exposicion del dengue
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EL DENGUE
ETIOLOGÍA
El virus del Dengue:Es del genero Aedes.Pertenece a la familia Flaviviridae.
Presenta forma esférica de 37-50mm de diámetro.Cuenta con una nucleocápside icosaédrica que contiene al RNA monocatenaria de polaridad positiva.
Existen cuatro serotipos diferentes que aunque generen cuadros clínicos idénticos no producen inmunidad protectora entre ellos.
El hombre es el reservorio y al mimo tiempo la víctima.
La hembra del aedes aegypti se infecta al ingerir sangre de un indivuo en fase de viremia.
El virus se replica en los tejidos del mosquito y alcanza las glándulas salivales entre 2 a 15 días después, a partir de ese momento el insecto se hace infectante y permanece asi toda su vida, por lo tano, transmite la infección a su descendencia “transmisión transovarica”.
HISTORIA
EN 1780 A BENJAMÍN RUSH SE LE ATRIBUYE LA PRIMERA COMUNICACIÓN CLÍNICA DEL DENGUE(“FIEBRE ROMPE HUESOS”).
EN 1905-1906 SE DEMOSTRARON POR ESTUDIO EN VOLUNTARIOS HUMANOS LA ETIOLOGÍA VIRAL DEL AEDES AEGYPTI.
EN 1944 SABIN Y SCHLESINGER AISLARON LAS CEPAS DE HAWÁI Y NUEVA GUINEA, DENOMINADA POSTERIORMENTE DEN 1 Y DEN 2.
EN 1954 SE DESCUBRE UN SÍNDROME NUEVO “LA FIEBRE DENGUE HEMORRÁGICA” EN FILIPINAS.
EN 1980 SURGIÓ UN PROBLEMA EPIDÉMICO EN AMÉRICA POR “LA FIEBRE DENGUE HEMORRÁGICA”.
Virus del dengue• Causa dengue y dengue hemorrágico• Es un arbovirus• Transmitido por mosquitos• Compuesto de ARN (ácido ribonucleico)
de una sola hebra• Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)
Serotipos del virus del dengue
• Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo.
• Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.
• Hay variación genética dentro de los serotipos.
• Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.
Replicación y transmisióndel virus del dengue (Parte 1)
1. El virus se transmite a un ser humano por medio de la saliva del mosquito
2. El virus se replica en los órganos diana
3. El virus infecta los leucocitos y los tejidos linfáticos
4. El virus se libera y circula en la sangre
2
3
1
4
Replicación y transmisióndel virus del dengue (Parte 2)5. Un segundo mosquito ingiere el virus junto con la sangre
6. El virus se replica en la zona embrionaria del tubo digestivo del mosquito y en otros órganos, e infecta las glándulas salivares
7. El virus se replica en las glándulas salivares
6
7
5
Mosquito Aedes aegypti
Aedes aegypti
• El dengue es transmitido por un mosquito hembra infectado
• Se alimenta principalmente durante el día• Vive cerca de las viviendas humanas• Pone los huevos y produce larvas
preferentemente en recipientes artificiales
Problemas para el futuro• 2,5 mil millones de personas a riesgo en todo el
mundo• En las Américas ha habido un aumento de 50
veces en casos notificados de DH (1989-1993 en comparación con 1984-1988)*
• Abundancia de Aedes aegypti en las zonas a riesgo
* Organización de Estados Americanos, Salud humana en las Américas, 1996
SINTOMAS
Dolor de cabeza .
Fiebre alta y repentina .
Dolor detrás de los ojos .
Cansancio .
Dolor en los músculos y huesos
NAUSEAS Y VOMITO
Perdida de apetito .
DE 2 A 5 DÍAS DEL INICIO DE LA FIEBRE :
DENGUE HEMORRAGICO
DIAGNOSTICOS
TENEMOS : 1- La prueba de lazo o torniquete .2- Hemograma .3- Test de serología .
TRATAMIENTO
a. Se recomienda el uso de paracetamol. b. En la presentación hemorrágica, se debe corregir el medio
interno, la acidosis metabólica, combatir la deshidratación y utilizar vía oral o endovenosa.
c. Es necesario evitar el abuso de la vía intravenosa para no inducir edema pulmonar.
d. Sangre entera o concentrado de plaquetas sólo se administra en casos imperativos.
e. No utilizar salicilato en especial en el dengue hemorrágico, por la deficiencia de factores de coagulación o el riesgo de Síndrome de Reye
El campo de inmunización activa por medio de vacunas no está aún definido, pero existen líneas
de investigaciones diversas
PREVENCIÓN
Fracaso de Programas Nacionales
Inestabilidad de
medidas
Los esfuerzos deben orientarse a la vigilancia permanente del vector, su control y eventual eliminación.
EL ACCIONAR SE DEBE CENTRAR EN TRES ACTIVIDADES BÁSICASEliminación de criaderos
desechables como ser latas, neumáticos, platas de hojas envolventes o cualquier objeto que pueda almacenar agua de lluvia.Tratamiento con larvicidas de los criaderos no desechables (abatizacion) y cubierta de los recipientes usados para almacenar agua de consumo.Destrucción de los mosquitos con insecticidas como malathion o piretroides , con las debidas precauciones por su toxicidad
Para la vigilancia entomológica se han utilizado ovitrampas y el índice de Breteau
CONTROL DE EPIDEMIAS DE DENGUEEducación para
la saludEducación médica al
personal de salud
Eliminación de criaderos Vigilancia clínico-
epidemiológica Apoyo de laboratorio con vigilancia
activa en lucha anti vectorial
DIFERENCIA
DENGUE A NIVEL MUNDIAL
Distribución del Aedes aegypti
en el continente americano en 1970, al final del programa
de erradicación del mosquito y
en 2002.
INFESTACIÓN EN EL
CONTINENTE AMERICANO
Expansión del
dengue hemorrág
ico
TRANSMISIÓN DE DENGUE EN EL MUNDO
Distribución de los países y áreas de riesgo de transmisión de dengue en el mundo, 2013
DENGUE EN EL PERÚ
EXPANSIÓN DEL VECTOR
SITUACIÓN ACTUAL EN EL PERÚ
CASOS DE DENGUE SEGÚN EL GRUPO ETARIO
MORTALIDAD CAUSADA POR EL DENGUE
SEROTIPOS DE MAYOR INFLUENCIA EN EL PERÚ
DISTRITOS INFESTADOS POR AEDES AEGYPTI