dr ma'roef jumat

7/23/2019 Dr Ma'Roef Jumat

1/29

Oleh :Sitti Khoirun Nisak

Fika TaslimMaulana Saputra

Pembimbing :dr. Moch Maroef, Sp.OG

1

SMF OBSTETRI !N "INEKO#O"I

RS$ %!&I S$R!B!'!F!K$#T!S KEOKTER!N

$NI(ERSIT!S M$%!MM!I'!% M!#!N")*+,

PRE-EK#!MPSI!


2/29

IENTIT!S P!SIEN

No RM : 744388

Nama : Ny. Alna!n Na"!la

#$%a : 4& ah!nAlama : 'lamp%$ Semalan( 3)*& S!ra+aya

end%d%-an : SMA

e-eraan : /R0

A(ama : /$lam

S!-! : a2a

M' : &11&*&15

am MRS : 16:*& /


3/29

Anamne$%$ :

'# : 'encan(-encan(

RS : a$%e daan( -e r!an( +er$al%n RS# a% S!ra+ayaam 16:*& den(an -el!han -encan(-encan( d%ra$a-an$ea- 4 am yan(lal!. a$%en men(alam% -encan(-encan( $e+enar$e+enar h%lan(. 'encan(-encan(nya h%lan( %m+!l. 9an %da- erlal! -!a.

a$%en !(a me(el!h-an -a-% era$a +en(-a- $ea-ham%l 5 +!lan. en(-a- d% -a-% $ema-%n har% $ema-%n+era. en(-a- d% -a-% menye+a+-an pa$%e $!l%+eralan. a$%en mera$a-an -a-% +en(-a- nam!n %da-

nyer% $elama %n%. Saa %n% -a-% era$a +en(-a- dan $a-%+!a +eralan. %n((a a-h%rnya d%+a2a - r!an( +er$al%nRS# a% S!ra+aya. 3 har% yan( lal! pa$%e en$%17&)1&&mm(. Se+el!mnya pa$%e %da- pernah

me(alam% en$% %n((%. 'el!ar darah, lend%r, a%r.


4/29

R9 : %peren$% ;9%a+ee$ Mel%!$ ;

A$ma ;

Aler(% ;

R' : %peren$% ;9%a+ee$ Mel%!$ ;

A$ma ;

Aler(% ;

R%2. a%d :Menarche : 1* ah!nS%-l!$ : *8 ar%, era!

0 : 15&115

0 : ** 1&15

#m!r 'eham%lan : 37)38 m%n((!


5/29

R%2. er-a2%nan :Men%-ah : 1 -al%


6/29

PEMERIKS!!NFISIK

Status Generalis

KU: Cukup

Kesadaran: Composmentis GCS : 456

VS : T : 180/140 mmH! " : 84#/menit! $$ : 18#/mnt! Ta#: %6!&'C

Kepala/le(er : a/i/)/d : */*/*/*

Cor/pulmo : d+n

,kstremitas : edema -.

Status +stetri :eopold 1: T2U 36 )m! kesan +okon

eopold 3: unun kanan! 13 11 11

eopold %: Kesan kepala

eopold 4: 5/5

VT o+s: pem+ukaan ./ e77 35/ kepala /Sutura Saitalis 9elintan/ H5 selaputketu+an ./ U normal


7/29

9%a(no$a : G/// *&&* 37)38 mn(( 0/#> /npar! > > 0 *&&&

lann%n( :

ce- la+ len(-ap/nf!$, -aeer, o-$%(en ma$-er

N%fed%p%n 3@ 4( +%la e-anan darah

le+%h dar% 1=&)1&&Mon%or%n( -el!han, B$, d, h%$, anda*%npar!

ro !$( +e$o- pa(%


8/29

N9A#


9/29

N9A#


10/29

9en%$%

ree-lamp$%a dan e-lamp$%a penya-%h%peren$% yan( d%$e+a+-an oleh-eham%lan h%peren$%, edema, danproe%n!r%a $eelah -eham%lan m%n((! -e

*&

%-a d%$era% -ean( d%$e+! e-lamp$%a.

ree-lamp$%a +era adalah pree-lamp$%aden(an e-anan darah $%$ol%- D1=&mm( dan e-anan darah d%a$ol%- D11&mm( d%$era% proe%n!r%a le+%h 5 ()*4

am.5


11/29

p%dem%olo(%ree-lamp$%a (an((!an m!l%$%$em 3C 8C

memper$!l% E mor+%d%a$ dan moral%a$ d%$el!r!h d!n%a.

Secara -e$el!r!han 1&C 15C A'/ pree-lam$%adan e-lamp$%a.

Gene%- dan %m!nolo(% r%$%-o pree-lamp$%a *-al% l%pa menad% 5 -al% l%pa le+%h %n((% pada2an%a ham%l d( r%2aya %+! y( pree-lamp$%a

3C 7C n!l%para

1C 3C m!l%para

pa$an(an +ar! elah er+!-% menad% fa-orr%$%-o pen%n( dalam -ead%an pree-lamp$%a.


12/29

%olo(%

ree-lamp$%a dapa +erm!la pada ma$aanenaal, %nrapar!m, aa! po$naal.

fa-or pen!nan(

(%"% +!r!-, -e(em!-andan (an((!an al%ran darah -e rah%m.

Fa-or r%$%-o :

-eham%lan yan( perama -al%

-eham%lan d% !$%a remaa d% *& ah!ndan !$%a H35 ah!n

O+e$%a$

r%2aya penya-% h%peren$%, 9M, -ela%nan

(%nal, l!p!$, aa! remao%d arhr%%$


13/29

ao$%olo(%

el!m ela$

0eor%eor% :

1. 'ela%nan Ba$-!lar%$a$% pla$ena

*. /$-em%a pla$ena, rad%-al +e+a$, d%$f!n($%endoel

3. /noleran$% %m!nolo(%- anara %+! dan an%n

4. Adapa$% -ard%oBa$-!lar5. 9e$%en$% (%"%

=. /nIama$%


14/29

ao$%olo(%


15/29

9%a(no$%$

1.

0e-anan darah $%$ol%- D1=& mm( dan e-anan

darah d%a$ol%- D11& mm(.

*. roe%n!r%a H 5 ()*4 am aa! 4>

3. Ol%(!r%a prod!-$% !r%n -!ran( dar% 5&& cc)*4 am.

4. 'ena%-an -adar -rea%n%n pla$ma.

5.

Gan((!an B%$!$ dan $ere+ral ya%! pen!r!nan-e$adaran, nyer% -epala, $-ooma dan pandan(an-a+!r.

=.

Nyer% ep%(a$r%!m aa! nyer% pada -!adran -anan

aa$ a+domen.


16/29

9%a(no$%$

7. dema par!par! dan $%ano$%$.

8. emol%$%$ m%-roan(%opa%-.

6.0rom+o$%open%a +era : 1&&.&&& $el)mm

3

aa!pen!r!nan rom+o$% den(an cepa.

1&. Gan((!an f!n($% hepar : pen%n(-aan -adar alan%n

dan aspartate aminotransferase.

11. /#GR

1*

S%ndrom


17/29

ree-lamp$%a+era anpa

impendingeclampsia

ree-lamp$%a+era

den(animpendingeclampsia.

impendingeclampsianyer%

-epala he+a,(an((!an B%$!$,m!nahm!nah,

nyer% ep%(a$r%!m,dan -ena%-anpro(re$%f e-anan

darah.


18/29

9%a(no$%$ and%n(


19/29

enaala-$anaan

S%-ap erhadap penya-% : pen(o+aan

med%-ameno$a

era2aan A-%f a(re$%f; 'on$erBa%f e-$pe-a%f;

S%-ap erhadap -eham%lannya

l -


20/29

enaala-$anaan

MRS

%rah +ar%n( m%r%n( -e $a! $%$% -%r%;. pen(elolaan ca%ran -arena pender%a pree-lamp$%a dan

e-lamp$%a edema par! dan ol%(!r%a. mon%or%n( inputdan outputca%ran edema par! -ore-$% ca%ran /nf!$ de-$ro$e 5C aa!

r%n(er la-a =&1*5 cc) am; 5&& cc.

9%pa$an( Folley catheter 0

3& cc) am dam *3 amaa! 5&& cc) *4 am. 9%e yan( c!-!p proe%n, rendah -ar+oh%dra, lema-, dan

(aram.

S%-ap erhadap penya-% : pen(o+aanmed%-ameno$a


21/29

enaala-$anaan


22/29

enaala-$anaan

-eham%lan $e(era d%a-h%r%)d%erm%na$% +er$amaanden(an pem+er%an pen(o+aan med%-ameno$a.

In.ikasi : Ibu +aa$an !m!r -eham%lan D37. Adanya andaanda) (eala(eala Impending

Eclampsia. 'e(a(alan pera2aan -on$erBa%f, ya%! : -eadaan

-l%n%- dan la+oraor%!m mem+!r!-. 9%d!(a erad% $ol!$%o pla$ena.0%m+!l onset per$al%nan, -e!+an pecah, aa!

perdarahan.

&anin fetal distress. /#GR NS0 non rea-%f den(an prol +%o$%- a+normal. ol%(oh%dramn%on.


23/29


24/29


25/29

'ompl%-a$%

/+!

-lamp$%a SS : perdarahan

%nra-ran%al,edema $ere+r%,edema re%na,ma-!lar aa!re%nadetachmentdan-e+!aan -ore-$.

$!+-ap$!larheamaomahepar, r!p!r-ap$!l hepar.

(a(al (%nal a-!,ne-ro$%$ !+!lar

a-!. 9/?,

an%n

rema!r%a$ Intra Uterine

GrowthRestriction/#GR;

Ga2a an%n 'ema%an an%n

dalam rah%m IntraUterine FetalDeath/#F9;


26/29

ro(no$%$

enen!an pro(no$%$ %+! dan an%n$an(a+er(an!n( pada !m!r(e$a$% an%n, ada %da-nya per+a%-an$eelah pera2aan, -apan dan+a(a%mana pro$e$ +er$al%nd%la-$ana-an, dan apa-ah erad%e-lamp$%a.

'ema%an %+! anara 6.8C*5.5C,-ema%an +ay% 4*.*C 48.6C.*

M -l %


27/29

M ree-lam$%a

f -


28/29

9afar !$a-a N!ryan%, Ade Ann%$a M, ?%ra-e$!ma$ar%, d--. *&13. !+!n(an

ola M-an, So$%al -onom%, Anenaal ?are dan 'ara-er%$%- /+!

am%l den(an 'a$!$ ree-lamp$%a. 9alam : Med%a G%"%Ma$yara-a /ndone$%a. Kol. * No. *. hal. 1&411*.

an!m !da, Far%dah. *&&13. Fa-or R%$%-o yan( erh!+!n(anden(an 'ead%an ee-lamp$%a pada /+! er$al%n. 9alam :ole--e$ 'emen-e$ !r!$an 'e+%danan adan(. hal. 16.

!landar% Reno, Ar%-a Fr%$% F. *&1*. Fa-or R%$%-o 'ead%anree-lamp$%a era ada /+! am%l. 9alam : !rnal 'e$ehaan,/SSN 16767=*1. Kol. 5. No.1. hal. *635.

9harma Raha!n%n($%h, Noroyono %+o2o, e$$yan%. *&&5.9%$f!n($% ndoel ada ree-lamp$%a. 9alam : Ma-ara

'e$ehaan. Kol. 6. No. *. hal. =3=6. 9%-man An($ar. *&11. %peren$% 9alam 'eham%lan. 9alam :

/lm! 'e+%danan Sar2ono ra2%rohardo. a-ara : 0. %na!$a-a Sar2ono ra2%rohardo. hal. 53&5=1.

enn%fer #"an, Mar%e ?ar+onnel, Ol%B%er ., d--. *&11. re

eclamp$%a : pahophy$%olo(y, d%a(no$%$, and mana(emen.9alam : Ka$c!lar ealh and R%$- Mana(emen 7;.

f -


29/29

9afar !$a-a Fel%c%a 9eB%, Fel%@ ?h%-%a F., %ll%am , d--. *&1&.

S!plemena$% A$am Fola $e+a(a% #paya ence(ahan

ree-lamp$%a pada /+! am%l d% /ndone$%a. 9alam : !rnal/lm%ah Maha$%$2a 'edo-eran /ndone$%a. Kol. 1. No. 1. hal. 3&35.

dr ma'roef jumat

Documents