R A H A S I ADAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BKPPKABUPATEN SUKAMARA

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN JANUARI s/d DESEMBER 2011

1.YANG DINILAI

a. N a m a MANSUR ADABI

b. N I P 19700417 199108 1 001

c. Pangkat,Golongan ruang Penata Tingkat I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Kabid.PDK pada BKPP Kab. Sukamara

e. Unit Organisasi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sukamara

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a Drs. MUHAMAD HELMI

b. N I P 19570630 197801 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina Tingkat I, IV/bd. Jabatan/Pekerjaan Kepala BKPP

e. Unit Organisasi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sukamara

3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

4.P E N I L A I A N

UNSUR YANG DINILAIN I L A I

KETERANGANAngka Sebutan

a. Kesetiaan 91 Amat Baik Nilai rata-rata adalah jumlah dibagib. Prestasi 77 Baik dengan unsur yang dinilai

c. Tanggung Jawab 77 Baikd. Ketaatan 76 Baike. Kejujuran 76 Baikf. Kerjasama 76 Baikg. Prakarsa 76 Baikh. Kepemimpinan - -i. Jumlah 549 -j. Nilai rata-rata 78,42 Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal, ……………………………………

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………...

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………...

8. LAIN-LAIN

Tanggal, ……………………………………

R A H A S I A

10. DITERIMA TANGGAL 3 JANUARI 2012 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MANSUR ADABINIP. 19700417 199108 1 001

9. DIBUAT TANGGAL 2 JANUARI 2012PEJABAT PENILAI

MUHAMAD ZARKANI, SHNIP.19581227 198212 1 001

11.DITERIMA TANGGAL 5 JANUARI 2012ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. MUHAMAD HELMINIP.19570630 197801 1 001