skripsi -...
TRANSCRIPT
1
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN
KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
ISLAM AISYIYAH MALANG
SKRIPSI
Oleh :
TRIANI PURWASARI
NIM. 201010420311116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
ISLAM AISYIYAH MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh : TRIANI PURWASARI NIM. 201010420311116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
xi
xi
xi
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Triani Purwasari
NIM : 201010420311116
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan
pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Januari 2015
Yang Membuat Pernyataan,
Triani purwasari NIM. 201010420311116
xi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap Rumah
Sakit Islam Aisyiyah Malang". Skripsi ini merupakan salah satu syarat guna
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis banyak menerima bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak dalam
penyusunan skripsi ini. Bersamaan dengan ini perkenankanlah penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp. Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Prof.Dr.Ir Sujono,M.kes selaku dosen pembimbing I yang telah membimbing
penulis dengan sabar.
4. Erma Wahyu M, S.kep.,Ns.M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah
membimbing penulis dengan sabar.
5. Orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan material
bagi terselesaikannya skripsi ini. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan
kesehatan dan kebahagian didunia maupun akhirat bagi kedua orang tua saya..
6. Rekan-rekan PSIK C angkatan 2010 yang turut serta membantu dan
memberikan dukungan.
xi
7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat
membangun. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat
dan instansi kesehatan terutama bidang keperawatan khususnya managemen
keperawatan. Semoga Allah senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita
menuju kebaikan dan selalu mengingatkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Malang, Januari 2015
Penulis
xi
ABSTRAK
Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang
Triani purwasari1, Sujono2, Erma Wahyu M3.
Latar Belakang: Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi terapeutik merupakan kontribusi terhadap kepuasan pasien dalam pengobatan dimana komunikasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien diruang rawat inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang. Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan November 2014 di ruang rawat inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang. Subjek penelitian ini adalah 30 perawat dan 30 pasien diruang rawat inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang. Analisa data menggunakan uji Chi-Square. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 responden yang mendapatkan pelayanan dengan komunikasi terapeutik yang baik dari perawat yang menyatakan sangat puas sebanyak 12 orang (40%) dan yang menyatakan puas sebanyak 7 orang (23%). Sedangkan responden yang mendapatkan pelayanan dengan komunikasi terapeutik kurang baik dari perawat yang menyatakan sangat puas sebanyak 2 orang (7%) dan yang menyatakan puas sebanyak 9 orang (30%). Hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik perawat memiliki hubungan yang
signifikan dengan kepuasan pasien. Hasil analisis dengan Chi-Square didapatkan 2 hitung
(5,662) > 2 tabel (3,841) untuk taraf kesalahan (α) 5%.
Kesimpulan: Ada hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang. Kata Kunci: Komunikasi terapeutik perawat, kepuasan pasien. 8. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
9. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
10. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
xi
ABSTRACT
The Relationship between Nurse Therapeutic Communications with Patient
Satisfaction in Ward of Aisyiyah Islamic Hospital Malang
Triani purwasari1, Sujono2 , Erma Wahyu M3.
Background: Therapeutic communication was planned communication consciously, aims
and its activity focused for patient healing. Therapeutic communication was contribution to
the patient satisfaction in medicinal treatment where communication was one factor that
influences patient satisfaction. The objective of this research was to know the relationship
between nurse therapeutic communications with patient satisfaction in ward of Aisyiyah
Islamic Hospital Malang
Research Method: Research design that used in this research was cross sectional. This
research was conducted on November 2014 in ward of Aisyiyah Islamic Hospital Malang.
The research subject was 30 nurses and 30 patients in ward of Aisyiyah Islamic Hospital
Malang. Data analysis used Chi-Square test.
Result: Research result showed that from 30 respondents which obtained service with good
therapeutic communication from nurse that stated very satisfy for 12 patients (40%) and
satisfy for 7 patients (23%). Whereas respondents who obtained service with less good
therapeutic communication that stated very satisfy for 2 patients (7%) and satisfy for 9
patients (30%). The result from Chi-Square test showed that nurse therapeutic
communication had significant relationship with patient satisfaction. Analysis result with
Chi-Square obtained that 2 calculation (5,662) > 2 table (3,841) for error degree (α) 5%.
Conclusion: There was relationship between nurse therapeutic communications with patient
satisfaction in ward of Aisyiyah Islamic Hospital Malang
Key words: Nurse therapeutic communication, patient satisfaction
1. Student in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
2. Lecturer in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
3. Lecturer in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................. iv KATA PENGANTAR ................................................................................................ v ABSTRAK ...................................................................................................................... vii ABSTRACK ................................................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................................. ix DAFTAR TABEL........................................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 5 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 6 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6 1.4.1 Manfaat Umum ............................................................................ 6 1.4.2 Manfaat Khusus ......................................................................... 7
1.5 Definisi Istilah ......................................................................................... 7 1.6 Keaslian Penelitian. ................................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. ........... 10
2.1 Konsep Komunikasi Terapeutik .......................................................... 10 2.1.1 Pengertian Komunikasi Terapeutik ............................................ 10 2.1.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik .................................................. 10 2.1.3 Faktor Penunjang dan Penghambat Keberhasilan Komunikasi Terapeutik ........................................................................ 15 2.1.4 Jenis-jenis Komunikasi Terapeutik ............................................. 16 2.1.5 Prinsip Dasar Komunikasi Terapeutik ...................................... 22 2.1.6 Teknik Komunikasi Terapeutik .................................................. 23 2.1.7 Tahapan Komunikasi Terapeutik ............................................... 27 2.1.8 Cara Mencapai Kondisi Komunikasi Terapeutik .................... 32
2.2 Konsep Kepuasan Pasien ...................................................................... 35 2.2.1 Definisi Kepuasan Pasien ........................................................... 35 2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepuasan Pasien ............ 36 2.2.3 Indikator Kepuasan Pasien ........................................................ 38 2.2.4 Pengukuran Kepuasan Pasien.................................................... 39 2.2.5 Manfaat Pengukuran Kepuasan ................................................. 41 2.2.6 Klasifikasi Kepuasan ................................................................... 41
2.3 Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepuasan Pasien ...................................................................................................... 42
xi
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 45
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 45 3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 46
BAB IV METODELOGI PENELITIAN................................................. ......... 47 4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 47 4.2 Kerangka Penelitian ............................................................................... 47 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling .............................................. 49
4.3.1 Populasi ......................................................................................... 49 4.3.2 Sampel ........................................................................................... 49 4.3.3 Teknik Sampling .......................................................................... 49
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 49 4.4.1 Variabel Independen ................................................................... 49 4.4.2 Variabel Dependen...................................................................... 50
4.5 Definisi Operasional .............................................................................. 50 4.6 Tempat dan WaktuPenelitian ............................................................... 51 4.7 Instrumen Penelitian .............................................................................. 51 4.8 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 52 4.9 Teknik Analisa Data
4.7.1 Analisis Univariat ......................................................................... 53 4.7.2 Analisis Bivariat ........................................................................... 54
4.10 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................... 55 4.10.1 Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 55 4.10.2 Langkah- langkah Pengumpulan Data .................................... 55
4.11 Etika Penelitian ..................................................................................... 57
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 59
5.1 Karakteristik Sampel .............................................................................. 59
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............ 59 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................ 60 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ................ 61 5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja ............ 62 5.2 Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat ...................................... 63 5.3 Gambaran Kepuasan Pasien ................................................................. 63 5.4 Analisa Data ............................................................................................ 64 5.4.1 Hasil analisa hubungan komunikasi terapeutik perawat
dengan kepuasan pasien ............................................................. 64
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 67
6.1 Hasil Analisa Deskriptif ........................................................................ 67 6.1.1 Identifikasi Krakteristik Responden Perawat ........................... 67 6.1.2 Identifikasi Karakteristik Responden Pasien ............................ 69 6.2 Gambaran Komunikasi Terapeutik perawat diruang rawat inap
Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang ................................................... 70 6.3 Gambaran Kepuasan Pasien diruang rawat inap Rumah Sakit
Islam Aisyiyah Malang ........................................................................... 78 6.4 Hasil Analisis Analitik ............................................................................. 83
xi
6.4.1 Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan Pasien Di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang ...................................................................................... 83
6.5 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 84 6.6 Implikasi Keperawatan .......................................................................... 85
BAB VII PENUTUP .................................................................................................. 87
7.1 Kesimpulan ............................................................................................. 87 7.2 Saran ......................................................................................................... 87 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 90 LAMPIRAN .................................................................................................................. 93
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Fase-fase hubungan terapeutik ............................................................... 30 Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................. 50 Tabel 4.2 Kisi-kisi Komunikasi Terapeutik ............................................................ 51 Tabel 4.3 Kisi-kisi Kuesioner Kepuasan Pasien .................................................... 51 Tabel 5.1 Analisis hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien .......................................................................................................... 65 Tabel 5.2 Hasil Uji Chi-Square ................................................................................... 66
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2 Konsep Multidimensi KepuasanPasien .............................................. 40 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................ 45 Gambar 4.1 Kerangka Penelitian ............................................................................... 48 Gambar 5.1 Distribusi Sampel Perawat Menurut Jenis Kelamin .......................... 59 Gambar 5.2 Distribusi Sampel Pasien Menurut Jenis Kelamin ............................. 60 Gambar 5.3 Distribusi Sampel Perawat Menurut Usia ........................................... 60 Gambar 5.4 Distribusi Sampel Pasien Menurut Usia ............................................. 61 Gambar 5.5 Distribusi Sampel Perawat Menurut Pendidikan ............................... 61 Gambar 5.6 Distribusi Sampel Pasien Menurut Pendidikan ................................. 62 Gambar 5.7 Distribusi Sampel Perawat Menurut Lama Bekerja .......................... 62 Gambar 5.8 Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat ...................................... 63 Gambar 5.4 Gambaran Kepuasan Pasien ................................................................. 64 Gambar 6.1 Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat ...................................... 78 Gambar 6.2 Gambaran Indikator Kepuasan Pasien ............................................... 83
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................................ 93 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................... 94 Lampiran 3 Lembar Observasi Komunikasi Terapeutik ....................................... 95 Lampiran 4 Lembar Kuesioner Kepuasan Pasien .................................................. 98 Lampiran 5 Rekapitulasi karakteristik perawat ........................................................ 100 Lampiran 6 Rekapitulasi karakteristik pasien .......................................................... 101 Lampiran 7 Rekapitulasi komunikasi terapeutik ..................................................... 102 Lampiran 8 Rekapitulasi kepuasan pasien ................................................................ 104 Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas ......................................................... 105 Lampiran 10 Hasil Analisa Data .................................................................................. 108 Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian .............. 110 Lampiran 12 Surat Telah Melakukan Penelitian ....................................................... 111 Lampiran 13 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ...................................................... 112 Lampiran 14 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ...................................................... 113 Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian ........................................................................ 115 Lampiran 16 Curiculum Vitae...................................................................................... 117
xi
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S.(2003). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Belajar
Bustami.(2011). Penjaminan mutu pelayanan kesehatan & akseptabillitasnya. Jakarta: Erlangga
Depkes RI.(2007). Standart Operasional Praktik. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Medik
Dian Abdilah, asep dan M Ramdan.(2013). Hubungan Karakteristik Pasien Engan Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Sindangkerta Kabupaten Bandung Barat : Jurnal kesehatan kartika stikes ahmad yani
Fandy, Tjiptono.(2008). Strategi Bisnis Pemasaran. Yogyakarta:Andi offset.
Gerson, Richard. F.(2004).Mengukur Kepuasan Pelanggan. Jakarta: PPM
Hanafi.(2004). Managemen mutu pelayanan kesehatan. Surabaya: Airlangga univercity press
Hardhiyani, Rizky.(2013).Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan motivasi sembuh pada pasien rawat inap di ruang melati Rumah Sakit Umum Daerah Kalisari Batang.Semarang: Universitas Negeri Semarang
Haryanti.(2000). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga university
Hidayat, Aziz Alimul.(2008). Riset Keperawatan dan TehnikPenulisan Ilmiah. Jakarta: Medika Salemba
Irawan, dkk.(2001). Pemasaran, Prinsip dan Kasus, Edisi Kedua.Yogyakarta: BPFE
Jalaludin Rakhmat.(1994). Psikologi Komunikasi. Bandung: Remaja Rosdakarya
Kariyoso.(1994).Pengantar Komunikasi bagi Siswa Perawat.Jakarta: EGC
Kotler, Philip.(2000). Manajemen Pemasaranan, Edisi Milennium. Jakarta: Prenhalindo
__________.(2005). Manajemen Pemasaranan, jilid 2. Jakarta: indeks
Kozier, Barbara.(2000). Fundamental of nursing;concept, prosess and practiceed 5. Redwood city california: Addison wesley
Kutney-Lee, A., et al .(2009).Nursing: A Key ToPatient Satisfiction. Nursing: A Key To Patient Satisfiction , 1-10
Lumenta, B .(2000). Perawat, Citra, Peran Dan Fungsi, Tinjauan Fenomena Sosial. Yogyakarta: Kanisius
xi
Lupiyoadi, Rambat. (2006). Manajemen Pemasaran Jasa. Jakarta: Salemba Empat
Mirnawati.(2014).Hubungan Komunikasiinterpersonal Perawat Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Ruang Cempaka Rsud Aw Sjahranie Samarindah. Samarindah: ejournal psikologi
Mulyana, Deddy.(2000). Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar. Bandung :Remaja Rosda Karya
Mundakir.(2006). Komunikasi Keperawatan Aplikasi Dalam Pelayanan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Musliha, Fatmawati.(2009). Komunikasi Keperawatan.Yogyakarta:Nuha Medika
Nasir, Abdul,dkk.(2009). Komunikasi dalam keperawatan Teori dan aplikasi. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, soekidjo. (2005). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nurjannah,Intansari.(2001). Hubungan Terapeutik Perawat dan Klien : Kualitas Pribadi Sebagai Sarana. Yogyakarta:Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada
Nursalam & Pariani.(2001).pendekatan praktis; Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: Medika Salemba
Nursalam. (2002). Manajemen keperawatan: aplikasi dalam keperawatan profesional. Jakarta: Salemba Medika
Pohan,Imbalo S. (2007). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan : Dasar-Dasar Pengertian Dan Penerapan. Jakarta: EGC
Potter, P.A & Perry, A.G.(1993). Fundamental of Nursing Concepts, Process and Practice.Third edition.St.Louis: Mosby Year Book
Potter & perry.(2005).Buku Ajar Fundamental Keperawatan:konsep, proses dan praktik. Jakarta:EGC
Ramadhan,Rara Apriani.(2012). Hubungan Persepsi Dimensi Kualitas Pelayanan dengan Kepuasan Pasien Askes Sosial Pada Pelayanan Rawat Jalan di RSUD Kota
Tasikmalaya :Skripsi FKM.
Santoso, Boedi.(2004).Analisis Faktor-Faktor Kompetensi Interpersonal Perawat Yang Berpengaruh Terhadap Keluhan-Keluhan Pasien Tentang Pelayanan Perawat.Semarang:Universitas diponegoro
Setiadi. (2007).Hubungan antara perilaku caring dengan kepuasan klien dalam pelayanan kepererawatan di ruang penyakit dalam Rumah sakit umum gunungsitoli. Medan: Sekolah tinggi ilmu kesehatan sumatera utara
Sheldon, Lisa Kennedy.(2009). Komunikasiuntuk keperawatan berbicara dengan pasien edisi kedua.Jakarta:Erlangga
xi
Shintana, Devi.(2012). Pengetahuan Perawat Tentang Komunikasi Terapeutik Dengan Perilaku Perawat. Medan: fak. Keperawatan univ sumatra utara
Sujatmiko.(2012).Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan klien. Surabaya:Aiptinakes JATIM
Supranto, J.(2001). Pengukuran Tingkat Kepuasan pelanggan Untuk Menaikkan Pangsa Pasar.Jakarta: Rineke Cipta
Suryani.(2006).Komunikasi Terapeutik : Teori dan Praktik.Jakarta:EGC
Tannen, Deborah.(1990).You Just don’t Understand: Women and Men in Conversation. New York: Ballantine Books
Tjiptono & Diana.(2001).Total quality manajemen. Edisi IV. Yogyakarta:Andi Offset
Wasisto,Broto dkk.(2006). Komunikasi Efektif Dokter-Pasien. Jakarta:Konsil Kedokteran Indonesia
Yusnita, Rita.(2012). Hubungan komunikasi terapeutik bidan dengan kecemasan ibu bersalin diruang kebidanan dan bersalin Rumah Sakit Umum daerah kabupaten Pidie. Aceh: Jurnal Kesehatan Masyarakat