dok pemilihan bpt wil wonosobo (lu-7).pdf

77

Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Konstruksi

Pengawasan Peningkatan Jalan dan Jembatan di BPT Wilayah Wonosobo (Lelang Ulang)

Pada Kegiatan Perencanaan dan Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi

Dinas Bina Marga Provinsi Jawa Tengah TA. 2015

(vii) BENTUK KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN

KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN (DAFTAR PERSONIL)

Tenaga Ahli (Personil Inti)

Nama Personil

Perusahaan Tenaga Ahli Lokal/Asing

Lingkup Keahlian

Posisi Diusulkan

Uraian Pekerjaan

Jumlah Orang Bulan

Bentuk Daftar Tenaga Pendukung

NO NAMA TMPT/TGL

LAHIR PENDIDIKAN

JABATAN

DALAM

PROYEK

PENGALAMAN

KERJA

PROFESI/

KEAHLIAN

SERTIFIKAT

DAN

IJAZAH

KETERANGAN

C O N T O H

78





(viii) BENTUK JADWAL PENUGASAN TENAGA AHLI1

JADWAL PENUGASAN TENAGA AHLI

No. Nama

Personil

Masukan Personil (dalam bentuk diagram balok)2 Orang Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n

Nasional

1 2 n

Subtotal

Asing

1 2 n

Subtotal

Total

Masukan Penuh-Waktu

Masukan Paruh-Waktu

1 Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantumkan nama personil, untuk Tenaga Pendukung cukup

dicantumkan posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya. 2 Masukan personil dihitung dalam bulan dimulai sejak penugasan.

C O N T O H

79





(ix) BENTUK DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL YANG DIUSULKAN

Daftar Riwayat Hidup

1. Posisi yang diusulkan : __________

2. Nama Perusahaan : __________

3. Nama Personil : __________

4. Tempat/Tanggal Lahir : __________

5. Pendidikan (Lembaga pendidikan, tempat dan tahun tamat belajar, dilampirkan rekaman ijazah ) : __________

6. Pendidikan Non Formal : __________

7. Penguasaan Bahasa Inggris dan bahasa Indonesia : __________

8. Pengalaman Kerja1

Tahun ini ____ a. Nama Kegiatan : __________ b. Lokasi Kegiatan : __________ c. Pengguna Jasa : __________ d. Nama Perusahaan : __________ e. Uraian Tugas : __________ f. Waktu Pelaksanaan : __________ g. Posisi Penugasan : __________ h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : __________ i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : __________

Tahun sebelumnya

a. Nama Kegiatan : __________ b. Lokasi Kegiatan : __________ c. Pengguna Jasa : __________ d. Nama Perusahaan : __________ e. Uraian Tugas : __________ f. Waktu Pelaksanaan : __________ g. Posisi Penugasan : __________ h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : __________ i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : __________ dst.

9. Status kepegawaian pada perusahaan ini : __________

1 Setiap pengalaman kerja yang dicantumkan harus disertai dengan referensi dari pengguna jasa yang

bersangkutan.

C O N T O H

80





Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

____________,_____20__

Yang membuat pernyataan,

(__________) [nama jelas]

Mengetahui: __________[nama Penyedia Jasa Konsultansi] (__________) [nama jelas wakil sah]

81





(x) BENTUK SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : __________________________________________ Alamat : __________________________________________ Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi _____________ untuk Penyedia Jasa Konsultansi _____________ sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya dari bulan __________ tahun __________ sampai dengan bulan__________ tahun __________ dengan posisi sebagai tenaga ahli _________________. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

____________,_____20__

Yang membuat pernyataan,

(__________) [nama jelas]

Menyetujui: __________[nama Penyedia Jasa Konsultansi] (__________) [nama jelas wakil sah]

C O N T O H

82





LAMPIRAN 2 (SAMPUL II) : DOKUMEN PENAWARAN BIAYA A. BENTUK SURAT PENAWARAN BIAYA

[KOP SURAT BADAN USAHA]

______________,_____________20__ Nomor : _____________________ Lampiran : _____________________ Kepada Yth. Kelompok Kerja Pengadaan Jasa Konsultansi Pekerjaan Jalan dan Jembatan Provinsi Jawa Tengah Dana APBD Tahun Anggaran 2015 di Semarang Perihal : Penawaran Biaya Pekerjaan Jasa Konsultansi Konstruksi Pengawasan

Peningkatan Jalan dan Jembatan BPT Wilayah Wonosobo (Lelang Ulang)

Sehubungan dengan upload Dokumen Penawaran dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan, serta menunjuk Surat Penawaran Administrasi dan Teknis kami nomor _____________ tanggal _____________ perihal Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan Jasa Konsultansi Konstruksi Pengawasan Peningkatan Jalan dan Jembatan BPT Wilayah Wonosobo (Lelang Ulang), dengan ini kami mengajukan Penawaran Biaya

untuk pekerjaan Pekerjaan Jasa Konsultansi Konstruksi Pengawasan Peningkatan Jalan dan Jembatan BPT Wilayah Wonosobo (Lelang Ulang) sebesar Rp _________(_______________). Penawaran Biaya ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Jangka waktu pelaksanaan sesuai dengan jangka waktu kontrak fisik yang diawasi. Penawaran ini berlaku 90 ( sembilan puluh ) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran. Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Biaya ini kami lampirkan : 1. Rekapitulasi Penawaran Biaya 2. Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration) 3. Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost)

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 3 (tiga) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 2 (dua) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO) /Koperasi _________________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

Jabatan

C O N T O H

83





B. BENTUK REKAPITULASI PENAWARAN BIAYA

REKAPITULASI PENAWARAN BIAYA

NO. JUMLAH

1 BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A TENAGA AHLI (Profesional Staf) 232.000.000

B PEMBANTU TENAGA AHLI ( Sub Profesional Staf ) 254.800.000

C TENAGA PENDUKUNG ( Suporting Staf ) 13.600.000

a. Sub Total 1 Biaya Langsung Personil 500.400.000

2 BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

A BIAYA KANTOR 32.000.000

B BIAYA AKOMODASI DAN TRANSPORTASI 96.000.000

C BIAYA PELAPORAN 5.000.000

b. Sub Total 2 Biaya Langsung Non Personil 133.000.000

( A ) Jumlah Harga Pekerjaan = a + b 633.400.000

( B ) Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) = 10% x (A) 63.340.000

( C ) JUMLAH TOTAL HARGA PEKERJAAN = (A) + (B) 696.740.000

DIBULATKAN 696.740.000

REKAPITULASI

URAIAN

TERBILANG : ENAM RATUS SEMBILAN PULUH ENAM JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH RIBU RUPIAH

ESTIMASI BIAYA KONSULTAN

PAKET :

JASA KONSULTANSI KONSTRUKSI

PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN DAN JEMBATAN BPT BINA MARGA WILAYAH WONOSOBO

84





1. BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A. TENAGA AHLI (Profesional Staf)

Jml Lama Jumlah

(Rp.) Org Bln (Rp.)

1 2 4 6 = 4 x 5

1. Site Engineer To Be Name 11.000.000 1,00 8,00 8,00 OB 88.000.000

2. Chief Inspector / Quantity Engineer To Be Name 9.000.000 1,00 8,00 8,00 OB 72.000.000

3 Quality Engineer To Be Name 9.000.000 1,00 8,00 8,00 OB 72.000.000

Sub Total 1.A 232.000.000

B. PEMBANTU TENAGA AHLI ( Sub Profesional Staf )

Jml Lama Jumlah

(Rp.) Org Bln (Rp.)

1 2 4 5 6 6 = 4 x 5

1. Inspector

1 Peningkatan Jalan Wanayasa - Kalibening / Bts Kab Pekalongan To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

Pemeliharaan Berkala Jalan Dieng - Kejajar

2 Peningkatan Jalan Mandiraja - Ketileng bts Kebumen To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

3 Peningkatan Jalan Banjarnegara - Wanayasa To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

Pemeliharaan Berkala Jalan Wanayasa - Batur

4 Peningkatan Jalan Wadaslintang - Selokromo To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

Pemeliharaan Berkala Jalan Sunan Gripit ( Banjarnegara )

5 Peningkatan Jalan Kemiri - Kepil Bts Kab Wonosobo To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

Pemeliharaan Berkala Jalan Kertek - Kepil

6 Peningkatan Jalan Sapuran - Kliangkrik Bts Kab Semarang To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

7 Peningkatan Jalan Parakan - Patean Bts Kab Temanggung To Be Name 4.550.000 1,00 8,00 8,00 OB 36.400.000,00

Peningkatan Jalan Temanggung - Kaloran Bts Kab Semarang - -

Sub Total 1.B 254.800.000

C. TENAGA PENDUKUNG ( Suporting Staf )

Jml Lama Jumlah

(Rp.) Org Bln (Rp.)

1 2 4 6 = 4 x 5

1. Sekretaris , Operator komputer To Be Name 1.700.000 1,00 8,00 8,00 OB 13.600.000

Sub Total 1.C 13.600.000

3 5

No. Posisi/Jabatan Nama

ESTIMASI

Volume dan

Satuan

Harga

Satuan

3 5



ESTIMASI

ESTIMASI

Volume dan

Satuan

3 7

Volume dan

Satuan

Harga

Satuan

Harga

Satuan

85





2. BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

A. BIAYA KANTOR

Jml Lama Jumlah

(Rp.) Unit Bl (Rp.)

1 3 4 5 5 = 3 x 4

1. Perlengkapan/Peralatan Kantor

- Sewa Computer, Monitor dan Printer 2 bh camera , laptop 1.500.000 1,00 8,00 8,00 UB 12.000.000

2. Komunikasi Kantor dan Lapangan 12.000.000 1,00 - - Ls 12.000.000

(Hp, Tilpon, Fax, Telex dan Surat-surat)

3. Bahan Operasional Kantor (Office Consumable, Computer Supply dan 1.000.000 1,00 8,00 8,00 UB 8.000.000

Bahan Gambar)

Sub Total 2.A 32.000.000

B. BIAYA AKOMODASI DAN TRANSPORTASI

Jml Lama Jumlah

(Rp.) Unit Bl (Rp.)

1 3 4 5 7 = 3 x6

1. Sewa Kendaraan Roda 4 5.250.000 1,00 8,00 8,00 UB 42.000.000

2. Sewa Kendaraan Roda 2 -

Chief Inspector / Quantity Engineer 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Quality Engineer 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

1 Peningkatan Jalan Wanayasa - Kalibening / Bts Kab Pekalongan To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Pemeliharaan Berkala Jalan Dieng - Kejajar

2 Peningkatan Jalan Mandiraja - Ketileng bts Kebumen To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

3 Peningkatan Jalan Banjarnegara - Wanayasa To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Pemeliharaan Berkala Jalan Wanayasa - Batur

4 Peningkatan Jalan Wadaslintang - Selokromo To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Pemeliharaan Berkala Jalan Sunan Gripit ( Banjarnegara )

5 Peningkatan Jalan Kemiri - Kepil Bts Kab Wonosobo To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Pemeliharaan Berkala Jalan Kertek - Kepil

6 Peningkatan Jalan Sapuran - Kliangkrik Bts Kab Semarang To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

7 Peningkatan Jalan Parakan - Patean Bts Kab Temanggung To Be Name 750.000 1,00 8,0 8,00 UB 6.000.000

Peningkatan Jalan Temanggung - Kaloran Bts Kab Semarang

Sub Total 2.B 96.000.000

C. BIAYA PELAPORAN

JmlBanyak

nyaJumlah

(Rp.) bln Buku (Rp.)

1 3 5 = 3 x 4

1. Laporan Pendahuluan 50.000 1 3 3,00 Buku 150.000

2 Laporan RMK 100.000 1 3 3,00 Buku 300.000

3 Laporan Bulanan 100.000 9 3 27,00 Buku 2.700.000

4 Laporan Akhir 200.000 1 3 3,00 Buku 600.000

5 SOP 50.000 1 3 3,00 Buku 150.000

6 Soft Copy semua laporan ( external Hard Disk 1 TB) 1.100.000 1 - 1,00 Buah 1.100.000

Sub Total 2.C 5.000.000

2 4

2 6

2

No. Uraian

ESTIMASI

Volume dan

Satuan

Harga

Satuan

No. Uraian

ESTIMASI

Volume dan

Satuan

Harga

Satuan

No. Uraian

ESTIMASI

Volume dan

Satuan

Harga

Satuan

4

86





BAB VI. BENTUK KONTRAK

LAMPIRAN 1 : SURAT PERJANJIAN

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakan

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi: __________________________

Nomor : __________ SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____ antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _______________ [nomor SK penetapan sebagai PPK] (selanjutnya disebut “PPK”) dan 1. Untuk penyedia badan usaha non-KSO, maka :

[ _____ [nama penyedia], yang berkedudukan di _____ [alamat penyedia], berdasarkan kartu identitas No. _____ [No.KTP/SIM/Paspor Penyedia], selanjutnya disebut “Penyedia‟]

2. Untuk penyedia Kemitraan/KSO, maka : [ _____ [nama wakil Penyedia], _____ [jabatn wakil Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama _____ [nama Penyedia], yang berkedudukan di _____ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No. _____ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal _____ [tanggal penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar] selanjutnya disebut “Penyedia”]

3. Untuk penyedia Kemitraan/KSO, maka :

[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut : 1. __________ [nama Penyedia 1]; 2. __________ [nama Penyedia 2]; ....................... ,dst.

yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota Kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil Kemitraan/KSO], berdasarkan Surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ______ tanggal ______, selanjutnya disebut “Penyedia”]

MENGINGAT BAHWA:

dok pemilihan bpt wil wonosobo (lu-7).pdf

Documents