Download - Weekly Report Hernia Skrotalis
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
1/15
WeeklyReport
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
2/15
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. Mas Udin Umur : 71 tahun JK : laki-laki Tanggal masuk : 4 November
21! "uangan : Teratai "umah #akit : "#U$ Undata
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
3/15
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pembesaran kantong zakar
Riwayat penyakit sekarang:
Pasien laki-laki 71 tahun masuk RSUD Undata dengan
keluhan buah zakar kanan membesar. da riwyat kadangmasuk dan keluar. 1 bulan terakhir S!RS pembesarankantong zakar tidak dapat naik kembali. Sehingga ter"adipembesaran pada buah zakar. #yeri $%&kadang-kadangmen"alar ke perut bagian atas' demam $-&' () tidaklan*ar terputus-putus' (( lan*ar.
Riwayat : pernah diurut oleh tukang urut
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
4/15
"i%a&at 'en&akit keluarga:
tidak ada keluarga 'asien &angmemiliki keluhan &ang sama.
"i%a&at 'en&akit dahulu:
(lergi )*+
,i'ertensi )*+.
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
5/15
emeriksaan isik
#tatus /eneralis Keadaan Umum : #akit #edang Kesadaran : 0om'osmentis
Tanda italTekanan darah : 1!3 mm,g Nadi : 4 5menit "es'irasi : 24 5menit #uhu : 6! 8 0
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
6/15
0ontinue.........Kepala:
Normochepale
Mata:
Konjungtiva anemis (-/-)
Sklera ikterik (-/-)
Leher :
Perbesaran Kelenjar Getah ening (-)! "iroi# (-)
Thorax :
Paru-paru
$nspeksi % Normochest! simetris! retraksi interkosta (-)
Palpasi % &kspansi simetris! 'remitus taktil kesan normal
Perkusi % Sonor lapang paru
uskultasi % un*i vesikular! +h(-/-)!,h(-/-)
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
7/15
Jantung
+nspeksi : +*tus ,ordis tidak tampakPalpasi : +*tus ,ordis teraba
Perkusi : (atas "antung normal
uskultasi : ( +++ murni reguler'
bunyi tambahan $-& Abdomen
+nspeksi : )esan datar
uskultasi : Peristaltik usus $%& kesan normal
Perkusi : /impaniPalpasi : #yeri tekan $-& epigastrium' organomegali $-&
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
8/15
Genitalia : /ampak pembesaran pada skrotum de0tra
Ekstremitas :
Superior : kral hangat' dema $-&
+n2erior : kral hangat'dema $-&
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
9/15
Status Lokalis
Regio : 3enitalia' Skrotum
+nspeksi : tampak skrotum de0tra lebih besar dibandingskrotum sinistra' tidak tampak tanda-tanda radanghiper4askularisasi $-&' tidak tampak perubahan warna kulit.
Palpasi : teraba pembesaran pada skrotum' radang
$-&' nyeri$%& uskultasi : bising usus $%&
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
10/15
/(M9("
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
11/15
aboratorium
arameter ,asil #atuan "ange
Normal"90
,emoglobin
),b+
,ematokrit
T
;90
64enamat !mg
Non medikamentosa:
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
14/15
rognosis
(d vitam: ad bonam
(d sanationam: ad bonam
(d >unBtionam: ad bonam
-
7/23/2019 Weekly Report Hernia Skrotalis
15/15
TA"?M( K(#?,