8/14/2019 eianfoweubfu

1/3

Batuk berdahak

Step 1

1. Ronki basah

Salah satu suara tambahan, suara diskontinyu, terdengar suara sonor

biasanya terjadi suara ini di trakea, bronkus penyempitan dan

penumpukan cairan atau sekret pada saluran pernafasan besar. Suaranya

seperti meniup air.

2. Dahak

Mukus yang berlebihan akibat adanya reaksi pertahanan tubuh.

Normalnya : 100 ml

Nama lain = Plegma : lendir kental yg diseresikan di salran nafas biaanya

sebagai akibat dari peradangan, iritasi atau infeksi pada saluran udaradan dibuang melalui mulut.

3. Hipervaskularisasi

Peningkatan aliran darah. Dilatasi vaskuler.

Step 2

1. Mekanisme batuk ?

2. Bagaimana mekanisme berdahak ?

3. Mengapa batuk berdahak dan kental ?

4. Kenapa pasien mengeluh lemah, demam, dan nyeri otot ?

5. Kenapa pasien di dahului dengan batuk, pilek dan ISPA ?

6. Mengapa pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan hipervaskularisasi ?

7. Mengapa pada pemeriksaan fisik auskultasi di dapatkan ronki basah di lobus

bawah paru kanan dan hilang setelah penderita batuk ?

8. Apa saja bunyi-bunyi patologis saluran pernapasan selain ronki basah ?

9. DD ?

10. Etiologi ?

11. Manifestasi klinis ?

12. Patofisiologi ?

13. Pemeriksaan fisik dan penunjang ?

14. Komplikasi ?

15. Penatalaksanaan ?

Step 3

1. Mekanisme batuk ?

Refleks batuk :

Iritasiinspirasi dalamudara banyak masuk volume paru2

meningkatepiglotis menutuptekanan paru meningkat karena otot

diafragma relaksasiepiglotis membukaudara terdorong keluar

menggetarkan pita suara.

8/14/2019 eianfoweubfu

2/3

2. Bagaimana proses terbentuknya sputum/dahak dan mekanisme

pengeluarannya?

Normalnya mukus ada, rangsangan dari luarmenyebabkan kelenja

mukus dan sel goblet memproduksi mukur yang berlebihan utunk

pertahanan diri, mukusmenangkap zat2 asingmenumpuksilia

tertekanfungsi berkurang kemampuan mengeluarkan mukus

berkurang.

Tekanan intrathoracal dan intra abdominal meningkat -mukus di

keluarkan sebagai skutum.

3. Mengapa batuk berdahak dan kental ?

Kental : karena bakteri yang masuk.

Klasifikasi sputum

Warna :

Karat besikhas pada infeksi pneumonia

Kuning

infeksi bakteriBatu batainfeksi pneumonia klebsiela

Hitampolusi

Merah darah

Hijaubiasanya pus, bronkiatasis

Dahak yang berbau busuk dan bercampur nanah infeksi pneumonia

4. Kenapa pasien mengeluh lemah, demam, dan nyeri otot ?

Demam :

Ada bakterimasukmengundang IL 1mengundang makrofag

merangsang hipotalamus anteriormrangsang prostaglandin

meningkatkan set point di termostat.

Lemas : merangsang sitokinhipotalamusmenekan nafsu makan

Nyeri otot : kurang asupan reaksi anaerobasam laktatnyeri

5. Kenapa pasien di dahului dengan batuk, pilek dan ISPA ?

- Awalnya ispamenjalar ke infeksi saluran nafas bawah jadi bakteri

yang ada di saluran nafas atas akan merambat k bawah menginfeksi

saluran nafas bawah.

6. Mengapa pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan hipervaskularisasi ?

- Karena inflamasiadanya antigen yang masuk

7. Mengapa pada pemeriksaan fisik auskultasi di dapatkan ronki basah di lobus

bawah paru kanan dan hilang setelah penderita batuk ?

Ronki basah terjadi di alveoli = adanya penumpukan cairansetelah batuk

cairan / sekretnya keluarhilang/tidak terdengan ronki basah lagi.

8. Apa saja bunyi-bunyi patologis saluran pernapasan selain ronki basah ?

- Perkusi

Normal : sonor, redup, timpani

Abnormal : hiperrenonansi, flatness,

8/14/2019 eianfoweubfu

3/3

- Auskultasi : wheezing, ronki basah, ronki kering (saat ekspirasi), pleural

friction rub (nyeri saat nafas dalam), amforik : khas pada Tbc seperti niup

botol kosong.

9. DD ?

- Bronkitis akut : mengeluh nyeri pd retrosternal, gatel2 pada kulit.

- Bronkitis kronik

- Bronkiotaksis : sputum ada darahnya, sesak nafasgejala uatama

- Pneumonia : demam sampai menggigil >400C, alveoli dipenuhi dengan

cairan.

- Cara membedakan dd diatas ? TABEL !!!!!!!!!! hasil foto thorax

10. Etiologi ?

11. Manifestasi klinis ?

12. Patofisiologi ?

13. Pemeriksaan fisik dan penunjang ?

14. Komplikasi ?

15. Penatalaksanaan ?

mikroorg

anisme

Hambatan saluran

nafas

Ronki

basah

Pemeriksaan

fisik dan lab

Peningkatan mukosa

DD

Saluran

pernapasanradang

demam