1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang

memberikan pelayanan rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. Dari

kegiatan pelayanan tersebut maka akan diperoleh data yang dapat diolah

menjadi informasi yang sangat berguna bagi keperluan manajemen rumah

sakit agar mutu pelayanan rumah sakit tetap terjamin.

Sensus harian rawat inap merupakan kumpulan data pasien yang masuk

dan keluar bangsal. Sensus harian rawat inap memuat informasi semua

pasien masuk, pindahan, dipindahkan, dan keluar baik dalam keadaan hidup

maupun meninggal dunia selama 24 jam setiap harinya.

Informasi yang diperoleh dari sensus harian rawat inap yaitu berupa data

yang akan diolah menjadi sebuah informasi yang dibutuhkan oleh rumah sakit.

Teknologi yang semakin maju seiring perkembangan zaman juga

mempengaruhi perkembangan pada teknologi sistem informasi rumah sakit.

Pelaksanan yang serba manual pada tahun-tahun sebelumnya diganti dengan

pelaksanaan berbasis komputer hal ini dikarenakan kebutuhan informasi yang

harus didapat secara cepat, tepat dan akurat. Proses perubahan manual ke

elektronik membutuhkan langkah-langkah yang tepat agar pelaksanaan

perubahan dapat berlangsung dengan baik, sehingga hasil dapat

dipertanggungjawabkan dan dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan

jika akan melakukan perubahan manual ke elektronik di masa mendatang.

2

Pada studi pendahuluan tanggal 4 Maret 2013, peneliti mengetahui

bahwa pembuatan sensus harian rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY

dibuat oleh bangsal perawatan masih dilakukan secara manual, sedangkan

pengumpulan dilakukan oleh petugas Instalasi Rekam Medik yang berkeliling

ke setiap bangsal untuk mengambil sensus harian rawat inap yang telah

dibuat oleh perawat setiap harinya. Saat ini di Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY

sedang dilakukan pembuatan program sensus harian elektronik, namun

petugas instalasi rekam medik belum mengetahui langkah-langkah yang akan

dilakukan untuk melakukan perubahan sensus harian rawat inap manual ke

elektronik. Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin mengetahui

langkah-langkah yang dilakukan dalam proses perubahan sensus harian

rawat inap manual menjadi elektronik. Diharapkan dengan adanya penelitian

ini petugas dapat mengetahui langkah-langkah yang seharusnya dilakukan

dalam proses perubahan manual ke elektronik.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang ditulis di atas maka rumusan masalah

yang didapat adalah bagaimana langkah-langkah perubahan sensus harian

rawat inap manual ke elektronik yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Ghrasia

DIY?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui langkah-langkah

perubahan sensus harian rawat inap manual ke elektronik.

3

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui persiapan teknologi terkait perubahan sensus harian

rawat inap manual ke elektronik.

b. Mengetahui langkah-langkah yang dilakukan dalam proses

perubahan sensus harian rawat inap manual ke elektronik.

D. Manfaat Penelitian

Adapun manfaat dari penelitian ini adalah:

1. Manfaat Praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Penelitian ini dapat digunakan rumah sakit sebagai bahan

pertimbangan jika akan melakukan perubahan manual ke elektronik di

masa mendatang.

b. Bagi Peneliti

Penelitian ini dapat digunakan peneliti untuk menambah wawasan

serta pengalaman peneliti.

2. Manfaat Teoritis

a. Bagi Peneliti Lain

Peneliti lain dapat menjadikan karya ilmiah ini sebagai acuan untuk

penelitian lebih lanjut.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan referensi dalam

mempelajari rekam medis.

4

E. Keaslian Penelitian

1. Sumantiningsih (2005) dengan judul Keakuratan Data Sensus Harian

Rawat Inap : Tinjauan Faktor Sumber Daya Manusia dan Pelaksanaan

Komputerisasi Sensus Harian (Studi Kasus di RSU PKU Muhammadiyah

Yogyakarta). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor

penyebab ketidakakuratan pengisian sensus harian rawat inap.

Persamaan dengan penelitian ini adalah sama-sama menggunakan

analisis kualitatif, rancangan penelitian cross sectional dan teknik

pengumpulan data observasi dan wawancara. Perbedaan penilitian ini

terletak pada tujuan penelitian. Penelitian yang sekarang mengambil

tujuan mengetahui langkah-langkah yang dilakukan dalam proses

perubahan sensus harian rawat inap manual ke elektronik.

2. Widayani (2007) dengan judul Collecting Data Sensus Harian Pasien

Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soeroyo Magelang. Tujuan

dari penelitian Widayani adalah untuk mengetahui mekanisme collecting

data sensus harian pasien rawat inap serta faktor yang mempengaruhi

ketidaksesuaian pelaksanaan prosedur sensus harian pasien rawat inap.

Penelitian tersebut menggunakan jenis penelitian kualitatif deskriptif

dengan rancangan penelitian cross sectional. Teknik pengumpulan data

dengan cara observasi, studi dokumentasi dan wawancara. Persamaan

dari penelitian Widayani dengan penelitian yang akan dilakukan adalah

sama-sama meneliti tentang sensus harian rawat inap. Penelitian yang

akan dilakukan juga menggunakan jenis penelitian, rancangan penelitian,

dan teknik pengumpulan data yang sama. Perbedaannya terletak pada

tujuan penelitian. Penelitian yang akan dilakukan sekarang bertujuan

5

untuk mengetahui langkah-langkah yang dilakukan dalam proses

perubahan sensus harian rawat inap manual ke elektronik terkait

perubahan sensus harian rawat inap manual ke elektronik.

3. Inayati (2010) dengan judul Analisis Kemampuan Sumber Daya Manusia

(SDM) Rekam Medis tentang Rekam Medis Elektronik (RME) di Rumah

Sakit Aisyiyah Kudus. Tujuan dari penelitian ini ada tiga yaitu mengetahui

kesiapan Sumber Daya Manusia (SDM) untuk melaksanakan rekam

medis elektronik, tahap-tahap yang dilakukan dalam perubahan rekam

medis manual ke elektronik dan manfaat dari rekam medis elektronik.

Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang sedang dilakukan

terdapat pada jenis penelitian dan juga rancangan penelitian yang sama-

sama menggunakan cross sectional. Perbedaan dengan penelitian ini

terdapat pada tujuan penelitian dimana pada penelitian ini tujuannya ada

tiga yaitu kesiapan SDM, tahap-tahap dan manfaat penerapan sistem

informasi, sedangkan pada penelitian yang berlangsung hanya

membahas tentang langkah-langkah pelaksanaan perubahan.

F. Gambaran Umum Rumah Sakit

Berdasarkan Buku Data dan Informasi Layanan RS Grhasia Tahun 2012,

Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan Rumah

Sakit Khusus Jiwa Kelas A Non Pendidikan berkapasitas 210 tempat tidur

milik Pemerintah DIY yang berlokasi di Jalan Kaliurang Km. 17,

Pakembinangun, Pakem, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta.

Pada awalnya Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta

mempunyai lahan seluas 104.250m2. Namun pada tahun 2006 sebagian lahan

6

dipergunakan untuk lokasi Lapas Narkotika seluas 47.860m2 sehingga luas

tanah saat ini menjadi 56.390m2 sesuai keputusan Bupati Sleman No.

20.IL/Kep. KDH/A/2010 dengan pemakaian total bangunan seluas

13.446,5m2. Selain itu terdapat makam pasien di tempat yang berbeda seluas

15.015m2 di desa Umbulharjo, Ngemplak, Sleman.

Berdasarkan SK Gubernur DIY No. 7 tahun 2012 tanggal 11 Januari 2012

tentang Pergantian Nama dan Logo Rumah Sakit, dilakukan perubahan

nama dari Rumah Sakit Grhasia menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia dengan

tugas pokok dan fungsi tetap. Perubahan berdasarkan Permenkes No.

340/Menkes/PER/III/2012 tentang Klasifikasi Rumah Sakit pasal 30 yaitu

Penamaan RS Khusus harus mencantumkan kekhususannya.

1. Jenis Pelayanan

a. Instalasi Gawat Darurat (24 jam)

1) Kegawatdaruratan Psikiatri dan Napza;

2) Kegawatdaruratan Umum;

3) Pelayanan Pemeriksaan Umum (False Emergency); dan

4) Pelayanan Ambulans 118

b. Instalasi Rawat Jalan

1) Klinik Psikiarti/Jiwa

a) Konsultasi kasus jiwa

b) KIR bebas narkoba

c) KIR kesehatan jiwa

d) Visum et Repertum

e) Test psikometri

2) Klinik psikologi;

7

3) Klinik keperawatan jiwa;

4) Pelayanan surat keterangan sehat/KIR jasmani;

5) Klinik akupuntur;

6) Klinik gigi dan mulut;

7) Klinik penyakit dalam;

8) Klinik saraf;

9) Klinik kulit dan kelamin;

10) Klinik anakan dan tumbuh kembang dan pendukungnya (okupasi

terapi, terapi wicara, fisioterapi, tumbuh kembang anak dan pijat

bayi); dan

11) Klinik VCT (konsultasi dan test HIV).

c. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri)

1) Unit Perawatan Psikiatri Intensif; dan

2) Unit Perawatan Psikiatri: bangsal tenang

d. Instalasi Penanganan Korban Napza

1) Klinik Napza;

2) Klini Metadon;

3) Hipnoterapi; dan

4) Rawat Inap Napza;

e. Layanan Pendukung

1) Instalasi Laboratorium

a) Laboratorium Rawat jalan;

b) Laboratorium Rawat Inap; dan

c) General Check Up (GCU)

2) Instalasi Radiologi

8

a) Foto Rontgen; dan

b) USG 4 dimensi

3) Instalasi Farmasi

4) Instalasi Elektromedik

a) Elektro Enchepalografi (EEG);

b) Elektro Myografi (EMG);

c) Elektro Kardiografi (EKG);

d) Treadmil; dan

e) Brainsteam Evoked Response Auditory (BERA)/test

pendengaran

5) Instalasi Rehabilitasi Mental

a) Rehabilitasi keterampilan;

b) Rehabilitasi pertukangan/las; dan

c) Rehabilitasi pertanian

6) Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat

7) Jaminan khusus kesehatan jiwa

a) Jamkesmas;

b) Jamkesda;

c) Jamkesos; dan

d) Askes sosial.

9

2. Performance Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY

Tabel 1. Performance Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY

No. Indikator Kerja Tahun

Keterangan 2010 2011 2012

1 BOR (Bed Occupation Ratio) 74,98 76,21 78,10 %

2 LOS (Lenght Of Stay) 34,16 38,43 44,25 Hari

3 BTO (Bed Turn Over) 5,59 6,19 7,01 Kali

4 TOI (Turn Over Interval) 16,34 13,85 11,40 Hari

5 NDR (Net Death Rate) 0 0,002 0

6 GDR (Gross Death Rate) 0 0,003 0

Sumber: Data dan Informasi Layanan RSJ Grhasia Tahun 2012