dr. dr. setyo trisnadi, sp.kf, s.h. · psikiatri forensik ilmu kedokteran forensik 1. membantu...
TRANSCRIPT
-
Dr. dr. Setyo Trisnadi, Sp.KF, S.H.
-
Definisi :
Ilmu yang mempelajari penerapan ilmu kedokteran untuk kepentingan peradilan
Nama lain :
Gerechtelijke Geneeskunde ( Ilmu kedokteran kehakiman )
Forensic Pathology ( Patologi forensik )
-
Arti :
Hukum yang mengatur semua aspek yang berkaitan dengan praktek dokter
Contoh :
Bayi tabung
Euthanasia
Transplantasi organ dll
-
Menurut fungsinya :
Ilmu Kimia Forensik
Ilmu Fisika Forensik
Ilmu Kedokteran Gigi Forensik
Psikiatri Forensik
Ilmu kedokteran forensik
-
1. Membantu penegak hukum apakah hukum yg diselidiki termasuk pidana atau perdata
2. Membantu penegak hukum bagaimana proses pidana terjadi
Kapan dilakukan Dengan apa dilakukan Bagaimana cara melakukan Akibatnya apa3. Mengetahui identitas korban4. Identitas pelaku
-
KUHAP : Pasal 1 butir 28 Pasal 133 ayat 1 Pasal 179 ayat 1
Pedoman
Sewaktu dipanggil penegak hukum untuk
membuat terang perkara pidana :
-----) Tugas forensik harus melekat
-
Dengan belajar Forensik setiap dokter dapat :
1. Mengerti status dokter dalam sidang pengadilan.
2. Mampu melakukan berbagai macam pemeriksaan forensik
3. Mengerti cara menyampaikan keterangan sesuai dengan ketentuan ------) VeR
4. Mengerti tugas dan kewajibannya, mengerti sanksi-sanksi.
-
Penegak hukum juga harus belajar IKF agar :
1. Mengerti pd kasus yg bagaimana harus meminta bantuan dokter.
2. Mengerti maksud dan tujuan meminta bantuan dokter.
3. Mengerti tata laksana meminta bantuan dokter.
4. Mengerti fungsi keterangan dokter.
5. Mengerti dasar pemeriksaan forensik.
Dengan IKF :
Dokter Penegak hukum
Seimbang
-
THANATOLOGI
DEFINISI :
Ilmu yang mem pelajari perubahan-perubahan yang terjadi
setelah meninggal dunia
THANATOS : MATI
LOGOS : ILMU
-
HIDUP :
PARU-PARU, JANTUNG, OTAK BERFUNGSI
SEBAGAI SATU KESATUAN DG DITANDAI ADANYA
KONSUMSI OKSIGEN
MATI :
PARU-PARU, JANTUNG, OTAK BERHENTI
BERFUNGSI SECARA PERMANEN, DITANDAI DG
TDK ADANYA KONSUMSI OKSIGEN
PENENTUAN KEMATIAN :
* SOMATIC DEATH
* CELLULAIR DEATH
-
KRITERIA KEMATIAN :
* TRADISIONAL
* MODERN - BRAIN DEATH
- BRAIN STEM DEATH
-
1. Hilangnya Respon terhadap sekitarnya
2. Tidak ada gerakan otot dan Postur
3. Tidak ada reflek PUPIL
4. Tidak ada reflek KORNEA
5. Tidak ada respon motorik dari Syaraf CRANIAL
6. Tidak ada reflek Menelan
7. Tidak ada reflek Vestibulo Okuler
8. Tidak ada reflek spontan bila Respirator dilepas
KRITERIA DIAGNOSTIK
-
TEST UNTUK MENGETAHUI
FUNGSI PARU-PARU
1. AUSKULTASI
2. TEST WINSLOW
3. TEST CERMIN
4. TEST BULU BURUNG
-
TEST UNTUK MENGETAHUI
FUNGSI JANTUNG
1. AUSKULTASI
2. TEST MAGNUS
3. TEST ICARD
4. TEST A. RADIALIS
-
PERUBAHAN-PERUBAHAN
SETELAH MENINGGAL
-
1. KULIT MUKAMEMUCAT
FUNGSI JANTUNG BERHENTI
SIRKULASI BERHENTI
DARAH PADA KAPILER KULIT
TURUN KE VENA YANG LEBIH BESAR
DI BAWAH KULIT
-
2. RELAKSASI OTOT
AKIBAT KEMATIAN OTAK :
OTOT POLOS AKAN KEHILANGAN TONUS
- IRIS DILATASI
- RAHANG BAWAH JATUH
- DADA KOLAPS
- SPINGTER ANI DILATASI
STADIUM INI DISEBUT : RELAKSASI
PRIMER
-
3. PERUBAHAN PADA MATA
TEKANAN BOLA MATA MENURUN
PANDANGAN MATA KOSONG
REFLEKS CAHAYA NEGATIF
KORNEA MENGERING, 10 - 12 JAM KMDN KERUH
-
4. PENURUNAN SUHU
AKIBAT BERHENTINYA METABOLISME TUBUH, SUHU
MAYAT TURUN MENYESUAIKAN SUHU SEKITARNYA
MELALUI PERISTIWA ALAM ( RADIASI, KONDUKSI,
PANCARAN )
360 C
240 C
JAM
PERTAMA
JAM
KEDUA
JAM KETIGA
PENURUNAN 0,9 - 1 0 C SETIAP JAM
-
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI :
1. SUHU TUBUH
2. SUHU MEDIA
3. KELEMBABAN UDARA
4. JENIS MEDIA
5. KEADAAN TUBUH
6. PAKAIAN KORBAN
-
5. LEBAM MAYAT( LIVOR MORTIS )
SIRKULASI BERHENTI
DARAH MENGUMPUL PADA BAGIAN
BAWAH TUBUH OK GRAVITASI BUMI
WAKTU TERJADINYA : 1 - 2 JAM
-
MEKANISME :
MULA-MULA DARAH
MENGUMPUL PADA VENA2 YG
BESAR, KMDN MENGISI VENA2
YG KECIL
-
LOKASI :
BAGIAN
TERENDAH
• PADA TUBUH
• PADA ORGAN
DALAM TUBUH
WARNA : - MERAH KECOKLATAN
- MERAH TERANG
- COKLAT
-
CARA MENDIAGNOSIS
DI TEKAN AGAK LAMA DG JARI
- < 4 JAM : MEMUCAT
- > 4 JAM : TDK MEMUCAT
-
FAKTOR - FAKTOR YG MEMPENGARUHI
• PENYAKIT KRONIS
•ANEMIA
-
REAKSI ATP A D P
P
* P = PEMECAHAN GLIKOGEN OTOT
OTOT MJD KAKU
WKT TERJADINYA ± 6 JAM SESUDAH MATI
MEKANISME
BILA ADP >>>
-
MULA-MULA TAMPAK PADA :
DAGU LEHER PUNGGUNG KAKI
DARI DAGU - KAKI : 6 JAM
LHOOO !
-
KAKU MAYAT TSB DIPERTAHANKAN 36 s/d 48
JAM
RELAKSASI SEKUNDER
DARI RAHANG SAMPAI KAKI
-
* FAKTOR YG MEMPENGARUHI :
- PERSEDIAAN GLIKOGEN OTOT
- KEGIATAN SBLM †
- SUHU UDARA
- UMUR
KEADAAN YG
MIRIP
CADAVERIC SPASM
HEAT STIFFENING
FREEZING
-
MEKANISME :
•OTOLISA
•MIKRO ORGANISME
SEL MATI
ENZYM NUKLEOPROTEIN
CITOPLASMA
DINDING SELLUNAK
OTOLISA
-
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
-
MIKRO ORGANISME
-
SAAT MASIH HIDUP, CHLOSTRIDIUM
TERDAPAT PADA RECTUM SEBAGAI SAPROFIT
† DAYA TAHAN TUBUH (-)
CLOSTRIDIUM WELCHII BERKEMBANG
SBG PARASIT DI RECTUM
-
1. PELEBARAN PD VENA ( ARBORESCEN PATTERN )
2. PERUT MENGEMBANG
3. MUKA BENGKAK
4. SCROTUM BENGKAK
5. MATA MENONJOL
6. LIDAH TERJULUR
7. BULLA PADA KULIT
8. KUKU LEPAS
9. RAMBUT RONTOK
-
PADA ALAT-ALAT DALAM
* CEPAT : OTAK, HATI, LAMBUNG
* LAMBAT : OESOPHAGUS, PARU, JANTUNG
* SGT LAMBAT : PROSTAT, RAHIM
-
FAKTOR-FAKTOR YG
MEMPENGARUHI
1. FAKTOR LUAR :
A. MIKRO ORGANISME
B. SUHU
C. KELEMBABAN UDARA
D. MEDIA
2. FAKTOR DALAM:
A. UMUR
B. SEBAB KEMATIAN
C. KEADAAN MAYAT
-
MODIFIKASI PEMBUSUKAN
SYARAT :
- UDARA KERING
- KELEMBABAN RENDAH
- SUHU TINGGI
- BAKTERI
- MAYAT MENJADI KECIL
- KERING
- MENGKERUT
- COKLAT HITAM
- TIDAK BERBAU
-
SYARAT :
- UDARA HANGAT
- KELEMBABAN TINGGI
- BASAH
- PD KULIT BERLEMAK
- >>> MATI DI SAWAH / PARIT
TANDA-TANDA :
- WARNA KEPUTIHAN
- PERABAAN LUNAK
- BERBAU TENGIK
- SUSUNAN ANATOMI TDK UTUH
-
PERUBAHAN-PERUBAHAN PD DARAH
SEGERA SETELAH † PH DARAH
WHY ?- CO2 >>
- GLIKOGENOLISIS
- GLIKOLISIS
SETELAH 24 JAM PH DARAH NAIK, HAL
INI OK TERJADI PEMECAHAN PROTEIN
-
4. PERKIRAAN SAAT KEMATIAN