8/13/2019 Divertikulum Print

1/6

DIVERTIKULUM VESIKA URINARIA

1. ANATOMI VESIKA URINARIA

Vesika urinaria merupakan ruang yang dibatasi oleh sel epitel transisional-

urotelium, yang dikelilingi oleh jaringan ikat lamina propria dan otot polos. Vesika

urinaria yang normal mempunyai ketebalan 7-8 sel dan mempunai 3 zona sel : basalis,

intermedia,dan lapisan permukaan yang khusus. Otot polos tersusun dalam anyaman yang

saling bersilangan. rin dari ginjal mengalir masuk ke dalam !esika urinaria melalui ureter,

yang akan disimpan dalam "aktu tertentu dan kemudian dikeluarkan melalui uretra.

#inding !esika urinaria tersusun serupa dinding ueter, yaitu epithelium

transisionale. #i daerah trigonum !esi$ae terdapat :

- %unika mukosa memiliki glandula trigoni !esi$ae

- &erkas otot polos membentuk bangunan melingkar, mengelilingi muara

ostium uretrae internum, membentuk mus$ulus spin$ter internus.

- #isebelah luar tuni$a mus$ularis dijumpai tuni$a subserosa, tuni$a serosa

atau tuni$a ad!entitia.

8/13/2019 Divertikulum Print

2/6

2. DIVERTIKULUM VESIKA URINARIA

#i!ertikulum !esika urinaria adalah penonjolan dinding kandung kemih yang

berbentuk kantung diantara berkas-berkas serabut otot dapat timbul kongenital

(divertikulum bawaan atau primer), di!ertikel kandung kemih yang diperoleh

'di!ertikulum sekunder( penyebab paling sering yaitu peningkatan tekanan kandung kemih,

benign prostati$ hyperplasia, striktur uretra.

#i!ertikulum kandung kemih menjadi lokasi stasis urin dan predisposisi

terjadinya infeksi di samping terbentuknya batu kandung kemih. Kelainan ini juga

merupakan predisposisi terjadinya refluks vesikoureter, kadang-kadang karsinoma

dapat tumbuh pada divertikulum kandung kemih.

8/13/2019 Divertikulum Print

3/6

3. GEJALA

#i!ertikula kandung kemih sering tidak menimbulkan gejala spesifik tetapi

mungkin e!"uungan #engan infeksi salu!an ken$ing% kesulitan e!kemi" atau

penu"n&a 'esika u!ina!ia% te!utama jika #i'e!tikulum menja#i esa! men&eakan

peng(s(ngan kan#ung kemi" menja#i ti#ak (ptimal) *aling umum #i'e!tikula

kan#ung kemi" ti#ak memiliki gejala langsung tetapi se$a!a keetulan #itemukan

saat men$a!i pen&ea kesulitan kemi" lainn&a sepe!ti infeksi salu!an ken$ing%

kesulitan uang ai! ke$il atau #a!a" #alam u!in)

4. DIAGNOSA

a. )ntra!enous rography: %e$hni*ue

+ultiple bladder di!erti$ula

8/13/2019 Divertikulum Print

4/6

b. ystograi

ystograi merupakan salah satu pemeriksaan traktus urinarius yang

dikhususkan untuk memeriksa bagian !esi$a urinaria ' kandung kemih ( dan uretra,

dengan $ara memasukan suatu bahan kontras yang dimasukan melalui uretra, dengan

mengunakan kateter atau langsung menggunakan spuit.

da beberapa tujuan dilakukannya pemeriksaan ystograi, berikut tujuan-

tujuan tersebut :

- ntuk melihat anatomi dari !esi$a urinaria beserta dengan ungsi isiologinya.

- ntuk melihat apakah ada kelainan ungsi dari !esi$a urinaria dan uretra.

- ntuk melihat adakah massa atau batu didalam !esi$a urinaria dan uretra. /ersiapan

pasien

Selama ingin #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi% pasien ti#ak mempun&ai

pe!siapan+pe!siapan k"usus) Tetapi seelum #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi

pasien te!lei" #a"ulu #ipasang katete! #i agian u!(l(gi) Seelum #ilakukann&a

peme!iksaan $&st(g!afi alangka" aikn&a 'esika u!ina!ian&a #i k(s(ngkan) ,ila

#ipe!mintaan te!seut te!tulis ,NO - ./STOGRA0I maka #i uat f(t(

pen#a"uluan ,NO *OLOS% ila #ipe!mintaan te!seut ti#ak a#a a$aan ,NO -

./STOGRA0I maka langsung saja #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi) 0(t(

"a!us men$angkup #istal u!ete! #an p!(state pa#a pasien laki+ laki)

%eknik pemasukan kkontras media

Vesi$a u!ina!ia pasien te!lei" #a"ulu #ik(s(ngkan #engan $a!a klem

katete! #iuka% maka u!in akan kelua! #an #itampung #engan alat penampung)

8/13/2019 Divertikulum Print

5/6

Setela" itu k(nt!as me#ia &ang su#a" a#a #i#alam spuit #i suntikan melalui

katete!% kemu#ian katete! #i klem #an #ilekatkan pa#a pa"a pasien)

%eknik pemeriksaan $ystograi

/osisi rutin yang biasa dilakukan untuk pemeriksaan $ystograi adalah /.

Tujuan pemuatan p(sisi A* pa#a peme!iksaan !et!(g!a#e $&st(g!afi a#ala"

untuk meli"at 'esi$a u!ina!ia #an p!(1imal u!et"!a)

c. 01

8/13/2019 Divertikulum Print

6/6

5. TERA*I

#i!ertikula ba"aan atau diperoleh tidak selalu membutuhkan pengobatan, terutama

jika di!entrikula tidak terkait dengan ineksi kemih, batu kandung kemih, aliran mundur

dari urin ke ginjal 'reluks(, tumor kandung kemih atau kesulitan buang air ke$il. &agi

pasien dengan di!ertikula diakibat dari obstruksi kandung kemih, pengobatan harus

men$akup menghilangkan obstruksi dan mengangkat di!ertikulum. /engangkatan

di!ertikulum adalah melalui operasi terbuka. /embedahan ini mungkin agak sulit jika ada

peradangan dari di!ertikulum yang terineksi se$ara kronis.