8/15/2019 Etiologi Infeksi Saluran Kemih Bbdm 4.3

1/3

Etiologi infeksi saluran kemih

Pada keadaan normal urin adalah steril. Umumnya ISK disebabkan oleh

kuman gram negatif. Escherichia coli merupakan penyebab terbanyak baik pada

yang simtomatik maupun yang asimtomatik yaitu 70 - 0!. Enterobakteria seperti

Proteus mirabilis "#0 ! dari infeksi saluran kemih pada anak laki-laki tetapi kurang

dari $ ! pada anak perempuan %& Klebsiella pneumonia dan Pseudomonas aeruginosadapat 'uga sebagai penyebab.

(abel ).)* +amili& ,enus dan Spesies mikroorganisme "% yang Paling

Sering Sebagai Penyebeb ISK

rganisme gram positif seperti

Streptococcus faecalis "enterokokus%& Staphylococcus epidermidis dan

Streptococcus /iridans 'arang ditemukan. Pada uropati obstruktif dan kelainan

struktur saluran kemih pada anak laki-laki sering ditemukan Proteus species. Pada

ISK nosokomial atau ISK kompleks lebih sering ditemukan kuman Proteus dan

Pseudomonas.

8/15/2019 Etiologi Infeksi Saluran Kemih Bbdm 4.3

2/3

(abel ).)* +amili& ,enus dan Spesies mikroorganisme "% yang Paling

Sering Sebagai Penyebeb ISK.

Penyebab terbanyak ISK adalah ,ram-negatif termasuk bakteri yang biasanya

menghuni usus yang kemudian naik ke sistem saluran kemih. ari gram

negatif ternyata E. 1oli menduduki tempat teratas& yang kemudian diikuti oleh

Proteus& Klebsiela& Enterobacter& dan Pseudomonas.

2enis 1occus ,ram-positif lebih 'arang sebagai penyebab ISK sedangkan

Enterococcus dan Stapilococcus aureus sering ditemukan pada pasien dengan batu

saluran kemih& lelaki usia lan'ut dengan hipertrophi prostat atau pada pasien yang

menggunakan kateter. 3ila ditemukan S. aureus dalam urin harus dicurigai adanya

infeksi hematogen dari gin'al. emikian 'uga dengan pseudomonas aeroginosa

dapat menginfeksi saluran kemih dari 'alur hematogan dan pada kira-kira )$!

 pasien dengan tipoid dapat diisolasi salmonilla pada urin. 3akteri lain yang dapat

8/15/2019 Etiologi Infeksi Saluran Kemih Bbdm 4.3

3/3

menyebabkan ISK melalui 'alan hematogen ialah brusela& nokardia& aktinormises&

dan mycobacterium tuberkolosae.

4irus sering 'uga ditemukan dalam urin tanpa ge'ala ISK akut. 5deno/irua

tipe 66 dan 6) diduga sebagai penyebab sistitis hemoragik. Sistitis hemoragik 

dapat 'uga disebabkan oleh Scistosoma hematobium yang termasuk golongan cacing

 pipih. Kandida merupakan 'amur yang paling sering menyebabkan ISK 

terutama pada pasien dengan kateter& pasien atau yang mendapat pengobatan

dengan antibiotik spektrum luas.