Download - tiroid
![Page 1: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK TIROID
NO Aspek ketrampilan dan medis yang dilakukan
1
Persiapan Pemeriksaan Penderita duduk nyaman. Meminta penderita untuk membuka baju dari leher sampai
dada depan Meminta penderita untuk mengangkat dagu
2
Langkah – Langkah Pemeriksaan Kelenjar ThyroidINSPEKSI :
Melakukan inspeksi tiroid dari depan.PALPASI :
Pemeriksa ada di belakang penderita ( berdiri atau duduk setinggi penderita)
Melakukan interpretasi 8 hal sbb ;1. Ukuran → Klasifikasi Perez2. Bentuk3. Permukaan4. Adanya nodul5. Konsistensi6. Nyeri tekan7. Mobilitas8. Adanya thrill / getaran
PERKUSI : Melakukan perkusi di kelenjar tiroid
AUSKULTASI : Mendengarkan bruit tiap lobus tiroid ( khususnya lobus kanan )
Pemeriksaan Fungsi Tiroid ( hiper dan hipotiroid )1. Anamnesis gejala hipertiroid, melakukan skor Indeks Weyne
serta menginterpresi hasil skor2. Anamnesis gejala hipotiroid, merupakan skor Indeks Billewicz
serta menginterpretasi hasil skorJumlah
![Page 2: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/2.jpg)
INDEKS FUNGSI TIROID
Indeks diagnosis untuk menilai fungsi thyroldA. HIPERTIROID
Indeks Wayne
Gejala Skor
Ya / tdk
Tanda Skor
Ya / tdk
Sesak bekerja
Berdebar – debar
Kelelahan
Lebih suka udara panas
Lebih suka udara dingin
Keringat berlebihan
Kegugupan / kegelisahan
Nafsu makan bertambah
Nafsu makan berkurang
BB naik
BB turun
+1
+2
+2
-5
+5
+3
+2
+3
-3
-3
+3
-
Kelenjar tiroid teraba
Bising kelenjar tiroid
Expthalmos
Kelopak mata tertinggal / lidlag
Erakan hiperxinetik
Tangan panas
Tremor halus jari
Tangan basah
Fibrilasi atrium
Nadi teratur :
< 80 x / mnt
80-90 x / mnt
> 90 x / mnt
+3 / -3
+2 / -2
+2
+1
+4 / -2
+2 / -2
+1
+1 / -1
+4
-3
-0
+3
Jumlah jumlah
Keterangan :Nilai < 10 : Eutiroid, Nilai 10 – 19 ; meragukan, Nilai > 20 : Hipertiroid
Indek S New Castle
![Page 3: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/3.jpg)
Keterangan Grade Skor
Usia
Gangguan jiwa
Keragu – raguan
Kegelisahan
Nafsu makan meningkat
Sruma
Bising kelenjar tiroid
Eksopthalmas
Kelopak mata tertinggal / lid lag
Tremor halus jari ( fine finger tremor )
Rata – rata frekuensi nadi permenit
15-24
25-34
35-44
45-54
>55
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
>90
80 – 90
<80
0
+4
+8
+12
+16
-5 / 0
-3 / 0
-3 / 0
-3 / 0
+5 / 0
+3 / 0
+18 / 0
+9 / 0
+2 / 0
+7 / 0
+16
+8
0
Jumlah
Keterangan :Nilai : ( -11 ) - ( +23 ) : Eutiroid Nilai:+24+-(+39): meragukanNilai : ( +40 ) – ( + 80 ) : Hipertiroid
B. HIPOTIROID
![Page 4: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/4.jpg)
Index BillewiczKeterangan Grade Skor
Keluhan
Keringat sedikit
Kulit kering
Tidak tahan dingin
BB bertambah
Konstipasi
Suara Serak
Kesemutan
Pendengaran berkurang
Tanda
Gerakan lambat
Kulit kasar
Kulit dingin
Udem perianal
Nadi < 60 x / menit
Reflex tendo achiles melambat
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
Ada / tidak ada
+6 / -2
+3 / -6
+4 / -5
+1 / -1
+2 / -2
+4 / -6
+5 / -1
+2 / -1
+11 / -3
+7 / -7
+3 / -2
+4 / -6
+4 / -6
+15 / -6
Kterangan :
Nilai : + 19 : Hipotiroid Nilai – 24 s / d 19 : meragukanNilai – 24 : Eutiroid : normal
SKOR KRISIS TIROID
![Page 5: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: tiroid](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55721206497959fc0b8fe83b/html5/thumbnails/6.jpg)
Classification of Graves' eye disease
Mnemonic: "NO SPECS":
Class 0: No signs or symptoms
Class 1: Only signs (limited to upper lid retraction and stare, with or without lid lag)
Class 2: Soft tissue involvement (oedema of conjunctivae and lids, conjunctival injection, etc.)
Class 3: Proptosis
Class 4: Extraocular muscle involvement (usually with diplopia)
Class 5: Corneal involvement (primarily due to lagophthalmos)
Class 6: Sight loss (due to optic nerve involvement)