ekskresi ginjal [dr. jauhar]

7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]

1/38

SISTEM EKSKRESI

(Genitourinaria system)

dr Jauhar Firdaus


2/38


3/38


4/38


5/38

Ekskresi produk metabolisme

Urea

Kreatinin

Asam urat Produk akhir pemecahan hemoglobin;

bilirubin

Pestisida,obat dll


6/38

Nefron

Unit fungsional terkecil ginjal

1 juta

Tidak dpt membentuk nefron baru Usia tambah 10 th nefron berkurang 10%

Ada 2 komponen;

renal corpuscle renal tubule, panjangnya kurang lebih 50 mm


7/38


8/38


9/38

Fungsi Nephron

mereabsorbsi semua bahan organik yang

masih berguna yang masuk ke tubulus

renalis

Mereabsorbsi 90 persen air yang terfiltrasi

Mensekresi ke cairan tubulus berbagai

produk sampah yang dihasilkan dari

proses filtrasi


10/38


11/38

renal corpuscle

Diameternya lebih kurang 150-250 m.

Terdiri dari:

(1) jaringan kapiler glomerulus

(2) Bowman's capsule.
http://g/FAP4/GLOSSARY/B/B_GLOSS.HTMhttp://g/FAP4/GLOSSARY/B/B_GLOSS.HTM


12/38


13/38

Tubulus Renalis

Tubulus Proksimal /PCT

Loop of Henle Tubulus Distal /DCT

Tubulus Contortus


14/38

Tubulus distalis berbeda dengan

tubulus proksimalis dalam hal:

(1) Tubulus distalis diameternya lebih

kecil,

(2) Sel epithelial tubulus distalis bersih dari

microvilli,

(3) Ikatan yang kuat diantara sel

epithelnya


15/38

Tubulus distalis berperan dalam

hal:

Sekresi aktifion, asam, dan bahan lain.

Selective reabsobsi ion sodium dan ion

calcium dari cairan tubulus.

Selective reabsorbsi terhadap air


16/38


17/38


18/38


19/38


20/38

Proses dlm Ginjal

Filtrasi

Reabsorbsi

Sekresi Ekskresi


21/38

Fil trat ion

Tekanan darah mendorong air

menyeberangi membran filtrasi

Membran filtrasi terdiri dari:

endotel glomerulus

lamina densa

filtration slits dari podosit


22/38


23/38


24/38


25/38

glomerular filtration rate (GFR)

Jumlah filtrat (ml) dalam 1 menit

Jumlah plasma darah 3 liter, kapasitas GFR 125

ml/menit atau180 liter/hari 60 kali sehari
http://g/FAP4/GLOSSARY/G/G_GLOSS.HTMhttp://g/FAP4/GLOSSARY/G/G_GLOSS.HTM


26/38

creatinine clearance test

Untuk memprediksi GFR.

Creatinine masuk ke glomerulus dan tidak direabsorbsi.

Dg memonitor concentrasinya di dalam darah dan yangdiekskresi melalui urine

Contoh, seorang dg 84 mg creatinine urin tiap 1 jamdan konsentrasi plasma creatinine 1.4 mg/dl.

Filtration ratenya, jumlah yang diekskresi dibagi plasmaconcentration: (84 mg/h)/(1.4 mg/dl)

= 60 dl/h, or 100 ml/min.


27/38

PENGATURAN GFR

(1) autoregulasidi tingkat lokal,

(2) regulasihormonal

(3) regulasiautonom, terutama oleh sistemsimpatik dari ANS.


28/38

Autoregulasi

Oksida nitrit dari endotel > tahanan

vaskuler turun dan GFR naik


29/38

Hormonal

Norepinefrin, epinefrin dan endotelin >

konstriksi pembuluh drh renal dan GFR

turun

Angiotensin II > kontriksi arteriol eferen


30/38


31/38

Reabsorpsi

Gerakan air dan zat yg terlarut dalam filtrat,menyeberangi epitel tubulus dan masuk ke cairancairan peritubular.

Reabsorpsi terjadi setelah filtrat meninggalkan corpus

renalis. reabsorpsi zat terlarut bisa terjadi dengan mekanisme

simple diffusion atau dengan bantuan protein carrier diepitel tubulus.

Subtansi itu masuk ke cairan peritubular selanjutnyakembali ke dalam darah.

Reabsorpsi air terjadi secara passiv, melalui osmosis


32/38

Sekresi

Transport solut dari cairan peritubular

menyeberangi epitel tubulus lalu masuk cairan

tubulus

Sekresi penting oleh karena filtrasi tidak mampumengeluarkan semua bahan dari plasma.

Sekresi Tubulus merupakan metode ekskresi

utama untuk beberapa macam obat.

Sekresi Actif terjadi di tubulus proximalis dan

distalis


33/38


34/38


35/38


36/38


37/38


38/38

b

ekskresi ginjal [dr. jauhar]

Documents