Selamat sore dokter Adisti, saya akan mencoba menjawab pertanyaan dokter.

1. Pengelihatan yang buram merupakan gejala dari adanya penurunan visus pada seseorang. Banyak gangguan pada mata yang dapat menyebabkan adanya penurunan tajam pengelihatan ini. Bila melihat dalam kasus, dapat dikerucutkan bahwa gangguan mata pada pasien ini bukan merupakan mata merah, sehingga dapat dikerucutkan sebagai gangguan mata tenang. Bila dilihat dari onset kejadiannya yang sudah setahun lalu, kemungkinan termasuk mata tenang dengan penurunan perlahan (progressive visual loss). Beberapa contoh penyebab dalam kategori ini adalaha. Gangguan refraksib. Katarakc. Glaukoma Kronikd. Diabetes retinopati e. Hipertensif retinopati2. Untuk anamnesis yang dapat ditanyakan adalah bagaimana ciri-ciri buram pada pengelihatannya. Apakah hanya ketika melihat jauh atau dekat. Bisa ditanyakan juga apakah merasa silau, berkabut atau berasap? Susah tidak melihat pada penerangan redup. Kemudian ada tidak gangguan lapang pandang (berhubungan dengan glaukoma kronik), kemudian ditanyakan riwayat apakah pernah menggunakan obat-obatan kortikosteroid atau tidak, kemudian ditanya riwayat penyakit kronis dalam keluarga seperti diabetes dan hipertensi.3. Proses refraksi pada mata melibatkan 2 komponen refraksi yang penting yaitu kornea dan lensa. Cahaya yang dipantulkan benda kemudian masuk ke mata terbagi menjadi sumber cahaya dekat dan sumber cahaya yang jauh. Pada sumber cahaya yang berjarak lebih dari 20 kaki atau 6m, sifatnya pararel ketika sampai ke organ mata sehingga dapat langsung diteruskan ke makula. Sedangkan pada sumber cahaya yang dekat, sifatnya cenderung jatuh lebih ke belakang dibandingkan dengan sumber cahaya yang jauh, akibatnya agar tepat jatuh di makula lutea, sehingga mata harus melakukan akomodasi untuk memfokuskan cahaya tersebut hingga akhirnya sama-sama ditangkap oleh fotoreseptor dan diteruskan oleh nervus optikus menuju pusat pengelihatan pada lobus oksipital korteks serebri.4. Pemeriksaan Fisik yang dapat dilakukan adalah dengan pemeriksaan visus (tajam pengelihatan) dapat menggunakan Snell Chart, Hitung jari, lambaian tangan; funduskopi melihat gambaran fundus apakah ada perdarahan, eksudat, edema pada retina dll, dapat juga dilakukan pemeriksaan tonometri.5. Jenis kelainan refraksi ada empat yaitua. Miopia : merupakan kelainan refraksi dimana seseorang tidak dapat melihat jauh dengan jelas karena cahaya jatuh di depan makula lutea. Dapat terjadi akibat struktur bola mata yang panjang atau adanya gangguan komponen refraksi seperti pada kornea atau lensa. Dikoreksi dengan lensa negative atau lensa konkaf.b. Hipermetropia: merupakan kelainan refraksi dimana cahaya difokuskan dibelakang makula lutea dapat disebabkan oleh bola mata yang memendek. Biasanya dikoreksi dengan lensa positif atau lensa konveks.c. Astigmatisme merupakan gangguan refraksi yang terjadi akibat adanya perbedaan pada kelengkungan kornea yang menyebabkan berkas sinar tidak difokuskan pada satu titik yang tajam dengan retina namun dapat di berbagai tempat di retina.d. Presbiopia merupakan gangguan refraksi akibat berkurangnya elastisitas pada lensa mata yang risikonya meningkat seiring dengan pertambahan usia.

Sekian jawaban singkat saya, semoga apabila ada kesalahan dapat dikoreksi dok. Terima kasih.