diagnosa banding makrokrania
DESCRIPTION
DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA. Megalensefali: Familier Patologis → hormon: gigantisme dan dwarfisme Edema otak kronis: Keracunan timah Hipoparatiroid Penebalan tulang kepala: Anemia Displasia Subdural: Hematom / efusi Higroma Empiema. DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA. Hidrosefalus - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Megalensefali: FamilierPatologis → hormon: gigantisme dan dwarfisme
Edema otak kronis:Keracunan timahHipoparatiroid
Penebalan tulang kepala:AnemiaDisplasia
Subdural:Hematom / efusiHigromaEmpiema
1
HidrosefalusHidrosefalus arrested
TIK: Normal
Ada perkembangan motorik / kecerdasan
Lingkar fronto oksipital: klinis dan radiologisnya tidak aktif
Penyebab: Infeksi / perdarahanTumor otak
2
Pilihan pengobatan tergantung: Kelainan bawaan lain (otak dan luar
otak) Umur kehamilan Infeksi otak Usia saat datang berobat Ketebalan sisa otak Kelainan kromosom Harapan orangtua
3
INTERVENSI DINI !!!makin dini, makin baikHindari atrofi otak
4
Tumor, papilloma plexus Choroid, kista
intrakranial, ACM, DWM, stenosis Sylvii,
hematoma intrakranial, edema serebri,
infark serebri masif.
→ Trepanasi
5
PEMBEDAHAN Etiologis
Prinsip dasar: alirkan CSS ke ruang lain dan TIK dijaga dalam batas normal.
1. ETV (V3 – subarakhnoid)
2. EVD (external ventricular drainage)
3. Shunting:
- Peritoneum: VP (ventriculo-peritoneal)
LP (lumbo-peritoneal)
- Atrium: VA (ventrikulo-atrial)
- Pleura (ventriculo-pleural)6
PEMBEDAHAN Drainage
7
VPS - VAS placement
LP Shunt
Untuk menilai:1. Komplikasi 2. Hasil terapi
8
Disfungsi shuntShunt infectionOver drainage / siphon effectSlit ventricle syndromeHaemorrhage along the tractShunt migrationSeizureSilicon allergy
9
HYDROCEPHALUS BED
10
HYDROCEPHALUS BATH
HEAD-UP BEDHEAD-UP BED
Buruk bila: Faktor prenatal:
▪ Progresif (USG fetal serial)▪ Tebal otak < 15 mm▪ Durasi in utero > 4 minggu
Baik bila: Isolated ventriculomegaly ringan Tebal otak > 15 mm Shunting saat neonatus !
11
Operasi cukup umur: 3 – 10%Prematur: 20%
12
Hidrosefalus adalah problem jangka panjang
Operasi shunt, tidak menyembuhkan, hanya mengendalikan
Big head tidak selalu berarti bad thingTerpenting adalah periksa kehamilan
teratur, segera ke RS bila sudah dipastikan hidrosefalus
13
14
15
Ada pertanyaan ???