8/16/2019 Dr.engga Awal

1/3

Flora Mikroba Normal Tubuh Manusia

Istilah “fora mikroba normal” merujuk pada populasi sekelompok

mikroorganisme yang mendiami kulit dan selaput mukosa hewan dan manusia yang

normal serta sehat. Masih diragukan apakah ad fora virus normal pada manusia.

Kulit dan selaput mukosa selalu mengandung berbagai mikroorganisme yang

dapat dikelompokkan dalam dua golongan: (! "lora menetap yang terdiri atas

mikroorganisme yang jenisnya relative tetap dan biasa biasa ditemukan di daerah#

daerah tertentu pada umur tertentu$ bila terganggu% mikroorganisme itu tumbuh

kembali dengan segera. (&! "lora sementara yang terdiri atas mikroorganisme

nonpatogen atau potensial pathogen yang mendiami kulit atau selaput mukosa

selama beberapa jam% hari atau minggu$ mikroorganisme ini berasal dari lingkungan

sekitarnya% tidak menimbulkan penyakit % dan tidak menetap se'ara permanen pada

permukaan kulit. nggota fora sementara umumnya kurang berarti apabila fora

penghuni normal tetap utuh. kan tetapi% bila fora yang menetap terganggu%

mikroorganisme sementara dapat berkoloni% berproli)erasi dan menimbulkanpenyakit.

*rganisme sering ditemukan pada bahan yang diperoleh dari berbagai

bagian tubuh manusia#dan dianggap fora normal# di'antumkan pada table #.

Klasi+kasi fora bakteri anaerob normal dibahas dalam ,ab &&.

PERAN FLORA PENETAP

Mikroorganisme yang se'ara tetap terdapt pada permukaan tubuh merpakan

komensal. Mikroorganisme dapat tumbuh subur pada daerah tertentu% bergantung

pada )a'tor#)aktor +siologik% suhu% kelembaban% serta adanya -at#-at makanan dan-at#-at penghambat tertentu. Keberadaan miroorganisme iini tidak pemting untuk

kehidupan sebab hewan “ bebas#bakteri” dapat dipelihara tanpa kehadiran fora

mikroba normal. "lora yang menetap pada daerahdaerah tertentu memegang

peranan dalm mempertahankan kesehatan dan )ungsi normal. nggota#anggota

fora penetap dalam saluran pen'ernaan mensintesis vitamin K dan membantu

absorbs -at#-at makanan. /ada selaput mukosa dankulit% fora penetap dapat

men'egah kolonisasi oleh bakteri pathogen dan kemungkinan timbulnya penyakit

melaluui “inter)ensi bakteri”. Mekanisme inter)ensi bakteri ini tidak jelas% dapat

berupa persaingan untuk mendapatkan reseptor atau tempat ikatan pada sel#sek

inang% persaingan mendapatkan makanan% saling menghambat melalui hasil

metaboli' atau ra'un% saling menghambat dengan -at#-at antibiotika bakteriosin%

atau mekanisme lainnya. /enekanan fora normal jelas menimbulkan sebagian

kekosngan lo'al yang 'enderung diisi oleh organism dari lingkunagn atau dari

bagian tubuh lain. *rganisme ini berlaku sebagia oportunis dan dapat menjadi

pathogen.

0ebaliknya% anggota fora normal sendiri dapat menimbulkan penyakit dalam

keadaan teretentu. *rganisme#organisme inin menyesuaikan diri terhadap 'ara

8/16/2019 Dr.engga Awal

2/3

kehidupan tidak invasive karenan adanya pembatasan lingkungan. ,ila dengan

paksa disingkirkan dari lingkkungan yang terbatas ini dan dimasukkan ke dalam

aliran darah atau jaringan% organism#organisme ini dapat menjadi pathogen.

Misalnya 0treptokokus golongan viridians merupakan organism penetap yang paling

sering ditemukan pada saluran pernapasan bagian atas. ,ila sebagian besar bakteri

dimasukkan ke dalam aliran darah (misalnya setelah ekstraksi gigi atautonsilektomi!% bakteri dapat tinggal pada katup#katup jantung yang abnormal dan

dapt menimbulakan endikarditis on)ekti) subakut. 0ejumlah ke'il bakteri untuk

sementara berada dalam aliran darah bila terjadi trauma ke'il (misalnya

pembersihan karang gigig atau gosok gigig yang kuat!. Bacteroides adalah bakteri

penetap usus besar yang paling sering ditemukan namun tidak berbahaya bila

berada di tempat ini. ,ila masuk ke rongga peritoneum atau ke dalam jaringan

pelvis bersamam dengan bakteri lainnya sebagai akibat trauma% bakteri ini

menyebabkan supurasi dan bakterimia. 0piroketa% )usobakteria (basil )usi)orm!% dan

Bacteroides melaninogenicus  adalah penghuni mulut yang normal. ,ila terjadi

kerusakan jaringan akibat trauma% de+siensi gi-i% atau in)eksi% bakteri ini

berproli)erasi dengan 'epat dalam jaringan nekrotik dan menimbulkan penyakit

“)usospiroketa”. da banyak 'ontoh lainnya% tetapi yang penting adalah bahwa

mikroorganisme fora penetap normal tidak berbahaya dan mungkin berman)aat

bila berada di tempay menetapnya dan bila tidak ada kelainan#kelainan. ,akteri inin

dapat menimbulan penyakit bila dalam jumlah besar masuk ke tempat asing dan

bila terdapat )a'tor#)aktor predisposisi.

FLORA NORMAL PADA URETRA

1retra anterior pria dan wanita mengandung sedikit mikroorganisme yang

berjenis sama seperti yang terdapat pada kulit dan perineum. Mikroorganisme

tersebut biasanya terdapat dalam air kemih normal yang dikeluarkan dalam jumlah

& # 2 3ml.

FLORA NORMAL PADA VAGINA

0egera setelah lahir% laktobasil aerob terdapat dalam vagina dan menetap

selama p4 tetap asam (beberapa minggu!. Ketika p4 menjadi netral (tetap

demikian sampai pubertas!% terdapat fora 'ampuran kokus dan basil. /ada waktu

pubertas% laktobasil aerob dan anaerob ditemukan kembali dalm jumlah besar

danmempertahankan keasaman p4 melalui pembentukan asam dan karbohidrat%

khususnya glikogen. 5ampaknya hal ini merupkan mekanisme penting untuk

men'egah menetapnya mikroorganisme lain% yang mungkin merugikan% dalm

vagina. ,ila laktobasil ditekan dengan pemberian bat#obat antimikroba% jumlah ragi

atau bakteri lannya akan bertambah dan menyebabkan iritasi dan peradangan.

0etelah menopause% laktobasil kembali berkurang jumlahnyadan fora 'ampuran

mun'ul kembali. 6alam fora vagina normal juga ditemukan streptokokus hemolitik

golongan ,% streptokokus anaerob (peptostreptokokus!% spesies Bacteroides%

klostridia% Gardnerella (Haemophillus) vaginalis% Ureaplasma urealyticum% dan

8/16/2019 Dr.engga Awal

3/3

kadang#kadang Listeria  atau spesies Mobilunculus. 7endir serviks mempunyai

aktivitas antimikroba dan mengandung liso-im. /ada beberapa wanita% introitus

vagina mengandung banyak fora yang menyerupai fora daerah perineum dan

perianal. 4al ini mungkin merupakan )a'tor predisposisi terjadinya in)eksi

salurankemih yang berulang. Mikroorganisme vagina yang terdapat pada saat

melahirkan dapat menimbulkan in)eksi pada bayi yang baru lahir (misalnya%sterptokokus golongan ,!