definisi larutan

5/13/2018 Definisi larutan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-larutan 1/18

Definisi larutan : campuran homogen (komposisinya sama), serba sama (ukuran

partikelnya), tidak ada bidang batas antara zat pelarut dengan zat terlarut (tidak dapat

dibedakan secara langsung antara zat pelarut dengan zat terlarut), partikel-partikel

penyusunnya berukuran sama (baik ion, atom, maupun molekul) dari dua zat atau lebih.

Dalam larutan fase cair, pelarutnya (solvent) adalah cairan, dan zat yang terlarut di

dalamnya disebut zat terlarut (solute), bisa berwujud padat, cair, atau gas. Dengan

demikian, larutan = pelarut (solvent) +zat terlarut (solute). Khusus untuk larutan cair, maka

pelarutnya adalah volume terbesar.

Cairan : istilah yang dipakai dalam kedokteran untuk menyebutkan cairan-cairan tubuh,

sebenarnya lebih tepat didefenisikan sebagai campuran yang bersifat heterogen . Sifat

heterogen ini terlihat dari partikel-partikel pembentuknya(solute dan solvent) yang masih

menunjukkan sifat dari masing partikel-partikel pembentuk tersebut. Selain itu, cairan

khususnya cairan tubuh, biasanya bersifat koloid ataupun suspensi, dimana ukuran partikel

pembentuknya lebih besar dari ukuran partikel pembentuk larutan solute (terlarut).

Klasifikasi larutan

Larutan dapat diklasifikasikan berdasarkan empat klasifikasi :

1. Berdasarkan kepekatannya, dibagi atas 3 macam :

a. Larutan tidak jenuh, yakni larutan yang pada kondisi standar (tekanan 1 atm dan

suhu 25 derajat C) masih dapat melarutkan solute.

b. Lautan jenuh, yakni larutan yang dalam kondisi standar tidak dapat lagi

melarutkan solute. Pada kondisi ini terjadi kesetimbangan antara jumlah soluteyang larut dan yang tidak terlarut.

c. Larutan lewat jenuh, yakni larutan yang mengandung konsentrasi zat terlarut

melebihi konsentrasi zat terlarut pada keadaan jenuh.

2. Berdasarkan daya hantar listriknya, dibagi atas 2 macam :

a. Larutan elektrolit, yakni larutan yang dapat menghantarkan arus listrik. Adapun

larutan elektrolit dibagi lagi atas 2 macam yaitu larutan elektrolit kuat dan

larutan elektrolit lemah.

b. Larutan non elektrolit, yakni larutan yang tidak dapat menghantarkan arus listrik.

3. Berdasarkan fasa/wujud

Solvent Solut Larutan

No Fasa Contoh Fasa Contoh

1 Cair Air Cair Alkohol Spiritus

2 Cair Aseton Gas Asetilen Zat untuk las

3 Cair Air Padat Garam Larutan garam



4 Padat Pd Gas H2 Gas oven

5 Padat Cd Cair Hg Amalgam gigi

6 Padat Au Padat Ag Sinsin

7 Gas O2 Gas He Gas untuk

menyelam

8 Gas Udara Cair Minyak wangi Spray

9 Gas O2 Padat naftalen Kamfer

4. Berdasarkan kemampuan menyerap atau melepaskan kalor dibagi atas 2 :

a. Larutan ideal yakni larutan yang memenuhi Hukum Roult. Pada larutan ideal

tidak terjadi penyerapan atau pelepasan kalor pada saat pencampuran larutan.

b. Larutan tak ideal yakni larutan yang tidak memenuhi hukum Roult. Larutan tak

ideal ini dapat dibagi dua yaitu :

y Larutan yang mengalami pelepasan kalor pada saat pencampuran

sehingga merupakan larutan yang mengalami penyimpangan positif dari

hukum Roult.

y Larutan yang mengalami penyerapan kalor pada saat pencampuran yang

menghasilkan penyimpangan negatif dari hukum Roult.

Klasifikasi cairan

a. Cairan ekstraseluler (CES)

Seluruh cairan di luar sel semuanya disebut cairan ekstraseluler. Cairan ini merupakan 20%dari berat badan atau sekitar 14 liter pada orang dewasa normal dengan berat badan 70 kg.

Dua kompertemen terbesar dari cairan ekstraseluler adalah :

1. Cairan interstisial

Adalah cairan yang terdapat di ruang-ruang antar sel dan merupakan lingkungan

internal sejati yaitu cairan yang membasahi sel-sel jaringan. Oleh karena itu sering

disebut cairan jaringan. Cairan ini membentuk 4/5 dari seluruh kompartemen CES

atau sekitar 15%.

2. Cairan intravascular atau plasma

Plasma adalah bagian darah nonselular dan terus menerus berhubungan dengancairan interstisial melalui celah-celah membran kapiler. Celah ini bersifat sangat

permeable untuk hampir semua zat terlarut dalam CES. Oleh karena itu, CES secara

konstan terus bercampur sehingga antara plasma dan cairan interstisial memiliki

komposisi yang sama kecuali protein yang konsentrasinya lebih tinggi dari plasma.

Plasma membentuk 1/5 dari seluruh kompartemen CES atau sekitar 5%. Plasma juga

adalah satu-satunya cairan yang dapat langsung diatur volume dan komposisinya.



3. Cairantranseluler, yang beradadalamrongga-ronggakhusus, misalnyacairanotak

(likuorserebrospinal), bola mata, sendi.

Cairanekstraselberperansebagai:

y Pengantarsemuakeperluansel (nutrient,oksigen,berbagai ion, dan regulator

hormon)

y Pengangkut C, sisa metabolisme, bahan toksik atau bahan yang telah

mengalami detoksifikasi dari sekitar lingkungan sel.

Contoh : Na sebagaikation, kloridasebagai anion

b. Cairan intraseluler (CIS)

Cairan yang terdapat didalam sel tubuhmanusia. Cairan yang membentuk sekitar 2/3 dari

cairan tubuh total atau sekitar 40% dari berat badan total pada pria rata-rata. Cairan ini

memiliki berbagai konstituen yang memiliki komposisi yang sangat serupa oleh karena itu

CIS dari seluruh sel yang berbeda dianggap sebagai satu kompartemen cairan yang besar.

Perbedaan antara CIS dan CES adalah:

1. Adanya protein sel di CIS yang tidak dapat menembus membran untuk keluar sel.

2. Pada CIS, Distribusi tidak setara Na dan K serta anion-anion yang ada akibat kerja

dari pompa Na-K ATPase di membran yang terapat di semua sel. Na adalah kation

utama CES dan Cl adalah anionnya. Sedangkan K adalah kation utama CIS dan

anionnya adalah PO4

Semua pertukaran H2O dan konstituen lain antara CIS dan lingkungan eksternal harusmelalui CES. Air yang ditambahkan ke cairan tubuh pertama kali selalu memasuki

kompartemen CES dan cairan selalu keluar dari tubuh malalui CES. Karena plasma adalah

satu-satunya cairan yang dapat langsung diatur volume dan komposisinya maka setiap

mekanisme kontrol yang bekerja pada plasma pada dasarnya mengatur CES keseluruhan.

CIS pada gilirannya dipengaruhi oleh perubahan CES sampai ke tingkat yang diperbolehkan

oleh permeabilitas sawar.

Menjelaskan fungsi larutan dan cairan

Fungsi Larutan :

Secara umum larutan berfungsi untuk membentuk suatu zat baru antara solut(zat yang

dilarutkan) dan solvent(zat pelarut)



Fungsi Cairan :

a. Mengatur suhu tubuh

Bila kekurangan air, suhu tubuh akan menjadi panas dan naik.

b. Melancarkan peredaran darah

Jika tubuh kita kurang cairan, maka darah akan mengental. Hal ini disebabkan

cairan dalam darah tersedot untuk kebutuhan dalam tubuh. Proses tersebut

akan berpengaruh pada kinerja otak dan jantung.

c. Membuang racun dan sisa makanan

Tersedianya cairan tubuh yang cukup dapat membantu mengeluarkan racun

dalam tubuh. Air membersihkan racun dalam tubuh melalui keringat, air seni,

dan pernafasan.

d. Kulit

Air sangat penting untuk mengatur struktur dan fungsi kulit. Kecukupan air

dalam tubuh berguna untuk menjaga kelembaban, kelembutan, dan elastisitas

kulit akibat pengaruh suhu udara dari luar tubuh.

e. Pencernaan

Peran air dalam proses pencernaan untuk mengangkut nutrisi dan oksigen

melalui darah untuk segera dikirim ke sel-sel tubuh. Konsumsi air yang cukup

akan membantu kerja sistem pencernaan di dalam usus besar karena gerakan

usus menjadi lebih lancar, sehingga feses pun keluar dengan lancar.

f. Pernafasan

Paru-paru memerlukan air untuk pernafasan karena paru-paru harus basah

dalam bekerja memasukkan oksigen ke sel tubuh dan memompa karbondioksida

keluar tubuh. Hal ini dapat dilihat apabila kita menghembuskan nafas ke kaca,

maka akan terlihat cairan berupa embun dari nafas yang dihembuskan pada

kaca.

g. Sendi dan otot

Cairan tubuh melindungi dan melumasi gerakan pada sendi dan otot. Otot tubuh

akan mengempis apabila tubuh kekurangan cairan. Oleh sebab itu, perlu minum

air dengan cukup selama beraktivitas untuk meminimalisir resiko kejang otot

dan kelelahan.

h. Pemulihan penyakit

Air mendukung proses pemulihan ketika sakit karena asupan air yang memadai

berfungsi untuk menggantikan cairan tubuh yang terbuang.



Menjelaskan faktor-faktor keseimbangan cairan tubuh

1. Usia

Asupan cairan individu bervariasi berdasarkan usia. Dalam hal ini, usia

Berpengaruh terhadap :

a. proporsi tubuh,

b. luas permukaan tubuh,

c. kebutuhan metabolik,

d. serta berat badan.

- Bayi dan anak pada masa pertunbuhan memiliki proporsi cairan tubuh

banyak dibandingkan orang dewasa. Karenanya, jumlah cairan yang

diperlukan dan jumlah cairan yang hilang juga lebih besar dibandingkan

orang dewasa.

- Besarnya kebutuhan cairan pada bayi dan anak-anak juga dipengaruhi oleh

laju metabolik yang tinggi serta kondisi ginjal mereka yang belu matur

dibandingkan ginjal orang dewasa.

- Kehilangan cairan dapat terjadi akibat pengeluaran cairan yang besar dari

kulit dan pernapasan. Pada individu lansia, ketidakseimbangan cairan dan

elektrolit sering disebabkan oleh masalahjantung atau gangguan ginjal

2. Aktivitas

y Aktivitas hidup seseorang sangat berpengaruh terhadap kebutuhan

cairan dan elektrolit. Aktivitas menyebabkan peningkatan proses

metabolisme dalam tubuh. Hal ini mengakibatkan penigkatan haluaran

cairan melalui keringat. Dengan demikian, jumlah cairan yang dibutuhkan

juga meningkat.

y Selain itu, kehilangan cairan yang tidak disadari (insensible water loss)

juga mengalami peningkatan laju pernapasan dan aktivasi kelenjar keringat.

3. Iklim

- Normalnya, individu yang tinggal di lingkungan yang iklimnya tidak terlalu

panas tidak akan mengalami pengeluaran cairan yang ekstrem melalui

kulit dan pernapasan. Dalam situasi ini, cairan yang keluar umumnya tidak

dapat disadari (insensible water loss, IWL).

- Besarnya IWL dipengaruhi :

a. suhu lingkungan

y Individu yang tinggal di lingkungan yang bertsuhu tinggi atau di dearah

dengan kelembapan yang rendah akan lebih sering mengalami

kehilangan cairan dan elektrolit. Umumnya, akan kehilangan cairan

sebanyak 700 ml/jam

y Orang yang bekerja berat di lingkungan yang bersuhu tinggi,mereka

dapat kehilangan cairan sebanyak lima liter sehari melalui keringat.

y sedangkan orang yang tidak biasa berada di lingkungan panas dapat

kehilangan cairan hingga dua liter per jam.

b. Tingkat metabolisme,

c. Usia.



4. Diet

Diet seseorang berpengaruh juga terhadap asupan cairan dan elektrolit.

Jika asupan makenan tidak seimbang, tubuh berusaha memecah simpanan

protein dengan terlebih dahulu memecah simpanan lemak dan glikogen.

Kondisi ini

menyebabkan penurunan kadar albumin.

5. Stress

y Kondisi stress berpengaruh pada kebutuhan cairan dan elektrolit tubuh.

Saat stress, tubuh mengalami peningkatan metabolism seluler, peningkatan

konsentrasi glukosa darah, dan glikolisis otot.

y Mekanisme ini mengakibatkan retensi air dan natrium. Disamping itu, stress

juga menyebabkan peningkatan produksi hormone anti deuritik yang dapat

mengurangi produksi urine.

6. Penyakit

y Trauma pada jaringan dapat menyebabkan kehilangan cairan dan

elektrolit dari sel atau jaringan yang rusak (mis. Luka robek, atau luka

bakar). Pasien yang menderita diare mengalami peningkatan kebutuhan

cairan akibat kehilangan cairan melalui saluran gastro intestinal.

y Gangguan jantung dan ginjal juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan

cairan dan elektrolit. Saat aliran darah ke ginjal menurun karena

kemampuan pompa jantung menurun, tubuh akan melakukan penimbunan

cairan dan natrium sehingga terjadi retensi cairan dan kelebihan beban

cairan (hipervelomia). Lebih lajut, kondisi ini dapat menyebabkan edema

paru.

y Urine dikeluarkan dalam jumlah yang cukup untuk menyeimbangkan

cairan dan elektrolit serta kadar asam dan basa dalam tubuh. Apabila

asupan cairan banyak, ginjal akan memfiltrasi cairan lebih banyak dan

menahan ADH sehingga produksi urine akan meningkat.

y Sebaliknya, dalam keadaan kekurangan cairan, ginjal akan menurunkan

produksi urine dengan berbagi cara. Peningkatan reabsorpsi tubulus,

retensi natrium dan pelepasan renin.

y Apabila ginjal mengalami kerusakan, kemampuan ginjal untuk melakukan

regulasi akan menurun. Karenanya, saat terjadi gangguan ginjal (mis, gagal

ginjal) individu dapat mengalami oliguria (produksi urine kurang dari 400 ml/

24 jam) sehingga anuria (produksi urine kurang dari 200 ml/ 24 jam)

7. Tindakan Medis

Beberapa tindakan medis menimbulkan efek sekunder terhadap kebutuhan

cairan dan elektrolit tubuh. Tindakan pengisapan cairan lambung dapa

menyebabkan penurunan kadar kalsium dan kalium.

8. Pengobatan

y Penggunaan beberapa obat seperti Diuretik maupun laksatif secara

berlebihan dapat menyebabkan peningkatan kehilangan cairan dalam

tubuh.



y Akibatnya, terjadi defist cairan tubuh. Selain itu, penggunaan diuretik

menyebabkan kehilangan natrium sehingga kadar kalium akan meningkat.

y Penggunaan kortikostreroid dapat pula menyebabkan retensi natrium dan air

dalam tubuh.

9. Pembedahan

Pasien yang menjalani pembedahan beresiko tinggi mengalami

ketidakseimbangan cairan. Beberapa pasien dapat kehilangan banyak darah

selama perode operasi, sedangkan beberapa pasien lainya mengalami

kelebihan beban cairan akibat asupan cairan berlebih melalui intravena selama

pembedahan atau sekresi hormon ADH selama masa stress akibat obat- obat

anastesia.

10. Sel-sel lemak

Semakin banyak tubuh mengandung lemak maka semakin berkurang kandungan

air dalam tubuh.



Dehidrasi adalah keadaan dimana volume air berkurang tanpa disertai berkurangnya

elektrolit (natrium) atau berkurangnya air jauh melebihi berkurangnya natrium di cairan

ekstrasel. Akibat dari keadaan ini akan terjadi peningkatan natrium dalam ekstrasel sehingga

cairan intrasel akan masuk ke ekstrasel (volume cairan intrasel berkurang). Dengan kata lain,

dehidrasi melibatkan pengurangan cairan intra dan ekstrasel secara bersamaan

(pengurangan volume air tubuh total); 40% dari cairan yang hilang berasal dari ekstrasel dan

60% berasal dari intrasel.

Ketika keseimbangan cairan dalam tubuh mulai terganggu, misalnya rasa haus akan muncul.

Tubuh lalu menghasilkan hormon anti-diuretik (ADH) untuk mereduksi produksi kencing di

ginjal. Tujuannya menjaga agar cairan yang keluar tidak banyak. Air yang kita minum

umumnya cukup untuk mengganti cairan yang hilang saat beraktivitas normal seperti

bernafas, berkeringat, buang air kecil, atau buang air besar.

Menjelaskan faktor yang menyebabkan dehidrasi

y AktivitasOrang yang banyak aktivitasnya lebih banyak mengeluarkan cairan tubuh melalui

keringat dari pada orang yang tidak beraktivitas.

y Diare. Diare merupakan keadaan yang paling sering menyebabkan kehilangan cairan

dalam jumlah besar. Di seluruh dunia, 4 juta anak anak mati setiap tahun karena

dehidrasi akibat diare.

y Usia . Semakin tua usianya, kerja organ semakin menurun

y Muntah.Muntah sering menyebabkan dehidrasi karena sangat sulit

untukmenggantikan cairan yang keluar dengan cara minum.

y Berkeringat. Tubuh kehilangan banyak cairan saat berkeringat. Kondisi lingkungan

yang panas akan menyebabkan tubuh berusaha mengatur suhu tubuh dengan

mengeluarkan keringat. Bila keadaan ini berlangsung lama sementara pemasukan

cairan kurang maka tubuh dapat jatuh ke dalam kondisi dehidrasi.

y Diabetes. Peningkatan kadar gula darah pada penderita diabetes atau kencing manis

akan menyebabkan banyak gula dan air yang dikeluarkan melalui kencing sehingga

penderita diabetes akan mengeluh sering kebelakang untuk kencing.

y Luka bakar. Penderita luka bakar dapat mengalami dehidrasi akibat keluarnya cairan

berlebihan pada pada kulit yang rusak oleh luka bakar.

y Kesulitan minum. Orang yang mengalami kesulitan minum oleh karena suatu sebab

rentan untuk jatuh ke kondisi dehidrasi.y Gastroenteritis. Ini adalah penyebab paling umum dehidrasi. Jika disertai muntah

dan diare, dehidrasi akan semakin mudah terjadi.

y Stomatitis. Nyeri dapat membatasi asupan oral.

y Diabetic ketoasidosis (DKA). Dehidrasi ini disebabkan oleh diuresis osmotik.

Penurunan berat badan disebabkan oleh kehilangan cairan yang berlebihan dan

katabolisme jaringan. Rehidrasi cepat, dapat menimbulkan hasil neurologis yang

buruk. DKA sangat spesifik dan memerlukan perawatan yang intensif.



y Demam penyakit. Demam mengakibatkan peningkatan insensible loss water dan

dapat mempengaruhi nafsu makan.

y Pharyngitis. Ini dapat mengurangi asupan oral.

y Congenital adrenal hiperplasia. berhubungan dengan hipoglikemia, hipotensi,

hiperkalemia, dan hiponatremia.

y Heat stroke. Hyperpyrexia, kulit kering, dan perubahan status mental dapat terjadi.

y Cystic Fibrosis. mengakibatkan kerugian natrium dan klorida keringat, menempatkan

pasien pada risiko hiponatremia, hipokloremia dan dehidrasi parah.

y Diabetes insipidus. output urin yang berlebihan yang sangat encer dapat

mengakibatkan kerugian besar air bebas dan hipernatremia.

y Tirotoksikosis. Berat badan yang diamati, meskipun nafsu makan meningkat. Diare

terjadi

Gejala dehidrasi pada anak

Berikut ini adalah berbagai gejala dehidrasi sesuai tingkatannya :

y Dehidrasi Ringan

Pada dehidrasi ringan jarang terjadi gejala yang signifikan, sehingga biasanya

merasakan kondisi patologis dehidrasi pada tahapan dehidrasi sedang. Pada tahapan

dehidrasi ringan tubuh juga kehilangan cairan mencapai 5% berat badan. Serta

perkiraan defisit cairan berkisar antara 30-50 mL/kg sehingga dianjurkan agar banyak

minum air sehingga tidak berlanjut pada dehidrasi sedang

y Dehidrasi SedangPada dehidrasi sedang sudah terlihat tanda patologis, sehingga terjadi perubahan

kondisi fisik yang signifikan, diantaranya :

Menangis tanpa air mata

Mulut dan bibir kering. Jika tubuh kekurangan cairan hampir seluruh tubuh

akan menjadi kering. Kondisi ii biasanya ditandai pada bagian mulut dan bibir

yang kering.

Penurunan berat badan, pada dehidrasi sedang, tubuh kehilangan cairan

diantara 5%-10% berat badan.

Lihat ubun-ubunnya, bila cekung, atau lebih cekung dari biasanya

kemungkinan besar merupakan dehidrasi.

Jarang buang air kecil.

Mata anak tampak cekung dan seakan terbenam.

Tidak bergairah, lemas dan selalu mengantuk.

Perkiraan defisit cairan 60-90 mL/kg

Kulit tampak pucat, kering dan tidak elastis.



Demam, terjadi jika peningkatan suhu tubuh sampai 38 derajat Celcius

bahkan lebih.

y Dehidrasi berat

Pada dehidrasi berat tubuh kehilangan cairan > 10% berat badan. Selain itu pada

tahapan ini keadaan juga semakin kritis sehingga dibutuhkan perawatan intensif

serta dibutuhkan terapi rehidrasi parenteral melalui infus.Gejala dehidrasi berat :

Kesadaran menurun, nafas jadi cepat dan denyut jantung meningkat.

Hilang kesadaran. Hal ini karena cairan yang sngat dibutuhkan untuk

metabolisme tubuh berkurang, maka seluruh sistem kerja organ tubuh

menjadi terganggu dan otak tidak berfungsi secara sempurna.

Pengeluaran cairan makin tidak sebanding dengan kebutuhan tubuh, yakni

bisa mencapai 200-250 cc/kg berat badan dalam sehari.kondisi ini membuat

berat badan anak turun secara drastis, yaitu lebih dari 10% berat badan

asalnya.

Tangan dan kaki yang dingin dan lembab

Ketidakmampuan untuk minum

Hilangnya keelastisan tubuh secara keseluruhan

Jika menangis tidak ada air mata

Lapisan lendir yang sangat kering pada mulut

Berkurangnya volume air seni

Menjelaskangejala-gejala dehidrasi

TandadanGejala DehidrasiRingan DehidrasiSedang DehidrasiBerat

Kehilanganberatbadan

(%)

3-5 6-9 10 ataulebih

Kondisiumum Haus,sadar, gelisah Haus,sadar, hipotensipostural

Biasanyasadar;ektrekaki berkerut;kejang

Nadi radial Kecepatandantekanan

normal

Cepatdanlemah Cepat, sangatlemah

Respirasi Normal Dalam, mungkincepat Dalamdancepat

Fontanella anterior Normal Cekung Sangatcekung

Tekanandarahsistolik Normal Normal ataurendah:

hipotensiortostatik

Rendah, mungkintid

Elastisitaskulit Cubitansegerakembali Cubitankembaliperlahan Cubitantidaksegerak

Mata Normal Cekung Sangatcekung

Air mata Ada Tidakadaatauberkurang Tidakada

Keluarankencing Normal Jumlahberkurangdanpekat Anuria/oliguria bera

Gejala dehidrasi pada usia lanjut

y Gejala klasik dehidrasi seperti rasa haus, lidah kering, penurunan turgordan

mata cekung sering tidak jelas.



y Gejala klinis paling spesifik yang dapat dievaluasi adalah penurunan berat

badan akut lebih dari 3%.

y Tanda klinis obyektif lainya yang dapat membantu mengindentifikasi kondisi

dehidrasi adalah hipotensi ortostatik.

y Berdasarkan studi di Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-

RSCM :a. Ditemukan aksila lembab/basah,

b. Suhu tubuh meningkat dari suhu basal,

c. Diuresis berkurang,

d. Berat jenis (bj) urin lebih dari atau sama dengan 1,019 (tanpa adanya

glukosuria dan proteinuria),

e. Rasio blood urea nitrogen/kreatinin lebih dari atau sama dengan 16,9

(tanpaadanya perdarahan aktif saluran cerna) maka kemungkinan terdapat

dehidrasi pada usia lanjut adalah 81%.

Kriteria ini dapat dipakai dengan syarat: tidak menggunakan obat obat

sitostatik, tidak ada perdarahan saluran cerna, dan tidak ada kondisi overload

(gagal jantung kongensif, sirosis hepatis dengan hipertensi portal, penyakit

ginjal kronik stadium terminal, sindrom nefrotik).

Jenis Cairan untuk Rehidrasi

y Cairan Rehidrasi Oral (CRO)

Biasanya diberikan pada penderita dehidrasi ringan dan sedang. Formula lengkap

mengandung NaCl, KCL,NaHCdan glukosa: Oralit

CRO yang tidak mengandung keempat komponen diatas: larutan gula garam, larutan

tepung beras-garam, air kelapa, berdasarkan penelitian, air tajin mengandung

glukosa polimer, yaitu gula yang mudah diserap dan dicerna tubuh. Protein

poliglukosa yang dikandung dalam tepung tajin pun dapat membuat feses lebihpadat.

y Cairan Rehidrasi Parental

Pada pasien dengan dehidrasi berat, cairan yang diberikan secara parental.jenis

cairannya adalah RL (Ringer Lactate) jumlah cairan yang akan diberikan infuse,

tergantung dari tingkat dehidrasi sesuai dengan umur dan berat badan.Rehidrasi

Parental untuk Dehidrasi Berat

Komposisi larutan RL pada bayi (<12 bulan) :

1 jam pertama : 30 ml/kgbb

5 jam berikutnya : 70ml/kgbb

Komposisi larutan RL pada anak (>12 bulan) :

1 jam pertama : 30 ml/kgbb

3 jam berikutnya : 70 ml/kgbb



Memahami tentangMineral ;Natrium(Na), Kalium (K) danKlorida(Cl)

SumberdanKebutuhan Mineral

1. Natrium (Na)

y Sumber : garam dapur, roti, keju, ketan, tiram, biskuit, gandum, wortel,

lobak, bayam, kol, telur, kerang.

y Kadar normal : 135 mEq / L

y Fungsi : kation utama dalam cairan ekstrasel, mempertahankan tekanan

osmotik, cairan tubuh, preservasi iritabilitas normal otot dan permeabilitas

sel.

y Kelebihan : Hipernatremia

y Kekurangan : Hiponatremia, penyakit addison, berat badan menurun.

y Eksresi : keringat (20-50 mEq/L), urine (5-35 mg), feses (20-50 mg), kulit (25

mg).

y Absorpsi : mudah diserap oleh ileum, pada tubulus proksimal (dipengaruhi

oleh hormon aldosteron, norepinefrin, angiotensin II), lengkung henle

(kotranspor NaCl), dan lengkung henle (kotranspor NaCl).

y Distribusi Natrium dalam tubuh

Cairan atau Jaringan Mg/dl atau 100 gr mEq / L

Seluruh darah 160 70

Plasma 330 143

Sel 85 37

Jaringan otot 60 160

Jaringan saraf 312

2. Kalium (K)

y Sumber : jeruk, pisang, hati sapi, daging sapi, brokoli, ayam, daging anak

kerbau.

y Kadar normal : 3,5 5 mEq / L

y Fungsi : kation utama dalam cairan intrasel, mempengaruhi keseimbangan

asam basa dan tekanan osmotik, penting untuk metabolisme, penting dalam

biosintesis protein, penting pada fungsi saraf dan otot.

y Kelebihan : hiperkalemia

y Kekurangan : hipokalemia

y Eksresi : dipengaruhi oleh perubahan keseimbangan asam basa dan aktivitas

korteks adrenal. Di usus, di eksresi dengan cairan pencernaan lalu difiltrasi

oleh glomerulus ginjal dan desokresi di tubulus.

y Absorpsi : pada usus halus.



y Dsitribusi Kalium dalam tubuh

Cairan atau Jaringan Mg/dl atau 100 gr mEq / L

Seluruh darah 200 50

Plasma 20 5

Sel 440 112Jaringan otot 250 400

Jaringan saraf 530

3. Klorida (Cl)

y Sumber : garam dapur

y Kadar normal : 96 - 106 mEq / L

y Fungsi : anion utama cairan ekstraseluler, menjaga keseimbangan cairan dan

elektrolit, mengatur tekanan osmotik, peranan khusus dalam darah karena

fungsinya pada pergeseran klorida, membentuk asam hidroklorida dalam

getah lambung.

y Kelebihan : hiperkloremik

y Kekurangan : hipokloremik

y Eksresi : tergantung oleh natrium, jika tubuh banyak kehilangan natrium,

tubuh pun akan kehilangan klor. Tetapi, klor juga dapat lebih banyak hilang

pada saat kehilangan cairan lambung oleh muntah-muntah atau pada

obstruksi pilorus atau duodenum

y Distribusi klorida dalam tubuh

Cairan atau Jaringan Mg/dl atau 100 gr mEq / L Seluruh darah 250 70

Plasma atau serum 365 103

Sel 190 53

Cairan spinal 440 124

Jaringan otot 40

Jaringa saraf 171

TABEL KEBUTUHAN MINERAL DALAM TUBUH

Usia (tahun) Natrium (mg) Kalium (mg) Klorida (mg)

Bayi 0 0,5 115 350 350 925 275 200

0,5 1 250 750 425 1275 400 1200

Anak-anak

dan remaja

1 3 325 975 550 1650 500 1500

4 6 450 1350 775 2325 700 2100

7 10 600 1800 1000 3000 925 2775



11 + 900 2700 1525 4575 1400 4200

Dewasa 110 - 3300 1875 - 5625 1700 - 5100

MemahamitentangGangguanKeseimbanganElektrolit (Na,K) dalamTubuh

MemahamidanMenjelaskanGangguanKeseimbanganNatrium

Natrium merupakan kation utama di dalam cairan ekstraselular. Kadarnya di dalam tubuh

diatur oleh ginjal dan dipengaruhi oleh hormon aldosteron.

Fungsinya di dalam tubuh :

y Aktivitas neuromuskular

transmisi dan konduksi impuls syaraf

y Cairan tubuh

- Mengatur osmolalitas vaskular

- Mengatur keseimbangan air, bila kadar natrium meningkat akan terjadi retensi air

y Selular

- Pompa natrium (Na) - kalium (K) : Na masuk ke dalam sel sedangkan K keluar dari sel

secara terus menerus untuk mempertahankan keseimbangan air dan aktivitas neuro

muskular. Bila Na masuk ke dalam sel maka akan terjadi depolarisasi (aktivitas sel),

tapi bila Na keluar dari sel maka K akan masuk ke dalam sel dan terjadi repolarisasi

- Aktivitas enzim

y Asam basa

Mengatur keseimbangan asam basa

Nilai normalnya di darah : 135-146 mEq/liter atau mmol/liter

Nilai normalnya di urin : 40-220 mEq/liter/hari



MemahamidanMenjelaskanGangguanKeseimbanganKalium

Kalium (K) merupakan kation terbanyak di dalam sel tubuh, sebanyak 90 % terdapatdi cairan

intrasel dan 2-3 % terdapat di cairan ekstrasel. Kadar K di dalam sel 150 mEq dan di cairan

ekstrasel 3,5 5,3 mEq.

Fungsi kalium di dalam tubuh :

y Aktivitas neuromuskular

- transmisi dan konduksi impuls syaraf

- kontraksi otot rangka, otot polos dan jantung

y Cairan tubuh

- mengatur osmolalitas intraselular

y Selular

- pompa natrium (Na) - kalium (K) : Na masuk ke dalam sel sedangkan K keluar dari

selsecara terus menerus untuk mempertahankan keseimbangan air dan aktivitas

neuro muskular. Bila Na masuk ke dalam sel maka akan terjadi depolarisasi (aktivitas

sel), tapi bila Na keluar dari sel maka K akan masuk ke dalam sel dan terjadi

repolarisasi

- aktivitas enzim untuk metabolisme selular

y Asam basa

mengatur keseimbangan asam basa

Dehidrasi dapat dicegah dengan melakukan beberapa upaya berikut :

1. Lingkungan. Dehidrasi yang disebabkan oleh faktor lingkungan sangat mungkin

untuk dilakukan pencegahan. Jika memungkinkan, aturlah jadwal kegiatan atau

aktifitas fisik yang sesuai dengan kondisi lingkungan. Jangan melakukan aktifitas

berlebihan pada siang hari.

2. Olahraga. Orang yang berolah raga pada kondisi cuaca yang panas harus minum

lebih banyak cairan.

3. Umur. Umur muda dan tua sama beresikonya untuk mengalami dehidrasi.

Dehidrasi bukan kondisi yang tidak dapat dicegah namun bila terjadi dan tertangani

dengan baik maka kondisi yang tidak diinginkan bisa dihindari.

Menjelaskan tata cara etika minum dalam islam

Aktivitas minum merupakan aktivitas yang lekat dengan kehidupan kita sehari-hari. Berikut

merupakan etika minum menurut islam:

o Meniatkan minum untuk dapat beribadah kepada Allah agar bernilai pahala

Segala perkara yang mubah dapat bernilai pahala jika disertai dengan niat untuk beribadah.

Oleh karena itu, maka niatkanlah aktivitas minum kita dengan niat agar dapat beribadah

kepada Allah.



o Memulai minum dengan membaca basmallah.

Diantara sunnah Nabi adalah mengucapkan basmallah sebelum minum. Hal ini berdasarkan

hadits yang memerintahkan membaca bismillah sebelum makan. Bacaan bismillah yang

sesuai dengan sunnah adalah cukup dengan bismillah tanpa tambahan ar-Rahman dan ar-

Rahim.

Dari Amr bin Abi Salamah, Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam bersabda, Wahai anakku,

jika engkau hendak makan ucapkanlah bismillah, makanlah dengan tangan kananmu dan

makanlah makanan yang berada di dekatmu. (HR Thabrani dalam Mujam Kabir)

o Minum dengan tangan kanan.

Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam bersabda,Jika salah seorang dari kalian hendak

makan, hendaklah makan dengan tangan kanan. Dan apabila ingin minum, hendaklah

minum dengan tangan kanan. Sesungguhnya setan makan dengan tangan kirinya dan

minum dengan tangan kirinya. (HR. Muslim)

o Tidak bernafas dan meniup air minum.

Termasuk adab ketika minum adalah tidak bernafas dan meniup air minum. Ada beberapa

hadits mengenai hal ini:Dari Abu Qatadah, Nabi shallallahu alaihi wa sallam bersabda, Jika

kalian minum maka janganlah bernafas dalam wadah air minumnya. (HR. Bukhari Muslim)

Dalam Syarah Shahih Muslim, Imam Nawawi mengatakan, Larangan bernafas dalam wadah

air minum adalah termasuk etika karena dikhawatirkan hal tersebut mengotori air minum

atau menimbulkan bau yang tidak enak atau dikhawatirkan ada sesuatu dari mulut dan

hidung yang jatuh ke dalamnya dan hal-hal semacam itu.

Bau tidak enak ini bisa menyebabkan orang tidak mau meminumnya lebih-lebih jika orang

yang meniup tadi bau mulutnya sedang berubah. Ringkasnya hal ini disebabkan nafas orang

yang meniup akan bercampur dengan minuman. Oleh karena itu, Rasulullah shallallahu

alaihi wa sallam melarang dua hal sekaligus yaitu mengambil nafas dalam wadah air minum

dan meniupinya.

o Bernafas tiga kali ketika minum.

Dari Anas bin Malik radhiyallahu anhu beliau mengatakan, Ketika Rasulullah shallallahu

alaihi wa sallam minum beliau mengambil nafas di luar wadah air minum sebanyak tiga

kali. Dan beliau bersabda,Hal itu lebih segar, lebih enak dan lebih nikmat.

Anas mengatakan, Oleh karena itu ketika aku minum, aku bernafas tiga kali. (HR. Bukhari

no. 45631 dan Muslim no. 2028). Yang dimaksud bernafas tiga kali dalam hadits di atas

adalah bernafas di luar wadah air minum dengan menjauhkan wadah tersebut dari mulut



terlebih dahulu, karena bernafas dalam wadah air minum adalah satu hal yang terlarang

sebagaimana penjelasan di atas.

o Larangan minum langsung dari mulut teko/ceret.

Menurut sebagian ulama minum langsung dari mulut teko hukumnya adalah haram, namun

mayoritas ulama mengatakan hukumnya makruh. Dari Kabsyah al-Anshariyyah, beliau

mengatakan, Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam masuk ke dalam rumahku lalu beliau

minum dari mulut qirbah yang digantungkan sambil berdiri. Aku lantas menuju qirbah

tersebut dan memutus mulut qirbah itu. (HR. Turmudzi no. 1892, Ibnu Majah no. 3423 dan

dishahihkan oleh Al-Albani)

Hadits ini menunjukkan bolehnya minum dari mulut wadah air. Untuk mengkompromikan

dengan hadits-hadits yang melarang, al-Hafidz Ibnu Hajar al-Atsqalani mengatakan, Hadits

yang menunjukkan bolehnya minum dari mulut wadah air itu berlaku dalam kondisi

terpaksa.

o Minum dengan posisi duduk.

Terdapat hadits yang melarang minum sambil berdiri. Dari Abu Hurairah radhiyallahu anhu,

Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam bersabda, Janganlah kalian minum sambil berdiri.

Barang siapa lupa sehingga minum sambil berdiri, maka hendaklah ia berusaha untuk

memuntahkannya. (HR. Ahmad)

Mengenai hadits di atas, ada ulama yang berkesimpulan minum sambil berdiri

diperbolehkan, meski yang lebih utama adalah minum sambil duduk. Diantara ulama

tersebut adalah Imam Nawawi dan Syaikh Utsaimin. Meskipun minum sambil berdiri

diperbolehkan, namun yang lebih utama adalah sambil duduk karena makan dan minum

sambil duduk adalah kebiasaan Nabi shallallahu alaihi wa sallam.

o Tenang, perlahan dan tidak terburu buru.

Jangan bersikap rakus sehingga tampak mulut penuh dengan suapan, dan jangan meniup-

niup makanan atau minuman yang menunjukkan sikap tidak sabar. Dari Ibnu Abas RA

berkata, Rasulullah SAW bersabda: Janganlah kalian minum dengan sekali tegukan seperti

minumnya unta, tetapi minumlah dengan dua atau tiga kali tegukan. Ucapkanlah bismillah

jika kalian minum dan alhamdulillah jika kalian selesai minum. (HR. Turmidzi).

o Menutup bejana air pada malam hari.

Biasakan diri kita untuk menutup bejana air pada malam hari. Sebagaimana hadits dari Jabir

bin Abdillah, ia berkata, aku mendengar Rasulullah bersabda,



Tutuplah bejana-bejana dan wadah air. Karena dalam satu tahun ada satu malam, ketika

ituturun wabah, tidaklah ia melewati bejana-bejana yang tidak tertutup, ataupun wadah air

yang tidak diikat melainkan akan turun padanya bibit penyakit. (HR. Muslim)

o Tidak minum berlebihan

Minum berlebihan pada saat makan sangat tidak dianjurkan karena dapat mengganggu

pencernaan, hendaknya minum beberapa saat sebelum dan sesudah makan.

o Tidak minum dengan menggunakan tempat dari emas dan perak

Diriwayatkan dari Ummu Salamah RA,dia berkata,Rasullullah SAW bersabda:Orang-orang

yang makan dan minum dengan bejana emas dan perak, sungguh telah menuangkan ke

dalam perutnya api dari neraka (HR. Muslim)

o Minum dengan tiga tegukan dimulai basmalah dan diakhiri dengan hamdalah

Diriwayatkan dari Ibnu Abbas RA,dia berkata,Rasulullah SAW bersabda, Janganlah kalian

minum seperti minumnya unta,tetapi minumlah dengan minum dua-dua (teguk) atau tiga-

tiga (teguk),hendaknya kalian membaca basmalah ketika minum dan membaca hamdalah

setelah minum.(HR.Tirmidzi)

definisi larutan

Documents