M.&.N TAN DA TERIMA

LAPORAN DANA KAMPANY£ PEMILJHAN UMUM

ANGGOTA DPR/DPRD PROYINSI/OPRU KABUPATEN/KOTA• TA HUN

2019

1Hah d1tetim11 U.poran Dana Kampanyc Pemihhan Umum Anggou,. DPR/DPRD

Provmst/DPRD Kabupatcn/Kota") dan:

Nama Part.ti Politik .. fal'h1. .. �,Cr...s;,.'11:'.im )7(1>'\-k"jvl\:;f

M�N STATUS JUMT..AH

KETERANGA! NO JFNlS DOKUMEN DO KU MEN") DO KUM EN

Formuhr Mood LPPDK6- e \ '-'c,M l....r ' nctak Ada PARPOL (untuk Daftar Saldo Dana Kam FonnuHr Model LPPDK7- I ,,,J,i PAR POL 1untuk Pencatatan

l't:nenmaan dan Pengduaran e r T!dak Ada Col= Anggota OPR/DPRD Provinsi/DPRD

Kabupaten/Kota1)

Surat pcrnyataan 8· 8. p,,nyumbang pihak lain Ad, Perseorangan Surat pernyataan e ,. penyumbang p1hak lain Ada Kclompok Surn.t pcmyat.aan ea ,o pen yum bans p,hak "'" Ad, Bpihak lain (apah,la ada)

Tanda Tcrima Laporan Awai e T1dakAda I l..o cl. I rs. Dana Kamp

M�N STATUS JUMLA.H

NO JENJS DOKUMEN KETERANOAN DOKUMEN") DOKUMEN

Formuhr Mudd CADKl 8 I\. e.J,,/ " T!dak Ada PARPOL Forrnuht Model L l Vn1r:-h' re. T!dak Ada PARPOL Formuhr Model LADKJ- B 11.s.J,I " Tidak Ada PARPOL FormuHr Model I.ADK4- B / l::>.ADKS 8 1.,..J,1 2L Tldak Ada PARPOL Formuhr �odcl LADK6- s I 1,,,,J,I 22 r,dak Ada SARPOL Formuhr Model I.ADK7- e I l,, ""I za. Tidal< Ada PARPOL Tanda Tenma Lap= I ht"