documents.tips artikel evaluasi program pengendalian penyakit diare

7/25/2019 Documents.tips Artikel Evaluasi Program Pengendalian Penyakit Diare

1/8

Evaluasi Program Pengendalian Penyakit Diare

di Puskesmas Batu Jaya

Periode Januari 2012 sampai dengan Desember 2012

Henrikus Sejahtera

Universitas Kristen krida Wacana

Abstrak

Hingga saat ini penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia,bahkan di beberapa daerah dengan kondisi tertentu dapat timbul dalam bentuk KejadianLuar Biasa KLB! disertai angka kematian yang tinggi" #iperkirakan kasus diare di $uskesmas rata%

rata &'("((( kasus setiap tahunnya" #ari hasil survei Subdit diare, angka kesakitan diare pada semua

umur tahun )(&( adalah *&&+&((( penduduk" valuasi program pemberantasan diare dilakukan di

$uskesmas Batu -aya periode -anuari )(&) sampai dengan #esember )(&) dengan metodependekatan sistem didapatkan hasil angka kesakitan *(+&(((, angka kematian (+&(((, dan tidak

pernah terjadinya KLB dalam periode ini" .akupan penemuan penderita diare secara pasi/ 01,12,

distribusi logistik oralit tiap penderita sebesar 33,332, cakupan oralit tiap kader (2, cakupan

kebutuhan oralit 31,1'2, cakupan kegiatan $ojok 4ralit (2, dan cakupan penyuluhan kelompok

33,332" #itemukan dua prioritas masalah yaitu cakupan penyuluhan kelompok yang rendah dan tidak

terdapat kegiatan $ojok 4ralit" $enyebab masalah adalah tidak disediakan ruangan untuk dibuat $ojok

4ralit, tidak ada perencanaan dan struktur organisasi tertulis yang terinci dan jelas dalam pembagian

tugas untuk kegiatan $ojok 4ralit" $enyuluhan kelompok hanya direncanakan * kali per tahun dan

tidak ada struktur organisasi dalam pembagian tugas untuk dilakukan penyuluhan setiap bulan" $ihak

$uskesmas disarankan untuk meman/aatkan ruangan di dalam $uskesmas menjadi $ojok 4ralit,

menyusun pembagian tugas secara jelas dan tertulis serta penting dilakukan pemantauan terhadap

berjalannya kegiatan program oleh Kepala $uskesmas atau koordinator $emberantasan $enyakit5enular $)5!"

Kata Kunci : #iare, KLB, angka kesakitan diare, angka kematian diare"

atar Belakang

Hingga saat ini penyakit diare masih

merupakan masalah kesehatan masyarakat

di Indonesia, hal ini dapat dilihat dengan

meningkatnya angka kesakitan diare dari

tahun ke tahun" #i dunia, sebanyak 0 juta

anak meninggal setiap tahun karena diare,


2/8

sebagian kematian tersebut terjadi di

negara berkembang" 5enurut World

Health Organisation WH4!, di negara

berkembang pada tahun )((3 diperkirakan

&,67 juta anak balita meninggal karena

diare, 6 dari &( kematian tersebut pada

umur kurang dari dua tahun" 8ata%rata

anak usia kurang dari tiga tahun di negara

berkembang mengalami episode diare tiga

kali dalam setahun"&

Kematian diare pada anak balita

7',3 per &(("((( balita dan semua umur

)3,) per &(("((( penduduk semua umur

hasil SK89, )((&!" #iare merupakan

penyebab kematian nomor empat &3,)2!

pada semua umur dalam kelompok

penyakit menular" $roporsi diare sebagai

penyebab kematian nomor satu pada bayi

postneonatal 3&,*2! dan pada anak balita

)',)2! hasil 8iskesdes, )((7!"

$ada tingkat provinsi -a:a Barat,

diare masih merupakan penyakit yang

berpotensial :abah" #iperkirakan kasus

diare di $uskesmas rata%rata &'("((( kasus

setiap tahunnya" Untuk mengatasinya

pemerintah telah mengembangkanprogram pemberantasan penyakit diare dan

me:ajibkan semua puskesmas

menjalankan program tersebut" $ada

tingkat Kabupaten Kara:ang, penemuan

penderita diare pada tahun )(&( meningkat

menjadi 71"')) orang dibandingkan tahun

)((1 yaitu 73"6'7 orang" #iare termasuk

dalam &( besar penyakit yang ditemukan

di Balai $engobatan Umum $uskesmas

Kecamatan Batu -aya" 4leh karena masih

banyaknya penemuan kasus diare di

:ilayah kerja $uskesmas Kecamatan Batu

jaya, maka diperlukan evaluasi terhadap

keberhasilan ;$rogam $engendalian

$enyakit #iare< di $uskesmas Kecamatan

Batu -aya periode -anuari )(&) sampai

dengan #esember )(&)"),7

4rganisasi kesehatan dunia WH4!

mende/inisikan diare sebagai kejadian

buang air besar dengan konsistensi lebih

cair dari biasanya, dengan /rekuensi 3 kali

atau lebih selama & hari atau lebih"

#e/inisi ini lebih menekankan pada

konsistensi tinja daripada /rekuensinya"

#iare paling sering menyerang anak%anak

usia 0 bulan sampai ) tahun" $enyebab

diare antara lain in/eksi yang disebabkan

oleh bakteri, virus, atau in/eksi parasit,

malabsorpsi, alergi, keracunan,

imunode/isiensi" $enyakit diare merupakan

salah satu dari penyakit yang dikenal

sebagai Water Borne Disease"&,3,*

Kementrian Kesehatan telahmenyusun Lima Langkah 9untaskan #iare

LI=9>S #I>8!, yaitu rehidrasi

menggunakan cairan oralit osmolaritas

rendah, ?inc diberikan selama &( hari

berturut%turut, teruskan pemberian >SI dan

makanan, antibiotik selekti/, dan nasihat

kepada orang tua atau pengasuh"&

!ateri dan !etode 5ateri


3/8

5ateri yang dievaluasi dalam

program ini terdiri dari laporan bulanan

puskesmas mengenai $rogram

$engendalian $enyakit #iare di :ilayah

kerja $uskesmas Kecamatan Batu -aya

periode -anuari )(&) sampai dengan

#esember )(&) yang terdiri dari@

&" $enemuan kasus penderita diare

secara pasi/"

)" $enentuan diagnosis"

3" $engobatan kasus diare"

*" Surveilans diare

'" #istribusi logistik"0" $enyuluhan baik perorangan dan

kelompok"

7" $elatihan kader"

6" $ojok U84 Upaya 8ehidrasi

4ral!"

1" $encatatan dan pelaporan"

5etode

valuasi program ini dilakukan

dengan cara melakukan pengumpulan,

pengolahan, analisis, dan intepretasi data

yang didapatkan di $uskesmas Kecamatan

Batu -aya periode -anuari )(&) sampai

dengan #esember )(&), terhadap tolok

ukur yang ditetapkan dengan melakukan

pengumpulan data, analisis data, dan

interpretasi data dengan menggunakan

pendekatan sistem sehingga ditemukan

masalah pada program pengendalian

penyakit diare kemudian dibuat usulan dan

saran sebagai pemecahan masalah yang

ditemukan berdasarkan penyebab dari

masing%masing unsur keluaran pada

pendekatan sistem"

Kerangka "eori

Bagan 1.0 Skematik pendekatan sistem dengan eleman-elemen saling berhubungan

Aambar di atas menerangkan sistem

menurut Ryan. Sistem adalah gabungan

dari elemen%elemen yang saling

dihubungkan dengan suatu proses atau

struktur dan ber/ungsi sebagai satu

kesatuan organisasi dalam upaya

menghasilkan sesuatu yang telah

ditetapkan"

"olok #kur Keber$asilan


4/8

9olak ukur keberhasilan terdiri atas

variabel%variabel yaitu masukan, proses,

keluaran, umpan balik, lingkungan, dan

dampak yang digunakan sebagai

pembanding atau target yang harus dicapai

dalam $rogram $engendalian $enyakit

#iare"

%umber Data

Laporan Bulanan $uskesmas

Kecamatan Batu -aya periode -anuari )(&)

sampai dengan #esember )(&) dan data

5onogra/i $uskesmas Batu -aya tahun

)(&)"

%asaran

Seluruh penduduk dari semua

golongan umur di :ilayah kerja

$uskesmas Batu -aya periode -anuari )(&)

sampai dengan #esember )(&) terutama

balita"

Perumusan !asala$

#iare masih merupakan salah satu

penyebab angka kematian dan

kesakitan tertinggi pada anak,

terutama pada anak berumur

kurang dari lima tahun balita! dan

merupakan penyebab kematian

nomor empat &3,)2! pada semua

umur dalam kelompok penyakit

menular"

Berdasarkan hasil survei Subdit

diare, angka kesakitan diare pada

semua umur meningkat dari tahun

ke tahun dan ditemukan pada tahun)(&( angka kesakitan diare semua

umur adalah *&& per &(((

penduduk"

$enyebab utama diare adalah

Rotavirus dan denovirus yang

merupakan agen etiologi sebanyak

7(2 kasus diare akut pada anak%

anak sedangkan in/eksi karena

bakteri hanya 6,*2"

5asyarakat di Indonesia masih

belum sepenuhnya menerapkan

$erilaku Hidup Bersih dan Sehat"

5asih tingginya kasus diare pada

$uskesmas yang berada di $rovinsi

-a:a Barat, yaitu &'("((( kasus

setiap tahunnya dan di $uskesmas

Kecamatan Batu -aya termasuk &(

penyakit terbanyak di Balai

$engobatan Umum"

Prioritas !asala$

.akupan penyuluhan kelompok

tentang $HBS dan diare 33,332

dari target &((2

.akupan kegiatan $ojok 4ralit

yang tidak ada dengan besar

masalah &((2"

Penyelesaian !asala$


5/8

5asalah & @ .akupan penyuluhan

kelompok tentang $HBS dam diare

sebesar 33,332 dari target &((2 Hanya

dilakukan sebanyak * kali per tahun!"

$enyebab masalah @

$enyuluhan kelompok tentang

diare dan $HBS sebanyak * kali

per tahun"

9idak ada struktur organisasi

tertulis yang terinci dan jelas

$enyelesaian 5asalah @

#ibuatnya perencanaan penyuluhan

kelompok 5enyusun pembagian tugas yang

jelas, rinci, dan tertulis

kerjasama dengan unit program

pokok :ajib $uskesmas sehingga

/rekuensi penyuluhan ditingkatkan

meningkatkan persentase

penggunaan jamban sehat yang

memenuhi syarat

penyuluhan masyarakat secara

kelompok $HBS, mengamalkan

gaya hidup yang bersih dan sehat

$enga:asan dan pemantauan lebih

ketat dari kepala puskesmas

5asalah ) @ .akupan kegiatan

$ojok 4ralit+ Upaya 8ehidrasi 4ral U84!

sebanyak (2 dari target &((2"$enyebab masalah @

9idak disediakan ruangan untuk

dibuat $ojok 4ralit"

9idak direncanakan untuk kegiatan

$ojok 4ralit"

9idak ada struktur organisasi

tertulis yang terinci dan jelas

9idak dilaksanakannya kegiatan

$ojok 4ralit"

$enyelesaian 5asalah @

5eman/aatkan ruangan yang

terdapat dalam $uskesmas

#ibuatnya perencanaan untuk

dilaksanakannya kegiatan $ojok

4ralit di $uskesmas

5enyusun pembagian tugas yang

jelas dan tertulis

Kegiatan $ojok 4ralit dilakukan

oleh petugas yang

dipertanggungja:abkan dan

dilakukan pemantauan

Kesimpulan

.akupan penemuan penderita diare

secara pasi/ sebesar 01,12 lebih dari

target 7'2"

.akupan distribusi logistik oralit

yang tersedia untuk tiap penderita

sebesar 33,33 2 dari target &((2" .akupan penyuluhan kelompok

tentang $HBS dan diare sebesar

33,33 2 dari target &((2

.akupan pelatihan kader khusus

penanganan diare (2 dari target

&((2"

.akupan kegiatan $ojok 4ralit+

Upaya 8ehidrasi 4ral

U84!sebanyak (2 dari target

&((2"

%aran

$uskesmas meman/aatkan ruangan

yang ada di dalam $uskesmas

untuk dijadikan $ojok 4ralit"

5enyusun pembagian tugas secarajelas dan tertulis mengenai petugas


6/8

yang bertanggungja:ab dalam

pelaksanaan pojok oralit dan

penyuluhan kelompok

5emberikan pelatihan kader agar

mereka dapat memberikan

penyuluhan paling minimal di

tempat tinggal masing%masing"

Kerjasama lintas program di

$uskesmas C penyuluhan

masyarakat secara kelompok

terutama mengenai hal yang

berhubungan dengan $HBS 5eningkatkan persentase

penggunaan jamban sehat yang

memenuhi syarat dengan

melakukan pemantauan dan

memberi masukan in/ormasi

tentang syarat%syarat jamban sehat

Da&tar Pustaka

& Buku $edoman $engendalian $enyakit

#iare" #epartemen Kesehatan

8epublik Indonesia, #irektorat

-enderal $engendalian $enyakit dan

$enyehatan Lingkungan" Bakti

HusadaD )(&&@ hal"&%01"

) Situasi #iare di Indonesia, Buletin

-endela #ata dan In/ormasi Kesehatan,

Bakti Husada, Kementerian Kesehatan

8I, 9ri:ulan IID )(&&, hal &%), )0%6,

33"

3 Keputusan 5enteri Kesehatan

8epublik Indonesia =omor @

&)&0+5enkes+SK+EI+)((& 9entang

$edoman $emberantasan $enyakit

#iare, edisi ke *, )((', #epartemen

Kesehatan 8I, #irektorat -enderal

$$5C$L, hal &, &'%7"

* >nonim" $engendalian diare di

Indonesia" #alam@ Situasi diare di

Indonesia" Subdit $engendalian #iare

dan In/eksi Saluran .erna Kementrian

Kesehatan 8epublik Indonesia" -akarta,

)(&&" #iunduh dari

http@++:::"depkes"go"id+do:nloads+B

uletin2)(#iareFGinal&!"pd/, pada 3

5ei )(&3"

' 5arcellus SK, #aldiyono" #iare akut"

#alam@ Aastroenterologi" Sudoyo >W,

Setyohadi B, >l:i I, Simadibrata 5,

Setiati S" Buku >jar Ilmu $enyakit

#alam" -ilid I, disi *" -akarta@ $usat

$enerbitan #epartemen Ilmu $enyakit

#alam GKUID)((0"hlm"*(6%&3"0 Winlar W" Gaktor yang mempengaruhi

kejadian diare pada anak kurang dua

tahun di kelurahan 9urangga" Gakultas

kedokteran Kristen 5aranatha"

#iunduh dari

http@++:::"litbang"depkes"go"id+aktual+

diare+/aktor"pd/, pada 3 5ei )(&3"

7 #ata Kesehatan di Kabupaten

Kara:ang tahun )((1 dan )(&(,

diunduh dari

http@++:::"kara:angkab"go"id+in/orma

si%umum+data%hasil%

pembangunan+kesehatan"html, diakses

pada * 5ei )(&3"
http://www.litbang.depkes.go.id/aktual/diare/faktor.pdfhttp://www.litbang.depkes.go.id/aktual/diare/faktor.pdfhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.karawangkab.go.id/informasi-umum/data-hasil-pembangunan/kesehatan.htmlhttp://www.litbang.depkes.go.id/aktual/diare/faktor.pdfhttp://www.litbang.depkes.go.id/aktual/diare/faktor.pdf


7/8

6 $uskesmas Kecamatan Batujaya" )(&)"

Data !aporan "ahunan #rogram

#emberantasan #enyakit Diare.


8/8