ensefalitis pd anak
TRANSCRIPT
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 1/36
Oleh :
Asri Paramytha
Fadhilah
Mutiara Yunita
Veronica Fetrina
NSEFALITIS PADA AN
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 2/36
DEFINISI
• Ense!alitis adalah in"amasi #ada $arin%an ota& yan% dise'a'&an oleh'er'a%ai macam mi&roor%anisme (F)I* +,,,-
• Ense!alitis meru#a&an suatuin"amasi #aren&im ota& yan%'iasanya dise'a'&an oleh .irus
sehin%%a menye'a'&an masalah#ada !un%si ota& men%a&i'at&anter$adinya #eru'ahan &ondisi
neurolo%is ana& termasu& &on!usi
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 3/36
TIPE
1st (acute
.iralense!alitis-
+nd (#ostin!e&si
ense!alitis-
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 4/36
FATO2 YAN3 0E2PE2AN
musimLo&asi
%eo%ra4
i&lim Sistemimun tu'uh
usia
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 5/36
• Virus 6a#aneseEnce#halitis adalah ar'o.irus yan%#alin% umum di dunia
• 'ertan%%un% $a7a' untu& 8,/,,,&asus dan 18/,,, &ematian #ertahun di se'a%ian 'esar
dari 9ina* Asia Ten%%ara* dan ana&'enua India/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 6/36
e$adian ter'esar adalah #ada ana&ana& di 'a7ah ; tahun den%an&e$adian tertin%%i #ada mere&a yan%
'erusia <= 'ulan
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 8/36
ETIOLOGI
In!e&si.irus
Palin% serin% diAS :
• Ar'o.irus• Entero.irus• >er#es.irus
Ensefalitis Akut
Ensefalitis
Subakut
>IV
Pada ana& dan rema$a da#at
'ermani!estasi se'a%ai demama&ut
Etiolo%i lain :cam#a&* .irus ti#e
lam'at* dan#enya&it y%'er&aitan den%an
#rion
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 9/36
#enye'a'A-ENSEFALITIS S)P)2ATIVA
• 0a&teri #enye'a' ense!alitissu#urati.a adalah : sta#hylococcusaureus*
• stre#tococcus* E/coli danM/tu'erculosa/
0-ENSEFALITIS VI2)S
• Virus yan% da#at menye'a'&anradan% ota& #ada manusia
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 10/36
D-/ ENSEFALITIS A2ENA F)N3)S
• Fun%us yan% da#at menye'a'&anradan% antara lain : candidaal'icans* 9ry#tococcus neo!ormans
E- 2IETSIOSIS SE2E02I
• 2i&etsia da#at masu& &e dalamtu'uh melalui %i%itan &utu dan da#atmenye'a'&an Ense!alitis/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 11/36
PATO3ENESIS
Virus masu& tu'uh melalui 'e'era#a $alan/ Tem#at #ermulaan masu&nya
.irus da#at melalui &ulit* saluran#erna#asan* dan saluran
#encernaan/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 12/36
Setelah masu&
1.Setempat: .irus hanya ter'atas
men%in!e&si sela#ut lendir#ermu&aan atau or%an tertentu/
+/ Penye'aran hematogen primer:.irus masu& &e dalam darah&emudian menye'ar &e or%an dan
'er&em'an% 'ia& di or%anor%anterse'ut/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 13/36
</ Penye'aran hematogen
sekunder: .irus 'er&em'an% 'ia&di daerah #ertama &ali masu&(#ermu&aan sela#ut lendir-
&emudian menye'ar &e or%an lain/
;/ Penye'aran melalui saraf : .irus
'er&em'an% 'ia& di #ermu&aansela#ut lendir dan menye'ar melaluisistem sara!/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 14/36
• Pada &eadaan #ermulaan a&antim'ul demam #ada #asien* teta#i'elum ada &elainan neurolo%is/ Virus
a&an terus 'er&em'an% 'ia&*&emudian menyeran% susunan sara!#usat dan a&hirnya dii&uti oleh
&elainan neurolo%is/• >SV1 mun%&in menca#ai ota&
den%an #enye'aran lan%sun%
se#an$an% a&son sara!/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 15/36
/oleh:
1/ In.asi dan #en%rusa&an lan%sun%
#ada $arin%an ota& oleh .irus yan%sedan% 'er&em'an% 'ia&/
+/ 2ea&si $arin%an sara! #asien
terhada# anti%en .irus yan% a&an'era&i'at demielinisasi* &erusa&an.as&ular dan #ara.as&ular/
Sedan%&an .irusnya sendiri sudahtida& ada dalam $arin%an ota&/
</ 2ea&si a&ti.itas .irus neuroto#i&
yan% 'ersi!at laten/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 16/36
• Pada umumnya* .irus 'ere#li&asi
diluar SSP dan menye'ar 'ai&melalui #eredaran darah atau melaluisistem neural/
• Setelah mele7ati sa7ar darahota&*.irus memasu&i selsel neuralyan% men%a&i'at&an !un%si!un%si
sel men$adi rusa&* &on%esti#eri.as&ular* dan res#ons in"amasiyan% secara di!us menye'a'&an
&etida&seim'an%an su'stansia a'u
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 17/36
SIMPLES• sam#ai se&aran% masih 'elum $elas
dimen%erti
• In!e&si ota& di#er&ira&an ter$adi&arena adanya transmisi neural
secara lan%sun% dari #eri!er &e ota&melaui sara! tri%eminus atauol!a&torius/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 18/36
Plasmodium !alsi#arun
• menye'a'&an eritrosit yan% teri!e&si
men$adi len%&et
• Selsel darah yan% len%&et satu samalainnya da#at menyum'at &a#iler
&a#iler dalam ota&/• A&i'atnya tim'ul daerahdaerah
mi&ro in!ar&/ 3e$ala%e$ala neurolo%is
tim'ul &arena &erusa&an $arin%anota& /
• Da#at tim'ul &on.ulsi dan &oma
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 19/36
To?o#lasmosis on%enital
• radan% ter$adi #ada #iaara&hnoid
dan terse'ar dalam $arin%an ota&terutama dalam $arin%an &orte&s
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 20/36
• San%atlah su&ar untu& menentu&an
etiolo%i dari ense!alitis* 'ah&an #ada#ostmortem/
• ecuali #ada &asus&asus non .iral
se#erti malaria !alsi!arum danense!alitis !un%al* dimana da#atditemu&an indenti4&asi mor!olo%i&/
• Pada &asus .iral* %am'aran &hasda#at di$um#ai #ada ra'ies ('adanne%ri- atau .irus her#es ('adan
in&lusi intranu&lear-
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 21/36
MANIFESTASI LINIS
&has
&e$an%
esadaran
@@
demam
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 22/36
TE23ANT)N31/ 0erat dan lo&asi anatomi susunan
sara! yan% terli'at* misalnya :
Virus >er#es sim#le&s yan%&era#&ali menyeran% &orte&s sere'ri*
terutama lo'us tem#oralis Virus A20O cenderun% menyeran%seluruh ota&/
+/ Pato%enesis a%en yan% menyeran%/
</ e&e'alan dan me&anisme rea&ti!lain #enderita/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 23/36
DIA3NOSIS
d?
linis La' radiolo%i
•Demam a&ut nons#esi4&
• Tandatandaneuroloo%is
•
Analisis L9S
• P92
•
9T scan
• M2I
• EE3
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 25/36
DIA3NOSIS 0ANDIN3
1/ Se#is dan 'a&teremia
+/ e$an% demam
</ Sa&it &e#ala;/ Measles
8/ Mum#s
/ 2eye Syndrome
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 26/36
PENATALASANAAN
• dira7at di rumah sa&it
• Penan%anan ense!alitis 'iasanyatida& s#esi4&* tu$uan dari#enan%anan terse'ut adalah
mem#ertahan&an !un%si or%an• men%usaha&an $alan na#as teta#
ter'u&a* #em'erian ma&anan secara
enteral atau #arenteral* men$a%a&eseim'an%an cairan dan ele&trolit*&ore&si terhada# %an%%uan asam
'asa darah/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 27/36
• Diazepam ,*<,*8m%B&%00 IV
• !eno'ar'ital/
&e$an%
• Paracetamol
1, m%B&%00• &om#resdin%in
demam
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 28/36
• Dexamethasone 1m%B&%00Bhari
• dilan$ut&an #em'erian ,*+8,*8 m%B&%00Bhari
• Mannitol $u%a da#atdi'eri&an den%an dosis 1*8+
m%B&%00 IV dalam #eriode =1+ $am
TI C
• drainase #ostural• as#irasi me&anis yan%
#eriodi&
3an%%u
anmenelan
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 29/36
•
Adenosine Arabinose 18 m%B&%00Bhari IVdi'eri&an selama 1,hari/
• Dosis Acyclovir <,
m%B&%00Bhari di'a%idalam < dosis selama1, hari/8
her#esense!alitis
(E>S-
OMPLIASI
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 30/36
OMPLIASI
da#at menye'a'&an &erusa&an ota&
#ermanen dan &om#li&asi teta#se#erti
• &esulitan 'ela$ar
• masalah 'er'icara
• &ehilan%an memori
• 'er&uran%nya &ontrol otot
P2O3NOSIS
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 31/36
P2O3NOSIS
Pro%nosis ter%antun% dari :
• &e#arahan #enya&it &linis
•
etiolo%i s#esi4&• umur ana&/
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 32/36
• 6i&a #enya&it &linis 'erat den%an
'u&ti adanya &eterli'atan #aren&imma&a #ro%nosisnya $ele& den%an&emun%&inan de4sit yan% 'ersi!at
intele&tual* motori&* #si&iatri*e#ile#ti&* #en%lihatan atau#enden%aran/
• Se&uele 'erat $u%a harus di#i&ir&an#ada in!e&si yan% dise'a'&an oleh
.irus Herpes simpleks
PEN9E3A>AN
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 33/36
PEN9E3A>AN
• Early treatment #adademam tin%%i atau in!e&si1
•
>indari men%ha'is&an7a&tu di luar rumah #ada7a&tu sen$a
+
• Pen%endalian nyamu& atausur.eilans melalui#enyem#rotan
<
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 34/36
• Indi&asi se&sio sesar $i&a i'u memili&ilesi a&ti! her#es;
• ImunisasiB.a&sin ana& terhada# .irusyan% da#at menye'a'&an ense!alitis8
• Japanese Encephalitis da#at dice%ahden%an < dosis .a&sin &eti&a a&an'er#er%ian &e daerah dimana .irus#enye'a' #enya&it ini 'erada/
PEN9E3A>AN
7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak
http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 35/36
PEN9E3A>AN
• Ense!alitis ar'o.irus men%hindari
%i%itan nyamu& atau#un &utu• Ense!alitis >SV tinda&an
#em'edahan #ada i'u den%an lesi
%enital a&ti! • 2a'ies .a&sinasi #ra dan #asca
#a#aran
• Ense!alitis a&i'at in"uena .a&sinin"uena
• Sindrom 2eye men%hindari
#en%%unaan as#irin #ada ana&