1. DEFINISIPerawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalammemenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dankesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatan, klien mengatakanterganggu keperawatan dirinya jika tidak melakukan perawatan diri ( depkes2000)Deficit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukanaktifitas keperawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting). (nurjanah,200)Deficit perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusiadalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan hidupnya,kesehatannya, dan kesejahteraannya, sesuai dengan kondisikesejahterannya. !liendinyatakantergangguperawatandirinyajikatidakdapat melakukan perawatan dirinya. (Dr. "mino #ondohutomo,200$)Deficit perawatandiri adalahsuatukondisi padaseseorangyangmengalami kelemahan kemmpuan dalam dilakukan atau melengkapi aktifitasperawatan diri secara mandiri seperti mandi (hygiene) , berpakaian % berhias,makan dan &"& atau &"! ( toileting ). ('ita (itria,200))Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memeliharakebersihandankesehatanseseoranguntukkesejahteraanfisikdanpsikis.(Poter.Perry,200*).!urang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampumelakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (+arwoto dan,artonah,2000)2. KLASIFIKASI-ika seseorang tidak mampu melakukan semua perawatan diri,situasiini digambarkan sebagai defisit perawatan diri total. 'amun menurut batasankarakteristiknya defisit perawatan diri dapat dibedakan jenisnya, yaitu.a. Defisit Perawatan Diri /andi"dalah gangguan kemampuan dalam melakukan akti0itas mandiatau kebersihan diri. &atasan karakteristik.- +idak mampu untuk mengeringkan badan - +idak mampu mengambil perlengkapan mandi- +idak mampu keluar dan masuk kamar mandi- +idak mampu mendapatkan atau menyediakan air- +idak mampu mengatur suhu dan aliran air- +idak mampu membersihkan tubuh atau anggota tubuhb. Defisit Perawatan Diri &erhias"dalah gangguan kemampuan dalammemakai pakaian danberhias sendiri. &atasan karakteristik.- 1ambatan untuk mengenakan dan melepaskan pakaian- 1ambatan untuk mengambil atau mengganti pakaianc. Defisit Perawatan Diri /akan"dalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti0itas makansendiri. &atasan karakteristik.- !etidakmampuan untuk menyuap makanan dari piring kemulut- !etidakmampuan untuk mengunyah makanan- !etidakmampuan untuk menyelesaikan makan- !etidakmampuan untuk meletakkan makanan ke piring- !etidakmampuan untuk memegang alat makan- !etidakmampuan untuk menelan makanan- !etidakmampuan untuk menggunakan alat bantu, dlld. Defisit Perawatan Diri +oileting"dalah gangguan kemampuan untuk melakukan danmenyelesaikan akti0itas toileting sendiri. &atasan karakteristik.- !etidakmampuan untuk melakukan kegiatan eliminasi atau kekamar kecil- !etidakmampuanuntukdudukataubangundari toilet ataukamar kecil- !etidakmampuan untuk melepas atau mengenakan pakaian- !etidakmampuan untuk membersihkan diri sehabis eliminasi- !etidakmampuan untuk menyiram toilet atau commode3. ETIOLOGIA. (aktor Predisposisi(actor pendukung terjadinya deficit perawatan diri adalah sebagaiberikut .Perkembangan, keluargaterlaumelindungi danmemenjakanklien sehingga perkembangan inisiatif terganggu. &iologis, penyakitkronik yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.!emampuan realitas turun, klien dengan gangguan jiwa dengankemampuan realitas yang kurang menyebabkan ketidak pedulian dirinyadan lingkungan termaksud perawatan diri. 2ocial, kurang dukungan danlatihan kemampuan keperawatabdirilingkungannya.2ituasilingkunganmepengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.&. (actor Presipitasi3angmerupakanfactor presipitasi deficit perawatandiri adalahkurangpenurunanmotifasi, kerusakankognisi atauperseptual, cemas,lelah atau lemah yang dialamiindi0idu sehingga menyebabkan indi0idukurang mampu melakukan perawatan diri. /enurut Depkes(2000.*)) factor4faktor yang mepengaruhipersonal hygiene adalah sebagai berikut. &ody image, gambaranindi0udu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan dirimisalnya, dengan adanya perubahan fisik misalnya dengan adanyaperubahan fisik sehingga tidak peduli dengan kebersihan diri, makakemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene. 2ocialekonomi, personal hygienememerlukanmemerlukanalat danbahanseperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, sampo, alat mandi yang semuanyamemerlukanuang untuk menyediakannya. Pengatahuan, pengetahuanpersonal hygiegesangat pentingkarenapengetahuanyangbaikdapatmeningkatkan kesehatan. /isalnya pada klien penderita diabetes militusiaharusmenjagakebersihankakinya. &udaya, disebagianmasyarakatjika indi0idu sakit tertentu tidak boleh dimandikan. !ebiasaan seseorang,ada kebiasaan orang yang mengguanakan produk tertentu dalamperawatan dirisepertipenggunaan sabun, sampo dan lain4lain. !ondisifisik atau psikis, pada keadaan tertentu % sakit kemampuan untukmerawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.4. Mekanisme Kopin5. 6egresi 2. Penyangkalan7. 8solasi diri . 8ntelektualisasi!. "o#on Masa$a# 6esiko #sp. halusinasi 8solasi sosial 1D6%. MANIFESTASI KLINISa. (isik.- &adan bau, pakaian kotor- 6ambut dan kulit kotor- !uku panjang dan kotor- #igi kotor disertai mulut yang bauDPD- Penampilan tidak rapib. Psikologis- /alas, tidak ada inisiatif- /enarik diri, isolasi diri- /erasa tak berdaya, rendah diri, dan merasa hinac. 2ocial- 8nteraksi kurang- !egiatan kurang- +idak mampu berprilaku sesuai norma- 9ara makan tidak teratur, &"& dan &"! disembarang tempat , gosokgigi dan mandi tidak mampu mandiri&. "ENATALAKSANAANa. /eningkatkan kesadaran dan kepercayaan diri- &ina hubungan saling percaya- &icarakan tentang pentingnya kebersihan- !uatkan kemampuan klien merawat dirib. /embimbing dan menolong klien merawat diri- &antu klien merawat diri- "jarkan keterampilan secara bertahap- &uatkan jadwal kegiatan setiap haric. 9iptakan lingkungan yang mendukung- 2ediakan perlengkapan yang diperlukan untuk melakukanperawatan diri- Dekatkan peralatan agar mudah dijangkau oleh klien- 2ediakan lingkungan yang aman dan nyaman'. "enka(ianPadapengkajiandilakukanwawancaradanpemeriksaanfisikuntukmemperoleh informasidan data yang nantinya akan dipergunakan sebagaidasar dalam pembuatan rencana asuhan keperawatan klien. Dari wawancaraakandiperolehinformasi tentangidentitasklien, riwayat kesehatanklien,kebutuhan bio4psiko4sosial4 spiritual klien, sementara dari hasil pemeriksaanfisik klien didapatkan data sebagai berikut.a. !eadaan umum, meliputi.- !esadaran pasien- &angun tubuh- Postur tubuh- 9ara berjalan- #erak motorik- #92- !eadaan kulit- +anda4tanda 0ital- :kuran lain4lainb. !epala, meliputi.kulit kepala, keadaan rambut, dan adanya lukac. /ata, meliputi. konjungti0a, sclera, adanya pengeluaran, dan adanya lukad. 1idung, meliputi."danya secret, kebersihan, adanya alat yang terpasange. +elinga, meliputi.!esimetrisan, adanya nyeri tekan, pendengaran, dan adanya lukaf. /ulut, meliputi./ukosa, keadaan gusi, lidah dan gigig. ;eher, meliputi."danya pembesaran kelenjarh. +hora