SOAL EMERGENCY 2012

1. –

2. Seorang wanita 26 thn dating dengan keluhan nyeri perut disertai keluar darah warna kehitaman dari vagina. Kehamilan 34 minggu. TD 100/60, Denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Djj bayi 96x/menit. Apa diagnosis dan tindakan yang tepat untuk pasien A. Solutio plasenta dan pemberian transfuse darah B. preshock dan atonia uteri tatalaksana laparotomi C. Preshock dengan solution plasenta dan tindakan laparotomi D. Preshock dengan solution plasenta dan tindakan E. Preshok dgn plasenta previa dan tindakan laparotomy

3. –

4. Perempuan usia 26 tahun (G1P0) keluar perdarahan pervaginam beserta lender dating dengan usia kehamilan 32 minggu TFU 26 cm DJJ 140 x/menit kontraksi uterus 1x/5menit lamanya 30 detik. Apakah diagnosis sementara pada pasien? A. Preterm kontraksi B. Preterm kala 1 faselaten C. Preterm gawatjanin D. Preterm solutioplasenta E. Preterm plasentaprevia

5. Seorang wanita 35 tahun (G1P0) datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah bercampur lendir dari 5 jam yang lalu dengan kehamilan 32 minggu, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37 C, TF 26 cm, DJJ 140. Dengan kontraksi 5 menit sekali, lama kontraksi 30 detk.Diagnosisnya?

A. Preterm kontraksi B. Preterm gawat janin C. Preterm solusio placenta D. Preterm placenta previa E. Preterm fase 1 laten 6. –

7. –

8. Perempuan 21 thn, G2P0 keluar darah pervaginam dengan jumlah sedikit disertai nyeri

perut sejak satu jam yg lalu. Keluar lender campur darah pervaginam tidak ada. Usia kehamilan 35 minggu. Saat masuk TD 160/100 mmHg, suhu 37°C pasien sadar. Tinggi fundus uteri 29 cm, DJJ 130, kontraksi uterus (+) 1x dalam 10 menit. Dari urinalisis tidak ada leukosit dan bakteriuria, proteinuria +2. Apakah diagnosis sementara kasusini?

A. Preterm dgn ruptur uteri B. Preterm preeklamsia berat dgn kontraksi C. Preterm preeklamsia berat dgn plasentaprevia D. Preterm preeklamsia berat dgn kala 1 fase laten E. Preterm preklamsia berat dgn solutio plasenta

9. Perempuan usia 19 tahun datang ke dokter. Diketahui usia kehamilan 34 minggu, TD 120/90 mmHg, DJJ 140x /menit dan terdapat perdarahan berwarna merah terang. Apakah diagnosis pada pasien ini?

Jawaban = retrograde

10. Wanita 19 tahun G1P0 32 minggu, nadi 90x/menit, TD 150/100, napas 20x/menit, TFU 25cm, tidak ada udem, proteinuria +3, urin 100ml/24 jam. Apa diagnosa dan tatalaksanannya? A. Impending eclampsia. Tatalaksana antihipertensi B. Impending eclampsia. Tatalaksana magnesium sulfas C. Impending eclampsia. Tatalaksana magnesium sulfas dan terminasi kehamilan D. Preeclampsia berat. Tatalaksana antihipertensi dan terminasi kehamilan E. Preeclampsia berat. Tatalaksana antihipertensi

11. –

12. –

13. –

14. –

15. Seorang bayi lahir dengan seksio secaria. Bayi bernafas tidak adekuat. Frekuensi denyut jantung 80x/menit. Dilakukan resusitasi dengan menggunakan balon yang dapat mengembang sendiri. Setelah dilakukan resusitasi selama 3 detik, sianosis sentral masih belum hilang. Apa penyebab yang paling mungkin dari kegagalan tersebut?

A. Pemberian oksigen tidak 100% B. Tidak menggunakan reservoar oksigen C. Katub aliran tidak ada D. Alat pengukur tekanan tidak ada atau lubangnya tidak ditutup E. Lakatan tidak lebih dekat dengan wajah dan sungkup untuk mengembangkan paru. 16. Seorang anak laki2 dibawa ke igd dgn keluhan tubuhnya dingin sejak 6 jam yg lalu.

Sejak 4 hari yg sebelumnya pasien demam tinggi disertai mimisan. Pada pf TD 100/80mmhg, nadi 150x/mnt, lemah, capillary petechie. Apa tindakan yg harus dilakukan? A. Beri minum 1,5-2l/hr B. Beri infuse RL 5ml/kgbb C. Beri infuse RL 10ml/kgbb D. Beri infuse RLD 5% 6ml/kgbb E. Beri infuse Nacl 0,9% 20 ml/kgbb secepatnya

17. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke IGD dengan keluhan tubuhnya dinginsejak 6 jam yang lalu. Sejak 4 hari sebelumnya pasien demam tinggi disertai mimisan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 100/80 mmHg,nadi 150x/menit,lemah,capillary refill time 5 detik, suara napas vesikuler parukanan menurun,terdapat hepatomegali dan petechie. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkanHb 16g/dL,Ht 49%,leukosit 1500/µL,trombosit 50.000/µL.

Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas? A.DBD Derajat 1 B.DBD Derajat 2 C.DBD Derajat 3

D.DBD Derajat 4 E.Demam Dengue 18. –

19. Seorang bayi perempuan lahir dengan seksio sesaria APGAR skor 4/6/7,berat lahir

2800 gram. Bayi terlihat sesak nafas, terdapat retraksi dan tidak sianosis. Ibu dengan riwayat diabetes mellitus tidak terkontrol. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

A. Neonatal pneumoni B. Penyakit membrane hialin C. Sindrom aspirasi mekonium D. Sindrom gawat napas tipe 2 E. Takipnea sementara pada neonates

20. –

21. Bayi datang ke RS usia 3 harit erlihat kuning. Bayi lahir dengan berat badan 3100

gram. Bayi mendapat Asi Ekslusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif, ikterik pada mata dan kulit. Hasil laboratorium tidak terdapat tanda-tanda hemolisis, bilirubin total 15,2 mg/dl, bilirubin indirek 14,1 mg/dl.

Apa penyebab kuning pada bayi ini ? A. Sepsis B. Atresia biliaris C. Breastmilk jaundice D. Breastfeeding jaundice E. Inkompatibilitas golongan darah 22. – 23. Seorang bayi laki-laki sesak napas sejak dilahirkan. Pada pemeriksaan fisik bayi alergi, terlihat sesak, meconium staining (+). Bagaimanakah gambaran foto thoraks yang sesuai dengan kasus bayi ini? A. Infiltrate paru B. Kolaps seluruh lapang paru C. Infiltrate di lobus atas kedua lapang paru D. Pola retikulogranular disertai bronkogram udara E. Hiperinflasi paru disertai daerah paru yang kolaps 24. Seorang anak berusia 10 dibawa oleh ibunya ke dokter untuk kontrol. Seminggu

yang lalu anak tersebut dirawat di rumah sakit dengan dengue shock syndrome. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang, hasilnya normal tidak terdapat kelainan. Dan dokter mengingatkan untuk selalu berjaga2 dan mengenali vektor yg menginfeksi penyakit tersebut. Apa hal penting mengenai vektor penyakitnya ?

A. Nyamuk betina bersifat zoofilik B. Jarak terbang jauh hingga 5 km C. Nyamuk meletakan telur di permukaan air D. Berkembang biak jauh dari rumah E. Bersifat ektofagik Dan endofagik 25. Cara mencegah infeksi dengue adalah: A. Abatisasi B. Menimbun kaleng-kaleng bekas minum C. Memakai kelambu saat tidur di siang hari

D. Menaburkan bacillus thuringensis di bakmandi E. Menanamkan ikan ponthax-ponthax di tempat penyimpanan air 26. Pemeriksaan serologi untuk menilai protein pada DHF

A. Polynerase B. HA C. NA D. E. Protein non struktural NS 1

27. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus diatas adalah… A. Detoksifikasi B. Rehabilitasi dan isolasi C. Rekam jantung atau EKG D. E. Cairan untuk hemodinamik

28. –

29. Seorang perempuan 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua lengan dan kaki lemah, susah menelan disertai pandangan kabur. Sudah terjadi satu hari dan didapat juga riwayat muntah disertai diare tiga hari yang lalu. Dokter mendiagnosis sebagai salah satu bentuk keracunan makanan. Apakah kemungkinan diagnose pasien? A. Stroke B. Bottulismus C. Poliomyelitis D. Enteritis akut E. Guillain Barre Syndrom

30. –

31. –

32. –

33. –

34. Tuan rio kecelakaan, mengalami cedera kepala berat, tidak ada hematom baik epidural, subdural maupun intraserebral. CT scan kepala ditemukan cerebral diffuse dan lokasinya pada deep cerebral ( korteks, thalamus dan ganglia basalis). Kelainan terutama dari axon myelin. Apakah diagnosis pasien diatas? a. diffuse axonal injury b. diffuse cerebral injury c. traumatic axonal injury d. traumatic cerebral injury e. diffuse neuronal injury

35. –

36. Seorang perempuan 34 tahun datang ke igd RS dengan keluhan kedua lengan dan kaki lemah, susah menelan disertai penglihatan kabur. Sudah terjadi 1 hari dan didapat juga riwayat muntah disertai diare 3 hari lalu. Dokter mendiagnosa sebagai salah satu bentuk keracunan makanan.

Apakah medikamentosa yang dapat diberikan kepada pasien kasus di atas? A. Antidiare B. Ventilator C. Antimikroba D. Cairandextora 10% E. Antitoksintipe A,Bdan E 37. Pemberian antidotum pada keracunan organofosfat yang berat diberikan sampai

terjadi atropinisasi. Apakah yang di dapat pada atropinisasi ? A. Miosis B. Sianosis C. Takikardi D. Sesak nafas E. Kulit dan ekstremitas hipotermia

38. Gambaran axis EKG di atas adalah... (Gambarannya: Lead 1 keatas, AvFkebawah)

~~Deviasi ke kiri (A)~~

39. Gambaran EKG padapasiendiatasmenunjukkan: A. Atrial Fibrilasi B. Ventrikel Fibrilasi C. Ventrikel Takikardi D. Wolf Parkinson White E. Supra ventrikular ekstrasistol

40. Seorang anak 10 tahun mengalami perut kembung meregang, dan muntah2. Kemudian

dilakukan pencitraan 3D ditemukan double buble.Apakah diagnosis anak tersebut ? a. ileus obstruktif parsial b.ileus obstruktif total c.peritonitis d.apendicitis e.akut abdomen

41. –

42. Perempuan 45th BB:70kg. Nyeri perut berulang di bagian kanan bawah, nyeri hilang timbul dan berulang. DM (+) NT (-), Ravsign (+) romsign (+). Apakah diagnosisnya? A. Peritonitis local B. Peritonitis difusa C. Apendicitis akut D. Apendicitis kronik E. Tidak ada jawaban yang benar

43. –

44. Fraktur iga 5,6,7 segmental hemitoraks dextra. Apa diagnosisnya? A. ARDS B. Flail chest C. Kontusioparu D. Pneumotoraks E. Hematotoraks 45. Dalam MCUA, feasibility dapat di nilai dari…

A. Faktor lingkungan B. Faktor organizing C. Faktor output D. Faktor ketersediaan tenaga kerja E. Faktor perencanaan

Seoranganak laki2 berusia 12 tahun, jatuh dari sepeda dengan posisi pinggang kiri.

Frekuens inafas 30x/menit, denyut nadi 130x/menit. Tekanan darah 90/50. Akral dingin. Jejas + pdics v sebelah kanan. Jejas abdomen +

46. Pemeriksaan penunjang apa untuk kasus di atas A. Mri B. arteriografi C. Usg abdomen D. Foto torak E. Foto abdomen

47. Penyebab shock pada kasus di atas

A. Tension pneumotorak B. ruptur aorta C. Rupturhepar D. Pneumotoraks E. Hemotoraks

48. Apa kategori shock pada pasien

A. Septik B. distributif C. Obstruktif D. Hemoragik E. Hipovelemik

49. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjadi

kebakaran sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan umum :lemah. sensorium :sopor, rambut, alis, dan hidung terbakar. Pernafasan 12x/menit. Nadi 120x/menit, halus. Tekanan darah (?) 70x/palpasi. Luka bakar derajat 2 seluruh leher bagian depan, dada bagian depan, kedua tangan. Berat badan 50 kg.

Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut? A. 15% B. 25% C.27% D. 30% E.32,5%

50. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjadi

kebakaran sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan umum :lemah. sensorium :sopor, rambut, alis, dan hidung terbakar. Pernafasan 12x/menit. Nadi 120x/menit, halus. Tekanan darah (?) 70x/palpasi. Luka bakar derajat 2 seluruh leher bagian depan, dada bagian depan, kedua tangan. Berat badan 50 kg.

Berapakah jumlah cairan/elektrolit /24jam pada pasien ini? A.3500 B.3750 C.5400 D.6400 E.7200

51. –

52. (?) Perempuan 45th BB:70kg. Nyeri perut berulang di bagian kanan bawah, nyeri hilang timbul dan berulang. DM (+) NT (-), Ravsign (+) romsign (+). Apakah diagnosisnya?

A. Peritonitis local B. Peritonitis difusa C. Apendicitis akut D. Apendicitis kronik E. Tidak ada jawaban yang benar

51. Laki-laki 52 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada anamnesis : pasien mengeluh tiba2 sakit dada kemudian tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan kesadaran koma, pupil isokor, reflek cahaya positif.Nadi kecil tidak teraba, tekanan darah tidak dapat terukur.Pernafasan 4-6x per menit. Pada hasil ekg didapatkan disosiasi elektromekanis. Oleh dokter jaga dilakukan pemasangan pipa trakea (endotracheal tube) dan RJP. Pemasangan endotracheal tube pada pasien ini bertujuan untuk :

A. Membuat pasien kembali sadar

B. Membuat pasien dapat bernafas kembali

C. Membuat jantung kembali berdenyut

D. Membuat pasien dapat hidup kembali

E. Menjaga agar jalan nafas tidak ada sumbatan

52. Gambaran ekg disosiasi elektromagnetik ditemukan pada?

A. Iskemi

B. Hipoksia

C. Henti nafas

D. Henti jantung

E. Aritmia

53. Apakah tanda-tanda henti jantung?

A. Penurunan kesadaran

B. Pelebaran vena-vena di leher

C. Sianosis pada ujung-ujung acral

D. Tidak terdengar denyut jantung

E. Tidak terabanya denyut nadi arteri besar

54. RJP diberikan kepada…

A. Henti nafas

B. Henti jantung

C. Hilang kesadaran

D. A & B

E. A, B, C

56. Gambaran EKG pada pasien dengan henti jantung dengan pemberian syok listrik (DC shock) pada RJP adalah…

A. Asistol

B. Aritmia

C. Sinus takikardia

D. Fibrilasi ventrikel

E. Dissosiasi elektromekanis

57. Laki-laki, 67 tahun, hari ke-2 perawatan di ruangan tiba-tiba kejang sejak 5 menit yang lalu, kejang kelojotan seluruh tubuh, mata mendelik ke atas, dan tidak bisa disadarkan. Pasien setengan jam yang lalu mengalami kejang yang serupa, diantara dua kejang tidak sadar. Sebulan yang lalu pasien di diagnosis gagal ginjal dan akan dilakukan hemodialisis pada esok hari. PF : TD 150/90, FN 90x/menit reguler, FP: 20x/menit, suhu 37 C. GCS : E2M5V2, lainnya dalam batas normal. Apakah obat yang harus segera diberikan kepada pasien?

A. Fenotoin IV

B. Diazepam IV

C. Midazolam IV

D. Fenoburtirat IV

E. Diazepam rektal

58. Ayo ngaku siapa yang ga ngasih soal tapi tetep baca arsip, ga malu apa?…….J

59. Ada orang ketabrak, siklus bangun tidur (-), saat dibawa ke UGD orang tersebut muntah 2x lalu tidak sadar. Terdapat vulnus laceratum, nilai GCS 9, racoon eyes -/-, battle sign +/-. Terdapat lucid interval.Terdapat vulnus laceratum regio temporal kanan.Apa diagnosisnya?

A. CKR

B. CKS

C. CKB

D. CKB + Fraktur basis cranii

E. CKS + Fraktur basis cranii

60. Laki-laki 60 thn dibawa ke UGD karena kehilangan kesadaran setengah jam yang lalu. Tidak terdapat muntah dan ada riwayat nyeri kepala dan penglihatan ganda sebelumnya.Pasien di diagnosis menderita DM 5 thn lalu.Nafsu makan berkurang tapi masih minum obat anti diabetik oral.Vital : TD 120/80, nadi 80x/menit reguler, nafas 16x/menit, yang lain dalam batas normal. GCS E2M5V2.Pemeriksaan penunjang untuk menentukan diagnosis adalah?

A. Kadar ureum darah

B. GDS

C. EEG

D. CT Scan kepala non kontras

E. CT Scan kepala + kontras

61. Laki-laki dibawa ke UGD RS setelah terjatuh dari lantai 2 bangunan setinggi 2m satu jam yang lalu, terdapat nyeri kepala namun muntah dan kejang tidak ada, kejadian sebelum dan setelah kecelakaan ingat, tek darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, nafas 18 kali, temperatur 37 C, status generalis : Regio oksipital bilateral, racoon eyes -/-, battle sign -/-, multiple fraktur pada leher, ekstremitas atas, ekstremitas bawah dan lainnya normal, apa pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnosis pasien?

A. MRI kepala

B. Foto schaede AP/Lateral

C. CT Scan kepala non kontras

D. CT Scan kepala dengan kontras

E. CT Scan kepala dengan bone window

62. Tn X jatuh terbentur sisi sebelah kiri. TD 180/110, nadi 40x/menit, nafas 8x/menit. Didapatkan vulnus laceratum sinistra, hemiparesis dextra, RCL -/-, RCTL -/-, babinsky -/+, GCS : E2M2V1. Apa diagnosisnya?

A. Koma

B. Trias cushing

C. Krisis hipertensi

D. Hipertensi emerency

E. Penyakit cushing

63. Wanita 20 tahun penurunan kesadaran. Kejang 2x dari 30 menit yang lalu.Antar kejang pasien tidak sadar.Kejang kelojotan seluruh tubuh, mata ke atas, dari mulut keluar busa selama 5 menit.Didiagnosis epilepsi 1 tahun lalu dan ga teratur minum obat. Diagnosis pasien diatas adalah…

A. Epilepsi umum

B. Status epileptikus

C. Status konvulsifus

D. Kejang umum sederhana

E. Kejang parsial kompleks

64. Ayo ngaku siapa yang ga ngasih soal tapi tetep baca arsip, ga malu apa?…….J

65. Bagaimanakah penanganan untuk mata kanan pada kasus di atas?

A. Pemasangan Flap graft pada mata OD

B. Penjahitan langsung pada mata OD

C. Pembuatan flap palpebra dan konjungtiva pada mata OD

D. Pembuatan flap rotasi dan pemasangan tube silicon pada mata OD

E. Penjahitan langsung dan pemasangan tube silicon pada mata OD

66. Laki-laki 40 tahun datang ke IGD karena matanya terkena cipratan cairan porcelin 1 jam yang lalu. Pemeriksaan mata visus 4/60, konjungtiva kemotik, inj konjungtiva dan inj siliaris (+), kornea sedikit keruh.Tatalaksana awal?

A.

B. Irigasi dan pemberian steroid sistemik

C. Steroid topikal dan sistemik

D. Irigasi dan tetrasiklin

E. Irigasi 15-30 menit

67. Apa fungsi pemberian tetrasiklin pada trauma kimia basa?

A. Normalkan PH

B. Mengurangi nyeri

C. Mengurangi inflamasi

D. Meningkatkan produksi kolagen

E. Menghambat aktivasi kolagenase dan neutrofila

68. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak bisa menutup mulut. Awal kejadian 1 bulan yang lalu sesudah siskamling pasien mengantuk dan menguap lebar.Sejak itu mulutnya tidak bisa ditutup lagi.Pasien pergi berobat ke orang pintar, karena tidak ada kemajuan sekarang berobat ke Puskesmas.Dokter mendiagnosis Dislokasi Mandibular. Apakah terapi yang akan diberikan dokter pada pasien ini?

A. Insisi pre suriucular

B. Operasi condylectomi

C. Memberikan muscle relaxan

D. Mengirim rujukan kebagian neurologi

E. Mengembalikan condilus mandibular dengan cara manual

69. Seorang anak muda umur 17 tahun siswa SMU di Jakarta datang ke Puskesmas dengan wajah babak belur sesudah tawuran antar sekolah di jalanan. Pada pemeriksaan klinis intra oral, dokter memperkirakan fraktur di daerah corpus mandibular region M1 bawah kanan.Bagaimana caranya dokter melakukan pemeriksaan intra oral tersebut?

A. Jempol dokter meraba dari pinggiran mandibular dari posterior ke anterior

B. Empat jari, telunjuk, jari tengan, jari manis dan kelingking meraba tepi mandibular dari posterior ke anterior

C. Jari telunjuk dan jari tengah dokter dimasukan ke dalam mulut pasien dan diraba dari posterior bawah ke anterior

D. Jari telunjuk dokter di masukan ke dalam mulut pasien, diraba dari gigi posterior kebawah sampai ke gigi anterior

E. Ibu jari dokter dimasukan ke dalam mulut pasien sampai gigi posterior bawah kemudian diraba dari posterior ke anterior

70. Seorang anak laki-laki umur 14 tahun ditabrak sepeda motor dalam keadaan sadar. Dibawa ke rumah sakit 2 jam setelah kejadian. Fraktur dento alveolar di daerah gigi M2 dan M1 atas kiri.Belum sampai dirawat di UGD pasien meninggal.Manakah dari pernyataan berikut yang benar terkait penyebab pasien meninggal?

A. Rasa nyeri

B. Perdarahan

C. Pasien syok

D. Benda asing tertelan

E. Obstruksi saluran pernapasan parena bekuan darah dan lendir

71. Komplikasi fraktur yang sering terjadi adalah malunion. Apakah yang dimaksud malunion?

A. Terjadi infeksi pada bagian tulang yang fraktur

B. Terjadi ebumasi pada bagian tulan yang fraktur

C. Tidak terjadi penyatuan pada bagian tulang yang fraktur

D. Terlambatnya penggabungan bagian tulang yang fraktur

E. Penyatuan bagian tulang yang fraktur yang tidak pada posisi sebelumnya

72. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya pasien mengalami serak. Pasien sesak disertai dengan nafas berbunyi.Pasien tampak kelelahan.Saat ini pasien menggunakan oksigen 2L, saat bernafas tampak cekung pada suprasternal.Riwayat trauma dan menelan benda asing di sangkal.Pertanyaannya : derajat obstruksi jackon

A. Grade 1

B. Grade 2

C. Grade 3

D. Grade 4

E. Grade 1-2

73. Berdasarkan kasus (No 72) penatalaksanaan yang tepat adalah…

A. Intubasi

B. Oksigenasi

C. Trakeostomi

D. Krikotirotomi

E. Intubasi dulu baru trakeostomi

74. Apa penyebab kelainan pasien diata?

A. Laryngitis akut

B. Laringomalacia

C. Tumor abdomen

D. Trauma benda tajam

E. Gangguan di SSP

75. Apa pemeriksaan penunjang yang diberikan untuk pasien diatas?

A. Esofagoskopi

B. Bronkoskopi

C. Laryngoskopi

D. Foto lateral abdomen

E. Laboratorium darah

76. Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk UGD RS. Yarsi dengan keluhan lepuh hampir di seluruh tubuh disertai Mata merah dan berair.Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 hari setelah minum jamu untuk mengobati gatal-gatal. Pada pemeriksaan TD : 130/90, Nafas :24x/menit, Nadi :120x/menit, suhu : afebris. Tanda generalis tampak sakit menengah.Pemeriksaan mata eritem.Mukosa mulut dan bibir erosi.Pemeriksaan dermatologi terdapat bula yang mudah pecah dan mengelupas.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Pemfigoid bulosa

B. Pemfigus vulgaris

C. TEN

D. S4

E.SJS

77. Apakah diagnosis banding yang paling tepat dari kasus diatas?

A. Pemvigus vulgaris

B. Pemvigus bulboid

C. Nekrolisis epidermal tiroksin

D. SSJ

E. S4

78. Pemeriksaan khas kulit yang dapat membantu diagnosis penyakit pada kasus diatas

A.Iris lesion

B. Darierz sign

C. Auspitz sign

D. Nikolsky sign

E. Demographic sign

79. Mata : eritem, bibir……………. Genitalia erosi. Status dermatologikus : eritem vesikel bula krusta sanguinonenta

A. Tanda nokolsky sign (+) pada kulit sehat

B. Epidermis terkelupas pada kulit yang tertekan

C. Purpura merupakan tanda prognosis buruk

D. Kelainan kulit berupa eritem dapat menyatu menyerupai morbili

E. Kelainan kulit tudak selalu menyertai mata dan genital dan merupakan kelainan paling buruk di kulit

80. Apakah reaksi hipersensitivitas yang menimulkan kelainan tersebut?

A. IgE yang menimbulkan kelainan

B. Antigen IgG mengendap berinteraksi dengan antibodi dijaringan dengan peningkatan komplemen

C. Komplek Ag-Ab bersirkulasi di darah dengan antibodi IgA

D. Sel akantolitik

E. Sel mast

81. Pemberian kortikosteroid pada kasus di atas bertujuan untuk life saving, yang memperhatikan yaitu :

A. Pemberian kortikosteroid dosis tinggi disertai antibiotik

B. Krusta dan skuama merupakan lesi baru, sehingga pemberian dosis kortikosteroid harus di tambah dari dosis sebelumnya

C. Pada erupsi alergi obat, dosis kortikosteroid tidak memandang beratnya penyakit karena bertujuan untuk life saving

D. Pemberian kortikosteroid beserta KCL

E. Pemberhentian dosis kortikosteroid diturunkan pelan-pelan

82. Pasien laki-laki 30 tahun menderita TB, mengalami lemah pada bagian kaki. Saat ini sedang mengonsumsi obat tuberkulitik dengan rumus 2RHZE/4RH sudah 1 bulan yang lalu.Dokter juga memberikan Piridoksin (vit B6) untuk mencegah defisiensi vit B6 yang disebabkan karena efek samping penggunaan obat isoniazid.Ditemukan peningkatan efek samping isoniazid.Dokter mengatakan peningkatan efek samping isoniazid disebabkan karena kelainan genetik metabolisme enzym.Pasien tersebut termasuk dalam kelompok?

A. Asetilasi Cepat

B. Asetilasi Lambar

C. Hidroksilasi Cepat

D. Hidroksilasi Lambat

E. Defisiensi G6PD

83. Seorang laki-laki 69 tahun menderita fibrilasi atrium kronik dan mendapatkan terapi dengan beberapa obat antara lain avorstatin untuk menurunkan kolesterol. Setelah beberapa hari terjadi efek yang tidak diharapkan yaitu rhabdomialis dan berakhir dengan kematian karena mengalami gagal ginjal.Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui efek fatal yang terjadi akibat interaksi avorstatin dengan salah satu obat yang dipakai dalam waktu bersamaan.Manakah obat dibawah ini y ang berinteraksi dengan avorstatin?

A. Warfarin

B. Prednisolo

C. Bisoprolol

D. Fenitadin

E. Flukonazol

84. Seorang laki-laki 24 tahun, setelah gagal mengurus kepindahan tugas ke kota kelahirannya, berhubung adanya kesalahan teknis administrative. Ia tiba-tiba mengamuk merusak peralatan kantornya, bicaranya melantur, merasa yakin banyak orang bersekongkol akan membunuhnya, akhirnya dibawa ke UGD RS Yarsi, setelah diperiksa dokter jaga tidak ditemukan penyakit fisik, kemudian pasien ini dirujuk ke RS Jiwa pusat Jakarta untuk perawatan/pengobatan lebih lanjut. Apakah diagnosis yang dialami pasien ini?

A. Gangguan skizoafektif

B. Gangguan skizofreniform

C. Gangguan waham menetap

D. Psikosis akut dan sementara

E. Gangguan afektif bipolar episode manik

85. Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk ke klinik yarsi dengan keluhan susah tidur selama 3 hari, pada pemeriksaan vital ditemukan TD 130/90 , nadi 115x/menit. COR pulmo, nafas dan abdomen dalam keadaan normal, status mental didapatkan gangguan kognitif seperti irritabel, halusinasi, bicara mengacau. Apa tindakan yang pertama kali diberikan pasien oleh dokter?

A. Pemberian kompres

B. Pemberian diazepam

C. Pemberian CPZ

D. Pemberian haloperidol

E. Pemeriksaan penunjang untuk menentukan kausa

86. Seorang laki-laki 45 tahun secara tiba-tiba merasa takut dan cemas yang berlebihan, jantungnya berdebar, gemetar, berkeringat dingin, sesak nafas dan pusing seperti mau pingsan. Ia merasa serangan jantung yang pernah dialaminya setahun yang lalu akan menyerang kembali. Kemudian dia dibawa ke UGD RS Jantuk HK, setelah dilakukan pemeriksaan rekam jantung dan laboratorium klinik, tidak didapatkan tanda-tanda yang mengarah ke penyakit jantung coroner. Apakah diagnose yang dialami pasien ini?

A. Gangguan Panik

B. Gangguan Depresi

C. Gangguan Agorafobia

D. Gangguan Cemas Menyeluruh

E. Gangguan Penyesuaian dengan afek cemas

87. Nona M 24 th saat akan memasuki ruang ujian kompetensi dokter Indonesia tiba-tiba jatuh tidak sadarkan diri. Kemudian ia dibawa ke UGD, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Informasi dari keluarga bahwa nona M tidak memiliki penyakit tertentu, ia kurang tidur untuk persiapan ujian ini berhubung sudah 2 kali tidak lulus ujian. Apakah kemungkinan gangguan yang dialami nona M?

A. Gangguan neurolepsi

B. Gangguan somatoform

C. Gangguan hipokondriasis

D. Gangguan konversi histerik

E. Gangguan amnesia dissosiatif

88. Seorang perempuan, 34 tahun sudah tiga bulan mengeluh sering pusing, sakit kepala, tidak nafsu makan, kurang bersemangat sehingga ia menjadi malas dalam melakukan tugas-tugas rumah tangganya, saat ditanya ia mengeluh cepat lelah, di malam hari sering terbangun yang sulit untuk tidur kembali. Pada pemeriksaan psikiatri pasien tampak murung, cukup kooperatif, ditemukan halusinasi suara yang menyuruhnya melakukan bunuh diri.Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Reaksi cemas

B. Reaksi depresi

C. Gangguan psikosis akut dan sementara

D. Gangguan depresi berat dengan gejala

E. Episode afektif bipolar episode manik

89. Dalam konsultasi kasus di atas ditemukan bahwa pasien memili masalah dengan suaminya yang jarang pulang dan bila pulang sering marah-marah bahkan sampai memkulinya. Apakah tindakan intevensi krisis yang harus di lakukan?

A. Hipnoterapi

B. Pijat refleksi

C. Konseling keluarga

D. Rukiyah pada pasien

E. Melaporkan suami atas pasal KDRT

90. Seorang perempuan 34 tahun sudah 6 bulan di tinggal oleh suaminya karena kanker ganas. Saat ini pasien menjadi pemurung, menarik diri dari kegiatan sosial dan sering marah2 pada anak2nya yang masih kecil. Sudah 2 minggu pasien susah tidur, tidak nafsu makan hingga berat badannya menjadi turun ditambah dengan permasalahan hidupnya. Apakah tindakan preventif pada pasien tersebut?

A. Konsultasi ke ahli gizi

B. Konsultasi ke psikiater

C. Konsultasi ke psikolog

D. Konsultasi ke paranormal

E. Konsultasi ke manager keuangan

91. Seorang laki-laki, 36 tahun sejak 3 pekan mulai menarik diri, tidak mampu menikmati hal-hal yang menyenangkan, malas melakukan aktifitas. Wajahnya tampak murung, perasaan bersalahnya sangat besar, pola tidurnya sangat terganggu, demikian pula selera makannya, kemampuan mengingatnya menurun, suka duduk diam untuk waktu yang lama, pembicaraannya banyak yang menyinggung soal kematian.Apakah hormone yang berperan pada kondisi psikopatologis kasus pasien ini?

A. Insulin

B. Cortisol

C. Thyroksin

D. Adrenalin

E. Prostaglandin

92. Suatu keringanan bagi manusia mukallaf dalam melakukan ketentuan Allah SWT, pada keadaan tertentu karena ada kesulitan. Seperti tayamum jika tidak ada air adalah pengertian dari….

A. Azimat

B. Rukhsah

C. Masyaqqat

D. Hajat dan darurat

E. Ruhsah dan azimat

93. Dalam penentuan hukum metodologi islam dalam hal bolehnya melakukan yang diharamkan pada keadaan darurat dalam bidang kedokteran, diqiyaskan pada bolehnya melakukan yang darurat dalam Al Quran dan Hadist Rasulullah, selagi tidak menginginkannya dan berlebihan dalam hal :

A. Makanan

B. Muamalah

C. Ubudiyah atau ibadah

D. Perang jihad fi sabilillah

E. Bidang umum, dalam segala bidang

94. Disebutkan apakah Tujuan Syariat Islam yang mencakup menjaga agama, nyawa atau jiwa, kehormatan atau nasab, akal, dan harta?

A.Muqashidusy Syariah’

B. Syariat Islam

C. Hikmatuts Tasyri’

D. Darurat dan Hajat

E. Dlaruriyyah, Hajjiyah, dan Tahsiniyyah

95. Kondisinya sangat diperlukan, tidak sampai mengancam jiwa, namun jika tidak dilakukan akan mengalami kesulitan, dalam istilah hukum Islam merupakan pengertian dari :

A. Hajar

B. ‘Azimah

C. Masyaqqat

D. Hajat dan Darurat

E. Rukhshah dan azimah