Download - Laporan Kasus Abses Preaurikula
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
1/14
LAPORAN KASUS
dr. Ayu Gede Ratih Astarida
ABSES + FISTULA PREAURIKULA
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
2/14
Kasus ini merupakan kasus nyata di Poli
THT RSD Balung pada tanggal 17
Oktober 2013
Kasus ini menarik karena merupakankasus yang jarang ditemui
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
3/14
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. M
Umur : 4 tahun
JK : PerempuanAlamat : Umbulsari Jember
No. RM : 16 23 63
Tgl. Diperiksa : 17 Oktober 2013
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
4/14
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Benjolan di depan telinga
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang mengeluhkan benjolan di depantelinga. Benjolan tersebut muncul sejak 10 hari yang
lalu. Benjolan dirasakan awalnya kecil, kemudian terasa
semakin lama semakin membesar dan bernanah.
Benjolan terasa nyeri. Pasien sempat mengalami demam
sumer dua hari setelah benjolan muncul. Namun demam
mereda setelah minum sirup parasetamol. Pasien tidak
mengalami nyeri di dalam telingan maupun gangguan
pendengaran.
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
5/14
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal
Riwayat sakit telinga disangkal
Riwayat digigit serangga disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak didapatkan keluarga yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasien
Riwayat Penggunaan Obat
Parasetamol
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
6/14
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : composmentis
Nadi : 88x/menit
RR : 24x/menit
Suhu : 37 0C
BB : 20kg
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
7/14
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala \ leher
anemis - , ikterik sianosis - , dyspnea
Benjolan bernanah di depan telinga kanan
Thorax
Cor : S1S2 Tunggal
Pulmo : vesikuler +/+ , Rhonkhi - , Wheezing -
Abdomen
Flat, supel, bising usus (+)normal, hepar/lien tak
teraba Ekstremitas
akral hangat kering merah di keempatekstremitas, edema (-)
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
8/14
PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis
Regio Aurikula Dextra
Benjolan uk. 2x3 cm, pus (+), ulkus (+), nyeri
(+), fistule (+)
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
9/14
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
10/14
DIAGNOSIS
Abses + Fistule pre aurikula dextra
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
11/14
PLANNING
Terapi
Pro Insisi Abses drainase pus
Amoxsan syr 3x2 cth
Proris syr (ibuprofen) 3x1,5 sendok takar
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
12/14
PLANNING
Monitoring Keadaan umum pasien,
Produksi pus
Luka post insisi
Edukasi Menjelaskan kepada pasien bahwa benjolan
tersebut merupakan proses infeksi.
Menjelaskan kepada pasien bahwa terdapat
nanah di dalam benjolan tersebut yang harus
dikeluarkan untuk mengantisipasi penyebaranproses infeksi tersebut
Menjelaskan pada pasien untuk kontrol
setelah 3 hari untuk melihat proses
penyembuhan luka post insisi
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
13/14
PROGNOSIS
Bonam
-
8/12/2019 Laporan Kasus Abses Preaurikula
14/14
TERIMA KASIH