6/3/2011

1

Eka Santi, S.Kep, Ns

Proses Keperawatan

adalah satu pendekatan untuk

pemecahan masalah yang memampukan

perawat untuk mengatur dan

memberikan asuhan keperawatan

6/3/2011

2

ASUHAN KEPERAWATAN

Adalah suatu proses atau rangkaian

kegiatan pada praktik keperawatan yang

diberikan kepada klien dengan

menggunakan proses keperawatan

berpedoman pada standar keperawatan,

dilandasi etika dalam lingkup wewenang

serta tanggung jawab keperawatan

Riwayat kesehatan sekarang: gejala-

gejala klien

Pengobatan sekarang:

dosis, frekuensi, rute, dokter yang meresepkan

Pengetahuan klien mengenai obat dan efek

samping

Harapan dan persepsi klien tentang efektivitas

obat

DATA SUBJEKTIF

6/3/2011

3

Kepatuhan klien terhadap aturan dan

alasan-alasan ketidakpatuhan

Alergi dan reaksi terhadap obat, baik

dahulu maupun sekarang, obat-obat yang

dibeli sendiri, frekuensi pemakaian

DATA SUBJEKTIF

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPenyakit-penyakit dahulu dan terapi obattermasuk reaksinya

Obat-obat yang disimpan dalam pemakaianwaktu lampau (bagaimana penyimpanannya, tanggal kadaluarsa)

LINGKUNGAN KLIEN

Anggota rumah tangga, tetangga, perananmereka, kemampuan menjaga ADL, pola makan, pengaruh kebudayaan dan ekonomi, keamanan

DATA SUBJEKTIF

6/3/2011

4

Fokuskan pada gejala-gejala dan organ

yang kemungkinan besar terpengaruh

oleh terapi obat

Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan diagnostik

Pengkajian fisik

DATA OBJEKTIF

Ketidakpatuhan terhadap terapi obat

yang berhubungan:

- Sumber ekonomi yang terbatas

- Keyakinan tentang kesehatan

- Pengaruh budaya

6/3/2011

5

Hambatan mobilitas fisik yang

berhubungan dengan:

- Penurunan kekuatan

- Nyeri dan ketidaknyamanan

Perubahan sensori/persepsi yang

berhubungan dengan:

- Pandangan kabur

Ansietas berhubungan dengan:- Status kesehatan yang berubah atau terancam

- Status sosial ekonomi yang berubah atau terancam

- Pola interaksi yang berubah atau terancam

Penatalaksanaan program terapeutik

tidak efektif yang berhubungan dengan:- Terapi obat yang kompleks

- Pengetahuan yang kurang

6/3/2011

6

Tahap perencanaan dari proses

keperawatan ditandai dengan

penetapan tujuan atau hasil yang

diharapkan. Kriteria tujuan

perencanaan yang efektif yaitu:

Berpusat pada klien dan jelas

menunjukkan perubahan yang

diharapkan (Spesifik)

Dapat diterima baik oleh klien maupun

perawat (tergantung pada kemampuan

pengambilan keputusan dari klien)

(Achieveable)

6/3/2011

7

Realistik dan dapat diukur (Measureable

dan Realistik )

Batas waktu yang realistik (Time)

Evaluasi yang jelas

Tn. Ahmad akan bisa mandiri dalam

memberikan dosis insulin yang diresepkan

pada akhir session ke empat pertemuan.

Who+Does+What+How+When=Goal

Contoh:

Klien+mampu

mendemonstrasikan+memberikan dosisi

insulin+tanpa bantuan+sebelum KRS

6/3/2011

8

Fase penerapan meliputi tindakan

keperawatan yang perlu untuk mencapai

tujuan yang telah ditetapkan

Penyuluhan dan pengajaran kepada klien

adalah kunci tanggung jawab

keperawatan selama fase in

Pemberian obat dan pengkajian efek

obat juga merupakan tanggung jawab

keperawatan yang penting.

Mengikutsertakan anggota keluarga atau

teman dalam rencana pengajaran

6/3/2011

9

Efektivitas pendidikan kesehatan

mengenai terapi obat dan pencapaian

tujuan dinyatakan pada tahap evaluasi

dari proses keperawatan

Evaluasi yang dilakukan akan tercapai

tergantung dari waktu spesifik yang

ditentukan pada pernyataan tujuan.

Jika tujuan tidak terpenuhi, perawat

perlu menentukan penyebabnya dan

mengkaji ulang sesuai dengan

sebabnya

Diperlukan adanya penambahan data

untuk pengkajian dan lingkup tujuan

baru. Jika tujuan terpenuhi, maka

rencana keperawatan telah selesai.