan jika infeksi meningococcal.

• Meningitis disebabkan oleh pneumococci atau hemophilis influenza tipe b adalah cefotaxime 10-14 hari atau benzylepenicillin.

• Rifampicin diberikan untuk pasien dengan infeksi hemophillus.

• Benzylpenicillin dan gentamisin, atau cefotaxime sendiri diberikan selama 14 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh infeksi Streptococcus Grup B.

• Aciclovir mengobati infeksi virus herpetic, diberikan pada awal perjalanan infeksi .

• Ganciclovir efektif untuk infeksi sitomegalo.

Terapi Supportif • oksigen, intravena cairan, gizi support• Kortikosteroid untuk mengurangi edema,

pembengkakan dan peradangan meninges. Deksametason terbukti mencegah efek pada

pendengaran dan komplikasi lain dari meningitis. Deksametason atau kortikosteroid diberikan tepat

sebelum dosis pertama antibiotik diberikan, dan berlanjut selama empat hari.

• Anti-emetics untuk mual dan muntah • Anti-kejang atau antikonvulsan untuk kejang

SULFONAMID & TRIMETOPRIM

LAIN-LAIN

PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK

NMY 2004

KUINOLON

ANTIBIOTIK

MAKROLIDAAMINOGLIKOSIDA

TETRASIKLIN

BETA LAKTAM LAINNYA

SEFALOSPORIN

PENISILIN

MEKANISME AKSI ANTIBIOTIKMENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL

(PENISILIN, SEFALOSPORIN, BASITRASIN, GLIKOPEPTIDA, SIKLOSERIN, FOSFOMISIN)

MENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN (KLORAMFENIKOL, MAKROLIDA, TETRASIKLIN, LINKOMISIN,

AMINOGLIKOSIDA)

MENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT (KUINOLON, SULFONAMID, RIFAMPISIN, TRIMETROPIM ,

NOVOBIOSIN)

MEMPENGARUHI PERMEABILITAS MEMBRAN SEL (POLIMIKSIN, AMFOTERISIN, NISTATIN)