dgfdhdas

7/24/2019 dgfdhdas

1/68

disertai rasa mulas pada daerah suprapubik. Haid

terakhir pasien 7-11 April 2015. Pemeriksaan dalam

cervix 1 jari lonar! tidak ada n"eri o"an cervix!

#undus teraba sedikit diatas diatas s"mphisis pubis!disertai darah kehitaman pada sarun tanan

pemeriksa

Apakah "an menjadi kemunkinan dianosis pada

pasien ini$A. Abortus

%. Plasenta previa

&. 'ola h"datidosa

(. )olusio plasenta*. +ehamilan ektopik

,. )eoran anita 2/ tahun 1P0A0 datan ke

rumah sakit karena sejak 2 hari "an lalu keluar pervainam sedikit-sedikit disertai rasa mulas pada

daerah suprapubik. Haid terakhir pasien 7-11 April

2015. Pemeriksaan dalam cervix 1 jari lonar! tidak

ada n"eri o"an cervix! #undus teraba sedikit diatas

diatas s"mphisis pubis! disertai darah kehitaman padasarun tanan pemeriksa

%ila pada pemeriksaan dalam didapat cervix tertutup

dan pada ) didapat janin hidup intra uterine!apakah dianosis Anda pada pasien ini$

A. Abortus inkomplet

%. Abortus imminens

&. Abortus incipiens(. Abortus komplet

*. 'issed abortion

50. )eoran anita 27 tahun 1P0A0 dirujuk dariPuskesmas karena n"eri hebat pada perut kanan

baah. 'ens terakhir pasien tidak teratur! kuranlebih bulan "an lalu. 3es kehamilan positi#.

Apakah "an menjadi dianosis Anda pada kasusdiatas$

A. Abortus

%. sus buntu akut

&. +ehamilan ektopik(. +ista ovari "an ruptur

*. Pelvic 4n#lammator" (isease


baah. 'ens terakhir pasien tidak teratur! kuran

lebih bulan "an lalu. 3es kehamilan positi#(i lokasi manakah kasus ini serin terjadi$A. ahim

%. 6varium

&. sus buntu

(. Ampulla tuba #allopi*. 4nterstitial tuba #allopi



lebih bulan "an lalu. 3es kehamilan positi#

Apakah "an menjadi old standar untuk

mendianosis kasus diatas$A. )

%. aparoscop"

&. &uldocentesis

(. 3es kehamilan*. Pemeriksaan dalam per vainam

5. )eoran anita 20 tahun baru saja melahirkan

ba"in"a "an pertama di rumah dan dirujuk ke rumahsakit karena perdarahan ban"ak. Pasien mulai tidak

sadarkan diri. 3 809,0 mmh! : 110x9menit.

)"ok apakah "an palin serin terjadi pada bidan

6bstetri$A. )"ok septic

%. )"ok ana#ilaktik

&. )"ok neuroenik

(. )"ok kardioenik

*. )"ok hipovolemik

5,. )eoran anita 20 tahun baru saja melahirkan



Apakah "an menjadi kriteria hina kasus ini dapat

dikateorikan sebaai perdarahan postpartum$A. Penurunan kesadaran

%. Perdarahan lebih dari 00cc

&. Perdarahan lebih dari 500cc

(. Perdarahan lebih dari 1000cc*. 3anda-tanda vital "an menandakan s"ok




Apakah "an menjadi penananan pertama pada

pasien ini$A. Pasan in#us dan pemberian kristaloid

%. 'elakukan pemeriksaan darah

&. Pemberian napas buatan

(. 'elakukan histerektomi*. 3rans#usi darah

5/. )epasan suami istri datan untuk berkonsultasikarena belum dikaruniai anak setelah bulanmenikah. )an suami bekerja sebaai pilot dan serin

ke luar neeri.

Apakah "an menjadi indikasi bai pasanan tersebut

untuk dikateorikan in#ertil$A. )udah melakukan hubunan sex namun belum

hamil

%. )udah bulan menikah namun belum hamil&. )udah / bulan menikah namun belum hamil

7/24/2019 dgfdhdas

2/68

(. )udah 1 tahun menikah namun belum hamil

*. )udah tahun menikah namun belum hamil

57. )epasan suami istri datan untuk berkonsultasikarena belum dikaruniai anak setelah bulan

menikah. )an suami bekerja sebaai pilot dan serin

ke luar neeri.

Pemeriksaan apakah "an pertama kali dilakukanpada anita pasanan in#ertil$

A. Post coital test

%. Ada tidakn"a ovulasi

&. Apakah tuba patent atau tidak(. Apakah sperma dapat melalui cervix atau tidak

*. Ada tidakn"a kelainan anatomis oran reproduksi

58. )eoran perempuan usia 18 tahun! primiravidadibaa secara teresa-esa oleh suamin"a ke (

karena kejan-kejan. Haid terakhir t 25 )eptember

201,. )elama hamil tidak pernah memeriksakan diri

ke bidan maupun dokter. 3 1809120 mm H. :

729menit. %enkak dikaki! tanan! perut dan muka.Pasien tidak sadar. ;undus uteri setini jari

dibaah proc.

7/24/2019 dgfdhdas

3/68

/8. Ana tahun meneluh tentan rasa tidak enak

pada perut kanan baahn"a. (okter memeriksa

denan ultrasonora#i dan menemukan sedikitpembesaran ovarium kanan. (ianjurkan periksa &A-

125.Ana tan"a pada dokter apakah man#aatn"a

periksa &A-125.

%erapakah persen predicti# neati# pada penandatumor di atas $

A. /

%. ,/

&. 5/(. //

*. 7/

/. 4bu Eohana ,8 th! telah melahirkan empat orananak! tidak ada keluhan menenai alat

kandunann"a. 3etapi sejak 2 bulan "an lalu

haidn"a tidak teratur! perdarahan baru berhenti

beberapa hari lalu keluar darah lai! Perdarahann"a

kadan2 ban"ak kadan2 sedikit! perut tidak sakit.+eadaan umum baik! compos mentis! 3 110970 mm

H. : 789menit. espirasi 2,9m. Ada pemeriksaan

inspeculo tampak serviks normal! keluar darah dariostium uteri. Hc >-@. ) F terus ante#lexi! ukuran

normal. 6varium normal.

3es aboratorium apakah untuk membantu dianosis

di atas $A. &A125

%. Hc darah

&. *2! ;)H! H

(. A;P! hc darah*. 'asa perdarahan

70. (atan di poliklinik seoran anita bernama )iti

berumur 20 tahun. 4a datan ke dokter! karena ia telahmenikah 1 bulan tapi belum hamil. )uami bernama

%amban sehat berumur 25 tahun. +eduan"a belum

pernah nikah. (okter denan cermat memeriksa )iti

dan kemudian minta %amban datan ke poliklinikuntuk diperiksa #isik. Pada pemeriksaan #isik kedua-

duan"a tidak ditemukan adan"a kelainan "an

berarti. Pada )iti dan %amban .

(okter menjelaskan baha kasus tidak hamiln"a )itiadalahF

A. 4n#ertilitas primer

%. 4n#ertilitas sekunder&. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas primer! harusdilakukan

(. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas sekunder!

harus dilakukan analisa sperma

*. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas primer! harusdilakukan analisa sperma dan isteri diperiksa oleh dr

Ahli 6b"n

71. )eoran ibu berumur 8 tahun datan ke

poliklinik. 4bu ini tidak haid selama 2 bulan. 3adi

pai dia tes kehamilan urin pai hari. 3ern"ata hasil

tes kehamilan urin positi#. (okter "anmemeriksan"a tidak "akin ibu ini hamil karena tanda

tanda kehamilan lain tidak jelas. (okter inin diulan

tes kehamilan urin. Hasil tes meman jelas positi#.

'asih jelas positi# meskipun urin telah diencerkan1F200.

Apakah dianosis di atas $

A. Abortus

%. 4bu ini hamil&. Hamil kembar

(. 'ola hidatidosa

*. +ehamilan *ktopik

72. )eoran anita usia subur diantar suamin"a

datan ke Puskesmas membaa ba"i berusia 8 bulan!

denan keluhan akhir-akhir ini serin sakit kepala!

pusin! lemas! cepat lelah dan jantun berdebar!

serta A)4-n"a berkuran. Ganita itu tampak pucatdan kurus. (ari anamnesa tern"ata anita itu hamil 2

bulan.

+emunkinan besar anita ituA. 'enderita kelainan jantun

%. Akan melahirkan anak denan makrosomia

&. Akan melahirkan anak "an small #or date

(. 'enderita (iabetes 'ellitus >estational(iabetes@

*. Akan melahirkan anak denan berat badan

berlebih


datan ke Puskesmas membaa ba"i berusia 8 bulan!denan keluhan akhir-akhir ini serin sakit kepala!

pusin! lemas! cepat lelah dan jantun berdebar!serta A)4-n"a berkuran. Ganita itu tampak pucat

dan kurus. (ari anamnesa tern"ata anita itu hamil 2

bulan.

Produksi A)4 menurun antara lain dapat disebabkanA. Perceraian

%. rbanisasi

&. 4bu sakit denan in#eksi berat

(. Adan"a maserasi papilla mamae*. Penurunan secara #aali denan bertambahn"a usia

anak >diatas / bulan@

7,. )eoran anita usia subur diantar suamin"adatan ke Puskesmas membaa ba"i berusia 8 bulan!




bulan

3ujuan lobal dari erakan )calin p :utrition>erakan 1000 hari Pertama +ehidupan@ adalah

7/24/2019 dgfdhdas

4/68

A. 'enceah retardasi mental

%. 'enurani masalah ii pada lansia

&. 'enurani ba"i berat lahir rendah

(. 'em#okus pada ibu hamil dan ibu laktasi*. 'enceah dampak buruk masalah ii janka

pendek dan janka panjan

75. )eoran ibu di rencanakan untuk dilakukancesarean section! setelah dilakukan spinal anestesi

dan pasien di posisikan dalam posisi supine! pasien

menalami penurunan tekanan darah 709,0 mmh

dan nadi 125 x9menit.Apakah obat "an aman diberikan untuk menatasi

penurunan tekanan darah pada kasus di atas$

A. *phedrine

%. (opamine&. (obutamine

(. asopressine

*. :orepinephrine

7/. )eoran ibu berusia 27 tahun 1P0A0 denanpembukaan ,cm direncanakan partus spontan denan

teknik epidural analesia.

Apakah #aktor "an mempenaruhi tini blok padateknik anestesi di atas$

A. 3ekanan intra-abdomen

%. +ecepatan pen"untikan

&. olume lokal anestetik(. 3ini badan pasien

*. %erat badan

77. Penunaan obat-obatan selama kehamilan harusberhati-hati. 6bat-obat anestesi "an diunakan

untuk ibu hamil rata-rata berkateorikan % dan &.%eberapa obat seperti ketamine! bupivacaine!

#entan"l termasuk dalam kateori & "an memilikitinkat keamanan tertentu.

Apakah tinkat keamanan "an dimaksudkan$

A. esiko tidak dapat dikesampinkan! studi pada

manusia tidak adekuat dan studi pada binatanterdapat resiko

%. 3idak ada bukti resiko pada manusia! namun pada

studi binatan terdapat resiko atau neati# resiko

&. )anat potensial untuk terjadi resiko! dan terdapatbukti resiko pada manusia

(. )tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada

#etus*. +ontraindikasi pada kehamilan

78. )eoran ibu hamil 1P0A0 / minu! datan

denan kondisi tidak sadarkan diri. 'enurut

keluara! pasien sempat kejan di rumah danlansun dibaa ke rumah sakit. (okter kebidanan

akan melakukan sectio caesar cito dan dokter anestesi

merencanakan pembiusan umum.

Apakah hal "an direkomendasi pada kasus

pembiusan umum terhadap pasien di atas$

A. 3idak melakukan cricoid pressure

%. *kstubasi dilakukan pada saat ibu sadar penuh&. 3idak perlu melakukan apid )eIuence 4nduction

(. 'etoclopramide dan H2 antaonis tidak perlu

diberikan

*. *kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam penaruhanestesi

7. )eoran ibu P1A1 didianosis +*3

direncanakan laparatomi dan akan dilakukanpembiusan spinal anestesi.

Apakah kontraindikasi relati# untuk di lakukan

anestesi spinal pada kasus di atas$

A. H"povolemia%. +oaulopath"

&. (ekubitus di -,

(. Alleri lokal anestetik

*. )eptic s"ok >septicaemia@

80. Penunaan obat-obatan selama kehamilan harus

berhati-hati. 6bat-obat anestesi "an diunakan

untuk ibu hamil rata-rata berkateorikan % dan &.%eberapa obat seperti Propo#ol dan as sevo#lurane

termasuk dalam kateori % "an memiliki tinkat

keamanan tertentu.

Apakah tinkat keamanan "an dimaksudkantersebut$


manusia tidak adekuat dan terdapat resiko studi pada

binatan%. )anat potensial untuk terjadi resiko! dan terdapat

bukti resiko pada manusia&. 3idak ada bukti resiko pada manusia! namun pada

studi binatan terdapat resiko atau neati# resiko(. )tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada

#etus

*. +ontraindikasi pada kehamilan

81. )eoran perempuan berusia 7 tahun! saat ini

1P0A0 hamil 28 minu dibaa ke 4( denan

keluhan melukai diri denan men"a"at nadi tanan

kuran lebih 2 jam "an lalu setelah menetahuisuamin"a sudah memiliki anak denan perempuan

lain.

Apakah dianosis "an tepat untuk pasien ini$A. anuan pen"esuaian denan mood cemas%. 'asalah hubunan denan suami

&. (epresi berat denan ciri psikotik

(. anuan +epribadian Histerionik

*. anuan &emas 'en"eluruh

82. )eoran perempuan berusia 7 tahun! saat in

1P0A0 hamil 28 minu dibaa ke 4( denankeluhan melukai diri denan men"a"at nadi tanan

7/24/2019 dgfdhdas

5/68

kuran lebih 2 jam "an lalu setelah menetahui

suamin"a sudah memiliki anak denan perempuan

lain.

Apakah terapi non-#armakoloi "an tepat untukkasus di atas setelah pemulihan luka$

A. +onselin kepribadian

%. +onselin pernikahan

&. *dukasi kehamilan(. 3es kepribadian

*. aat inap

8. )eoran perempuan berusia 27 tahun! saat inidikonsulkan ke baian psikiatri oleh keluara karena

membenci anakn"a sendiri "an kini berusia tahun.

)ejak hamil , tahun "an lalu ia menalami

peninkatan ula darah. )aat melahirkan anakn"amemiliki bobot lahir ,. k. )etelah melahirkan

sampai sekaran kadar ula darahn"a selalu tini. 4a

membenci anakn"a karena men"ebabkan dirin"a

menderita diabetes melitus. Hal ini membuatn"a

menjadi acuh terhadap anakn"a dan serin memukulanakn"a tanpa sebab.

Apakah dianosis "an tepat untuk pasien di atas$

A. anuan +epribadian Paranoid%. anuan aham menetap

&. anuan mental oranik

(. )tres pasca trauma

*. anuan depresi

8,. )eoran perempuan berusia 27 tahun! saat ini

dikonsulkan ke baian psikiatri oleh keluara karena

membenci anakn"a sendiri "an kini berusia tahun.)ejak hamil , tahun "an lalu ia menalami

peninkatan ula darah. )aat melahirkan anakn"amemiliki bobot lahir ,. k. )etelah melahirkan

sampai sekaran kadar ula darahn"a selalu tini. 4amembenci anakn"a karena men"ebabkan dirin"a


menjadi acuh terhadap anakn"a dan serin memukul

anakn"a tanpa sebab.Apakah terapi "an cocok untuk pasien di atas$

A. Anti-cemas

%. Anti-psikotik

&. Anti-depresan(. 'ood-stabilier

*. 'inor tranIulier

85. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaaibun"a untuk kontrol rutin di poliklinik. )elama ini

ba"i mendapat A)4 eksklusi# namun ibu inin

memberikan susu #ormula sebaai tambahan karena

merasa A)4-n"a tidak cukup dan putin pa"udaran"asaat ini sedan lecet. %erat badan ba"i saat ini /00

. %a"i lahir cukup bulan secara spontan denan

berat lahir 500 ram! panjan lahir 50 cm. Padapemeriksaan #isik! ba"i nampak buar! tidak ikterik!

umbilikus sudah puput. (okter memberikan edukasi

kepada ibu menenai tanda-tanda ba"i "an kuran

minum.

%aaimanakah tanda-tanda tersebut$A. bun-ubun ba"i datar

%. %a"i %A+ ,x dalam 1 hari

&. %a"i tidur setiap selesai men"usu

(. %erat badan saat ini lebih dari berat lahirn"a*. Bika pa"udara ibu dihisap oleh ba"i! A)4 pa"udara

lainn"a ikut merembes

8/. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaaibun"a ke poliklinik karena demam! malas menetek

dan lebih ban"ak tidur. %a"i lahir cukup bulan secara

spontan denan berat lahir 500 ram! panjan lahir

50 cm. Pada pemeriksaan #isik nampak ba"i kuranakti#! tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen

menunjukkan umbilikus belum puput denan kulit

sekitarn"a memerah.

3indakan apakah "an harus seera dilakukan oleh

dokter$A. aat jalan! berikan ce#ixime

%. aat jalan! berikan amoksisilin clavulanat

&. aat inap! berikan entamisin dan oksasilin(. aat inap! berikan entamisin dan ampicillin

*. aat inap! berikan ce#otaxime dan entamisin

87. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaaibun"a ke poliklinik karena demam! malas menetek




menunjukkan umbilikus belum puput denan kulitsekitarn"a memerah. (okter memberikan edukasi

ulan menenai peraatan tali pusat ba"i kepada ibupasien.

Hal-hal apa saja "an harus disampaikan pada ibu

tersebut menenai hal ini$

A. 3ali pusat perlu dibunkus denan plastic aartidak terkena urin ba"i

%. 3ali pusat harus dibersihkan denan betadine

2x9hari setiap habis mandi.

&. 3ali pusat perlu dibunkus denan kassaberalkohol aar tetap steril dan tidak berbau

(. 3ali pusat perlu dibunkus denan plastic saat

mandi aar tetap kerin dan tidak basah*. Pankal tali pusat "an bersinunan denankulit abdomen perlu dibersihkan denan alkohol -,

x9hari

88. )eoran ibu berusia 0 tahun! masa estasi minu denan hemorrhae post partum melahirkan

ba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ram

dan air ketuban jernih. %a"i merintih denanekstremitas sedikit #leksi dan tampak biru! napas

7/24/2019 dgfdhdas

6/68

irreular! re#leks lemah! den"ut jantun 80x9menit.

)etelah dilakukan stimulasi ba"i menanis kuat.

3etapi dalam aktu 2, jam kemudan tampak

kebiruan.2. 'enurut berat lahir! apakah dianosis ba"i

tersebut$

A. Prematuritas murni! %%A)

%. (ismaturitas! %%)&. Prematuritas murni! %%)

(. (ismaturitas! %%A)

*. Prematuritas murni! %%

8. )eoran ibu berusia 0 tahun! masa estasi

minu denan hemorrhae post partum melahirkan






kebiruan.. %erapakah skor APA ba"i tersebut$

A.

%. ,&. 5

(. /

*. 7





irreular! re#leks lemah! den"ut jantun 80x9menit.)etelah dilakukan stimulasi ba"i menanis kuat.

3etapi dalam aktu 2, jam kemudan tampakkebiruan.

Pada kasus tersebut! apakah kemunkinan masalah

"an perlu diaspadai$

A. 4khterus neonatorum%. Perdarahan

&. )epsis neonatorum

(. 'asalah jantun

*. +elainan paru


minu denan hemorrhae post partum melahirkanba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ramdan air ketuban jernih. %a"i merintih denan

ekstremitas sedikit #leksi dan tampak biru! napas


)etelah dilakukan stimulasi ba"i menanis kuat.3etapi dalam aktu 2, jam kemudan tampak

kebiruan.

%ila #rekuensi na#as menjadi cepat D /0x9menit dan

ba"i merintih. Apakah "an terjadi pada ba"i

tersebut$

A. Apnea o# prematurit"%. Patent duktus arteriosus

&. espirator" distress s"ndrome

(. )epsis neonatorum

*. Perdarahan intraserebral

2. )eoran ibu hamil menalami demam! sakit

kepala akibat in#luena.

Analetik-antipiretik manakah "an aman diberikanuntuk seluruh masa kehamilan $

A. Asetosal

%. 4bupro#en

&. 'etampiron(. Asetamino#en

*. Asam me#enamat

. )eoran ibu hamil tiba-tiba menalami

peninkatan tekanan darah mencapai 1/09100 mmhdan tampak benkak pada tunkai.

'anakah obat antihipertensi di baah ini "an tidak

boleh diberikan bai ibu hamil karena dapatmemberikan e#ek teratoenik bai janin $

A. +aptopril

%. Amlodipin

&. :i#edipin(. Hidroklorotiaid

*. Al#a-metildopa

,. )eoran ibu hamil menalami suara serak dansakit menelan pada kehamilan trimester kedua.

Antimikroba manakah di baah ini "an dapatmen"ebabkan kelainan pada pertumbuhan tulan

janin $A. Amoksisilin

%. +lindamisin

&. *tritromisin

(. )ipro#loksasin*. +loram#enikol

5. )eoran perempuan berumur , tahun denan

kehamilan ,1 minu sedan dalam prosespersalinan selama 15 jam. Pada permulaan kontraksi

uterus kuat dan teratur! tetapi kemudian kekuatan

kontraksin"a menurun.6bat apa "an dapat diberikan untuk meninkatkankekuatan kontraksi pada anita tersebut $

A. (opamine

%. euprolid

&. 6ksitosin(. Prolaktin

*. asopressin

7/24/2019 dgfdhdas

7/68

/. )eoran perempuan berusia 5 tahun datan ke

tempat praktek anda denan ban"ak keluhan. (ari

hasil pemeriksaan anda mendianosis anita tersebut

premenopause dan anda memberi estroen sebaaiterapi sulih hormon.

*#ek apa "an terlihat pada terapi sulih hormon di

atas $

A. (apat menimbulkan vainitis%. (apat meninduksi JHot #lushesK

&. 'emperbaiki hilann"a masa tulan

(. )anat e#ekti# bila diberikan pada ejala dini

menopause*. 'emerlukan dosis tini estroen dibandin dosis

untuk kontrasepsi

Integrasi 2 blok 25 2012

1. )eoran perempuan berusia ,5 tahun denan ,anak berusia diatas 8 tahun inin menikuti +%

datan ke tempat praktek anda.

Apakah kontrasepsi "an tepat untuk kasus di atas $

A. +ontrasepsi oral tipe kombinasi%. 'ornin a#ter pill

&. )untikan bulan

(. 3ubektomi

*. 'inipil

2. )eoran perempuan berusia 27 tahun "an

memerlukan kontrasepsi datan ke tempat praktek

anda. Anda mempertimbankan untuk memilih antarakontrasepsi kombinasi "an menandun estroen-

proesteron atau minipill "an han"a menandun

proesteron saja.Apa perbedaan utama minipill dibandin pil

kombibasi estroen-proesteron $

A. *#ektivitasn"a lebih baik

%. *#ek spermisidaln"a lansun&. isiko timbiln"a tromboembili lebih tini

(. +epatuhan menurun karena siklus haid "an tidak

teratur

*. ebih serin menimbulkan siklus "an ireular!amenore dan spottin

. )eoran perempuan berusia 50 tahun datan

berobat ke rumah sakit denan keluhan perutn"a

membuncit. Pada pemeriksaan penderita tersebutdidapati adan"a suatu tumor di ovariumn"a. Pada

biops" dari tumor ovarium tersebut secara

mikroskopik ditemukan Csinet rin cellC.Apakah dianosis "an tepat$

A. +ista dermoid

%. ("serminoma

&. 3umor +rukenber(. 3umor del ranulosa

*. +istadenoma serosum

,. Pada pemeriksaan laparaskopik dari seoran

perempuan berusia 0 tahun! tampak #okus

perdarahan dibaah kapsul dari ovarium.Apakah dianosis "an palin munkin$

A. +ista (ermoid

%. Adenom"osis

&. *ndometriosis(. )alphino-oophoritis

*. Pen"akit radan panul

5. )eoran perempuan nullipara berusia 50 tahun!datan berobat denan keluhan perdarahan haidn"a

lebih ban"ak dan lebih lama dari biasan"a! dan

disepanjan siklus haidn"a terjadi bercak-bercak

perdarahan >spottin@. Penderita obesitas dan juamenderita hipertensi dan diabetes mellitus. Pada

histerektomi! tampak rona uterus penuh berisi

massa tumor "an berlobul-lobul.

Apakah dianosis "an palin munkin$

A. Adenomiosis%. Adenokarsinoma

&. &horiocarcinoma

(. eiom"osarcoma*. Hiperplasia adenomatosa

/. 3erdapat tumor testis "an palin anas.

Apakah tumor "an dimaksud$A. )eminoma

%. Eolk sac tumor

&. +arsinoma embrional

(. 3eratoma imatur*. +oriokarsinoma

7. 3erdapat tumor testis "an radiosensiti#.

Apakah tumor "an dimaksud$A. )eminoma

%. Eolk sac tumor


(. 3eratoma matur*. +oriokarsinoma

8. Pada anak dapat terjadi tumor testis.

Apakah tumor testis "an palin serin terjadi padaanak$

A. +oriokarsinoma

%. 3eratoma imatur&. )eminoma(. +arsinoma embrional

*. Eolk sac tumor

. )eoran anita 25 tahun 1P0A0 denan usiakehamilan minu dan , hari datan denan

keluhan mulas-mulas sejak , jam "an lalu. +eluhan

disertai denan keluarn"a lendir bercampur darah.3idak ada keluar cairan dari kemaluan. Pemeriksaan

7/24/2019 dgfdhdas

8/68

#isikF 33 dalam batas normal. 3ini #undus diraba

setini processus xiphoideus. Perkiraan berat janin

00 . (etak jantun janin 1,0x9m. Pemeriksaan

dalamF 5-/ cm! ketuban masih intact! kepala! station0! promontorium teraba 12 cm! spina ischiadica

tumpul! dindin sampin panul diveren.

+ontraksi setiap 20-0 menit! selama 25-0 detik.

'anajemen apakah "an dapat Anda lakukan padapasien ini$

A. 'eraat pasien untuk dimonitor jalann"a

persalinan

%. 'eraat pasien aar dapat dilakukaninduksi9aumentasi persalinan

&. 'emulankan pasien karena belum berada pada

#ase akti# persalinan

(. 'elahirkan anak denan emerenc" sectio cesareakarena panul sempit

*. 'elahirkan anak denan emerenc" sectio cesarea

karena ba"i cukup besar

10. )eoran anita 20 tahun 1P0A0 denan usiakehamilan ,0 minu dan 2 hari datan denan

keluhan mulas-mulas sejak 2 jam "an lalu disertai

keluarn"a cairan ketuban ban"ak. +eluhan disertaidenan keluarn"a lendir bercampur darah.

Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas normal. 3ini

#undus diraba setini processus xiphoideus.

Perkiraan berat janin ,00 . (etak jantun janin1,0x9m. Pemeriksaan dalamF 1-2 cm! cervix masih

tebal! ketuban pecah! jernih! kepala! station -2.

+ontraksi setiap 0-,0 menit! selama 20-25 detik.

Apakah "an menjadi tanda-tanda baha panulpasien ini sempit$

A. sia kehamilan "an sudah meleati ,0 minu%. +etuban pecah sebelum #ase akti# persalinan

&. Perkiraan berat ba"i cukup besar(. +ontraksi "an tidak adekuat

*. +epala ba"i masih tini



keluarn"a cairan ketuban ban"ak. +eluhan disertai

denan keluarn"a lendir bercampur darah.Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas normal. 3ini


Perkiraan berat janin ,00 . (etak jantun janin1,0x9m. Pemeriksaan dalamF 1-2 cm! cervix masihtebal! ketuban pecah! jernih! kepala! station -2.


)etelah pasien tersebut memasuki #ase akti#

persalinan! dilakukan pemeriksaan dalamF 5 cm!cervix sudah tipis! kepala station -1. +ontraksi setiap

,-5 menit! ,0-/0 detik! kuat. (etak jantun

1,,x9menit. %ila 2 jam kemudian didapatkan hasil

pemeriksaan "an sama! tindakan apakah "an dapat

Anda lakukan$

A. 'emonitor jalann"a persalinan selama 1 jam lai

%. 'elakukan aumentasi persalinan denanox"tocin drip

&. 'eminta ibu untuk menejan aar membantu

pembukaan

(. 'elakukan emerenc" sectio cesarea karenapembukaan tidak maju

*. 'elakukan emerenc" sectio cesarea karena tidak

terjadi penurunan kepala ba"i

12. )eoran anita 20 tahun 2P1A0 denan usia

kehamilan ,0 minu datan denan keluhan mulas-

mulas sejak 8 jam "an lalu! disertai denan

keluarn"a cairan ban"ak dari kemaluan sejak 10 jam"an lalu. Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas

normal. 3ini #undus / jari diatas umbilicus.

Perkiraan berat janin ,000 . (etak jantun janin

1,0x9m. Pemeriksaan dalamF pembukaan lenkap!

kepala station =%ila saat melahirkan ba"i! bahu anterior ba"i tidak

dapat keluar karena tersankut pada tulan panul

ibu! apakah "an pertama kali dapat Anda lakukan$A. +onsultasi denan spesialis 6%E:

%. 'embantu melakukan perasat mcroberts

&. 'elahirkan ba"i denan emerenc" sectio cesarea

(. 'enekan daerah suprapubik aar bahu anteriordapat terlepas

*. 'elahirkan ba"i denan terlebih dahulu

melahirkan bahu posterior


kehamilan ,0 minu datan denan keluhan mulas-mulas sejak 8 jam "an lalu! disertai denan

keluarn"a cairan ban"ak dari kemaluan sejak 10 jam"an lalu. Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas



1,0x9m. Pemeriksaan dalamF pembukaan lenkap!kepala station =

Perdarahan post partum apakah "an palin munkin

terjadi pasien ini setelah persalinan$

A. etensio plasenta%. 4nversi uteri

&. uptur uteri

(. Atonia uteri*. (4&

1,. )eoran anita 25P2A0 dirujuk karena keluarn"a

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 0

menit "an lalu. Pada pemeriksaan #isik didapatkanterdapat massa "an keluar dari jalan lahir! lembut!

dan terdapat jarinan diatasn"a seperti dain!

disertai perdarahan "an ban"ak dari jalan lahir

7/24/2019 dgfdhdas

9/68

ntuk menceah terjadin"a hal seperti ini! tindakan

apakah "an dapat Anda lakukan saat membantu

persalinan$

A. *pisiotom"%. iten maneuver

&. +ustner maneuver

(. 'croberts maneuver

*. %rand-Andres maneuver

15. )eoran anita 25P2A0 dirujuk karena keluarn"a

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 0



disertai perdarahan "an ban"ak dari jalan lahir

3indakan apakah pertama-tama dapat Anda lakukanbila terjadin"a hal seperti diatas$

A. *kstraksi plasenta secara manual

%. %imanual compression

&. Bohnson maneuver

(. %-"nch maneuver*. Hultain maneuver

1/. )eoran anita 2 tahun 2P0A1 denan usiakehamilan 7 minu 5 hari datan denan keluhan

mulas-mulas sejak / jam "an lalu. Pada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lenkap!

ubun-ubun kecil diatas! station =2. Pasien tersebutmempun"ai kelainan pada katup jantunn"a. Pasien

tersebut kemudian melahirkan denan persalinan

denan bantuan #orceps.

%ila setelah persalinan didapatkan perdarahan "ancukup ban"ak >D500 ml@! apakah "an menjadi

kemunkinan pen"ebab perdarahan tersebut$A. aserasi pada jalan lahir

%. etensio plasenta&. 4nversi uteri

(. Atonia uteri

*. (4&


kehamilan ,0 minu diraat untuk dilakukan

induksi persalinan denan prostalandin dan

kemudian ox"tocin. )aat sedan melakukan monitorjalann"a persalinan! tiba-tiba pasien meneluh sakit

pada perut baian baah. (etak jantun janin

80x9menit. +ontraksi menjadi berkuranintensitasn"a.3indakan apakah "an pertama kali dapat Anda

lakukan pada keadaan ini$

A. 'elakukan emerenc" sectio cesarea

%. 'emasan &3 >&ardiotocoraph"@&. 'elakukan pemeriksaan dalam

(. 'eninkatkan tetesan ox"tocin

*. 'elambatkan tetesan ox"tocin

18. )eoran anita 25 tahun P0A0 datan denan

keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun

membaa hasil ) "an dilakukan sebelum dia

mendapatkan haid kembali! denan hasil terdapatkista soliter pada kandun telur sebelah kanan!

berukuran 5x, cm! berdindin tipis! anechoic dan

tidak bersepta.

Apakah saran "an palin tepat "an dapat Andaberikan kepada pasien tersebut$

A. 'eminta pasien untuk memeriksa tumor marker

%. 'enjalankan operasi untuk menankat kista

tersebut&. 'enulan kembali ) pada hari -7 haid

berikutn"a

(. 'emberi pil +% kepada pasien untuk diminum

selama / bulan*. 'en"akinkan kepada pasien baha kista tersebut

tidak berbaha"a


keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut punmembaa hasil ) "an dilakukan sebelum dia

mendapatkan haid kembali! denan hasil terdapat

kista soliter pada kandun telur sebelah kanan!berukuran 5x, cm! berdindin tipis! anechoic dan

tidak bersepta.

%erdasarkan deskripsi ) diatas! apakah

kemunkinan terbesar jenis kista ovar" tersebut$A. (ermoid c"st

%. ;ollicular c"st

&. 3heca lutein c"st

(. &orpus luteum c"st*. 'ucinous c"stadenoma

20. )eoran anita 28 tahun 1P0A0 sedan hamil

10 minu. )aat sedan dilakukan )! ditemukanadan"a kista soliter pada kandun telur sebelah

kanan! berukuran 12 cm! berdindin tebal dan adan"a

jarinan tipis halus seperti rambut.


A. 'elakukan kembali ) saat usia kehamilan 1,-

20 minu

%. 'elakukan operasi untuk menankat kistatersebut secepatn"a

&. 'elakukan operasi untuk menankat kista

tersebut pada 1,-20 minu(. 'enobservasi kista tersebut hina akhirkehamilan dan melakukan operasi setelahn"a

*. 'enobservasi kista tersebut dan kemudian

menjadalkan pasien untuk operasi cesar sekalian

menankat kista tersebut



7/24/2019 dgfdhdas

10/68



%erdasarkan deskripsi ) diatas! apakah

kemunkinan terbesar jenis kista ovar" tersebut$A. (ermoid c"st

%. ;ollicular c"st

&. 3heca lutein c"st

(. )erous c"stadenoma*. uteoma o# prenanc"


keluhan n"eri perut kanan baah. )etelah dilakukananamnesa diketahui baha haid pasien tersebut tidak

teratur. Hari pertama haid terakhir diperkirakan 7-8

minu "an lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan

adan"a n"eri o"an cervix! n"eri tekan pada daerahadnexa kanan! lain-lain dalam batas normal.

Pemeriksaan apakah "an palin pertama dapat Anda

lakukan$

A. )

%. aparoscop"&. &uldocentesis

(. 3es kehamilan

*. %-hc kuantitati#


keluhan n"eri perut kanan baah. )etelah dilakukan

anamnesa diketahui baha haid pasien tersebut tidakteratur. Hari pertama haid terakhir diperkirakan 7-8


adan"a n"eri o"an cervix! n"eri tekan pada daerah

adnexa kanan! sisan"a dalam batas normal.%ila pada hasil pemeriksaan Anda ditemukan baha

terdapat sebuah massa pada kandun telur kanan!cavum (oulas terisi cairan! dan hasil tes kehamilan

neati# apakah dianosis "an dapat Anda ambil$A. sus buntu akut

%. +ehamilan ektopik

&. +ista ovar" "an terputar

(. &orpus luteum hemoraik*. Pelvic 4n#lammator" (isease

2,. )eoran perempuan! 25 tahun datan ke

Puskesmas untuk memeriksakan kehamilann"a "anberusia 28 minu. 3ini badan 1/5 cm

%erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

"an dianjurkan pada pasien ini bila berat badansebelum hamil adalah 7 k$A. 12 -17!5 k

%. 7!5-12!5 k

&. 1, - 20 k

(. 18 - 25 k*. 5-10 k

25. )eoran perempuan mahasisa kedokteran inin

menetahui menenai penaturan lukosa dalam

kehamilan.

'anakah kondisi "an menentukan dalampenaturan lukosa$

A. Hipoinsulinemia

%. Hiperlikemia puasa

&. Hiperlikemia seaktu(. Hipolikemia postprandial

*. Hiperlikemia postprandial

2/. )eoran perempuan! , tahun! P2A0! hamil 0minu datan ke Puskemas denan keluhan mudah

lelah. Hb 8 9dl. (ari pemeriksaan hapusan darah tepi

didapatkan ambaran mikrositik hipokrom pada sel

darah merah.Apakah penatalaksanaan "an palin tepat untuk

pasien ini$

A. 3rans#usi denan P&

%. Pemberian at besi per oral

&. Pemberian at besi intravena(. Pemberian asam #olat per oral

*. Pemberian er"tropoetin rekombinan

27. )eoran perempuan! 25 tahun! P1A0! datan ke

klinik untuk menan"akan in#ormasi menenai

kontrasepsi. Pasien melahirkan 5 minu "an lalu

dan saat ini masih men"usui.'anakah kontrasepsi "an menanu pemberian

A)4 pada pasien ini$

A. A+(

%. 4mplan&. 'ini pil

(. +ondom*. Pil oral kombinasi

28. )eoran perempuan ! usia 22 tahun! P1A0!

dibaa oleh bidan ke 4( ) karena menalami

perdarahan pospartum. )etelah perdarahan teratasi!

hemodinamik stabil.%erapakah kadar Hb minimal pasien ini aar tidak

memerlukan trans#usi$

A. 10 9dl

%. 9dl&. 8 9dl

(. 7 9dl

*. / 9dl

2. )eoran perempuan! 2/ tahun! P1A0 datan ke

Poliklinik untuk berkonsultasi. Pasien inin hamil

namun takut ba"in"a akan menalami spina bi#ida

seperti anak pertaman"a. (okter memberikan asam#olat untuk menceah kelainan tersebut berulan

pada kehamilan berikutn"a.

%erapakah dosis "an diberikan kepada pasien ini$A. , 9hari

7/24/2019 dgfdhdas

11/68

%. 0!, 9hari

&. 0!0, 9hari

(. 0!00, 9hari

*. 0!000, 9hari

0. )eoran perempuan! 5 tahun! ,PA0! hamil 28

minu datan ke ( karena sesak na#as. (ari

pemeriksaan #isik didapatkan perut tean dan#undus uteri teraba setini prosesus x"phoideus.

(ari ultrasonora#i! indeks cairan amnion 0.

'anakah "an bukan pen"ebab kelainan tersebut$

A. 4diopatik%. Anense#alus

&. Atresia eso#aus

(. (iabetes mellitus

*. (isplasia injal bilateral

1. )eoran perempuan! usia 22 tahun! P2A0! datan

ke Puskesmas denan keluhan keluar darah ban"ak

dari kemaluan sejak melahirkan hina saat ini.

Pasien melahirkan 2 bulan "an lalu. (aripemeriksaan teraba #undus uteri setini pertenahan

umbilikus dan sim#isis pubis.

Apakah terapi "an diberikan pada pasien tersebut$A. *stroen oral

%. 6ksitosin oral

&. 'etotreksat oral

(. Paracetamol oral*. 'etilerometrin oral


Puskesmas denan keluhan benkak dan n"eri padapa"udara sebelah kanan serta demam. Pasien masih

men"usui ba"in"a "an berusia 2 bulan.Apakah penatalaksaan "an tepat pada pasien ini$

A. (rainase%. Antibiotika

&. %ebat pa"udara

(. %erhenti men"usui

*. 4nspirasi denan jarum kecil

. )eoran perempuan! 0 tahun! 1P0A0! hamil 5

minu datan ke Puskesmas untuk memeriksakan

kehamilann"a. Pasien tidak memiliki ria"at ('pada keluara.

'anakah pern"ataan dibaah ini "an benar untuk

pasien diatas$A. 3idak perlu dilakukan pemeriksaan ula darah%. Perlu dilakukan tes toleransi lukosa oral pada

trimester pertama dan kedua

&. Perlu dilakukan tes toleransi lukosa oral pada

trimester pertama dan ketia(. Perlu dilakukan pemeriksaan ula darah puasa dan

postprandial pada trimester pertama dan kedua

*. Perlu dilakukan pemeriksaan ula darah puasa danpostprandial pada trimester pertama dan ketia

,. )eoran perempuan! 7 tahun! 1P0A0! hamil 8

minu datan ke +linik untuk memeriksakan

kehamilann"a. (okter menjelaskan perubahan-perubahan "an terjadi selama kehamilan.

'anakah pern"ataan dibaah ini "an sesuai$

A. 3erjadi ki#osis "an proresi#

%. )ekresi vaina menurun selama kehamilan&. aju #iltrasi lomerulus menurun selama

kehamilan

(. P"rosis terjadi akibat turunn"a tonus s#inter

eso#aus*. Penosonan lambun bertambah cepat selama

kehamilan

5. )eoran mahasisa kedokteran sedanmempelajari proses terbentukn"a plasenta. Plasenta

terbentuk dari baian #etus dan maternal.

Apakah nama baian plasenta tersebut$

A. (esidua basalis dan korion laeve

%. (esidua parietalis dan korion laeve&. (esidua basalis dan korion #rondosum

(. (esidua parietalis dan korion #rondosum

*. (esidua kapsularis dan korion #rondosum

/. )eoran anita 27 tahun P1A0 baru melahirkan

anak pertaman"a 2 minu "an lalu dan dia

memutuskan untuk memberi A)4 eksklusi# kepadaanakn"a.

Pemberian A)4 lebih lama mempun"ai keuntunan

seperti tersebut dibaah iniF

A. ii anak menjadi lebih baik%. 'enjaa kesehatan ibu

&. 'enunda kehamilan(. Anak lebih cerdas

*. 'enhemat bia"a

7. )eoran anita 1 tahun 1P0A0 datan untuk

memeriksakan kehamilann"a. (ia baru saja

melakukan tes kehamilan dan hasil positi#.'enstruasi terakhir 12-1/ 'ei 2015.

%erdasarkan data diatas! kapankah taksiran partus

anita tersebut$

A. 7 'aret 201/%. 8 'aret 201/

&. 'aret 201/

(. 10 'aret 201/*. 11 'aret 201/

8. )eoran anita 27 tahun 1P0A0 datan denan

keluhan mulas-mulas sejak 1, jam "an lalu. Pasien

tersebut berusaha melahirkan di rumah denan ditolon oleh dukun beranak namun ba"i tidak kunjun

lahir. +ontraksi uterus kuat. Pembukaan , cm! anak

letak kepala! kepala masih tini! promontoriumteraba.

7/24/2019 dgfdhdas

12/68

%entuk panul manakah "an palin baik untuk

persalinan per vainam$

A. Panul plat"pelloid

%. Panul anthropoid&. Panul arachnoid

(. Panul "necoid

*. Panul android

. )eoran anita 27 tahun 1P0A0 datan denan


tersebut berusaha melahirkan di rumah denan di

tolon oleh dukun beranak namun ba"i tidak kunjunlahir. +ontraksi uterus kuat. Pembukaan , cm! anak

letak kepala! kepala masih tini! promontorium

teraba.

Apakah "an menjadi tanda adan"a kesempitanpanul tenah$

A. Barak antar spina ischidica ? cm

%. Arcus pubis ?0 derajat

&. +on"uata vera ?12 cm

(. (indin sampin lurus*. )acrum konka#

,0. )eoran anita 5 tahun P2A0 denan umurkehamilan 8 minu! dijadalkan untuk operasi

cesar. Anak pertama dan kedua dilahirkan secara

cesar karena panul pasien tersebut sempit.

Apabila saat lahir dokter kandunann"a tidak dapatmelahirkan plasenta! apakah "an menjadi

kemunkinan pen"ebab kondisi tersebut$

A. Atonia uteri

%. Placenta previa&. Placenta accreta

(. Placenta circumvallata*. Placenta succenteriata

,1. )epasan suami istri datan berkonsultasi karena

setelah menikah selama tahun! mereka tidak

dikaruniai anak. )an istri 2/ tahun sejak adis

mempun"ai hadi "an teratur namun sanat n"eri.Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

baian baah sebesar kepala ba"i! konsistensi kistik!

melekat pada sekitarn"a.

Apakah dianosis "an palin munkin pada kasusini$

A. '"oma uteri

%. +ista endometriosis&. 3umor mesenterium(. 3umor ovarium padat

*. Pelvic 4n#lammator" (isease >P4(@

,2. )epasan suami istri datan berkonsultasi karenasetelah menikah selama tahun! mereka tidak

dikaruniai anak. )an istri 2/ tahun sejak adis

mempun"ai hadi "an teratur namun sanat n"eri.Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut


melekat pada sekitarn"a.

Apakah "an menjadi penanan terbaik pada anita

tersebut$A. Pemberian 6A4:)

%. 6perasi untuk menankat kista endometriosis

&. Pemberian obat untuk menobati endometriosis

(. Pertubasi untuk membuka sumbatan tuba ;alopii*. Pemberian clomiphene untuk meransan ovulasi

,. )epasan suami istri datan berkonsultasi karena

setelah menikah selama tahun! mereka tidakdikaruniai anak. )an istri 2/ tahun sejak adis

mempun"ai hadi "an teratur namun sanat n"eri.

Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

baian baah sebesar kepala ba"i! konsistensi kistik!melekat pada sekitarn"a.

(imanakah "an menjadi lokasi palin serin

terjadin"a tumor tersebut$

A. )eptum ectovainalis

%. iamentum uterus&. Peritoneum

(. mbilicus

*. 6varium

,,. )eoran anit 18 tahun 1P0A0 denan usia

kehamilan minu dibaa oleh suamin"a ke (

karena n"eri kepala hebat. Pasien tidak pernahmemeriksakan kehamilann"a ke dokter maupun

bidan. Pemeriksaan #isikF 3 1809120 mmh! nadi

729menit. %enkak dikaki! tanan! perut dan muka.

+esadaran pasien aak menurun. ;undus uterisetini jari dibaah proc.

7/24/2019 dgfdhdas

13/68

%. 'elakukan pemeriksaan )

&. 'elakukan induksi persalinan

(. 'elahirkan anak denan sectio cesarea

*. Pemberian obat untuk menurunkan tekanan darah

,/. )epasan suami istri datan berkonsultasi karena

setelah menikah selama tahun! mereka tidak

dikaruniai anak. )an istri 2/ tahun sejak adismempun"ai hadi "an teratur namun sanat n"eri.

Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut


melekat pada sekitarn"a.Apakah old standar untuk mendianosis kondisi

diatas$

A. Pemeriksaan dalam per vainam

%. +adar estroen dalam darah&. Pemeriksaan &a125

(. aparoskopi

*. )

,7. )eoran anita 27 tahun PA0 datan denankeluhan perdarahan dari jalan lahir "an cukup

ban"ak namun hilan timbul! terkadan disertai

denan jarinan seperti dain. Pasien tersebut barumelahirkan ba"in"a per vainam minu "an lalu.

Apakah "an menjadi pen"ebab terserin pada kasus

late postpartum hemorrhae$

A. (4&%. Atonia uteri

&. 4nversio uteri

(. )ubinvolusi uteri

*. etensio plasenta

,8. )eoran anita 2/ tahun 1P0A0 datan kerumah sakit karena sejak 2 hari "an lalu keluar per

vainam sedikit-sedikit disertai rasa mulas padadaerah suprapubik. Haid terakhir pasien 7-11 April



diatas s"mphisis pubis! disertai darah kehitaman padasarun tanan pemeriksa

Apakah "an menjadi kemunkinan dianosis pada

pasien ini$

A. Abortus%. Plasenta previa

&. 'ola h"datidosa

(. )olusio plasenta*. +ehamilan ektopik

,. )eoran anita 2/ tahun 1P0A0 datan ke

rumah sakit karena sejak 2 hari "an lalu keluar per

vainam sedikit-sedikit disertai rasa mulas padadaerah suprapubik. Haid terakhir pasien 7-11 April



diatas s"mphisis pubis! disertai darah kehitaman pada

sarun tanan pemeriksa

%ila pada pemeriksaan dalam didapat cervix tertutup

dan pada ) didapat janin hidup intra uterine!apakah dianosis Anda pada pasien ini$

A. Abortus inkomplet

%. Abortus imminens

&. Abortus incipiens(. Abortus komplet

*. 'issed abortion



lebih bulan "an lalu. 3es kehamilan positi#.

Apakah "an menjadi dianosis Anda pada kasusdiatas$

A. Abortus

%. sus buntu akut

&. +ehamilan ektopik

(. +ista ovari "an ruptur*. Pelvic 4n#lammator" (isease




(i lokasi manakah kasus ini serin terjadi$A. ahim

%. 6varium

&. sus buntu

(. Ampulla tuba #allopi*. 4nterstitial tuba #allopi

52. )eoran anita 27 tahun 1P0A0 dirujuk dari

Puskesmas karena n"eri hebat pada perut kananbaah. 'ens terakhir pasien tidak teratur! kuran


Apakah "an menjadi old standar untuk

mendianosis kasus diatas$A. )

%. aparoscop"

&. &uldocentesis

(. 3es kehamilan*. Pemeriksaan dalam per vainam

5. )eoran anita 20 tahun baru saja melahirkanba"in"a "an pertama di rumah dan dirujuk ke rumahsakit karena perdarahan ban"ak. Pasien mulai tidak


)"ok apakah "an palin serin terjadi pada bidan

6bstetri$A. )"ok septic

%. )"ok ana#ilaktik

&. )"ok neuroenik(. )"ok kardioenik

7/24/2019 dgfdhdas

14/68

*. )"ok hipovolemik

5,. )eoran anita 20 tahun baru saja melahirkan



Apakah "an menjadi kriteria hina kasus ini dapat

dikateorikan sebaai perdarahan postpartum$A. Penurunan kesadaran

%. Perdarahan lebih dari 00cc

&. Perdarahan lebih dari 500cc

(. Perdarahan lebih dari 1000cc*. 3anda-tanda vital "an menandakan s"ok




Apakah "an menjadi penananan pertama pada

pasien ini$

A. Pasan in#us dan pemberian kristaloid%. 'elakukan pemeriksaan darah

&. Pemberian napas buatan

(. 'elakukan histerektomi*. 3rans#usi darah

5/. )epasan suami istri datan untuk berkonsultasi

karena belum dikaruniai anak setelah bulanmenikah. )an suami bekerja sebaai pilot dan serin

ke luar neeri.

Apakah "an menjadi indikasi bai pasanan tersebut

untuk dikateorikan in#ertil$A. )udah melakukan hubunan sex namun belum

hamil%. )udah bulan menikah namun belum hamil

&. )udah / bulan menikah namun belum hamil(. )udah 1 tahun menikah namun belum hamil

*. )udah tahun menikah namun belum hamil

57. )epasan suami istri datan untuk berkonsultasikarena belum dikaruniai anak setelah bulan

menikah. )an suami bekerja sebaai pilot dan serin

ke luar neeri.

Pemeriksaan apakah "an pertama kali dilakukanpada anita pasanan in#ertil$

A. Post coital test

%. Ada tidakn"a ovulasi&. Apakah tuba patent atau tidak(. Apakah sperma dapat melalui cervix atau tidak

*. Ada tidakn"a kelainan anatomis oran reproduksi

58. )eoran perempuan usia 18 tahun! primiravidadibaa secara teresa-esa oleh suamin"a ke (

karena kejan-kejan. Haid terakhir t 25 )eptember

201,. )elama hamil tidak pernah memeriksakan dirike bidan maupun dokter. 3 1809120 mm H. :

729menit. %enkak dikaki! tanan! perut dan muka.

Pasien tidak sadar. ;undus uteri setini jari

dibaah proc.

7/24/2019 dgfdhdas

15/68

*. -

/,. 3erdapat pen"ebab dari abortus.

Apakah pen"ebab "an dimaksud $A. 4n#eksi rubella

%. (emam t"phoid

&. (emam (enue

(. 4n#eksi 3richomonas ainalis*. Pen"akit akibat hubunan seksual

/5. 3erdapat dianosis pasti mola hidatidosa

Apakah dianosis pasti "an dimaksud $A. H"peremesis ravidarum

%. Perdarahan pada hamil muda

&. 3idak terdenar bun"i jantun

(. ambaran Csno stormC pada )*. terus lebih besar dari umur kehamilan

//. 3erdapat #aktor ibu "an berhubunan denan

meninkatn"a resiko abortus spontan.

Apakah #aktor "an dimaksud di atas $A. H"perth"roidism

%. Akseptor pil +%

&. sia ibu D ,0 tahun(. Penderita tuberculosis

*. 4n#eksi Herpes enitalis

/7. 3erdapat ejala utama kehamilan ektopikteranu.

Apakah ejala utama "an dimaksud $

A. )"ok

%. (emam&. :"eri perut

(. terus membesar*. Perdarahan pervainam

/8. Ana tahun meneluh tentan rasa tidak enak

pada perut kanan baahn"a. (okter memeriksa

denan ultrasonora#i dan menemukan sedikit

pembesaran ovarium kanan. (ianjurkan periksa &A-125.Ana tan"a pada dokter apakah man#aatn"a

periksa &A-125.

%erapakah persen predicti# neati# pada penanda

tumor di atas $A. /

%. ,/

&. 5/(. //*. 7/

/. 4bu Eohana ,8 th! telah melahirkan empat oran

anak! tidak ada keluhan menenai alatkandunann"a. 3etapi sejak 2 bulan "an lalu

haidn"a tidak teratur! perdarahan baru berhenti

beberapa hari lalu keluar darah lai! Perdarahann"akadan2 ban"ak kadan2 sedikit! perut tidak sakit.

+eadaan umum baik! compos mentis! 3 110970 mm

H. : 789menit. espirasi 2,9m. Ada pemeriksaan

inspeculo tampak serviks normal! keluar darah dari

ostium uteri. Hc >-@. ) F terus ante#lexi! ukurannormal. 6varium normal.

3es aboratorium apakah untuk membantu dianosis

di atas $

A. &A125%. Hc darah

&. *2! ;)H! H

(. A;P! hc darah

*. 'asa perdarahan

70. (atan di poliklinik seoran anita bernama )iti

berumur 20 tahun. 4a datan ke dokter! karena ia telah

menikah 1 bulan tapi belum hamil. )uami bernama%amban sehat berumur 25 tahun. +eduan"a belum

pernah nikah. (okter denan cermat memeriksa )iti

dan kemudian minta %amban datan ke poliklinik

untuk diperiksa #isik. Pada pemeriksaan #isik kedua-

duan"a tidak ditemukan adan"a kelainan "anberarti. Pada )iti dan %amban .

(okter menjelaskan baha kasus tidak hamiln"a )iti

adalahFA. 4n#ertilitas primer

%. 4n#ertilitas sekunder

&. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas primer! harus

dilakukan(. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas sekunder!

harus dilakukan analisa sperma

*. 3idak dapat diklasi#ikasi in#ertilitas primer! harus

dilakukan analisa sperma dan isteri diperiksa oleh drAhli 6b"n

71. )eoran ibu berumur 8 tahun datan ke

poliklinik. 4bu ini tidak haid selama 2 bulan. 3adipai dia tes kehamilan urin pai hari. 3ern"ata hasil

tes kehamilan urin positi#. (okter "an

memeriksan"a tidak "akin ibu ini hamil karena tanda

tanda kehamilan lain tidak jelas. (okter inin diulantes kehamilan urin. Hasil tes meman jelas positi#.

'asih jelas positi# meskipun urin telah diencerkan

1F200.

Apakah dianosis di atas $A. Abortus

%. 4bu ini hamil

&. Hamil kembar(. 'ola hidatidosa*. +ehamilan *ktopik




serta A)4-n"a berkuran. Ganita itu tampak pucat

7/24/2019 dgfdhdas

16/68

dan kurus. (ari anamnesa tern"ata anita itu hamil 2

bulan.

+emunkinan besar anita itu

A. 'enderita kelainan jantun%. Akan melahirkan anak denan makrosomia

&. Akan melahirkan anak "an small #or date

(. 'enderita (iabetes 'ellitus >estational

(iabetes@*. Akan melahirkan anak denan berat badan

berlebih

7. )eoran anita usia subur diantar suamin"adatan ke Puskesmas membaa ba"i berusia 8 bulan!




bulan.

Produksi A)4 menurun antara lain dapat disebabkan

A. Perceraian

%. rbanisasi&. 4bu sakit denan in#eksi berat

(. Adan"a maserasi papilla mamae

*. Penurunan secara #aali denan bertambahn"a usiaanak >diatas / bulan@

7,. )eoran anita usia subur diantar suamin"a



serta A)4-n"a berkuran. Ganita itu tampak pucat

dan kurus. (ari anamnesa tern"ata anita itu hamil 2bulan

3ujuan lobal dari erakan )calin p :utrition>erakan 1000 hari Pertama +ehidupan@ adalah

A. 'enceah retardasi mental%. 'enurani masalah ii pada lansia

&. 'enurani ba"i berat lahir rendah

(. 'em#okus pada ibu hamil dan ibu laktasi

*. 'enceah dampak buruk masalah ii jankapendek dan janka panjan

75. )eoran ibu di rencanakan untuk dilakukan

cesarean section! setelah dilakukan spinal anestesidan pasien di posisikan dalam posisi supine! pasien

menalami penurunan tekanan darah 709,0 mmh

dan nadi 125 x9menit.Apakah obat "an aman diberikan untuk menatasipenurunan tekanan darah pada kasus di atas$

A. *phedrine

%. (opamine

&. (obutamine(. asopressine

*. :orepinephrine

7/. )eoran ibu berusia 27 tahun 1P0A0 denan

pembukaan ,cm direncanakan partus spontan denan

teknik epidural analesia.

Apakah #aktor "an mempenaruhi tini blok padateknik anestesi di atas$

A. 3ekanan intra-abdomen

%. +ecepatan pen"untikan

&. olume lokal anestetik(. 3ini badan pasien

*. %erat badan

77. Penunaan obat-obatan selama kehamilan harusberhati-hati. 6bat-obat anestesi "an diunakan

untuk ibu hamil rata-rata berkateorikan % dan &.

%eberapa obat seperti ketamine! bupivacaine!

#entan"l termasuk dalam kateori & "an memilikitinkat keamanan tertentu.

Apakah tinkat keamanan "an dimaksudkan$


manusia tidak adekuat dan studi pada binatan

terdapat resiko%. 3idak ada bukti resiko pada manusia! namun pada


&. )anat potensial untuk terjadi resiko! dan terdapatbukti resiko pada manusia

(. )tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada

#etus


78. )eoran ibu hamil 1P0A0 / minu! datan

denan kondisi tidak sadarkan diri. 'enurut

keluara! pasien sempat kejan di rumah danlansun dibaa ke rumah sakit. (okter kebidanan

akan melakukan sectio caesar cito dan dokter anestesimerencanakan pembiusan umum.

Apakah hal "an direkomendasi pada kasuspembiusan umum terhadap pasien di atas$

A. 3idak melakukan cricoid pressure

%. *kstubasi dilakukan pada saat ibu sadar penuh

&. 3idak perlu melakukan apid )eIuence 4nduction(. 'etoclopramide dan H2 antaonis tidak perlu

diberikan

*. *kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam penaruh

anestesi

7. )eoran ibu P1A1 didianosis +*3

direncanakan laparatomi dan akan dilakukanpembiusan spinal anestesi.Apakah kontraindikasi relati# untuk di lakukan

anestesi spinal pada kasus di atas$

A. H"povolemia

%. +oaulopath"&. (ekubitus di -,

(. Alleri lokal anestetik

*. )eptic s"ok >septicaemia@

7/24/2019 dgfdhdas

17/68

80. Penunaan obat-obatan selama kehamilan harus

berhati-hati. 6bat-obat anestesi "an diunakan

untuk ibu hamil rata-rata berkateorikan % dan &.

%eberapa obat seperti Propo#ol dan as sevo#luranetermasuk dalam kateori % "an memiliki tinkat

keamanan tertentu.

Apakah tinkat keamanan "an dimaksudkan

tersebut$A. esiko tidak dapat dikesampinkan! studi pada

manusia tidak adekuat dan terdapat resiko studi pada

binatan

%. )anat potensial untuk terjadi resiko! dan terdapatbukti resiko pada manusia

&. 3idak ada bukti resiko pada manusia! namun pada


(. )tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada#etus


81. )eoran perempuan berusia 7 tahun! saat ini


kuran lebih 2 jam "an lalu setelah menetahui

suamin"a sudah memiliki anak denan perempuanlain.

Apakah dianosis "an tepat untuk pasien ini$

A. anuan pen"esuaian denan mood cemas

%. 'asalah hubunan denan suami&. (epresi berat denan ciri psikotik

(. anuan +epribadian Histerionik

*. anuan &emas 'en"eluruh

82. )eoran perempuan berusia 7 tahun! saat in


kuran lebih 2 jam "an lalu setelah menetahuisuamin"a sudah memiliki anak denan perempuan

lain.

Apakah terapi non-#armakoloi "an tepat untuk

kasus di atas setelah pemulihan luka$A. +onselin kepribadian

%. +onselin pernikahan

&. *dukasi kehamilan

(. 3es kepribadian*. aat inap

8. )eoran perempuan berusia 27 tahun! saat inidikonsulkan ke baian psikiatri oleh keluara karenamembenci anakn"a sendiri "an kini berusia tahun.

)ejak hamil , tahun "an lalu ia menalami

peninkatan ula darah. )aat melahirkan anakn"a

memiliki bobot lahir ,. k. )etelah melahirkansampai sekaran kadar ula darahn"a selalu tini. 4a

membenci anakn"a karena men"ebabkan dirin"a



anakn"a tanpa sebab.

Apakah dianosis "an tepat untuk pasien di atas$

A. anuan +epribadian Paranoid%. anuan aham menetap

&. anuan mental oranik

(. )tres pasca trauma

*. anuan depresi

8,. )eoran perempuan berusia 27 tahun! saat ini

dikonsulkan ke baian psikiatri oleh keluara karena

membenci anakn"a sendiri "an kini berusia tahun.)ejak hamil , tahun "an lalu ia menalami

peninkatan ula darah. )aat melahirkan anakn"a

memiliki bobot lahir ,. k. )etelah melahirkan

sampai sekaran kadar ula darahn"a selalu tini. 4amembenci anakn"a karena men"ebabkan dirin"a



anakn"a tanpa sebab.

Apakah terapi "an cocok untuk pasien di atas$A. Anti-cemas

%. Anti-psikotik

&. Anti-depresan(. 'ood-stabilier

*. 'inor tranIulier

85. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaaibun"a untuk kontrol rutin di poliklinik. )elama ini

ba"i mendapat A)4 eksklusi# namun ibu inin

memberikan susu #ormula sebaai tambahan karena

merasa A)4-n"a tidak cukup dan putin pa"udaran"asaat ini sedan lecet. %erat badan ba"i saat ini /00

. %a"i lahir cukup bulan secara spontan denanberat lahir 500 ram! panjan lahir 50 cm. Pada

pemeriksaan #isik! ba"i nampak buar! tidak ikterik!umbilikus sudah puput. (okter memberikan edukasi

kepada ibu menenai tanda-tanda ba"i "an kuran

minum.

%aaimanakah tanda-tanda tersebut$A. bun-ubun ba"i datar

%. %a"i %A+ ,x dalam 1 hari

&. %a"i tidur setiap selesai men"usu

(. %erat badan saat ini lebih dari berat lahirn"a*. Bika pa"udara ibu dihisap oleh ba"i! A)4 pa"udara

lainn"a ikut merembes

8/. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaaibun"a ke poliklinik karena demam! malas menetek





sekitarn"a memerah.

7/24/2019 dgfdhdas

18/68

3indakan apakah "an harus seera dilakukan oleh

dokter$

A. aat jalan! berikan ce#ixime

%. aat jalan! berikan amoksisilin clavulanat&. aat inap! berikan entamisin dan oksasilin

(. aat inap! berikan entamisin dan ampicillin

*. aat inap! berikan ce#otaxime dan entamisin

87. )eoran ba"i laki-laki berusia 10 hari dibaa

ibun"a ke poliklinik karena demam! malas menetek


spontan denan berat lahir 500 ram! panjan lahir50 cm. Pada pemeriksaan #isik nampak ba"i kuran

akti#! tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen


sekitarn"a memerah. (okter memberikan edukasiulan menenai peraatan tali pusat ba"i kepada ibu

pasien.

Hal-hal apa saja "an harus disampaikan pada ibu

tersebut menenai hal ini$

A. 3ali pusat perlu dibunkus denan plastic aartidak terkena urin ba"i

%. 3ali pusat harus dibersihkan denan betadine

2x9hari setiap habis mandi.&. 3ali pusat perlu dibunkus denan kassa

beralkohol aar tetap steril dan tidak berbau

(. 3ali pusat perlu dibunkus denan plastic saat

mandi aar tetap kerin dan tidak basah*. Pankal tali pusat "an bersinunan denan

kulit abdomen perlu dibersihkan denan alkohol -,

x9hari


minu denan hemorrhae post partum melahirkanba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ram





2. 'enurut berat lahir! apakah dianosis ba"i

tersebut$

A. Prematuritas murni! %%A)%. (ismaturitas! %%)

&. Prematuritas murni! %%)

(. (ismaturitas! %%A)*. Prematuritas murni! %%



ba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ramdan air ketuban jernih. %a"i merintih denan




kebiruan.

. %erapakah skor APA ba"i tersebut$

A. %. ,

&. 5

(. /

*. 7



ba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ramdan air ketuban jernih. %a"i merintih denan



)etelah dilakukan stimulasi ba"i menanis kuat.3etapi dalam aktu 2, jam kemudan tampak

kebiruan.

Pada kasus tersebut! apakah kemunkinan masalah

"an perlu diaspadai$

A. 4khterus neonatorum%. Perdarahan

&. )epsis neonatorum

(. 'asalah jantun*. +elainan paru


minu denan hemorrhae post partum melahirkanba"in"a seksio sesarea. %erat badan lahir 1200 ram

dan air ketuban jernih. %a"i merintih denan




%ila #rekuensi na#as menjadi cepat D /0x9menit danba"i merintih. Apakah "an terjadi pada ba"i

tersebut$

A. Apnea o# prematurit"

%. Patent duktus arteriosus&. espirator" distress s"ndrome

(. )epsis neonatorum

*. Perdarahan intraserebral

2. )eoran ibu hamil menalami demam! sakit

kepala akibat in#luena.

Analetik-antipiretik manakah "an aman diberikanuntuk seluruh masa kehamilan $A. Asetosal

%. 4bupro#en

&. 'etampiron

(. Asetamino#en*. Asam me#enamat

7/24/2019 dgfdhdas

19/68

. )eoran ibu hamil tiba-tiba menalami

peninkatan tekanan darah mencapai 1/09100 mmh

dan tampak benkak pada tunkai.

'anakah obat antihipertensi di baah ini "an tidakboleh diberikan bai ibu hamil karena dapat

memberikan e#ek teratoenik bai janin $

A. +aptopril

%. Amlodipin&. :i#edipin

(. Hidroklorotiaid

*. Al#a-metildopa

,. )eoran ibu hamil menalami suara serak dan

sakit menelan pada kehamilan trimester kedua.

Antimikroba manakah di baah ini "an dapat

men"ebabkan kelainan pada pertumbuhan tulanjanin $

A. Amoksisilin

%. +lindamisin

&. *tritromisin

(. )ipro#loksasin*. +loram#enikol

5. )eoran perempuan berumur , tahun denankehamilan ,1 minu sedan dalam proses

persalinan selama 15 jam. Pada permulaan kontraksi

uterus kuat dan teratur! tetapi kemudian kekuatan

kontraksin"a menurun.6bat apa "an dapat diberikan untuk meninkatkan

kekuatan kontraksi pada anita tersebut $

A. (opamine

%. euprolid&. 6ksitosin

(. Prolaktin*. asopressin

/. )eoran perempuan berusia 5 tahun datan ke

tempat praktek anda denan ban"ak keluhan. (ari

hasil pemeriksaan anda mendianosis anita tersebut

premenopause dan anda memberi estroen sebaaiterapi sulih hormon.

*#ek apa "an terlihat pada terapi sulih hormon di

atas $

A. (apat menimbulkan vainitis%. (apat meninduksi JHot #lushesK

&. 'emperbaiki hilann"a masa tulan

(. )anat e#ekti# bila diberikan pada ejala dinimenopause*. 'emerlukan dosis tini estroen dibandin dosis

untuk kontrasepsi

Integrasi 2 blok 25 2012

1. )eoran perempuan berusia ,5 tahun denan ,

anak berusia diatas 8 tahun inin menikuti +%

datan ke tempat praktek anda.

Apakah kontrasepsi "an tepat untuk kasus di atas $A. +ontrasepsi oral tipe kombinasi

%. 'ornin a#ter pill

&. )untikan bulan

(. 3ubektomi*. 'inipil

2. )eoran perempuan berusia 27 tahun "an

memerlukan kontrasepsi datan ke tempat praktekanda. Anda mempertimbankan untuk memilih antara

kontrasepsi kombinasi "an menandun estroen-

proesteron atau minipill "an han"a menandun

proesteron saja.Apa perbedaan utama minipill dibandin pil

kombibasi estroen-proesteron $

A. *#ektivitasn"a lebih baik

%. *#ek spermisidaln"a lansun

&. isiko timbiln"a tromboembili lebih tini(. +epatuhan menurun karena siklus haid "an tidak

teratur

*. ebih serin menimbulkan siklus "an ireular!amenore dan spottin

. )eoran perempuan berusia 50 tahun datan

berobat ke rumah sakit denan keluhan perutn"amembuncit. Pada pemeriksaan penderita tersebut

didapati adan"a suatu tumor di ovariumn"a. Pada

biops" dari tumor ovarium tersebut secara

mikroskopik ditemukan Csinet rin cellC.Apakah dianosis "an tepat$

A. +ista dermoid%. ("serminoma

&. 3umor +rukenber(. 3umor del ranulosa

*. +istadenoma serosum

,. Pada pemeriksaan laparaskopik dari seoranperempuan berusia 0 tahun! tampak #okus

perdarahan dibaah kapsul dari ovarium.


A. +ista (ermoid%. Adenom"osis

&. *ndometriosis

(. )alphino-oophoritis*. Pen"akit radan panul

5. )eoran perempuan nullipara berusia 50 tahun!

datan berobat denan keluhan perdarahan haidn"a

lebih ban"ak dan lebih lama dari biasan"a! dandisepanjan siklus haidn"a terjadi bercak-bercak

perdarahan >spottin@. Penderita obesitas dan jua

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. Pada

7/24/2019 dgfdhdas

20/68

histerektomi! tampak rona uterus penuh berisi

massa tumor "an berlobul-lobul.


A. Adenomiosis%. Adenokarsinoma

&. &horiocarcinoma

(. eiom"osarcoma

*. Hiperplasia adenomatosa

/. 3erdapat tumor testis "an palin anas.

Apakah tumor "an dimaksud$

A. )eminoma%. Eolk sac tumor


(. 3eratoma imatur

*. +oriokarsinoma

7. 3erdapat tumor testis "an radiosensiti#.

Apakah tumor "an dimaksud$

A. )eminoma

%. Eolk sac tumor&. +arsinoma embrional

(. 3eratoma matur

*. +oriokarsinoma

8. Pada anak dapat terjadi tumor testis.

Apakah tumor testis "an palin serin terjadi pada

anak$A. +oriokarsinoma

%. 3eratoma imatur

&. )eminoma

(. +arsinoma embrional*. Eolk sac tumor

. )eoran anita 25 tahun 1P0A0 denan usia

kehamilan minu dan , hari datan denankeluhan mulas-mulas sejak , jam "an lalu. +eluhan

disertai denan keluarn"a lendir bercampur darah.

3idak ada keluar cairan dari kemaluan. Pemeriksaan

#isikF 33 dalam batas normal. 3ini #undus dirabasetini processus xiphoideus. Perkiraan berat janin

00 . (etak jantun janin 1,0x9m. Pemeriksaan

dalamF 5-/ cm! ketuban masih intact! kepala! station

0! promontorium teraba 12 cm! spina ischiadicatumpul! dindin sampin panul diveren.

+ontraksi setiap 20-0 menit! selama 25-0 detik.

'anajemen apakah "an dapat Anda lakukan padapasien ini$A. 'eraat pasien untuk dimonitor jalann"a

persalinan

%. 'eraat pasien aar dapat dilakukan

induksi9aumentasi persalinan&. 'emulankan pasien karena belum berada pada

#ase akti# persalinan

(. 'elahirkan anak denan emerenc" sectio cesareakarena panul sempit

*. 'elahirkan anak denan emerenc" sectio cesarea

karena ba"i cukup besar




denan keluarn"a lendir bercampur darah.Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas normal. 3ini



1,0x9m. Pemeriksaan dalamF 1-2 cm! cervix masihtebal! ketuban pecah! jernih! kepala! station -2.


Apakah "an menjadi tanda-tanda baha panul

pasien ini sempit$A. sia kehamilan "an sudah meleati ,0 minu

%. +etuban pecah sebelum #ase akti# persalinan

&. Perkiraan berat ba"i cukup besar

(. +ontraksi "an tidak adekuat

*. +epala ba"i masih tini


kehamilan ,0 minu dan 2 hari datan denankeluhan mulas-mulas sejak 2 jam "an lalu disertai


denan keluarn"a lendir bercampur darah.

Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas normal. 3ini#undus diraba setini processus xiphoideus.


1,0x9m. Pemeriksaan dalamF 1-2 cm! cervix masih

tebal! ketuban pecah! jernih! kepala! station -2.+ontraksi setiap 0-,0 menit! selama 20-25 detik.

)etelah pasien tersebut memasuki #ase akti#persalinan! dilakukan pemeriksaan dalamF 5 cm!

cervix sudah tipis! kepala station -1. +ontraksi setiap,-5 menit! ,0-/0 detik! kuat. (etak jantun

1,,x9menit. %ila 2 jam kemudian didapatkan hasil

pemeriksaan "an sama! tindakan apakah "an dapat

Anda lakukan$A. 'emonitor jalann"a persalinan selama 1 jam lai

%. 'elakukan aumentasi persalinan denan

ox"tocin drip

&. 'eminta ibu untuk menejan aar membantupembukaan

(. 'elakukan emerenc" sectio cesarea karena

pembukaan tidak maju*. 'elakukan emerenc" sectio cesarea karena tidakterjadi penurunan kepala ba"i



keluarn"a cairan ban"ak dari kemaluan sejak 10 jam

"an lalu. Pemeriksaan #isikF 33 dalam batasnormal. 3ini #undus / jari diatas umbilicus.

7/24/2019 dgfdhdas

21/68


1,0x9m. Pemeriksaan dalamF pembukaan lenkap!

kepala station =

%ila saat melahirkan ba"i! bahu anterior ba"i tidakdapat keluar karena tersankut pada tulan panul

ibu! apakah "an pertama kali dapat Anda lakukan$

A. +onsultasi denan spesialis 6%E:

%. 'embantu melakukan perasat mcroberts&. 'elahirkan ba"i denan emerenc" sectio cesarea

(. 'enekan daerah suprapubik aar bahu anterior

dapat terlepas

*. 'elahirkan ba"i denan terlebih dahulumelahirkan bahu posterior



keluarn"a cairan ban"ak dari kemaluan sejak 10 jam

"an lalu. Pemeriksaan #isikF 33 dalam batas


Perkiraan berat janin ,000 . (etak jantun janin1,0x9m. Pemeriksaan dalamF pembukaan lenkap!

kepala station =

Perdarahan post partum apakah "an palin munkinterjadi pasien ini setelah persalinan$

A. etensio plasenta

%. 4nversi uteri

&. uptur uteri(. Atonia uteri

*. (4&

1,. )eoran anita 25P2A0 dirujuk karena keluarn"asuatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 0


dan terdapat jarinan diatasn"a seperti dain!disertai perdarahan "an ban"ak dari jalan lahir

ntuk menceah terjadin"a hal seperti ini! tindakan

apakah "an dapat Anda lakukan saat membantu

persalinan$A. *pisiotom"

%. iten maneuver

&. +ustner maneuver

(. 'croberts maneuver*. %rand-Andres maneuver

15. )eoran anita 25P2A0 dirujuk karena keluarn"asuatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 0menit "an lalu. Pada pemeriksaan #isik didapatkan

terdapat massa "an keluar dari jalan lahir! lembut!


disertai perdarahan "an ban"ak dari jalan lahir3indakan apakah pertama-tama dapat Anda lakukan

bila terjadin"a hal seperti diatas$

A. *kstraksi plasenta secara manual%. %imanual compression

&. Bohnson maneuver

(. %-"nch maneuver

*. Hultain maneuver

1/. )eoran anita 2 tahun 2P0A1 denan usia

kehamilan 7 minu 5 hari datan denan keluhan

mulas-mulas sejak / jam "an lalu. Pada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lenkap!ubun-ubun kecil diatas! station =2. Pasien tersebut

mempun"ai kelainan pada katup jantunn"a. Pasien

tersebut kemudian melahirkan denan persalinan

denan bantuan #orceps.%ila setelah persalinan didapatkan perdarahan "an

cukup ban"ak >D500 ml@! apakah "an menjadi

kemunkinan pen"ebab perdarahan tersebut$

A. aserasi pada jalan lahir%. etensio plasenta

&. 4nversi uteri

(. Atonia uteri

*. (4&


kehamilan ,0 minu diraat untuk dilakukan

induksi persalinan denan prostalandin dankemudian ox"tocin. )aat sedan melakukan monitor

jalann"a persalinan! tiba-tiba pasien meneluh sakit

pada perut baian baah. (etak jantun janin

80x9menit. +ontraksi menjadi berkuranintensitasn"a.

3indakan apakah "an pertama kali dapat Anda

lakukan pada keadaan ini$

A. 'elakukan emerenc" sectio cesarea%. 'emasan &3 >&ardiotocoraph"@

&. 'elakukan pemeriksaan dalam(. 'eninkatkan tetesan ox"tocin

*. 'elambatkan tetesan ox"tocin



membaa hasil ) "an dilakukan sebelum diamendapatkan haid kembali! denan hasil terdapat

kista soliter pada kandun telur sebelah kanan!


tidak bersepta.Apakah saran "an palin tepat "an dapat Anda

berikan kepada pasien tersebut$

A. 'eminta pasien untuk memeriksa tumor marker%. 'enjalankan operasi untuk menankat kistatersebut

&. 'enulan kembali ) pada hari -7 haid

berikutn"a

(. 'emberi pil +% kepada pasien untuk diminumselama / bulan

*. 'en"akinkan kepada pasien baha kista tersebut

tidak berbaha"a

7/24/2019 dgfdhdas

22/68



membaa hasil ) "an dilakukan sebelum dia

mendapatkan haid kembali! denan hasil terdapatkista soliter pada kandun telur sebelah kanan!


tidak bersepta.

%erdasarkan deskripsi ) diatas! apakahkemunkinan terbesar jenis kista ovar" tersebut$

A. (ermoid c"st

%. ;ollicular c"st

&. 3heca lutein c"st(. &orpus luteum c"st

*. 'ucinous c"stadenoma

20. )eoran anita 28 tahun 1P0A0 sedan hamil10 minu. )aat sedan dilakukan )! ditemukan

adan"a kista soliter pada kandun telur sebelah




A. 'elakukan kembali ) saat usia kehamilan 1,-

20 minu%. 'elakukan operasi untuk menankat kista

tersebut secepatn"a

&. 'elakukan operasi untuk menankat kista

tersebut pada 1,-20 minu(. 'enobservasi kista tersebut hina akhir

kehamilan dan melakukan operasi setelahn"a

*. 'enobservasi kista tersebut dan kemudian

menjadalkan pasien untuk operasi cesar sekalianmenankat kista tersebut





%erdasarkan deskripsi ) diatas! apakahkemunkinan terbesar jenis kista ovar" tersebut$

A. (ermoid c"st

%. ;ollicular c"st

&. 3heca lutein c"st(. )erous c"stadenoma

*. uteoma o# prenanc"

22. )eoran anita 1 tahun P2A0 datan denankeluhan n"eri perut kanan baah. )etelah dilakukan

anamnesa diketahui baha haid pasien tersebut tidak


minu "an lalu. Pemeriksaan dalam ditemukanadan"a n"eri o"an cervix! n"eri tekan pada daerah

adnexa kanan! lain-lain dalam batas normal.

Pemeriksaan apakah "an palin pertama dapat Andalakukan$

A. )

%. aparoscop"

&. &uldocentesis

(. 3es kehamilan*. %-hc kuantitati#


keluhan n"eri perut kanan baah. )etelah dilakukananamnesa diketahui baha haid pasien tersebut tidak



adan"a n"eri o"an cervix! n"eri tekan pada daerahadnexa kanan! sisan"a dalam batas normal.

%ila pada hasil pemeriksaan Anda ditemukan baha

terdapat sebuah massa pada kandun telur kanan!

cavum (oulas terisi cairan! dan hasil tes kehamilanneati# apakah dianosis "an dapat Anda ambil$

A. sus buntu akut

%. +ehamilan ektopik

&. +ista ovar" "an terputar

(. &orpus luteum hemoraik*. Pelvic 4n#lammator" (isease

2,. )eoran perempuan! 25 tahun datan kePuskesmas untuk memeriksakan kehamilann"a "an

berusia 28 minu. 3ini badan 1/5 cm

%erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

"an dianjurkan pada pasien ini bila berat badansebelum hamil adalah 7 k$

A. 12 -17!5 k

%. 7!5-12!5 k

&. 1, - 20 k(. 18 - 25 k

*. 5-10 k

25. )eoran perempuan mahasisa kedokteran ininmenetahui menenai penaturan lukosa dalam

kehamilan.

'anakah kondisi "an menentukan dalam

penaturan lukosa$A. Hipoinsulinemia

%. Hiperlikemia puasa

&. Hiperlikemia seaktu

(. Hipolikemia postprandial*. Hiperlikemia postprandial

2/. )eoran perempuan! , tahun! P2A0! hamil 0minu datan ke Puskemas denan keluhan mudahlelah. Hb 8 9dl. (ari pemeriksaan hapusan darah tepi

didapatkan ambaran mikrositik hipokrom pada sel

darah merah.

Apakah penatalaksanaan "an palin tepat untukpasien ini$

A. 3rans#usi denan P&

%. Pemberian at besi per oral&. Pemberian at besi intravena

7/24/2019 dgfdhdas

23/68

(. Pemberian asam #olat per oral

*. Pemberian er"tropoetin rekombinan

27. )eoran perempuan! 25 tahun! P1A0! datan keklinik untuk menan"akan in#ormasi menenai

kontrasepsi. Pasien melahirkan 5 minu "an lalu

dan saat ini masih men"usui.

'anakah kontrasepsi "an menanu pemberianA)4 pada pasien ini$

A. A+(

%. 4mplan

&. 'ini pil(. +ondom

*. Pil oral kombinasi

28. )eoran perempuan ! usia 22 tahun! P1A0!dibaa oleh bidan ke 4( ) karena menalami

perdarahan pospartum. )etelah perdarahan teratasi!

hemodinamik stabil.

%erapakah kadar Hb minimal pasien ini aar tidak

memerlukan trans#usi$A. 10 9dl

%. 9dl

&. 8 9dl(. 7 9dl

*. / 9dl

2. )eoran perempuan! 2/ tahun! P1A0 datan kePoliklinik untuk berkonsultasi. Pasien inin hamil

namun takut ba"in"a akan menalami spina bi#ida

seperti anak pertaman"a. (okter memberikan asam

#olat untuk menceah kelainan tersebut berulanpada kehamilan berikutn"a.

%erapakah dosis "an diberikan kepada pasien ini$A. , 9hari

%. 0!, 9hari&. 0!0, 9hari

(. 0!00, 9hari

*. 0!000, 9hari

0. )eoran perempuan! 5 tahun! ,PA0! hamil 28

minu datan ke ( karena sesak na#as. (ari

pemeriksaan #isik didapatkan perut tean dan

#undus uteri teraba setini prosesus x"phoideus.(ari ultrasonora#i! indeks cairan amnion 0.

'anakah "an bukan pen"ebab kelainan tersebut$

A. 4diopatik%. Anense#alus&. Atresia eso#aus

(. (iabetes mellitus

*. (isplasia injal bilateral

1. )eoran perempuan! usia 22 tahun! P2A0! datan

ke Puskesmas denan keluhan keluar darah ban"ak

dari kemaluan sejak melahirkan hina saat ini.Pasien melahirkan 2 bulan "an lalu. (ari

pemeriksaan teraba #undus uteri setini pertenahan

umbilikus dan sim#isis pubis.

Apakah terapi "an diberikan pada pasien tersebut$

A. *stroen oral%. 6ksitosin oral

&. 'etotreksat oral

(. Paracetamol oral

*. 'etilerometrin oral


Puskesmas denan keluhan benkak dan n"eri pada

pa"udara sebelah kanan serta demam. Pasien masihmen"usui ba"in"a "an berusia 2 bulan.

Apakah penatalaksaan "an tepat pada pasien ini$

A. (rainase

%. Antibiotika&. %ebat pa"udara

(. %erhenti men"usui

*. 4nspirasi denan jarum kecil

. )eoran perempuan! 0 tahun! 1P0A0! hamil 5minu datan ke Puskesmas untuk memeriksakan

kehamilann"a. Pasien tidak memiliki ria"at ('

pada keluara.'anakah pern"ataan dibaah ini "an benar untuk

pasien diatas$

A. 3idak perlu dilakukan pemeriksaan ula darah

%. Perlu dilakukan tes toleransi lukosa oral padatrimester pertama dan kedua

&. Perlu dilakukan tes toleransi lukosa oral pada

trimester pertama dan ketia

(. Perlu dilakukan pemeriksaan ula darah puasa danpostprandial pada trimester pertama dan kedua

*. Perlu dilakukan pemeriksaan ula darah puasa danpostprandial pada trimester pertama dan ketia

,. )eoran perempuan! 7 tahun! 1P0A0! hamil 8

minu datan ke +linik untuk memeriksakan

kehamilann"a. (okter menjelaskan perubahan-

perubahan "an terjadi selama kehamilan.'anakah pern"ataan dibaah ini "an sesuai$

A. 3erjadi ki#osis "an proresi#

%. )ekresi vaina menurun selama kehamilan

&. aju #iltrasi lomerulus menurun selamakehamilan

(. P"rosis terjadi akibat turunn"a tonus s#inter

eso#aus*. Penosonan lambun bertambah cepat selamakehamilan

5. )eoran mahasisa kedokteran sedan

mempelajari proses terbentukn"a plasenta. Plasentaterbentuk dari baian #etus dan maternal.

Apakah nama baian plasenta tersebut$

A. (esidua basalis dan korion laeve%. (esidua parietalis dan korion laeve

7/24/2019 dgfdhdas

24/68

&. (esidua basalis dan korion #rondosum

(. (esidua parietalis dan korion #rondosum

*. (esidua kapsularis dan korion #rondosum

/. )eoran anita 27 tahun P1A0 baru melahirkan

anak pertaman"a 2 minu "an lalu dan dia

memutuskan untuk memberi A)4 eksklusi# kepada

anakn"a.Pemberian A)4 lebih lama mempun"ai keuntunan

seperti tersebut dibaah iniF

A. ii anak menjadi lebih baik

%. 'enjaa kesehatan ibu&. 'enunda kehamilan

(. Anak lebih cerdas

*. 'enhemat bia"a

7. )eoran anita 1 tahun 1P0A0 datan untuk

memeriksakan kehamilann"a. (ia baru saja

melakukan tes kehamilan dan hasil positi#.

'enstruasi terakhir 12-1/ 'ei 2015.

%erdasarkan data diatas! kapankah taksiran partusanita tersebut$

A. 7 'aret 201/

%. 8 'aret 201/&. 'aret 201/

(. 10 'aret 201/

*. 11 'aret 201/

8. )eoran anita 27 tahun 1P0A0 datan denan


tersebut berusaha melahirkan di rumah denan di

tolon oleh dukun beranak namun ba"i tidak kunjunlahir. +ontraksi uterus kuat. Pembukaan , cm! anak

letak kepala! kepala masih tini! promontoriumteraba.

%entuk panul manakah "an palin baik untukpersalinan per vainam$

A. Panul

dgfdhdas

Documents