Etika Profesi dan Hukum KesehatanOleh:Nunik Endang S, Amd.Keb,SIP

Etik Moral dan Nilai dalam Praktik KebidananPengertian Profesi Profesi adalah aktifitas yang bersifat intelektual berdasarkan ilmu pengetahuan, digunakan untuk tujuan praktik pelayanan, dapat dipelajari, terorganisir secara internal dan aktristik, mendahulukan kepentingan orang lain. (Abraham Flexman, 1915) Profesi adalah suatu pekerjaan yang membutuhkan pelatihan khusus dalam ilmu atau seni khusunya dan hal yang dipelajari dalam profesi yaitu hukum, ilmu agama atau pengobatan. Namun dalam kenyataannya ini sangat kompleks. (Mavis Kirkham, 1996)Profesi berorientasi kepada pelayanan, memiliki ilmu pengetahuan teoritik dengan otonomi dari kelompok pelaksana. (Suessman, 1997) Suatu pekerjaan yang membutuhkan pengetahuan khusus dalam beberapa bidang ilmu, melaksanakan cara cara dan peraturan yang telah disepakati anggota profesi itu. (Chin Yacobus, 1993)

Karateristik dan Ciri Ciri Profesi1. Memiliki pengetahuan yang melandasi keterampilan dan pelayanan2. Mampu memberikan pelayanan yang unik kepada orang lain3. Mempunyai pendidikan yg mempunyai standar4. Pengendalian terhadap standar5. Bertanggung jawab dan mempertanggung jawabkan pelayanan yang diberikannya6. Karir seumur hidup yang mandiri

Ciri Ciri Bidan sebagai ProfesiMengembangkan pelayanan yang unik kepada masyarakat :1. Anggota anggotanya dipersiapkan melalui suatu program pendidikan yang ditujukan untuk maksud profesi yang bersangkutan2. Memiliki serangkaian pengetahuan ilmiah3. Anggota anggotanya menjalankan tugas profesinya sesuai dengan kode etik yang berlaku4. Anggota anggotanya bebas mengambil keputusan dalam menjalankan profesinya5. Anggota anggotanya wajar menerima imbalan jasa atas pelayanan yang diberikan 6. Memiliki suatu organisasi profesi yang senantiasa meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan kepada masyarakat oleh anggotanya

ProfesionalProfesional berarti memiliki sifat profesional (profesional = ahli).C. V. menjelaskan bahwa pekerjaan yg berkualitas profesional memiliki ciri ciri tertentu, yaitu memerlukan persiapan & pendidikan khusus bagi calon pelakunya (membutuhkan pra jabatan yg relevan bagi dengan kecakapan seorang pekerja). Profesional memerlukan persyaratan yang telah dilakukan oleh pihak berwenang (misalnya : pemerintah, organisasi profesi atau konsorsium) dan jabatan profesional tersebut mendapatkan pengakuan dari masyarakat dan pemerintah. Dari kesimpulan diatas dapatlah ditarik kesimpulan bahwa bidan tergolong jabatan profesional karena memenuhi ketiga macam persyaratanKarateristik Profesional :1. Terbuka terhadap perubahan2. Menguasai & menggunakan pengetahuan teoritis3. Mampu menyelesaikan masalah4. Mengembangkan diri secara terus menerus5. Mempunyai pendidikan formal6. Ada system pengesahan terhadap kompentensi7. Legalisasi standar praktik profesional8. Melakukan praktik dengan memperhatikan etika9. Mempunyai sanksi hukum terhadap mal praktik10. Memberikan pelayanan kepada masyarakat11. Memperbolehkan praktik otonomi

Ciri ciri Profesional1. Bagi pelakunya secara nyata (de facto) ditutut berkecakapan kerja (keahlian) sesuai dengan tugas tugasnya khusus serta tuntutan dari jenis jabatannya (cenderung ke spesialis)2. Kacakapan atau keahlian seseorang pekerja profesional bukan sekedar hasil pembiasaan atau latihan rutin yang terkondisi, tetapi perlu didasari oleh wawasan keilmuan yang mantap.3. Pekerja profesional dituntut untuk berwawasan sosial yang luas, sehingga pilihan jabatan serta kerjanya didasari oleh kerangka nilai tertentu, bersikap positif terhadap jabatan dan peranya, dan termotifasi serta berusaha untuk berkarya sebaik baiknya.4. Jabatan profesional perlu mendapat pengesahan dari masyarakat dan atau negaranya.

Jabatan Profesional BidanJabatan profesional adalah jabatan yang dibedakan dari jenis pekerjaan yang menuntut dan dapat dipenuhi melalui pembiasaan melakukan keterampilan tertentu (magang, keterlibatan langsung dalam situasi kerja dilingkungannya dan keterampilan kerja sebagai warisan orang tuanya atau pendahulunya)

Bidan adalah Jabatan ProfesionalDisebut jabatan profesional karena :1. Disiapkan melalui pendidikan agar lulusannya dapat mengerjakan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya, dan kemampuannya diperoleh melalui jenjang pendidikan2. Dalam menjalankan tugasnya bidan mempunyai alat yang dinamakan kode etik dan etika bidan3. Bidan memiliki kelompok dalam pengetahuan yang jelas dalam menjalankan profesinya4. Memiliki kewenangan dalam menjalankan tugasnya (Kep Menkes 900/VII/2002)5. Memiliki organisasi profesi6. Memiliki karateristik khusus, dan dikenal serta dibutuhkan masyrakat7. Menjadikan bidan sebagai sumber utama kehidupan

Persyaratan Bidan sebagai Jabatan Profesional1. Memberikan pelayanan kepada masyarakat yang bersifat khusus atau spesialis2. Melalui jenjang pendidikan yang menyiapkan bidan sebagai tenaga profesional3. Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat4. Mempunyai kewenangan yang disahkan dan diberikan oleh pemerintah5. Mempunyai peran dan fungsi yang jelas6. Mempunyai kompetensi yang jelas dan terukur7. Memiliki organisasi profesi sebagai wadah8. Memiliki kode etik bidan9. Memiliki etika kebidanan10. Memiliki standar pelayanan11. Memiliki standar praktik12. Memiliki standar pendidikan yang mendasari dan mengembangkan profesi sesuai dengan kebutuhan pelayanan13. Memiliki standar pendidikan berkelanjutan sebagai wahana pengembangan kompetensi14. Perilaku Profesional Bidan15. Dalam melaksanakan tugas berpegang teguh dan filosofi, etika profesi dan aspek legal16. Bertanggung jawab dan mempertanggung jawabkan keputusan klinis yang dibuatnya17. Senantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan keterampilan mutakhir secara berkala18. Menggunakan cara pencegahan universal untuk mencegah penularan penyakit dan strategi pengendalian infeksi

HAK DAN KEWAJIBAN BIDAN DAN PASIENHak Bidan1. Bidan berhak mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya2. Bidan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar profesi pada setiap tingkat/jenjang pelayanan kesehatan3. Bidan berhak menolak keinginan pasien/klien dan keluarga yang bertentangan dengan peraturan perundangan, dan kode etik bidan4. Bidan berhak atas prifasi/kedirian dan menuntut apabila nama baiknya dicerminkan baik oleh pasien keuarga maupun profesi lain5. Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidikan maupun pelatihan6. Bidan berhak memperoleh kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan jabatan yang sesuai7. Bidan berhak mendapatkan kompetensi dan kesejahteraan yang sesuai

Kewajiban Bidan Bidan wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dgn hubunga hukum antara bidan tersebut dgn rumah sakit bersalin dan sarana pelayanan dimana dia bekerja Bidan wajib memberikan pelayanan asuhan kebidanan sesuai dgn standar profesi dgn menghormati hak hak pasien Bidan wajib merujuk pasien dn penyulit kepada dokter yg mempunyai kemampuan dan keahlian sesuai dgn kebutuhan. Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk didampingi oleh suami atau keluarga Bidan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadah sesuai dengan keyakinannyaBidan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seseorang pasienBidan wajib memberikan informasi yang akurat tentang tindakan yang akan dilakukan serta resiko yang mungkin dapat timbulBidan wajib memberikan persetujuan tertulis (inform consent) atas tindakan yang dilakukanBidan wajib mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikanBidan wajib mengikuti perkembangan iptek dan menambah ilmu pengetahuannya melalui pendidikan formal atau nonformalBidan wajib bekerja sama dengan profesi lain dan pihak yang terkait secara timbal balik dalam memberikan asuhan kebidanan

Hak dan Kewajiban PasienHak Pasien1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertip dan peraturan yang berlaku di rumah sakit atau institusi pelayanan kesehayan2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi adil dan jujur3. Pasien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai denga profesi bidan tanpa dideskriminasi4. Pasien berhak memperoleh asuhan kebidanan sesuai dengan profesi bidan tanpa dideskriminasi5. Pasien berhak memilih bidan yang akan menolongnya sesuai dengan keinginannya6. Pasien berhak mendapatkan informasi yg meliputi kahamilan persalinan, nifas dan bayinya yg baru dilahirkan7. Pasien berhak mendapatkan pendampingan suami selama proses persalinan berlangsung8. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan sesuai dgn peraturan yang berlaku di rumah sakit9. Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat kritis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar10. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar dirumah sakit tersebut (second opinion) terhadap penyakit yang dideritanya, sepengetahuan dokter yang merawat11. Pasien berhak meminta atas Privacy dab kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data data medisnya12. Pasien berhak mendapatkan informasi yang meliputi: penyakit yang diderita Tindakan kebidanan yang akan dilakukan Alternatif terapi lainya Prognosanya Perkiraan biaya pengobatan Pasien berhak menyetujui / memberikan izin atas tindakan yang akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya Pasien berhak menolak tindakan yg hendak dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yg jelas tentang penyakit Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/ kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainya Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spiritual Pasien berhak mendapatkan perlindungan hukum atas terjadinya kasus malpraktik

Kewajiban Pasien1. Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk menaati segala peraturan dan tata tertib rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan2. Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter, bidan, perawat yang merawatnya3. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan, dokter, bidan, perawat4. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal hal yang selalu disepakati / perjanjian yang telah dibuatnya

Etika pelayanan kebidananPelayanan kebidanan terintegrasi dengan pelayanan kesehatan. Selama ini pelayanan kebidanan tergantung pada sikap sosial masyarakat dan keadaan lingkungan dimana bidan bekerja. Kemajuan sosial ekonomi merupakan parameter yang amat penting dalam pelayanan kebidanan.Paramater kemajuan sosial ekonomi dalam pelayanan kebidanan antara lain :1. Perbaikan status gizi ibu dan bayi2. Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan3. Menurunkan angka kematian ibu melahirkan4. Mengurunkan angka kematian neonatal5. Cakupan penanganan resiko tinggi6. Meningkatkan cakupan pemeriksaan antenatal7. Pelayanan Kebidanan yang AdilKeadilan dalam pelayanan ini dimulai dengan : Pemenuhan kebutuhan klien yang sesuai Keadaan sumber daya kebidanan yang selalu siap untuk melayani Adanya penelitian untuk mengembangkan / meningkatkan pelayanan Adanya keterjangkauan ke tempat pelayanan Metode Pemberian Pelayanan Kebidanan Karateristik pelayanan dari provider Semangat untuk melayani Simpati Empati Tulus Ikhlas Memberikan kepuasan Dokumentasi Pelayanan KebidananKegunaan dokumentasi adalah sebagai berikut :a. Sebagai data atau fakta yang dapat dipakai untuk mendukung ilmu dan pengetahuanb. Merupakan alat untuk mengambil keputusan, perencanaan, pengontrolan terhadap suatu masalahc. Sebagai penyimpanan berkas agar tetap aman dan terperlihara dengan baik.

Keikutsertaan Suami dalam Pelayanan Kebidanan/KelahiranDalam memberikan pelayanan kebidanan/kelahiran, bidan dituntut untuk mengaplikasikan beberapa disiplin keilmuan, baik ilmu sosial, psikologi, kebutuhan dasar manusia secara holistik, komunikasi serta ilmu kebidanan itu sendiri. Interaksi pasien dengan lingkungannya merupakan faktor pendukung terjadinya proses kelahiran yang fisiologis.Suami adalah orang terdekat yang menyebabkan proses kehamilan terjadi. Kehadiran suami dalam persalinan masih dianggap janggal. Beberapa tempat pelayanan persalinan belum diperbolehkan kehadiran suami dalam proses persalinan istrinya. Apabila seorang pasien yang menginginkan suaminya menungu pada saat istrinya melahirkan, sebaiknya bidan memperbolehkan dengan terlebih dahulu memberikan wawasan, pengertian dan penjelasan kepada suaminya dan tidak mengganggu jalannya persalinan.

Menjaga Mutu Pelayanan KebidananPelayanan kebidanan yang bermutu adalah pelayanan kebidanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.

Implementasi Pelayanan KebidananPelayanan kebidanan di suatu intitusi pelayanan kesehatan, misalnya rumah sakit atau puskesmas memiliki norma atau budaya pelayanan pelayanan yang unik. Setiap institusi pelayanan memiliki norma sendiri dalam memberikan pelayanan. Yang perlu diperhatikan oleh bidan bahwa di suatu institusi pelayanan terdapat beberapa praktisi dan profesi pelayanan kesehatan dan subjek pelayanan hanya satu yaitu manusia.

Etika Pelayanan KontrasepsiKontrasepsi dan Keluarga Berencana menentukan kapan, berapa banyak dan jarak (interval) untuk mempunyai anak. Dalam merencanakan jumlah anak, seorang ibu telah merundingkan dengan suaminya dan telah menetapakan metode kontrasepsi apa yang akan digunakan. Oleh karena itu keputusan untuk memilih kontrasepsi ada pada wanita.Konseling Pelayanan KontrasepsiKonseling adalah bentuk wawancara untuk membantu orang lain memperoleh pengertian yang lebih baik mengenai dirinya, termasuk keinginan, sikap, kecemasan dalam usahanya untuk memahami permasalahan yang sedang dihadapinya. Bidan sebagai konselor memiliki kemampuan teknik konseling, pengetahuan tentang alat kontrasepsi dan yang berkaitan dengan pemakaiannya.Tujuan konseling oleh bidan adalah : Agar calon peserta KB memahami manfaat KB bagi dirinya maupun keluarganya Calon peserta KB mempunyai pengetahuan yang baik tentang alasan menggunakan KB, cara menggunakan dan segala hal yang berkaitan dengan kontrasepsiBidan sebagai konselor hendaknya memiliki pribadi : Minat untuk menolong orang lain Mampu untuk empati Mampu untuk menjadi pendengar yang baik dan aktif Mempunyai daya pengamatan yang tajam Terbuka terhadap pendapat orang lain Mampu mengenali hambatan psikologis, sosial dan budaya.Dalam melaksanakan konseling, langkah langkah yang dilaksanakan adalah :a. Menciptakan suasana dan hubungan saling percayab. Menggali permasalahan yang dihadapi dengan calonc. Memberikan penjelasan disertai penunjukan alat alat kontrasepsid. Membantu klien untuk memiliki alat kontrasepsi yang tepat untuk dirinya sendiri

Etika PenelitianBeberapa hal yang perlu diketahui sehubungan dengan etika penelitianPada dasarnya penelitian bertujuan untuka. Memajukan ilmu pengetahuan dalam kaitan untuk meningkatkan pelayananb. Untuk kemajuan dalam bidan penelitian itu sendiriPrinsip dasar penelitian yang mengambil objek manusia antara lain harus: Bermanfaat bagi umat manusia Harus sesuai dengan prinsip ilmiah dan harus didasarkan pengetahuan yang cukup dari dukungan kepustakaan ilmiah Tidak membahayakan objek (manusia) penelitian itu (diatas kepentingan lain) Tidak merugikan atau menjadi beban baik waktu, materi maupun secara emosi atau psikologis Harus selalu dibandingkan ratio untung rugi resiko.

Syarat Penelitian1. Sukarela / voluntary2. Informed Concern pada penelitian3. Anonimitas dan kerahasiaan4. Privacy5. Kelompok rawan / rentanHal hal yang perlu diperhatikan Masalah sensitif Keahlian si Peneliti Pemakaian rekam medik

Latar Belakang Sistim LegislasiDerasnya arus globalisasi yang semakin mempengaruhi kehidupan sosial masyarakat dunia juga mempengaruhi munculnya masalah/penyimpangan etik sebagai akibat kemajuan teknologi / ilmu pengetahuan yang menimbulkan konflik terhadap nilai. Arus kesejagatan ini tidak dapat dibendung, pasti akan mempengaruhi pelayanan kebidanan.Dengan demikian penyimpangan etik mungkin saja akan terjadi dalam praktik kebidanan misalnya dalam praktik mandiri, bidan yang bekerja dirumah sakit, rumah bersalin, atau institusi lainnya ada dibawah perlindungan institusinya, bidan praktik mandiri mempunyai tanggung jawab yang lebih besar karena harus mempertanggung jawabkan sendiri apa yang dilakukan. Dalam hal ini bidan praktik mandiri menjadi pekerja yang bebas mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali pengaruhnya terhadap kemungkinan terjadinya penyimpangan etikSesuai dengan peran dan fungsinya seorang bidan bertanggung jawab menolong persalinan. Dalam hal ini bidan mempunyai hak untuk mengambil keputusan sendiri yang berhubungan dengan tanggung jawabnya. Untuk melakukan tanggung jawab ini seorang bidan harus mempunyai pengetahuan dan kompetensi dan harus selalu memperbaharui ilmunya & mengerti tentang etika yg berhubungan dengan ibu & bayi, serta kliennya. LegislasiKetetapan hukum yang mengatur hak dan kewajiban seseorang yang berhubungan erat dengan tindakan dan pengabdiannya. LisensiPemberian ijin praktik sebelum diperkenankan melakukan pekerjaan yang telah ditetapkan. Tujuannya untuk membatasi pemberian kewenangan dan untuk meyakinkan klien. RegistrasiAdalah proses pendaftaran, pendokumentasian & pengakuan terhadap bidan, setelah dinyatakan memenuhi minimal kompetensi inti atau standar penampilan minimal yang ditetapkan, sehingga secara fisik dan mental mampu melaksanakan praktik profesinya

Apakah SERTIFIKASI ? SUATU PROSES PENGAKUAN THD KOMPETENSI (PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, & SIKAP) SEORANG NAKES SETELAH TENAGA TSB TERUJI MELALUI UJI KOMPETENSI.