Depresi

DepresiDefinisiDepresi adalah suatu keadaan gangguan keadaan tonus perasaan yang secara umum ditandai oleh rasa kesedihan, apati, pesimisme, dan kesepian. Keadaan ini sering disebut dengan istilah kesedihan (sadness), murung (blue), dan kesengsaraan.5

EtiologiGenetikBila kedua orangtua depresi 4x resiko gangguan alam perasaan sebelum usia 18 tahunSosialPola AsuhFaktor Biologis lainFaktor RisikoAdanya riwayat depresi pada keluargaEpisode depresi sebelumnyaKonflik keluargaKelemahan dalam bidang akademikGangguan cemas atau penyalahgunaan zat

Gejala dan TandaGejala depresi anaklitik dapat mulai timbul pada usia 6 bulan. Cengeng dan perilaku menarik diriKehilangan bukan pertambahan berat badanInsomnia pada beberapa kasus.Kerentanan untuk kena infeksi atau gangguan fisik lain bertambah.Perlambatan dalam penambahan derajat perkembangan psikologis dan intelektual yang kemudian diikuti oleh kemunduran perkembangan.Ekspresi wajah yang membeku atau sedih setelah 3 (tiga) bulan.Hubungan dengan orang lain menjadi sulit.

Anaklitik lama hospitalismeGejala hospitalisme adalah sebagai berikut :2Retardasi motorik yang bermakna.Anak sangat pasif, mungkin berbaring terlentang ditempat tidurnya, tidak berusaha tengkurap atau mengambil posisi yang lain.Ekspresi wajahnya kosongGangguan dalam koordinasi mata.Gerakan badan spesifik meskipun telah diberi terapi rehabilitasi.Gerakan jari bizar yang mirip dengan gerakan atenoid.Kemunduran yang progresif dalam Development Quotient sehingga pada akhir usia kedua DQ berada pada taraf retardasi mental yang sedang atau berat.Angka kematian cukup tinggi, 29,6% meninggal dalam tahun pertama.Depresi < 3 tahunGangguan Mood : Kehilangan secara berkepanjangan / Reaksi berduka cita (202)Gangguan Mood : Depresi Masa Bayi dan Kanak-kanak Dini (203)Gangguan Ekspresi Emosi Campuran (204)

Depresi pada DewasaKriteria diagnostik berdasarkan DSM-IV: Alam perasaan terdepresi atau mudah tersinggung atauHilangnya minat atau kesenangan disertai sedikitnya 4 gejala berikutInsomnia atau hipersomnia setiap hari.Retardasi psikomotor atau agitasiKelelahan atau kehilangan tenaga setiap hari.Rasa tidak berdaya atau rasa bersalah yang tidak wajar.Tidak mampu berfikir atau berkonsentrasi.Pikiran akan kematian yang berulang (recurrent)

TatalaksanaPsikoterapi: Pengobatan populasi depresi pada umumnya bersifat multimodal memperpendek episode depresi. pengembangan emosi merupakan intervensi psikoterapeutik yang harus dibangun.

Farmakoterapi:Golongan antidepresi trisiklik : Amitriptilin, Imipramin, dan DesipraminGolongan obat yang bekerja spesifik menghambat ambilan serotonin : fluoksetin dan setralin.Litium Karbonat

Prognosistidak diobati dan terus berlangsung dalam 7-12 depresi episode berulang (recurrent) dengan gangguan sosial yang persisten antar dua episode. Usaha bunuh diri (suicide attempt) dan bunuh diri (suicide) merupakan komplikasi yang sering timbul. Semakin muda usia mulainya depresi, semakin buruk prognosisnya