PERBANDINGAN FUNGSI KOGNITIF LANSIA YANG TINGGAL DI PANTI DENGAN LANSIA YANG

TINGGAL BERSAMA KELUARGA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang

Oleh:

WAHYU DIANA SARI

NIM: 201310420311038

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wahyu Diana Sari

NIM : 201310420311038

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Perbandingan Fungsi Kognitif Lansia Yang Tinggal Di Panti

Dengan Lansia Yang Tinggal Bersama Keluarga.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang

lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 15 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

Wahyu Diana Sari

NIM. 201310420311038

MOTTO

Ketika kita gagal dalam mencoba sesuatu, jangan pernah merasa bahwa kegagalan itu

selamanya. Sebab, ketika kita menemui pintu yang tertutup tidak selamanya pintu tertutup

itu terkunci. Keep Fighting!

Kegagalan itu cara Allah mengatakan “Bersabarlah” aku memiliki sesuatu yang lebih baik

untukmu.

Learn from the mistakes in the past, try by using a different way, and always hope for a

successful future

Allah itu Maha Adil, Maha Segala-galanya

LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulillah saya ucapkan sebanyak-banyaknya kepada Allah SWT

karena berkat rahmatnya saya bisa menyelesaikan skripsi ini. Pertama, skripsi ini

saya persembahkan untuk kedua orang tua saya. Terimakasih pak, buk. Selama ini

sudah sabar mendidikku, memberikan support, dukungan, semangat, dan doa

yang tiada henti-hentinya. Setidaknya selama 4 tahun ini aku berjuang untuk

mencapai cita-cita demi bapak dan juga ibuk. I love You. Untuk lelaki yang selalu

membantuku YKF terimakasih karna sudah mengajariku bahwa segala sesuatu

yang ditakdirkan milik kita maka akan kembali kepada kita. Terimakasih atas

segala Doa, dukungan dan menjadi penyemangatku. Semoga Allah selalu

mendengar doa dan harapan kita. semoga segera menyusul memakai toga. Untuk

sahabatku tercinta Ukhti Nurhasanah. Terimakasih karena telah sabar dalam

menghadapi sikapku. Terimakasih telah mengingatkan ku dalam hal kebaikan.

Terimakasih selalu memberikan semangat buatku. Tanpa kamu aku gak akan bisa

mencapai semua ini. Semangat skripsinya. Semoga cepat nyusul memakai toga.

Amin. Untuk sahabat serta sauddaraku selama tinggal di Malang Mery Intinia

Defi dan Khusno Abdul Aziz. Terimakasih telah menjadi sahabat serta

saudaraku. Terimakasih selalu meluangkan waktu untuk membantuku.

Terimakasihselalu menghiburku saat aku kebingungan. Tanpa kalian berdua

mungkin aku tidak akan bisa meraih semua ini. Untuk teman-temanku (Nisa,

Hadi, Firman, Kasio, Ifir, Dila, Ila, Yulia, Mirsus, Ukik, Emus dan yang lainnya

yang gak bisa aku sebutkan satu-satu) big thank’s and big love buat semuanya.

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat

rahmat dan bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Perbandingan Fungsi Kognitif Lansia Yang Tinggal Di Panti Dengan Lansia

Yang Tinggal Bersama Keluarga”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat

untuk penyusunan skripsi guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp. Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep., Ns., M.Si selaku Dosen Pembimbing 1

saya yang dengan sabar dan dengan kebesaran hati dalam membimbing saya

untuk mewujudkan skripsi ini.

4. Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS selaku Dosen Pembimbing 2

saya yang dengan sabar telah membimbing saya, mengarahkan dan memberi

masukan yang sangat membangun.

5. Ibu Tutu April Ariani, S.Kp. M.Kes selaku Dosen Penguji 1 dan Ibu

Anggraini Dwi Kurnia Selaku Dosen Penguji 2 saya yang telah sabar

membimbing saya, mengarahkan dan memberi masukan yang sangan

membangun.

6. Ibu Sri Sunaringsih Ika W, SKM., M.P.H selaku Dosen Wali PSIK A

angkatan 2013 yang selalu memberikan dukungan untuk menyelesaikan

skripsi ini.

7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan

ilmunya.

8. Prof. Dr. Djanggan Sargowo selaku Kepala Yayasan Gerontology Abiyoso

Kota Malang yang telah membantu dan mengarahkan sehingga saya dapat

menyelesaikan skripsi ini.

9. Ibu Sulastri dan Ibu Hartono selaku Koordinator Pelatih Senam Tera

Indonesia Cabang Kota dan Kab. Malang yang telah membantu dalam

melakukan penelitian ini.

10. Ibu Vin Wulandari dan Ibu Nardi selaku Pelatih Senam Tera Sasana Krida

Saraswati yang telah membantu dari awal sampai akhir penelitian saya, yang

selalu membimbing, memberi masukan dan saran selama ini.

11. Mbak Paulina Insriati selaku Koordinator Perawat di Griya Asih Siloam dan

pengurus panti lainnya yang telah membantu mulai dari awal hingga akhir

penelitian saya. Terimakasih banyak atas masukan dan saran selama saya

mengerjakan skripsi.

12. Orang tua yang tiada henti-hentinya selalu mendoakan dan memberikan

dukungan moril dan materiil dalam menyelesaikan skripsi ini.

13. Teman-teman PSIK A 2013, PSIK B 2013, PSIK C 2013 dan semua pihak

yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang turut membantu

menyelesaikan skripsi ini.

Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin

telah saya perbuat dalam penulisan skripsi ini. Saya menyadari bahwa

penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu saya

membuka diri untuk segala kritik dan sarannya. Semoga skripsi ini bisa

disetujui dan segera direalisasikan sehingga bermanfaat bagi masyarakat dan

dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.

Wassalamualaikum. Wr.Wb.

Malang, 21 Maret 2017

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN .................................... iv MOTTO ..................................................................................................................... v LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................ vi KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii ABSTRAK.................................................................................................................. x DAFTAR ISI .......................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvii BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 6 1.3 Tujuan Penulisan ........................................................................................ 6

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 6 1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 6

1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 7 1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ........................................................................ 7 1.4.2 Manfaat Bagi Instansi Kesehatan .................................................... 7 1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Keperawatan .............................................. 7 1.4.4 Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya ................................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian ..................................................................................... 8 1.6 Batasan Penelitian ....................................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Lansia ........................................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Lansia ............................................................................ 10 2.1.2 Batasan Lansia ................................................................................. 10 2.1.3 Proses Menua ................................................................................... 13 2.1.4 Teori Menua ..................................................................................... 14 2.1.5 Karakteristik Lansia ........................................................................ 19 2.1.6 Tipe Lansia ....................................................................................... 19 2.1.7 Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia ...................... 21 2.1.8 Tugas Perkembangan Lansia ......................................................... 36 2.1.9 Masalah Kesehatan Lansia ............................................................. 36

2.2 Konsep Keluarga ....................................................................................... 38 2.2.1 Pengertian Keluarga ........................................................................ 38 2.2.2 Tipe Keluarga .................................................................................. 38 2.2.3 Struktur Keluarga ............................................................................ 42 2.2.4 Fungsi Keluarga ............................................................................... 42 2.2.5 Tugas Kesehatan Keluarga ............................................................ 45 2.2.6 Peran keluarga .................................................................................. 48 2.2.7 Tahap Perkembangan Keluarga .................................................... 48 2.2.8 Kondisi Lansia Yang Tinggal Bersama Keluarga ....................... 50

2.3 Panti Jompo ............................................................................................... 51 2.3.1 Pengertian Panti Jompo ................................................................. 51 2.3.2 Tujuan Didirikan Panti Jompo ...................................................... 52 2.3.3 Fungsi Panti Jompo ........................................................................ 52 2.3.4 Jenis-Jenis Panti Jompo .................................................................. 53 2.3.5 Keuntungan Dan Kerugian Tinggal Di Panti Jompo .............. 54

2.4 Konsep Fungsi Kognitif .......................................................................... 55 2.4.1 Pengertian Fungsi Kognitif ............................................................ 55 2.4.2 Faktor-Faktor Kognitif .................................................................. 55 2.4.3 Aspek-Aspek Kognitif .................................................................... 57 2.4.4 Tahapan Penurunan Fungsi Kognitif ........................................... 62 2.4.5 Pengukuran Fungsi Kognitif ......................................................... 64 2.4.6 Penatalaksanaan Fungsi Kognitif .................................................. 66

2.5 Kognitif Pada Lansia ................................................................................ 66 2.6 Perbandingan Fungsi Kognitif Lansia Yang Tinggal Di Panti

Dengan Lansia Yang Tinggal Bersama Keluarga ................................. 68

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 69 3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................................. 71

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 72 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ....................................................................... 72 4.3 Populasi, Sampling, Dan Sampel Penelitian ......................................... 74

4.3.1 Populasi ............................................................................................ 74 4.3.2 Sampling ........................................................................................... 74 4.3.3 Sampel ............................................................................................... 74

4.4 Variabel Penelitian .................................................................................... 75 4.4.1 Variabel Dependen ......................................................................... 75

4.5 Definisi Operasional ................................................................................ 76 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 76 4.7 Instrumen Penelitian ................................................................................ 76 4.8 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 79 4.9 Pengelohan Data dan Analisa Data ....................................................... 81

4.9.1 Pengolahan Data ............................................................................. 81 4.9.2 Analisa Data ..................................................................................... 82

4.10 Etika Penelitian ...................................................................................... 85

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Subyek Responden ........................................................... 87

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Usia ............. 87 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................ 88 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Tinggal ................. 89 5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendidikan ..... 90 5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pekerjaaan ...... 90 5.1.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendapatan ..... 91 5.1.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Wakktu Terakhir Dikunjungi Keluarga ...................................................................... 92 5.1.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Jaringan Sosial .............. 92

5.1.9 Fungsi Kognitif Lansia Panti dan Lansia Bersama Keluarga ..... 93 5.2 Hasil Analisa Data ..................................................................................... 94

BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Fungsi Kognitif Lansia Di Panti .............................................................. 95 6.2 Fungsi Kognitif Lansia Bersama Keluarga............................................. 97 6.3 Perbedaan Fungsi Kognitif Lansia Yang Tinggal Di Panti Dengan

Lansia Yang Tinggal Bersama Keluarga ................................................. 98 6.4 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 100 6.5 Implikasi Keperawatan .......................................................................... 100

BAB VII KESIMPULAN SARAN

7.1 Kesimpulan .............................................................................................. 103 7.2 Saran ......................................................................................................... 104

DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................106

LAMPIRAN ........................................................................................109

DAFTAR TABEL

Tabel 4.5 Definisi Operasional ................................................................................. 76

Tabel 4.6 Kisi-Kisi MMSE (Mini Mental State Examination) ............................. 78

Tabel 5.1 Rata-Rata Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................ 87

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 88

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Waktu Terakhir

Dikunjungi Keluarga ................................................................................ 92

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jaringan Sosial ......................... 92

Tabel 5.4 Hasil Uji Mann Whitney Perbandingan Fungsi Kognitif Lansia ........ 94

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................... 69

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian .............................................................. 73

Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Tinggal Panti ........ 89

Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Tinggal Keluarga 89

Gambar 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendidikan ...... 90

Gambar 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pekerjaan ......... 90

Gambar 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendapatan ..... 91

Gambar 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Fungsi Kognitif ............. 93

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian Kepala Yayasan

Gerontologi Jatim Abiyoso ............................................................ 109

Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian Koordinator Pelatih

Senam Tera Indonesia Cabang Kota dan Kab. Malang ............. 110

Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian Kepala Panti Jompo

Siloam ............................................................................................... 111

Lampiran 4 Surat Balasan Dari Kelompok Senam Tera Sasana Krida

Saraswati ........................................................................................... 112

Lampiran 5 Surat Balasan Dari Panti Jompo Siloam ...................................... 113

Lampiran 6 Permohonan Menjadi Responden ................................................. 114

Lampiran 7 Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ................................ 115

Lampiran 8 Kuisioner Mini Mental State Examination (MMSE) ....................... 116

Lampiran 9 Data Umum Responden ................................................................ 119

Lampiran 10 Skor Fungsi Kognitif Lansia Panti ............................................. 122

Lampiran 11 Skor Fungsi kognitif Lansia Bersama keluarga .......................... 123

Lampiran 12 Analisa Data Univariat ................................................................. 124

Lampiran 13 Analisa Data Bivariat .................................................................... 130

Lampiran 14 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian di Panti ............................... 131

Lampiran 15 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian Bersama Keluarga.............. 132

Lampiran 16 Data Responden Berdasarkan Fungsi Kognitif ......................... 134

Lampiran 17 Lembar Konsultasi Skripsi ........................................................... 141

Lampiran 16 Dokumentasi Penelitian ............................................................... 145

DAFTAR PUSTAKA

Apriadji, W. H. (2007). Good mood food. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Cokro, I., & Sutarto, T. (2008). Pensiun Bukan Akhir Dari Segalanya: Cara Cerdas Menghadapi Pensiun . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Crooks, V. C., Lubben, J., Petitti, D. B., Deborah, & Chiu, V. (2008). Social Network, Cognitive Function, and Dementia. American Journal of Public Health, 98(7), 1221-1227.

Dewi, S. R. (2012). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: DEEPUBLISH.

Efendi, F., & Makhfudli. (2008). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.

Ejechi, E. O. (2013). The Assosiation between Social Network, Socio-demographic Variables and Cognitive Fuctions of a Nigerian Sample Of Elderly People . Ife PsychologIA, 21(2), 203-209.

Fatimah, S. (2010 ). Merawat Manusia Lanjut Usia. Jakarta: TIM.

Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Praktik. Jakarta: EGC.

Ginsberg, L. (2007). Lecture Notes Neurologi Edisi Kedelapan. Jakarta: EMS.

Handayani, D. (2015). Pengaruh Diabetes Mellitus Tipe 2 Terhadap Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Poli Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Penajam Paser Utara Kalimantan Timur. Universitas Muhammadiyah Malang: Skripsi.

Hidayat, A. A. (2014). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa. Jakarta: Salemba Medika.

Info Datin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. 2014. Situasi dan Analisis Lanjut Usia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, http://www.depkes.go.id/, diperoleh pada tanggal 25 September 2016)

Ishiki, A., Okinaga, S., Tomita, N., Kawahara, R., & Tsuji, I. (2016). Changes in Cognitive Functions in the Elderly Living in Temporary Housing after the Great East Japan Earthquake. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0147025, 1-8.

Jost, & Kokoh. (2009). Mimbar Altar . Jakarta: KANISIUS.

Kimura, D., Nakatani, K., Takeda, T., & Fujita, T. (2015). Analysis of Causal Relationships by Structural EquationModeling to Determine the Factors

Influencing Cognitive Functionin Elderly People in Japan . PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0117554, 1-13.

Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta : Salemba Medika.

Maryam, R. S., Ekasari, M. F., Rosidawati, Hartini, T., Suryati, E. S., & Noorkasiani. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta: TIM.

Maryam, S., Ekasari, Fatma, M., Rosidawati, Jubaedi, A., & Batubara, I. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

MF, F., SE, F., & PR, M. (1975 (12). Mini-mental state: A practical method for grading the cognitive. J Psychiatr Res, 189-198.

Notoatmodjo, P. D. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA.

Nugroho, H. W. (2015). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik Edisi 3. Jakarta: EGC.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.

Department Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Pelayanan dan Peningkatan Kesehatan Lanjut Usia. 2015. Jakarta: Department Kesehatan RI, http://www.depkes.go.id/, diperoleh 25 September 2016).

Department Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Pelayanan dan Peningkatan

Kesehatan Lanjut Usia. Jakarta: Department Kesehatan RI,

http://www.depkes.go.id/, diperoleh pada tanggal 16 Oktober 2016)

Radiah. (2015). Perbandingan Kualitas Tidur Lansia Jalanan dengan Lansia Panti Werdha Griya Asih Lawang. Universitas Muhammadiyah Malang: Skripsi.

Ranjan, R., Mehta, M., Sagar, R., & Sarkar, S. (2016). Relationship of cognitive function and adjustment difficulties among children and adolescents with dissociative disorder. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 238-243.

Santoso, H., & Ismail, A. (2009). Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta : IKAPI.

Santoso, S. (2010). STATISTIK NONPARAMETRIK KONSEP DAN APLIKASI DENGAN SPSS. Jakarta: IKAPI.

Sugiyono, P. D. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Jakarta: ALFABETA.

Sujarweni, V. W. (2015). STATISTIK untuk KESEHATAN . Jakarta: GAVA MEDIA.

Badan Statistika Nasional. 2014. Statistika Penduduk Lanjut Usia Indonesia, 2014. Jakarta: Bappenas, http://old.bappenas.go.id/ , diperoleh tanggal 4 Oktober 2016).

Swarjana, I. K. (2016). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: ANDI.

Tamher, & Noorkasiani. (2011). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.

Wreksoatmodjo, B. R. (2013). Perbedaan Karakteristik Lanjut Usia yang Tinggal di Keluarga dengan yang tinggal di Panti di Jakarta Barat. Bagian Neurologi, Fakultas Kedokteran Atmajaya CDK-209/ vol.40 no.10, 738-744.

Wreksoatmodjo, B. R. (2014). Pengaruh Social Engagement terhadap Fungsi Kognitif Lanjut Usia di Jakarta. Bagian Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Atmajaya, Vol 41, 171-180.

Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Jakarta: Refika Aditama.