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1. DROGAS DEPRESORAS:

1.1. Opiceos.

1.2. Cannabis.

1.3. Inhalantes.

1.4. Tranquilizantes y barbitricos.

Qu haras si algn amigo o

pariente te invitara a consumir sustancias adictivas, fumar o tomar? Qu razones tendras para

hacerlo o no hacerlo? Se lo comentaras a alguien?. Quin sera?

Qu esperaras de esas

personas a quien se lo puedes contar?

Para empezar, una reflexin Drogas depresoras:

Sustancias que actan deprimiendo el SNC y cuyos efectos son:

* Adormecimiento.

* Tranquilidad.

* Anestesia .

Producen sensaciones agradables, a la vez que eliminan calman o

Amortiguan las sensaciones molestas, los dolores, la ansiedad, la

Tensin , la angustia....

1.1

OP

IAC

EO

S

A. DEFINICION y CLASIFICACIN.

B. HISTORIA

C. VIAS DE ADMINISTRACIN Y EFECTOS.

D. SINDROME DE ABSTINENCIA.

E. TRATAMIENTO DE LA ADICCIN.

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-A- DEFINICIN Y CLASIFICACION

Origen: Papaver somniferum.

reas de cultivo y rutas de distribucin.

-Ciclo biolgico anual.

-De 0.5 a 1.5 m de altura.

-De color blanco a rojo.

-Climas templados-clidos.

-De las cpsulas poco maduras se extrae el latex

que al contacto con el aire forma una costra oscura opio

Clasificacin

Produccin:

-1 hectrea de amapola= 8 kg opio.

-10 kg de opio= 1 kg morfina.

-1 kg de morfina= 1kg herona.

CLASIFICACION DE LOS OPIACEOS

OPIACEOS

Naturales

Sintticos

- OPIO.

- MORFINA.

- CODEINA

- HEROINA

- METADONA

GALENO Paracelso

(S.XVI)

Se usa desde hace 8000 aos

En el neoltico

Como parte de ritual funerario (4200 A.c)

Sur de Espaa .

Egipto (tumba Kha en Deir-el-Medina)

Vasija de 3000 aos con opio activo.

Chipre (artefactos de fumar opio 1220 ac)

1803 Un empleado de una farmacia de Einbeck

(Alemania) Friederich Adam Serturner, aisl por

Primera vez una base alcalina de color amarillento

opio puro que denomin morfina en honor al dios Morfeo.

1856 se invent la jeringa hipodrmica en Inglaterra

En este momento es cuando se incorpora la morfina

Como droga medicinal preponderante

Eventos blicos que propiciaron su

Generalizacin:

Guerra franco-prusiana (1870-71) Guerra civil norteamericana. (1861-1865)

1880 Herman Dreser (Bayer) sintetiza la

Herona (heroish= hroe) como frmaco

Contra el dolor y para evitar la adiccin a la

Morfina.

Hasta 1910 no se conocieron planamente

Sus propiedades adictivas.

1924 en USA se ilegaliza la herona.

Borroughs El caballo es el producto ideal....la mercancia Definitiva. No es necesario convencer al cliente...

El camello no vende su producto al consumidor, vende

El consumidor a su producto

Vas de administracin:

-Fumado.

-Bebido en infusin.

-Comido como aderezo.

Efectos:

-Inmediatos:

-Aumento de locuacidad e imaginacin

(corta duracin).

- Respiracin lenta.

- Confusin del pensamiento.

- Sueo profundo.

- A largo plazo:

-Deterioro notable a todos los niveles.

- Ausencia de hambre.

-Estreimiento severo

-Disminucin de los fluidos corporales.

-Disminucin de la tensin arterial

-Disminucin de la lbido.

- Percepcin constante de fro.

-Aislamiento con menoscabo de las relaciones

Interpersonales.

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Vas de administracin:

Efectos:

-Va oral.

-Inyectada.

-Elimina el dolor.

-Relajacin.

-Sensacin de bienestar.

-Nauseas, vmitos estreimiento.

-Confusin.

-Cambios en el estado de nimo.

- Tolerancia y dependencia ( a dosis teraputicas disminuye

la dependencia).

Los Mitos de la Morfina:

Se har un drogadicto. La morfina por va oral es inefectiva. El paciente usar la morfina para suicidarse. Si tiene la morfina en casa se la robarn. La morfina provoca euforia. La tolerancia se desarrolla rpidamente y al final ya no ser efectiva. La morfina provoca depresin respiratoria.

Efectos:

Durante un intervalo de 2-3 horas, tras una posible reaccin inicial

desagradable el sujeto percibe

-Inmediatos:

Intensa sensacin de placer. Sedacin y cierta euforia. Alivio de cualquier malestar o tensin.

A nivel psquico:

A nivel fsico:

Sequedad de boca. Miosis.(contracc. Pupila) Depresin del sistema respiratorio. Estreimiento Disminucin de la temperatura corporal.

Efectos: A largo plazo

Derivados de la va de administracin, adulteracin, higiene

SIDA . Hepatitis. Infecciones. Abcesos Candidiasis Sobredosis.

Derivados del consumo habitual:

Alteraciones de la nutricin (adelgazamiento extremo) Afecciones gastrointestinales. Dolencias cardiovasculares. Trastornos psicolgicos (apata, depresin). Patologa ginecolgicas ( amenorrea) Rpida dependencia y tolerancia. Deficitis a nivel social (desesctructuracin familiar, laboral ruptura de relaciones personales, delicuencia..etc)

-D- SINDROME DE ABSTINENCIA

Estadio inicial:

-Lagrimeo.

-Sudoracin.

-Bostezos.

-Rinorrea.

-Inquietud y ansiedad.

Fase intermedia:

-Temblores .

-Dolores musculares .

-Irritabilidad.

-Piloereccin.

-Dilatacin pupilar.

- Agitacin psicomotriz.

Fase final:

-Diarrea.

-Naseas.

-Vmitos.

-Eyaculacin espontnea

-Fuertes dolores.

-Calmabres

-Fiebre.

No es un cuadro grave.

-E- TRATAMIENTO DE LA ADICCIN

-Programas de metadona.

-Programas de intercambio de jeringuillas

-Narcosalas

Programas de reduccin de daos.

Centros teraputicos

http://www.fad.es/voluntariado/index.htm

voluntariado

http://www.ieanet.com/www/centros.htm

Tratamiento de la sobredosis :

http://www.uclm.es/profesorado/jtorre/avis_drog.htm

Urgencias en drogodependencias

CANNABIS

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1. DROGAS DEPRESORAS:

1.2. Cannabis.

1.2

CA

NN

AB

IS

A. Origen y variedades.

B. Historia.

C. Vas de administracin.

D. Efectos.

E. Usos teraputicos.

-A- ORIGEN Y VARIEDADES

Derivados de la Cannabis sativa

Cultivo: zonas clidas como

-Oriente medio y lejano.

-Gran parte de frica

-Zonas centrales del norte y sur de Amrica.

Variedades para el consumo:

Sustancia activa:

Alcaloide 9-D. THC (tetrahidrocannabinol)

Derivados del cannabis:

-Hojas secas , flores y pequeos tallos.Concentracin de THC

-5-10%

Marihuana o hierba:

Hashish, hash, chocolate:

-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a

Un bloque de color marron. Tiene una concentracin de

THC de hasta un 20% .

Aceite de hachis:

Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,

Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando

Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de

THC son muy elevadas (hasta un 85%)

-B- HISTORIA Cultivo

-Como fibra de Camo (utilidad).

-Por sus propiedades psicoactivas.

-Por su utilidad teraputica.

Referencia mas antigua: China (2737 a.c) uso en medicina en tto de

Reumatismo, Malaria, Beri-Beri, Insmnio,Trastornos oculares,

menstruacin.

India ( agilizar la mente, longevidad, aumentar la libido)

Europa cultivo del camo (400 d.c) sus efectos embriagantes eran

Desonocidos por casi todo el mundo hasta el S XVII o XIX (viajeros

A Egipto y Oriente lo prueban.

Se uso en rituales como aquelarres (Inglaterra) o para

adivinar (Ucrania)

Aos 60 ( movimiento Hippy) su uso se extiende por USA y Europa

Convirtindose en la sustancia ilegal de mayor aceptacin social.

Hoy en da existen multitud de movimientos prolegalizacin.

-C- VIAS DE ADMINISTRACIN

THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado

INHALADO

COMIDO

BEBIDO

OTROS

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-D- EFECTOS Inicialmente:

-Sensaciones placenteras.

-Calma y bienestar.

-Aumento del apetito.

-Euforia.

-Locuacidad.

-Enrojecimiento de ojos

-Dificultad en los procesos mentales complejos.

-Alteracin de la percepcin temporal y sensorial.

Tarda: depresin y somnolencia

Inmediatos

Dosis bajas

Dosis altas

-Confusin.

-Letargo.

-Percepcin alterada de la realidad.

-Inusualmente estados de pnico.

-D- EFECTOS

A largo plazo

-Sndrome amotivacional. -Disminucin de la capacidad de concentracin.

-Disminucin de la memoria.

-Efectos cancerignos ( el doble que el tabaco).

-Alteraciones en los sistemas reproductores

-Alteraciones en el sistema inmunolgico.

- THC atraviesa la barrera placentaria.

SNDROME DE ABSTINENCIA

Ansiedad. Insmnio. Irritabilidad. Depresin. Anorexia.

Est constatada la potencialidad del cannabis como elemento desencadenante de psicosis y cuadros delirantes alucinatorios en Personas en riesgo.

-E- USOS TERAPEUTICOS.

Quimioterapia del cncer Glaucoma Epilepsia Esclerosis mltiple Parapleja y cuadrapleja Sida Dolor crnico Migraa Prurito Calambres menstruales y dolores del parto

1. DROGAS DEPRESORAS:

1.3. Inhalantes.

Inhalantes

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1.3

NH

AL

AN

TE

S

A. Definicin.

B. Clasificacin.

C. Va de administracin.

D. Efectos:

Inmediatos.

A largo plazo

-A- DEFINCIN

-Son un grupo numeroso de sustancias qumicas txicas, volatiles

Utilizadas a travs de la inhalacin por la nariz o la aspiracin por la

boca con el fin de producir depresin y/o estimulacin del SN,

Causando:

-Alteracin neuro-sensorial.

-Distorsin de los sentidos.

-Afectacin de las funciones cerebrales.

-Trastornos de personalidad y conducta

CARACTERISTICAS:

-Bajo coste.

-Venta autorizada.

-Efectos rpidos e intensos.

-B- CLASIFICACIN

-Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo).

-Pegamento de Modelos(Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno)

-De Plstico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona )

-Cemento PVC (Tricloroetileno )

Adhesivos

-Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)

-Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos)

-Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)

-Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones)

-Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones)

Aerosoles

-Gaseosos (Oxido Nitroso) -Liquidos (Halotano, Enflurano )

-Locales (Cloruro de Etilo )

Anestsicos

-Removedor de Pintura de Uas (acetona)

-Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )

-Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )

-Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )

-Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano)

-Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano )

Solventes

-B- CLASIFICACIN

-C- VAS DE ADMINISTRACIN

Sniffing aspirando snorting Inhalando los vapores de los recipientes.

Rociando los aerosoles directamente en la

Nariz o la boca.

Bagging bolseando: aspirando o inhalando los vapores de Sustancias que se han depositodo en una

Bolsa.

Huffing : inhaladas de un trapo impregando Con el inhalante que se mete dentro de la

Boca.

Inhalando globos llenos de xido nitroso

- D- EFECTOS

INMEDIATOS

-Exaltacin del humor.

-Euforia.

-Alegria.

-Alucinaciones (ocasional/)

-Trastornos de la conducta( agresividad, hiperactividad)

-Depresin del SNC.

-Somnolencia.

-Confusin.

-Intoxicacin grave similar a la etlica.

-Amodorramiento.

-Prdida de conciencia.

-Nauseas, vmitos , tos, lacrimeo.

Iniciales:

Medios:

Si continua la inhalacin:

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-D-EFECTOS

A LARGO PLAZO:

-Palidez.

-Fatiga.

-Disminucin de la concentracin.

-Disminucin de la memoria.

-Prdida del equilibrio (nistagmus)

-Depresin.

-Irritabilidad.

-Conducta agresiva.

Psquicas

-Cerebro (destruccin de la capa de mielina).

-Sangre (disminucin del trasporte de Ox).

-Pulmn( necrosis)

-Corazn ( muerte sbita).

-Hgado (cirrosis).

-Rin (clculos IRA)

-Medula osea (leucemia)

-..etc

Orgnicas

1. DROGAS DEPRESORAS:

1.4. Tranquilizantes y barbitricos

-A-B

arb

it

ric

os

.

-A- BARBITURICOS

A.1. Historia.

A.2. Definiccin.

A.3. Efectos.

A.4. Sndrome de abstinencia

A.5. Intoxicacin.

-A- BARBITURICOS A.1. HISTORIA

Durante mucho tiempo, barbitricos y opiceos nicas sustancias

disponibles para la ansiedad o la agitacin de pacientes psiquitricos.

1863 Von Baeger sintetiz el cido barbitrico

Utilizacin clnica se generaliza y su abuso se convierte

en un problema social y de salud.

En la actualidad, su utilizacin ha disminuido mucho (benzodiacep)

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Legales, de prescripcin controlada.

ESTATUS LEGAL

-A.2.- DEFINICIN

Frmacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso severo,

algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y

determinados desrdenes psicolgicos.

Se ingieren por va oral, y producen una gran variedad de efectos

que incluyen la sedacin y la amnesia antergrada

Su uso regular puede producir dependencia fsica y psicolgica.

-A.3.- EFECTOS

Todos los barbitricos son depresores del sistema nervioso central

Las dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a

conciliar el sueo.

Cantidades ms elevadas disminuyen los reflejos y provocan

enlentecimiento respiratorio que puede llevar hasta el coma y

la muerte.

A largo plazo :

- Anemias.

- Hepatitis.

- Depresin.

- Descoordinacin motora.

- Entorpecimiento del habla, etc.

-A.4. SINDROME DE ABSTINENCIA.

Insomnio - Sudoracin Inquietud - Hipersensibilidad a luz y sonido Mareo - Crisis convulsivas Nausea - Contracturas musculares Dolor abdominal - Delirium Dolor de Cabeza

Afectacin del nivel de conciencia: del estupor al coma.

Pupilas inicialmente miticas para pasar a midraticas.

Depresin respiratoria: aparicin de hipoxemia e hipercapnia.

Disminucin de la TA

Vasodilatacin capilar

Hipotermia.

El diagnstico

- Somnolencia.

- Conducta semejante a una embriaguez.

- Confusin.

- Irritabilidad.

- Alteracin de las capacidades cognitivas

-A.5. INTOXICACIN

Alteraciones conductuales:

Generalmente como intento autoltico. (M. Monroe)

-A.5. INTOXICACIN

Alteraciones Fsicas:

-Pulso dbil, rpido o lento.

-Hipotensin.

-Reduccin de los reflejos.

-Ataxia.

-Hipotermia.

-Lenguaje farullado.

TRATAMIENTO:

Prevencin de la absorcin de la droga (4-8 h.)

AAumento de la eliminacin:

Medidas de soporte cardiorespiratorias:

-B- TRANQUILIZANTES (BENZOD.)

B.1. Historia.

B.2. Definiccin.

B.3. Clasificacin.

B.4. Indicaciones clnicas

B.5. Efectos.

B.6 Sndrome de Abstinencia

B.7 Intoxicacin aguda.

-B-T

ran

qu

iliz

an

tes

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-B-Tranquilizantes (benzodiacepinas) -B.1. HISTORIA

Se descubren en 1957 y se utilizan para reducir la ansiedad,

como tranquilizantes, relajantes musculares, anticonvulsionantes

y como inductores del sueo.

-B.2. DEFINICIN.

Las benzodiacepinas son frmacos que se recomiendan en el

tratamiento de diversos trastornos psiquitricos.

Son drogas legales, de prescripcin controlada con accin

medicamentosa y con efectos adictivos

Entre el 15% y el 30% de los pacientes que las consumen

presentan adiccin en dosis altas.

Se considera que existe farmacodependencia a las BZ cuando

se consumen ms de 4 tabletas al da de cualquier BZ sin

prescripcin mdica.

Producen Tolerancia y dependencia

-B.3. Clasificacin

CLASIFICACIN POR

SU VIDA MEDIA:

-Ultrarrpidas (vida media menor a

4 horas) Halcin, Dormicum.

-Rpidas (vida media de 4 a 12

horas) Ativn.

-Intermedias (vida media de 12 a 24

horas) Rohypnol.

-Lentas (vida media mayor a 24

horas) Valium, Nitrazepam.

Las que han generado ms casos de adiccin son las Intermedias, despus las Lentas, las Rpidas por ltimo las Ultrarrpidas La combinacin con el alcohol, produce potenciacin de los efectos depresores.

-B.3. Clasificacin

CLASIFICACIN POR

PERFIL DE ACCIN

VALIUM: Fuerte ansioltico y relajante;

medio anticonvulsionante y poco hipntico.

Vida media: 30 a 56 hrs.

RIVOTRIL: Fuerte anticonvulsionante;

poco ansioltico, hipntico y relajante. Vida

media: 18 a 28 hrs.

ROHYPNOL: Fuerte hipntico; medio

relajante; poco ansioltico y relajante. Vida

media: 10 a 20 hrs.

DORMICUM: Fuerte hipntico; medio

relajante; poco ansioltico y muy poco

anticonvulsivo. Vida media: 1.5 a 2.5 hrs.

-B.4 INDICACIONES CLINICAS

Ataques de pnico.

Ansiedad generalizada.

Agorafobia (fobia a espacios abiertos)

Fobia especfica.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo

Fobia Social

Estrs post traumtico

Sndrome de abstinencia

Trastorno del sueo.

B.5. EFECTOS

El uso regular de los depresores puede producir dependencia fsica

y psicolgica. Las personas que dejan de tomar estos frmacos despus

de grandes dosis presentan sndrome de abstinencia.

EFECTOS FSICOS Y PSICOLGICOS

Tranquilidad y relajacin muscular

Lenguaje arrastrado

Marcha tambaleante

Percepcin alterada

Falta de control en procesos mentales

B.6 SNDROME DE ABSTINENCIA

Insomnio Sudoracin Inquietud Hipersensibilidad a luz y sonido Mareo Crisis convulsivas Nausea Contracturas musculares Dolor abdominal Delirium Dolor de Cabeza