asuhan keperawatan jiwa pada ny. a dengan risiko …repository.ump.ac.id/3988/1/yanuar adhi nugroho...

13
i ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi syarat Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan Oleh : YANUAR ADHI NUGROHO 1411010018 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Upload: trinhkiet

Post on 02-Mar-2019

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

i

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

YANUAR ADHI NUGROHO

1411010018

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YANUAR ADHI NUGROHO

1411010018

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

Pembimbing :

..........................................................

Ns. Siti Nurjanah S.Kep, M.Kep. J

NIK.2160396

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YANUAR ADHI NUGROHO

1411010018

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Kamis Tanggal : 13 Juli 2017

1. Penguji I : Ns.Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J ...................

NIK : 2160396

2. Penguji II : Ns.Suci Ratna Estriana, S.kep, M.kep ....................

NIK : 2160536

3. Penguji III : Ns.Lani Cahyati, S.Kep ......................

NIP : 197806102000032001

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP : 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YANUAR ADHI NUGROHO

1411010018

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,

Pembimbing :

..........................................................

Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J

NIK.2160396

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

v

SURAT PERNYATAAN

Yang telah bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yanuar Adhi Nugroho

NIM : 1411010018

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir ini dengan

judul : “Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. A dengan Masalah Risiko Perilaku

Kekerasan Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”. Adalah hasil

karya sendiri.

Demikian surat pernyataan ini saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa

penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas

akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,

Yang Menyatakan

Yanuar Adhi Nugroho

NIM : 1411010018

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Keluarga tercinta, kedua orang tua yang telah memberikan kasih sayang, doa,

dukungan serta motivasi baik secara moril maupun materil.

Kakak dan Adik tersayang yang telah mendukung dalam penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini.

Nur Faizah selaku partner sekaligus teman hidup yang selalu memberikan

dukungan baik moril maupun materil dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

Teman –teman Keperawatan D III angkatan 2014.

Dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Sahabat tersayang yang telah membantu dan mendukung dalam pengerjaan Karya

Tulis ini

Almamater UMP.

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

vii

MOTTO

KEMARIN ITU SUDAH TERLALU JAUH

SAYA HIDUP UNTUK HARI INI

KARENA ESOK BELUM TENTU ADA

ORANG YANG BERBUAT BAIK, MESKI REJEKI BELUM

MENGHAMPIRINYA NAMUN SESUNGGUHNYA BENCANA MULAI

MENJAUHINYA

ORANG YANG BERBUAT JAHAT, MESKI BENCANA BELUM

MENGHAMPIRINYA NAMUN SESUNGGUHNYA REZEKI MULAI

MENJAUHINYA

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat dan

karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan

judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. A Dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Di Ruang Bima RSUD Banyumas” pada kesempatan ini ijinkan penulis

menyampaikan banyak terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Devita Elsanti,. S.Kp.,M.Sc Kaprodi keperawatan D III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Pembimbing sekaligus penguji I Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, Sp.Kep.J

6. Penguji II Ns.Suci Ratna Estriana, S.kep, M.kep

7. Penguji lapangan dari RSUD Banyumas Ns. Lani Cahyati, S.Kep

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

ix

8. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya keperawatan DIII yang telah

banyak memberikan ilmu serta karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

9. Ibu dan Bapak terima kasih yang telah memberi dukungan, doa materi serta

semua yang telah diberikan. Terima kasih

10. Teman-teman Keperawatan D III angkatan 2014, semoga kita semua sukses.

11. Teman-teman kelompok Tugas Akhir Jiwa

12. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.

Terima kasih untuk semuanya.

Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis iilmiah ini banyak kekuranagan.

Oleh karena itu diharapakan kritik dan saran ysng membangun.

Akhir kata semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat.

Waslamu’alaikum Wr. Wb

Purwokerto,

Penulis

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

x

ABSTRAK

Pendahuluan : Berdasarkan data yang diperoleh dari ruang Bima RSUD banyumas

periode 1 Januari – 31 Desember 2016 diperoleh data 639 pasien. Dengan kriteria

ganguan jiwa yang terdiri dari masalah halusinasi ( sensori dan auditori )

sebanyak 311 jiwa, halusinasi dengan menunjuk ke resiki perilaku kekerasan 306

jiwa, harga diri rendah sebanyak 13 jiwa, isolasi sosial sebanyak 9 jiwa. Data

tersebut menunjukan masalah halusinasi nenuju ke resiko perilaku kekerasan. dari

semua pasien yang ada di instalasi jiwa kebanyakan masuk dengan permasalahan

risiko perilaku kekerasan.

Tujuan : untuk melaporkan kasus Asuhan Keperawatan secara optimal pada Ny. A

dengan Risiko Perilaku Kekerasan dan di Ruang Bima RSUD Banyumas.

Metode : Karya Tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus, sumber

informasi di peroleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, studi

dokumentasi, pengumpulan data di lakukan selama 3 hari, kemudian di lakukan

pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah utama yang di temukan yait Risiko perilaku kekerasan, Harga diri

rendah dan Isolasi Sosial

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko perilaku kekerasan.

Evaluasi dari masalah yang di rumuskan adalah belum teratasi sesuai tujuan yang

di buat.

Kata Kunci : Risiko perilaku kekerasan

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................iii

HALAMAN REVISI.....................................................................................iv

SURAT PERNYATAAN...............................................................................v

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................vi

MOTTO........................................................................................................vii

KATA PENGNTAR....................................................................................viii

DAFTAR ISI.................................................................................................ix

ABSTRAK ...................................................................................................x

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang....................................................................................1

B. Tujuan Penulisan.................................................................................4

C. Pengumpulan Data..............................................................................5

D. Tempat dan Waktu..............................................................................6

E. Manfaat Penulisan...............................................................................6

F. Sistematika Penulisan..........................................................................7

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Pengertian..........................................................................................8

B. Tanda Gejala......................................................................................9

C. Rentang Respon................................................................................10

D. Etiologi..............................................................................................11

E. Mekanisme Koping...........................................................................15

F. Psikopatologi.....................................................................................16

G. Pathways...........................................................................................18

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

xii

H. Pohon Masalah..................................................................................19

I. Diagnosa Keperawatan.....................................................................19

BAB III. TINAJAUN KASUS

A. Pengkajian.........................................................................................20

B. Analisa Data......................................................................................32

C. Daftar Diagnosa................................................................................33

D. Perencanaan......................................................................................34

E. Implementasi dan Evaluasi................................................................41

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian.........................................................................................45

B. Diagnosa Keperawatan......................................................................47

C. Perencanaan.......................................................................................48

D. Implementasi.....................................................................................50

E. Evaluasi.............................................................................................51

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan........................................................................................56

B. Saran..................................................................................................58

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A DENGAN RISIKO …repository.ump.ac.id/3988/1/Yanuar Adhi Nugroho COVER.pdf · Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J NIK.2160396 . Asuhan Keperawatan

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017