Download - Miastenia Gravis
![Page 1: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/1.jpg)
MIASTENIA GRAFISImron Rosyadi
Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
2010
![Page 2: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi• Miastenia gravis adalah suatu penyakit yang
bermanifestasi sebagai kelemahan dan kelelahan otot-otot akibat defisiensi reseptor asetilkolin pada sambungan neuromuskular.
Lambardo, 1995
![Page 3: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiologi• Autoimun: Anti-Reseptor Asetilkolin.
![Page 4: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/4.jpg)
Fisiologi Kontraksi OtotImpuls Saraf
Akson Pre-Sinap Depolarisasi
Vesikel Ach Difusi
Ca2+ masuk
Ach +AchR
Perub. Permeabilitas
Kanal Na Terbuka
– Na masuk
Potensial Aksi Ca2+ keluar
Interaksi Aktin & Miosin
KontraksiMiastenia
Grafis
Bachrudin, 2010
![Page 5: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/5.jpg)
Patofisiologi- Sel imun menghasilkan
antibodi reseptor asetilkolin.- Anti-AChR memblok AChR,
sehingga Ach tidak dapat berikatan.Anti AChR juga dapat mengurangi jumlah AChR dengan cara menghancurkan ikatan dengan membran post-sinaptik.
- Dimana hasilnya terjadi penurunan kemampuan otot untuk merespon/ kontraksi.
Bachrudin, 2010
![Page 6: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/6.jpg)
Gejala Klinis• Mata seakan-akan menutup, ganguan menelan, dan
gangguan bicara.• Penderita tak mampu mengangkat kedua lengan lebih
dari 3 menit dan jongkok berdiri 10 kali.• Fase pertama : ptosis, oto mata cepat lelah, mengeluh
tentang diplopia.• Fase lanjut : sulit menelan,mudah lelah jika bicara lama,
tak mampu menghitung sampai 100.
Bachrudin, 2010
![Page 7: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan Fisik• Penderita diminta melihat keatas, hitung s/d 100.• Melirik ke samping dihitung s/d 100.• Membaca keras selam 3 menit.• Jongkok berdiri 10 kali.• Menahan lengan ke depan selama 3 menit.• Tes prostigmin (+)
Bachrudin, 2010
![Page 8: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/8.jpg)
Penatalaksanaan• Antikolinesterase• Timektomi• Imunosupresan• Plasmaferesis
Bachrudin, 2010
![Page 9: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/9.jpg)
Komplikasi• Krisis Measnetik, karena perburukan miastenia gravis.
Bisa menyebabkan kematian, karena lumpuhnya otot diafragma dan otot interkostal.
• Krisis Kolinergik, karena penggunaan antikolinesterase yang terlalu banyak. Ditandai dengan, motilitas usus meningkat, konstriksi pupil, dan brakikardia.
Elizabeth J Corwin, 2009
![Page 10: Miastenia Gravis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082703/556e17ecd8b42a6a2c8b4996/html5/thumbnails/10.jpg)
Prognosis