Definisi Gangguan Penggunaan ZatGangguan penggunaan zat adalah suatu gangguan jiwa berupa penyimpangan perilaku yang berhubungan dengan pemakaian zat yang dapatmempengaruhi sususan saraf pusat secara kurang lebih teratur sehingga menimbulkan gangguan fungsi sosial Klasifikasi gngguan penggunaan zat dapat dibedakan menjadi dua yaitu (1) penyalahgunaan zat merupakan suatu pola penggunaan zat yang bersifat patologik paling sedikit satu bulan lamanya sehngga menimbulkan gangguan fungsi sosial atau okupasional Pola penggunaan zat yang bersifat patologik dapat berupa intoksikasi sepanjang hari terus menggunakan zat tersebut walaupun penderita mengetahui dirinya sedang menderita sakit 1048584sik berat akibat zat tersebut atau adanya kenyataan bahwa ia tidak dapat berfungsi dengan baik tanpa menggunakan zat tersebut Gangguan yang dapat terjadi adalah gangguaan fungsi sosial yang berupa ketidakmampuan memenuhi kewajiban terhadap keluarga atau kawan-kawannya karena perilakunya yang tidak wajar impulsif atau karena ekspresi perasaan agresif yang tidak wajar Dapat pula berupa pelanggaran lalu lintas dan kecelakaan lalu lintas akibat intoksokasi serta perbuatan kriminal lainnya karena motivasi memperoleh uang (2) Ketergantungan zat merupakan suatu bentuk gangguan penggunaan zat yang pada umunya lebih berat Terdapat ketergantungan 1048584sik yang ditandai dengan adanya toleransi atau sindroma putus zat Zat-zat yang sering dipakai yang dapat menyebabkan gangguan penggunaan zat dapat digolongkan sebagai berikut 1 Opioida misalnya mor1048584n heroinoetidinkodein dan candu2 Ganja atau kanabis atau marihuana hashish3 Kokain dan daun koka

Alkohol ( etil alkohol ) yang terdapat dalam minuman keras

5 Amfetamin

6 Halusinogen misalnya LSD meskalin psilosin dan psilosibin

7 Sedativa dan hipnotika8 Solven dan inhalansia9 Nikotin yang terdapat dalam tembakau10 Kafein yang terdapat dalam kopi teh dan minuman kolaSemua zat yang disebutkan di atas mempunyai pengaruh pada susunan saraf pusat sehingga disebut zat psikotropika psikoaktif Tidak semua zat psikotropik dapat menimbulkan gangguan penggunaan zat Zat psikotropik yang disebutkan diatas dapat menimbulkan adiksi Oleh karena itu disebut zat adiktif Obat antipsikosis dan antidepresi hampir tidak pernah menimbulkan gangguan penggunaan zat Opioida ganja hashish kokain dan koka menurut Undang-undang nomor 9 tahun 1976 disebut narkotika walaupun secara farmakologik yang termasuk narkotika hanya opioida Dalam buku-buku ilmu kedokteran khususnya buku psikiatri istilah adiksi dipakai untuk melukiskan keadaan kecanduan Tetapi dalam buku-buku baru istilah adiksitidak dipakai lagi Sebagai gantinya dipakai istilah ketergantungan obat ketergantungan obat dibedakan atas ketergantungan 1048584sik dan ketergantungan psikis Sementara itu arti adiksi dipersempit menjadi ketergantungan 1048584sik sedangkan ketergantungan psikis juga disebut habituasi Beberapa ahli memberi arti adiksi sebagai bentuk ketergantungan yang berat pada hard drug (heroin mor1048584n) sedangkan habituasi sebagai bentuk ketergantungan yang ringan yaitu pada soft drug (ganja sedativa dan hipnotika)Ada pula yang mengganti ketergantungan obat menjadi ketergantungan zat

kimia atau chemical dependence Dalam buku ini digunakan istilah gangguan penggunaan zat (substance use disorders) yang dibedakan menjadi penyalahgunaan zat (substance abuse) dan ketergantungan zat (substance dependence) sesuai dengan istilah yang dipakai dalam PPDGJ II ( Pedoman Penggolongan Diagnosis Jiwa di Indonesia Edisi II 1983 ) Untuk memperoleh khasiat seperti semula dari zat yang dipakai berulang kali diperlukan jumlah yang makin lama makin banyak Keadaan yang demikian itu disebut toleransi Toleransi silang merupakan toleransi yang terjadi di antara zat-zat yang khasiat farmakologiknya mirip Misalnya orang yang toleran terhadap alkohol juga toleran terhadap sedativa dan hipnotika Gejala putus zat ( gejala lepas zat withdrawal syndrome ) merupakan gejala yang timbul bila seseorang yang ketergantungan pada suatu zat pada suatu saat pemakainya dihentikan atau dikurangi jumlahnyaIntoksi1048584kasi merupakan suatu gangguan mental organik yang ditandai dengan perubahan psikologis dan perilaku sebagai akibat pemakaian zat

C Penyakit Gangguan Jiwa Neurotransmisi Dan Perbedaan Antara Obat Psikotropik Dan NarkotikMenurut Olson (1992) penyakit atau gangguan jiwa adalah penyakit neurotransmisi atau penyaluran listrik kimiawi-listrik antarneuron Adapun penyebab dari itu semua adalah Pertama terlalu banyak neurotransmisi Kedua terlalu sedikit neurotransmisi karena terlalu sedikitnya NT yang diikat oleh reseptor pascasinaps (postsynaptic receptor) Masyarakat seringkali tidak dapat membedakan antara obat psikotropika dengan obat narkotika Obat psikotropika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap akt1048584tas mental dan perilaku Pada umumnya obat ini biasa digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik Sedangkan obat narkotika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan dan perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sapai menghilangkan rasa nyeri Yang mana obat ini biasa digunakan untuk analgesic (anti rasa sakit) antitusif (mengurangi batuk) antipasmodik (mengurangi rasa mulas dan mual) dan pramedikasi anestesi dalam praktik kedokteran Obat psikotropika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan prilaku Obat in biasanya digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik Obat narkotika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan atau peubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri Obat ini biasanya digunakan untuk analgesik (anti rasa sakit) antitusif (mengurangi batuk) antipasmodik (mengurangi rasa mulas dan mual) dan pramedikasi anestesi dalam praktik kedokteran (Maslim R 1999) Obat psikotropika maupun narkotika digunakan dalam ilmu kedokteran sebagai penyembuhan dari rasa sakit Ada beberapa hal yang mungkin terjadi yang berkaitan dengan pengunaan obat psikotropika yang diberikan oleh dokter1) Ada kalanya pasien mengurangi dosis yang dianjurkan dengan alasan terganggu oleh rasa kantuk yang disebabkan obat Beberapa pasien lain menganggap bahwa hanya dengan sekali minum obat mereka akan sembuh Ini menyebabkan obat yang sudah tepat diberikan oleh dokter pun tidak akan ada gunanya2) Pemberian obat psikotropika haruslah sesuai dengan dosis tertentu dan memperhatikan efek samping yang mungkin terjadi Bila suatu obat tidak cocok pasien perlu kembali ke dokter yang sama untuk meminta mendapatkan penjelasan mengenai kerja obat tersebut Kalau perlu dokter akan memberikan obat pengganti

3) Beberapa pasien atau keluarga pasien sangat percaya pada obat sehingga melalaikan psikoterapi Yang perlu di ingat bahwa tujuan dari pemberian obat psikotropika ialah menghilangkan atau mengurangi gejala sasaran bukan menyembuhkan4) Beberapa pasien lain tidak mengkonsumsi obat psikotropika karena takut akan mengalami ketergantungan Pasien-pasien ini selalu menghindar dari psikiater Beberapa bahkan memilih untuk mengambil pengobatan alternative Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah penggunaan zat psikoaktif (biasanya dalam waktu 48 jam) bukan merupakan manifestasi dari keadaan putus zat dengan delirium atau suatu onset lambat Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif dapat tampil dengan pola gejala yang bervariasi Variasi ini akan dipengaruhi oleh jenis zat yang digunakan dan kepribadian pengguna zat Pada penggunaan obat stimultan seperti kokain dan amfetamin gangguan psikotik yang diinduksi oleh obat umumnya berhubungan erat dengan tingginya dosis dan atau penggunaan zat yang bekepanjanganD Gejala Sasaran (Target Symptoms) Dalam Pengobatan Gangguan Jiwa Ada beberapa gejala sasaran untuk beberapa ganggguan jiwa yaitu1 Gangguan Depresi Adapun gejala sasaran diantaranya yaitu Simtom neurovegetatif simtom psikomotor dll2 Gangguan ManiaAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu Kegiatan psikomotor yang tinggi kurang tidur positif 3 Gangguan PsikosisAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu berhubungan dengan gejala atau simtom arousal afek akti1048584tas psikomotor dll4 Gangguan CemasGejala dan sindrom sasarannya adalah pengalaman subjektif yang ditandai oleh keresahan atau kekhawatiran dll

E PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGANPenyalahgunaan dan Ketergantungan adalah istilah klinismedik-psikiatrik yang menunjukan ciri pemekaian yang bersifat patologik yang perlu di bedakan dengantingkat pemakaian psikologik-sosial yang belum bersifat patologik1 PENYALAHGUNAAN NAPZAPenggunaan salah satu atau beberapa jenis NAPZA secara berkala atau teratur diluar indikasi medissehingga menimbulkan gangguan kesehatan 1048584sik psikis dan gangguan fungsi sosial2 KETERGANTUNGAN NAPZAKeadaan dimana telah terjadi ketergantungan 1048584sik dan psikis sehingga tubuh memerlukan jumlah NAPZA yang makin bertambah (toleransi) apabila pemakaiannya dikurangi atau diberhentikan akan timbul gejala putus zat (withdrawal syamptom) Oleh karena itu ia selalu berusaha memperoleh NAPZA yang dibutuhkannya dengan cara apapun agar dapat melakukan kegiatannya sehari-hari secara ldquonormalrdquo3 TINGKAT PEMAKAIAN NAPZAbull Pemakaian coba-coba (experimental use) yaitu pemakaian NAPZA yang tujuannya ingin mencobauntuk memenuhi rasa ingin tahu Sebagian pemakai berhenti pada tahap ini dan sebagian lain berlanjut pada tahap lebih beratbull Pemakaian sosialrekreasi (socialrecreational use) yaitu pemakaian NAPZA dengan tujuan bersenang-senangpada saat rekreasi atau santai Sebagian pemakai tetap bertahan pada tahap ininamun sebagian lagi meningkat pada tahap yang lebih berat

bull Pemakaian Situasional (situasional use) yaitu pemakaian pada saat mengalami keadaan tertentu seperti ketegangan kesedihan kekecewaaqn dan sebagainnya dengan maksud menghilangkan perasaan-perasaan tersebutbull Penyalahgunaan (abuse) yaitu pemakaian sebagai suatu pola penggunaan yang bersifat patologikklinis (menyimpang) yang ditandai oleh intoksikasi sepanjang hari tak mapu mengurangi atau menghentikan berusaha berulang kali mengendalikan terus menggunakan walaupun sakit 1048584siknya kambuh Keadaan ini akan menimbulkan gangguan fungsional atau okupasional yang ditandai oleh tugas dan relasi dalam keluarga tak terpenuhi dengan baikperilaku agresif dan tak wajar hubungan dengan kawan terganggu sering bolos sekolah atau kerja melanggar hukum atau kriminal dan tak mampu berfungsi secara efektifbull Ketergantungan (dependence use) yaitu telah terjadi toleransi dan gejala putus zat bila pemakaian NAPZA dihentikan atau dikurangi dosisnya Agar tidak berlanjut pada tingkat yang lebih berat (ketergantungan) maka sebaiknya tingkat-tingkat pemakaian tersebut memerlukan perhatian dan kewaspadaan keluarga dan masyarakat Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan pada keluarga dan masyarakatF PENYEBAB PENYALAHGUANAAN NAPZAPenyebab penyalahgunaan NAPZA sangat kompleks akibat interaksi antara faktor yang terkait dengan individu faktor lingkungan dan faktor tersedianya zat (NAPZA) Tidak terdapat adanya penyebab tunggal (single cause) Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalagunaan NAPZA adalah sebagian berikut 1 Faktor individu Kebanyakan penyalahgunaan NAPZA dimulai atau terdapat pada masa remaja sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik psikologik maupun sosial yang pesat merupakan individu yang rentan untuk menyalahgunakan NAPZA Anak atau remaja dengan ciri-ciri tertentu mempunyai risiko lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA Ciri-ciri tersebut antara lain a) Cenderung membrontak dan menolak otoritasb) Cenderung memiliki gangguan jiwa lain (komorbiditas) seperti DepresiCcemas Psikotik keperibadian dissosialc) Perilaku menyimpang dari aturan atau norma yang berlakud) Rasa kurang percaya diri (low selw-con1048584dence) rendah diri dan memiliki citra diri negatif (low self-esteem)e) Sifat mudah kecewa cenderung agresif dan destruktiff) Mudah murungpemalu pendiamg) Mudah mertsa bosan dan jenuhh) Keingintahuan yang besar untuk mencoba atau penasarani) Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)j) Keinginan untuk mengikuti modekarena dianggap sebagai lambang keperkasaan dan kehidupan modernk) Keinginan untuk diterima dalam pergaulanl) Identitas diri yang kabur sehingga merasa diri kurang ldquojantanrdquom) Tidak siap mental untuk menghadapi tekanan pergaulan sehingga sulit mengambil keputusan untuk menolak tawaran NAPZA dengan tegasn) Kemampuan komunikasi rendaho) Melarikan diri sesuatu (kebosanankegagalan kekecewaanketidak mampuan kesepian dan kegetiran hidupmalu dan lain-lain)

p) Putus sekolahq) Kurang menghayati iman kepercayaannya2 Faktor Lingkungan Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah sekolah teman sebaya maupun masyarakat Faktor keluargaterutama faktor orang tua yang ikut menjadi penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna NAPZA antara lain adalah a Lingkungan Keluargaa) Kominikasi orang tua-anak kurang baikefektifb) Hubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluargac) Orang tua berceraiberselingkuh atau kawin lagid) Orang tua terlalu sibuk atau tidak acuhe) Orang tua otoriter atau serba melarangf) Orang tua yang serba membolehkan (permisif)g) Kurangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladanh) Orang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah NAPZA Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah (kurang konsisten)j) Kurangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluargak) Orang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahduna NAPZAb Lingkungan Sekolaha) Sekolah yang kurang disiplinb) Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual NAPZAc) Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positifd) Adanya murid pengguna NAPZAc Lingkungan Teman Sebayaa) Berteman dengan penyalahgunab) Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedard Lingkungan masyarakatsosiala) Lemahnya penegakan hukumb) Situasi politik sosial dan ekonomi yang kurang mendukung3 Faktor Napzaa) Mudahnya NAPZA didapat dimana-mana dengan harga ldquoterjangkaurdquob) Banyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicobac) Khasiat farakologik NAPZA yang menenangkan menghilangkan nyerimenidur-kan membuat euforia1048584ystonehighteler dan lain-lain Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang kelak menjadi penyalahguna NAPZA Akan tetapi makin banyak faktor-faktor diatas semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahguna NAPZA Penyalahguna NAPZA harus dipelajari kasus demi kasusFaktor individu faktor lingkungan keluarga dan teman sebayapergaulan tidak selalu sama besar perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan NAPZAKarena faktor pergaulan bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis dan cukup kominikatif menjadi penyalahguna NAPZAG DETEKSI DINI PENYALAHGUNAAN NAPZADeteksi dini penyalahgunaan NAPZA bukanlah hal yang mudahtapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut Beberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

kimia atau chemical dependence Dalam buku ini digunakan istilah gangguan penggunaan zat (substance use disorders) yang dibedakan menjadi penyalahgunaan zat (substance abuse) dan ketergantungan zat (substance dependence) sesuai dengan istilah yang dipakai dalam PPDGJ II ( Pedoman Penggolongan Diagnosis Jiwa di Indonesia Edisi II 1983 ) Untuk memperoleh khasiat seperti semula dari zat yang dipakai berulang kali diperlukan jumlah yang makin lama makin banyak Keadaan yang demikian itu disebut toleransi Toleransi silang merupakan toleransi yang terjadi di antara zat-zat yang khasiat farmakologiknya mirip Misalnya orang yang toleran terhadap alkohol juga toleran terhadap sedativa dan hipnotika Gejala putus zat ( gejala lepas zat withdrawal syndrome ) merupakan gejala yang timbul bila seseorang yang ketergantungan pada suatu zat pada suatu saat pemakainya dihentikan atau dikurangi jumlahnyaIntoksi1048584kasi merupakan suatu gangguan mental organik yang ditandai dengan perubahan psikologis dan perilaku sebagai akibat pemakaian zat

C Penyakit Gangguan Jiwa Neurotransmisi Dan Perbedaan Antara Obat Psikotropik Dan NarkotikMenurut Olson (1992) penyakit atau gangguan jiwa adalah penyakit neurotransmisi atau penyaluran listrik kimiawi-listrik antarneuron Adapun penyebab dari itu semua adalah Pertama terlalu banyak neurotransmisi Kedua terlalu sedikit neurotransmisi karena terlalu sedikitnya NT yang diikat oleh reseptor pascasinaps (postsynaptic receptor) Masyarakat seringkali tidak dapat membedakan antara obat psikotropika dengan obat narkotika Obat psikotropika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap akt1048584tas mental dan perilaku Pada umumnya obat ini biasa digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik Sedangkan obat narkotika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan dan perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sapai menghilangkan rasa nyeri Yang mana obat ini biasa digunakan untuk analgesic (anti rasa sakit) antitusif (mengurangi batuk) antipasmodik (mengurangi rasa mulas dan mual) dan pramedikasi anestesi dalam praktik kedokteran Obat psikotropika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan prilaku Obat in biasanya digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik Obat narkotika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan atau peubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri Obat ini biasanya digunakan untuk analgesik (anti rasa sakit) antitusif (mengurangi batuk) antipasmodik (mengurangi rasa mulas dan mual) dan pramedikasi anestesi dalam praktik kedokteran (Maslim R 1999) Obat psikotropika maupun narkotika digunakan dalam ilmu kedokteran sebagai penyembuhan dari rasa sakit Ada beberapa hal yang mungkin terjadi yang berkaitan dengan pengunaan obat psikotropika yang diberikan oleh dokter1) Ada kalanya pasien mengurangi dosis yang dianjurkan dengan alasan terganggu oleh rasa kantuk yang disebabkan obat Beberapa pasien lain menganggap bahwa hanya dengan sekali minum obat mereka akan sembuh Ini menyebabkan obat yang sudah tepat diberikan oleh dokter pun tidak akan ada gunanya2) Pemberian obat psikotropika haruslah sesuai dengan dosis tertentu dan memperhatikan efek samping yang mungkin terjadi Bila suatu obat tidak cocok pasien perlu kembali ke dokter yang sama untuk meminta mendapatkan penjelasan mengenai kerja obat tersebut Kalau perlu dokter akan memberikan obat pengganti

3) Beberapa pasien atau keluarga pasien sangat percaya pada obat sehingga melalaikan psikoterapi Yang perlu di ingat bahwa tujuan dari pemberian obat psikotropika ialah menghilangkan atau mengurangi gejala sasaran bukan menyembuhkan4) Beberapa pasien lain tidak mengkonsumsi obat psikotropika karena takut akan mengalami ketergantungan Pasien-pasien ini selalu menghindar dari psikiater Beberapa bahkan memilih untuk mengambil pengobatan alternative Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah penggunaan zat psikoaktif (biasanya dalam waktu 48 jam) bukan merupakan manifestasi dari keadaan putus zat dengan delirium atau suatu onset lambat Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif dapat tampil dengan pola gejala yang bervariasi Variasi ini akan dipengaruhi oleh jenis zat yang digunakan dan kepribadian pengguna zat Pada penggunaan obat stimultan seperti kokain dan amfetamin gangguan psikotik yang diinduksi oleh obat umumnya berhubungan erat dengan tingginya dosis dan atau penggunaan zat yang bekepanjanganD Gejala Sasaran (Target Symptoms) Dalam Pengobatan Gangguan Jiwa Ada beberapa gejala sasaran untuk beberapa ganggguan jiwa yaitu1 Gangguan Depresi Adapun gejala sasaran diantaranya yaitu Simtom neurovegetatif simtom psikomotor dll2 Gangguan ManiaAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu Kegiatan psikomotor yang tinggi kurang tidur positif 3 Gangguan PsikosisAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu berhubungan dengan gejala atau simtom arousal afek akti1048584tas psikomotor dll4 Gangguan CemasGejala dan sindrom sasarannya adalah pengalaman subjektif yang ditandai oleh keresahan atau kekhawatiran dll

E PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGANPenyalahgunaan dan Ketergantungan adalah istilah klinismedik-psikiatrik yang menunjukan ciri pemekaian yang bersifat patologik yang perlu di bedakan dengantingkat pemakaian psikologik-sosial yang belum bersifat patologik1 PENYALAHGUNAAN NAPZAPenggunaan salah satu atau beberapa jenis NAPZA secara berkala atau teratur diluar indikasi medissehingga menimbulkan gangguan kesehatan 1048584sik psikis dan gangguan fungsi sosial2 KETERGANTUNGAN NAPZAKeadaan dimana telah terjadi ketergantungan 1048584sik dan psikis sehingga tubuh memerlukan jumlah NAPZA yang makin bertambah (toleransi) apabila pemakaiannya dikurangi atau diberhentikan akan timbul gejala putus zat (withdrawal syamptom) Oleh karena itu ia selalu berusaha memperoleh NAPZA yang dibutuhkannya dengan cara apapun agar dapat melakukan kegiatannya sehari-hari secara ldquonormalrdquo3 TINGKAT PEMAKAIAN NAPZAbull Pemakaian coba-coba (experimental use) yaitu pemakaian NAPZA yang tujuannya ingin mencobauntuk memenuhi rasa ingin tahu Sebagian pemakai berhenti pada tahap ini dan sebagian lain berlanjut pada tahap lebih beratbull Pemakaian sosialrekreasi (socialrecreational use) yaitu pemakaian NAPZA dengan tujuan bersenang-senangpada saat rekreasi atau santai Sebagian pemakai tetap bertahan pada tahap ininamun sebagian lagi meningkat pada tahap yang lebih berat

bull Pemakaian Situasional (situasional use) yaitu pemakaian pada saat mengalami keadaan tertentu seperti ketegangan kesedihan kekecewaaqn dan sebagainnya dengan maksud menghilangkan perasaan-perasaan tersebutbull Penyalahgunaan (abuse) yaitu pemakaian sebagai suatu pola penggunaan yang bersifat patologikklinis (menyimpang) yang ditandai oleh intoksikasi sepanjang hari tak mapu mengurangi atau menghentikan berusaha berulang kali mengendalikan terus menggunakan walaupun sakit 1048584siknya kambuh Keadaan ini akan menimbulkan gangguan fungsional atau okupasional yang ditandai oleh tugas dan relasi dalam keluarga tak terpenuhi dengan baikperilaku agresif dan tak wajar hubungan dengan kawan terganggu sering bolos sekolah atau kerja melanggar hukum atau kriminal dan tak mampu berfungsi secara efektifbull Ketergantungan (dependence use) yaitu telah terjadi toleransi dan gejala putus zat bila pemakaian NAPZA dihentikan atau dikurangi dosisnya Agar tidak berlanjut pada tingkat yang lebih berat (ketergantungan) maka sebaiknya tingkat-tingkat pemakaian tersebut memerlukan perhatian dan kewaspadaan keluarga dan masyarakat Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan pada keluarga dan masyarakatF PENYEBAB PENYALAHGUANAAN NAPZAPenyebab penyalahgunaan NAPZA sangat kompleks akibat interaksi antara faktor yang terkait dengan individu faktor lingkungan dan faktor tersedianya zat (NAPZA) Tidak terdapat adanya penyebab tunggal (single cause) Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalagunaan NAPZA adalah sebagian berikut 1 Faktor individu Kebanyakan penyalahgunaan NAPZA dimulai atau terdapat pada masa remaja sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik psikologik maupun sosial yang pesat merupakan individu yang rentan untuk menyalahgunakan NAPZA Anak atau remaja dengan ciri-ciri tertentu mempunyai risiko lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA Ciri-ciri tersebut antara lain a) Cenderung membrontak dan menolak otoritasb) Cenderung memiliki gangguan jiwa lain (komorbiditas) seperti DepresiCcemas Psikotik keperibadian dissosialc) Perilaku menyimpang dari aturan atau norma yang berlakud) Rasa kurang percaya diri (low selw-con1048584dence) rendah diri dan memiliki citra diri negatif (low self-esteem)e) Sifat mudah kecewa cenderung agresif dan destruktiff) Mudah murungpemalu pendiamg) Mudah mertsa bosan dan jenuhh) Keingintahuan yang besar untuk mencoba atau penasarani) Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)j) Keinginan untuk mengikuti modekarena dianggap sebagai lambang keperkasaan dan kehidupan modernk) Keinginan untuk diterima dalam pergaulanl) Identitas diri yang kabur sehingga merasa diri kurang ldquojantanrdquom) Tidak siap mental untuk menghadapi tekanan pergaulan sehingga sulit mengambil keputusan untuk menolak tawaran NAPZA dengan tegasn) Kemampuan komunikasi rendaho) Melarikan diri sesuatu (kebosanankegagalan kekecewaanketidak mampuan kesepian dan kegetiran hidupmalu dan lain-lain)

p) Putus sekolahq) Kurang menghayati iman kepercayaannya2 Faktor Lingkungan Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah sekolah teman sebaya maupun masyarakat Faktor keluargaterutama faktor orang tua yang ikut menjadi penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna NAPZA antara lain adalah a Lingkungan Keluargaa) Kominikasi orang tua-anak kurang baikefektifb) Hubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluargac) Orang tua berceraiberselingkuh atau kawin lagid) Orang tua terlalu sibuk atau tidak acuhe) Orang tua otoriter atau serba melarangf) Orang tua yang serba membolehkan (permisif)g) Kurangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladanh) Orang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah NAPZA Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah (kurang konsisten)j) Kurangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluargak) Orang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahduna NAPZAb Lingkungan Sekolaha) Sekolah yang kurang disiplinb) Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual NAPZAc) Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positifd) Adanya murid pengguna NAPZAc Lingkungan Teman Sebayaa) Berteman dengan penyalahgunab) Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedard Lingkungan masyarakatsosiala) Lemahnya penegakan hukumb) Situasi politik sosial dan ekonomi yang kurang mendukung3 Faktor Napzaa) Mudahnya NAPZA didapat dimana-mana dengan harga ldquoterjangkaurdquob) Banyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicobac) Khasiat farakologik NAPZA yang menenangkan menghilangkan nyerimenidur-kan membuat euforia1048584ystonehighteler dan lain-lain Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang kelak menjadi penyalahguna NAPZA Akan tetapi makin banyak faktor-faktor diatas semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahguna NAPZA Penyalahguna NAPZA harus dipelajari kasus demi kasusFaktor individu faktor lingkungan keluarga dan teman sebayapergaulan tidak selalu sama besar perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan NAPZAKarena faktor pergaulan bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis dan cukup kominikatif menjadi penyalahguna NAPZAG DETEKSI DINI PENYALAHGUNAAN NAPZADeteksi dini penyalahgunaan NAPZA bukanlah hal yang mudahtapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut Beberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

3) Beberapa pasien atau keluarga pasien sangat percaya pada obat sehingga melalaikan psikoterapi Yang perlu di ingat bahwa tujuan dari pemberian obat psikotropika ialah menghilangkan atau mengurangi gejala sasaran bukan menyembuhkan4) Beberapa pasien lain tidak mengkonsumsi obat psikotropika karena takut akan mengalami ketergantungan Pasien-pasien ini selalu menghindar dari psikiater Beberapa bahkan memilih untuk mengambil pengobatan alternative Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah penggunaan zat psikoaktif (biasanya dalam waktu 48 jam) bukan merupakan manifestasi dari keadaan putus zat dengan delirium atau suatu onset lambat Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif dapat tampil dengan pola gejala yang bervariasi Variasi ini akan dipengaruhi oleh jenis zat yang digunakan dan kepribadian pengguna zat Pada penggunaan obat stimultan seperti kokain dan amfetamin gangguan psikotik yang diinduksi oleh obat umumnya berhubungan erat dengan tingginya dosis dan atau penggunaan zat yang bekepanjanganD Gejala Sasaran (Target Symptoms) Dalam Pengobatan Gangguan Jiwa Ada beberapa gejala sasaran untuk beberapa ganggguan jiwa yaitu1 Gangguan Depresi Adapun gejala sasaran diantaranya yaitu Simtom neurovegetatif simtom psikomotor dll2 Gangguan ManiaAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu Kegiatan psikomotor yang tinggi kurang tidur positif 3 Gangguan PsikosisAdapun gejala sasaran diantaranya yaitu berhubungan dengan gejala atau simtom arousal afek akti1048584tas psikomotor dll4 Gangguan CemasGejala dan sindrom sasarannya adalah pengalaman subjektif yang ditandai oleh keresahan atau kekhawatiran dll

E PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGANPenyalahgunaan dan Ketergantungan adalah istilah klinismedik-psikiatrik yang menunjukan ciri pemekaian yang bersifat patologik yang perlu di bedakan dengantingkat pemakaian psikologik-sosial yang belum bersifat patologik1 PENYALAHGUNAAN NAPZAPenggunaan salah satu atau beberapa jenis NAPZA secara berkala atau teratur diluar indikasi medissehingga menimbulkan gangguan kesehatan 1048584sik psikis dan gangguan fungsi sosial2 KETERGANTUNGAN NAPZAKeadaan dimana telah terjadi ketergantungan 1048584sik dan psikis sehingga tubuh memerlukan jumlah NAPZA yang makin bertambah (toleransi) apabila pemakaiannya dikurangi atau diberhentikan akan timbul gejala putus zat (withdrawal syamptom) Oleh karena itu ia selalu berusaha memperoleh NAPZA yang dibutuhkannya dengan cara apapun agar dapat melakukan kegiatannya sehari-hari secara ldquonormalrdquo3 TINGKAT PEMAKAIAN NAPZAbull Pemakaian coba-coba (experimental use) yaitu pemakaian NAPZA yang tujuannya ingin mencobauntuk memenuhi rasa ingin tahu Sebagian pemakai berhenti pada tahap ini dan sebagian lain berlanjut pada tahap lebih beratbull Pemakaian sosialrekreasi (socialrecreational use) yaitu pemakaian NAPZA dengan tujuan bersenang-senangpada saat rekreasi atau santai Sebagian pemakai tetap bertahan pada tahap ininamun sebagian lagi meningkat pada tahap yang lebih berat

bull Pemakaian Situasional (situasional use) yaitu pemakaian pada saat mengalami keadaan tertentu seperti ketegangan kesedihan kekecewaaqn dan sebagainnya dengan maksud menghilangkan perasaan-perasaan tersebutbull Penyalahgunaan (abuse) yaitu pemakaian sebagai suatu pola penggunaan yang bersifat patologikklinis (menyimpang) yang ditandai oleh intoksikasi sepanjang hari tak mapu mengurangi atau menghentikan berusaha berulang kali mengendalikan terus menggunakan walaupun sakit 1048584siknya kambuh Keadaan ini akan menimbulkan gangguan fungsional atau okupasional yang ditandai oleh tugas dan relasi dalam keluarga tak terpenuhi dengan baikperilaku agresif dan tak wajar hubungan dengan kawan terganggu sering bolos sekolah atau kerja melanggar hukum atau kriminal dan tak mampu berfungsi secara efektifbull Ketergantungan (dependence use) yaitu telah terjadi toleransi dan gejala putus zat bila pemakaian NAPZA dihentikan atau dikurangi dosisnya Agar tidak berlanjut pada tingkat yang lebih berat (ketergantungan) maka sebaiknya tingkat-tingkat pemakaian tersebut memerlukan perhatian dan kewaspadaan keluarga dan masyarakat Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan pada keluarga dan masyarakatF PENYEBAB PENYALAHGUANAAN NAPZAPenyebab penyalahgunaan NAPZA sangat kompleks akibat interaksi antara faktor yang terkait dengan individu faktor lingkungan dan faktor tersedianya zat (NAPZA) Tidak terdapat adanya penyebab tunggal (single cause) Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalagunaan NAPZA adalah sebagian berikut 1 Faktor individu Kebanyakan penyalahgunaan NAPZA dimulai atau terdapat pada masa remaja sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik psikologik maupun sosial yang pesat merupakan individu yang rentan untuk menyalahgunakan NAPZA Anak atau remaja dengan ciri-ciri tertentu mempunyai risiko lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA Ciri-ciri tersebut antara lain a) Cenderung membrontak dan menolak otoritasb) Cenderung memiliki gangguan jiwa lain (komorbiditas) seperti DepresiCcemas Psikotik keperibadian dissosialc) Perilaku menyimpang dari aturan atau norma yang berlakud) Rasa kurang percaya diri (low selw-con1048584dence) rendah diri dan memiliki citra diri negatif (low self-esteem)e) Sifat mudah kecewa cenderung agresif dan destruktiff) Mudah murungpemalu pendiamg) Mudah mertsa bosan dan jenuhh) Keingintahuan yang besar untuk mencoba atau penasarani) Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)j) Keinginan untuk mengikuti modekarena dianggap sebagai lambang keperkasaan dan kehidupan modernk) Keinginan untuk diterima dalam pergaulanl) Identitas diri yang kabur sehingga merasa diri kurang ldquojantanrdquom) Tidak siap mental untuk menghadapi tekanan pergaulan sehingga sulit mengambil keputusan untuk menolak tawaran NAPZA dengan tegasn) Kemampuan komunikasi rendaho) Melarikan diri sesuatu (kebosanankegagalan kekecewaanketidak mampuan kesepian dan kegetiran hidupmalu dan lain-lain)

p) Putus sekolahq) Kurang menghayati iman kepercayaannya2 Faktor Lingkungan Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah sekolah teman sebaya maupun masyarakat Faktor keluargaterutama faktor orang tua yang ikut menjadi penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna NAPZA antara lain adalah a Lingkungan Keluargaa) Kominikasi orang tua-anak kurang baikefektifb) Hubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluargac) Orang tua berceraiberselingkuh atau kawin lagid) Orang tua terlalu sibuk atau tidak acuhe) Orang tua otoriter atau serba melarangf) Orang tua yang serba membolehkan (permisif)g) Kurangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladanh) Orang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah NAPZA Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah (kurang konsisten)j) Kurangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluargak) Orang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahduna NAPZAb Lingkungan Sekolaha) Sekolah yang kurang disiplinb) Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual NAPZAc) Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positifd) Adanya murid pengguna NAPZAc Lingkungan Teman Sebayaa) Berteman dengan penyalahgunab) Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedard Lingkungan masyarakatsosiala) Lemahnya penegakan hukumb) Situasi politik sosial dan ekonomi yang kurang mendukung3 Faktor Napzaa) Mudahnya NAPZA didapat dimana-mana dengan harga ldquoterjangkaurdquob) Banyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicobac) Khasiat farakologik NAPZA yang menenangkan menghilangkan nyerimenidur-kan membuat euforia1048584ystonehighteler dan lain-lain Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang kelak menjadi penyalahguna NAPZA Akan tetapi makin banyak faktor-faktor diatas semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahguna NAPZA Penyalahguna NAPZA harus dipelajari kasus demi kasusFaktor individu faktor lingkungan keluarga dan teman sebayapergaulan tidak selalu sama besar perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan NAPZAKarena faktor pergaulan bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis dan cukup kominikatif menjadi penyalahguna NAPZAG DETEKSI DINI PENYALAHGUNAAN NAPZADeteksi dini penyalahgunaan NAPZA bukanlah hal yang mudahtapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut Beberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

bull Pemakaian Situasional (situasional use) yaitu pemakaian pada saat mengalami keadaan tertentu seperti ketegangan kesedihan kekecewaaqn dan sebagainnya dengan maksud menghilangkan perasaan-perasaan tersebutbull Penyalahgunaan (abuse) yaitu pemakaian sebagai suatu pola penggunaan yang bersifat patologikklinis (menyimpang) yang ditandai oleh intoksikasi sepanjang hari tak mapu mengurangi atau menghentikan berusaha berulang kali mengendalikan terus menggunakan walaupun sakit 1048584siknya kambuh Keadaan ini akan menimbulkan gangguan fungsional atau okupasional yang ditandai oleh tugas dan relasi dalam keluarga tak terpenuhi dengan baikperilaku agresif dan tak wajar hubungan dengan kawan terganggu sering bolos sekolah atau kerja melanggar hukum atau kriminal dan tak mampu berfungsi secara efektifbull Ketergantungan (dependence use) yaitu telah terjadi toleransi dan gejala putus zat bila pemakaian NAPZA dihentikan atau dikurangi dosisnya Agar tidak berlanjut pada tingkat yang lebih berat (ketergantungan) maka sebaiknya tingkat-tingkat pemakaian tersebut memerlukan perhatian dan kewaspadaan keluarga dan masyarakat Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan pada keluarga dan masyarakatF PENYEBAB PENYALAHGUANAAN NAPZAPenyebab penyalahgunaan NAPZA sangat kompleks akibat interaksi antara faktor yang terkait dengan individu faktor lingkungan dan faktor tersedianya zat (NAPZA) Tidak terdapat adanya penyebab tunggal (single cause) Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalagunaan NAPZA adalah sebagian berikut 1 Faktor individu Kebanyakan penyalahgunaan NAPZA dimulai atau terdapat pada masa remaja sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik psikologik maupun sosial yang pesat merupakan individu yang rentan untuk menyalahgunakan NAPZA Anak atau remaja dengan ciri-ciri tertentu mempunyai risiko lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA Ciri-ciri tersebut antara lain a) Cenderung membrontak dan menolak otoritasb) Cenderung memiliki gangguan jiwa lain (komorbiditas) seperti DepresiCcemas Psikotik keperibadian dissosialc) Perilaku menyimpang dari aturan atau norma yang berlakud) Rasa kurang percaya diri (low selw-con1048584dence) rendah diri dan memiliki citra diri negatif (low self-esteem)e) Sifat mudah kecewa cenderung agresif dan destruktiff) Mudah murungpemalu pendiamg) Mudah mertsa bosan dan jenuhh) Keingintahuan yang besar untuk mencoba atau penasarani) Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)j) Keinginan untuk mengikuti modekarena dianggap sebagai lambang keperkasaan dan kehidupan modernk) Keinginan untuk diterima dalam pergaulanl) Identitas diri yang kabur sehingga merasa diri kurang ldquojantanrdquom) Tidak siap mental untuk menghadapi tekanan pergaulan sehingga sulit mengambil keputusan untuk menolak tawaran NAPZA dengan tegasn) Kemampuan komunikasi rendaho) Melarikan diri sesuatu (kebosanankegagalan kekecewaanketidak mampuan kesepian dan kegetiran hidupmalu dan lain-lain)

p) Putus sekolahq) Kurang menghayati iman kepercayaannya2 Faktor Lingkungan Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah sekolah teman sebaya maupun masyarakat Faktor keluargaterutama faktor orang tua yang ikut menjadi penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna NAPZA antara lain adalah a Lingkungan Keluargaa) Kominikasi orang tua-anak kurang baikefektifb) Hubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluargac) Orang tua berceraiberselingkuh atau kawin lagid) Orang tua terlalu sibuk atau tidak acuhe) Orang tua otoriter atau serba melarangf) Orang tua yang serba membolehkan (permisif)g) Kurangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladanh) Orang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah NAPZA Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah (kurang konsisten)j) Kurangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluargak) Orang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahduna NAPZAb Lingkungan Sekolaha) Sekolah yang kurang disiplinb) Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual NAPZAc) Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positifd) Adanya murid pengguna NAPZAc Lingkungan Teman Sebayaa) Berteman dengan penyalahgunab) Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedard Lingkungan masyarakatsosiala) Lemahnya penegakan hukumb) Situasi politik sosial dan ekonomi yang kurang mendukung3 Faktor Napzaa) Mudahnya NAPZA didapat dimana-mana dengan harga ldquoterjangkaurdquob) Banyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicobac) Khasiat farakologik NAPZA yang menenangkan menghilangkan nyerimenidur-kan membuat euforia1048584ystonehighteler dan lain-lain Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang kelak menjadi penyalahguna NAPZA Akan tetapi makin banyak faktor-faktor diatas semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahguna NAPZA Penyalahguna NAPZA harus dipelajari kasus demi kasusFaktor individu faktor lingkungan keluarga dan teman sebayapergaulan tidak selalu sama besar perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan NAPZAKarena faktor pergaulan bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis dan cukup kominikatif menjadi penyalahguna NAPZAG DETEKSI DINI PENYALAHGUNAAN NAPZADeteksi dini penyalahgunaan NAPZA bukanlah hal yang mudahtapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut Beberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

p) Putus sekolahq) Kurang menghayati iman kepercayaannya2 Faktor Lingkungan Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah sekolah teman sebaya maupun masyarakat Faktor keluargaterutama faktor orang tua yang ikut menjadi penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna NAPZA antara lain adalah a Lingkungan Keluargaa) Kominikasi orang tua-anak kurang baikefektifb) Hubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluargac) Orang tua berceraiberselingkuh atau kawin lagid) Orang tua terlalu sibuk atau tidak acuhe) Orang tua otoriter atau serba melarangf) Orang tua yang serba membolehkan (permisif)g) Kurangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladanh) Orang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah NAPZA Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah (kurang konsisten)j) Kurangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluargak) Orang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahduna NAPZAb Lingkungan Sekolaha) Sekolah yang kurang disiplinb) Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual NAPZAc) Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positifd) Adanya murid pengguna NAPZAc Lingkungan Teman Sebayaa) Berteman dengan penyalahgunab) Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedard Lingkungan masyarakatsosiala) Lemahnya penegakan hukumb) Situasi politik sosial dan ekonomi yang kurang mendukung3 Faktor Napzaa) Mudahnya NAPZA didapat dimana-mana dengan harga ldquoterjangkaurdquob) Banyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicobac) Khasiat farakologik NAPZA yang menenangkan menghilangkan nyerimenidur-kan membuat euforia1048584ystonehighteler dan lain-lain Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang kelak menjadi penyalahguna NAPZA Akan tetapi makin banyak faktor-faktor diatas semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahguna NAPZA Penyalahguna NAPZA harus dipelajari kasus demi kasusFaktor individu faktor lingkungan keluarga dan teman sebayapergaulan tidak selalu sama besar perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan NAPZAKarena faktor pergaulan bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis dan cukup kominikatif menjadi penyalahguna NAPZAG DETEKSI DINI PENYALAHGUNAAN NAPZADeteksi dini penyalahgunaan NAPZA bukanlah hal yang mudahtapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut Beberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

1 KELOMPOK RISIKO TINGGIKelompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan NAPZA tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut mereka disebut juga Potential User (calon pemakai golongan rentan) Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya namun seseorang dengan ciri tertentu (kelompok risiko tinggi) mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna NAPZA dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 1) ANAK Ciri-ciri pada anak yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA antara lain Anak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan (tidak tekun)a) Anak yang sering sakitb) Anak yang mudah kecewac) Anak yang mudah murungd) Anak yang sudah merokok sejak Sekolah Dasare) Anak yang agresif dan destruktiff) Anak yang sering berbohongmencari atau melawan tatatertibg) Anak denga IQ taraf perbatasan (IQ 70-90)2 REMAJA Ciri-ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan NAPZA a) Remaja yang mempunyai rasa rendah diri kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatifb) Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabarc) Remaja yang diliputi rasa sedih (depresi) atau cemas (ansietas)d) Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahayae) Remaja yang cenderung memberontakf) Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlakug) Remaja yang kurang taat beragamah) Remaja yang berkawan dengan penyalahguna NAPZAi) Remaja dengan motivasi belajar rendahj) Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikulerk) Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual (pepalusulit bergaul sering masturbasisuka menyendiri kurang bergaul dengan lawan jenis)l) Remaja yang mudah menjadi bosanjenuhmurungm) Remaja yang cenderung merusak diri sendiri3 KELUARGACiri-ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggiantara laina) Orang tua kurang komunikatif dengan anakb) Orang tua yang terlalu mengatur anakc) Orang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannyad) Orang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuke) Orang tua yang kurang harmonissering bertengkarorang tua berselingkuh atauayah menikah lagif) Orang tua yang tidak memiliki standar norma baik-buruk atau benar salahyang jelasg) Orang tua yang todak dapat menjadikan dirinya teladanh) Orang tua menjadi penyalahgunaan NAPZA

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

H JENIS NAPZA YANG DISALAHGUNAKAN1 NARKOTIKAadalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran hilangnya rasa mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (menurut Undang-Undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika) NARKOTIKA dibedakan kedalam golongan-golongan a) Narkotika Golongan I Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan (Contoh heroinputauw kokain ganja)b) Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (Contoh mor1048584npetidin)c) Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh kodein) Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika Golongan I (1) Opiat mor1048584n herion (putauw) petidin candu dan lain-lain (2) Ganja atau kanabis marihuana hashis(3) Kokain yaitu serbuk kokain pasta kokain daun koka2 PSIKOTROPIKAMenurut Undang-undang RI No5 tahun 1997 tentang Psikotropik Yang dimaksud dengan PSIKOTROPIKA adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku Psikotropika dibedakan dalam golongan-golongan sebagai berikuta) PSIKOTROPIKA GOLONGAN I Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh ekstasi shabu LSD)b) PSIKOTROPIKA GOLONGAN II Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi danatau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh amfetamin metilfenidat atau ritalin)c) PSIKOTROPIKA GOLONGAN III Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Contoh pentobarbital Flunitrazepam)d) PSIKOTROPIKA GOLONGAN IV Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi danatau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (Contoh diazepam bromazepam Fenobarbital klonazepam klordiazepoxide nitrazepam seperti pil BK pil Koplo Rohip Dum MG)

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

Psikotropika yang sering disalahgunakan antara lain (1) Psikostimulansia amfetamin ekstasi shabu (2) Sedatif amp Hipnotika (obat penenang obat tidur) MG BK DUM Pilkoplo dan lain-lain (3) Halusinogenika Iysergic acid dyethylamide (LSD) mushroom3 ZAT ADIKTIF LAINYang dimaksud disini adalah bahanzat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebutNarkotika dan Psikotropika meliputi a) Minuman berakoholMengandung etanol etil alkohol yang berpengaruh menekan susunan syaraf pusat dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu Jika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika memperkuat pengaruh obatzat itu dalam tubuh manusiaAda 3 golongan minuman berakohol yaitu - Golongan A kadar etanol 1-5 (Bir)- Golongan B kadar etanol 5-20 (Berbagai jenis minuman anggur)- Golongan C kadar etanol 20-45 (Whiskey Vodca TKW Manson HouseJohny Walker Kamput)b) Inhalansia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap berupa senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga kantor dan sebagai pelumas mesin Yang sering disalah gunakan antara lain Lem thinner penghapus cat kuku bensinc) Tembakau Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat Pada upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja harus menjadi bagian dari upaya pencegahan karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang lebih berbahayaBahan obatzat yang disalahgunakan dapat juga diklasi1048584kasikan sebagai berikut - Sama sekali dilarang Narkotoka golongan I dan Psikotropika Golongan I- Penggunaan dengan resep dokter amfetamin sedatif hipnotika- Diperjual belikan secara bebas lem thinner dan lain-lain- Ada batas umur dalam penggunannya alkohol rokokBerdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan NAPZA dapat digolongkanmenjadi tiga golongan 1 Golongan Depresan (Downer)Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi akti1048584tas fungsional tubuh Jenis inimenbuat pemakaiannya merasa tenang pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dantidak sadarkan diri Golongan ini termasuk Opioida (mor1048584n heroinputauw kodein)Sedatif (penenang) hipnotik (otot tidur) dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain2 Golongan Stimulan (Upper)Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahankerja Jenis ini membuat pemakainya menjadi aktif segar dan bersemangat Zat yangtermasuk golongan ini adalah Amfetamin (shabuesktasi) Kafein Kokain3 Golongan HalusinogenAdalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubahperasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehinggaseluruh perasaan dapat terganggu Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medisGolongan ini termasuk Kanabis (ganja) LSD MescalinMacam-macam bahan Narkotika dan Psikotropika yang terdapat di masyarakat serta

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

akibat pemakaiannya a) OPIOIDAOpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu - Opioida alamiah (opiat) mor1048584n cpium kodein- Opioida semi sintetik heroinputauw hidromor1048584n- Opioida sintetik meperidin propoksipen metadono Nama lainnya adalah putauw ptw black heroin brown sugaro Heroin yang murni berbentuk bubuk putih sedangkan heroin yang tidak murniberwarna putih keabuano Dihasilkan dari cairan getah opium poppy yang diolah menjadi mor1048584n kemudiandengan proses tertentu menghasil putauw dimana putauw mempunyai kekuatan 10 kalimelebihi mor1048584n Opioid sintetik yang mempunyai kekuatan 400 kali lebih kuat darimor1048584n

Opiat atau opioid biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yangsangat (analgetika kuat) Berupa pethidin methadon Talwin kodein dan lain-laino Reaksi dari pemakaian ini sangat cepat yang kemudian timbul rasa ingin menyendiriuntuk menikmati efek rasanya dan pada taraf kecanduan sipemakai akan kehilanganrasa percaya diri hingga tak mempunyai keinginan untuk bersosialisasi Mereka mulaimembentuk dunia mereka sendiri Mereka merasa bahwa lingkungannya adalah musuhMulai sering melakukan manipulasi dan akhirnya menderita kesulitan keuangan yangmengakibatkan mereka melakukan pencurian atau tindak kriminal lainnyab) KOKAINKokain mempunyai dua bentuk yaitu kokain hidroklorid dan free base Kokain berupakristal pitih Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base Free base tidakberwarnaputih tidak berbau dan rasanya pahit Nama jalanan dari kokain adalahkokacoke happy dust charlie srepet snow salju putih Biasanya dalam bentuk bubukputihCara pemakaiannya dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagianberbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda-benda yang mempunyai permukaandatar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan Atau dengancara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopu1048584 Ada juga yang melaluisuatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebutfreebasing Penggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitarlubang hidung bagian dalam Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakaimerasa segar kehilangan nafsu makan menambah rasa percaya diri juga dapatmenghilangkan rasa sakit dan lelah3 KANABISNama jalanan yang sering digunakan ialah grass Cimengganja dangelekhasishmarijuanabhang Gamja berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabisindica Pada tanaman ganja terkandung tiga zat utama yaitu tetrehidrokanabinolkanabinol dan kanabidio Cara penggunaannya adalah dihisap dengan caradipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok Efek rasa darikanabis tergolong cepatsipemakai cenderung merasa lebih santairasa gembiraberlebih (euforia) sering berfantasi Aktif berkomonikasiselera makantinggisensitifkering pada mulut dan tenggorokan4 AMPHETAMINES

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

Nama generik amfetamin adalah D-pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1887 dandipasarkan tahun 1932 sebagai obat Nama jalannya seedmethcrystalupperswhizzdan sulphate Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dankeabuandigunakan dengan cara dihirup Sedangkan yang berbentuk tablet biasanyadiminum dengan air Ada dua jenis amfetamin - MDMA (methylene dioxy methamphetamin) mulai dikenal sekitar tahun 1980 dengannama Ekstasi atau Ecstacy Nama lain xtc fantacy pils inex cece cein Terdiri dariberbagai macam jenis antara lain white doft pink heart snow white petir yangdikemas dalam bentuk pil atau kapsul- Methamfetamin ice dikenal sebagai SHABU Nama lainnya shabu-shabuSS icecrystal crank Cara penggunaan dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foildan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancangkhusus (bong)5 LSD (Lysergic acid)Termasuk dalam golongan halusinogendengan nama jalanan acid trips tabs kertasBentuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempatperangko dalam banyak warna dan gambar ada juga yang berbentuk pil kapsul Caramenggunakannya dengan meletakkan LSD pada permukaan lidah dan bereaksi setelah30-60 menit sejak pemakaian dan hilang setelah 8-12 jam Efek rasa ini bisa disebuttripping Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat Warna dan waktuBiasanya halusinasi ini digabung menjadi satu Hingga timbul obsesi terhadap halusinasiyang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya menjadi sangat indah ataubahkan menyeramkan dan lama-lama membuat paranoid6 SEDATIF-HIPNOTIK (BENZODIAZEPIN)Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dariBenzodiazepin BK Dum Lexo MG Rohyp Pemakaian benzodiazepin dapat melalui oralintra vena dan rectal Penggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasandan stres serta sebagai hipnotik (obat tidur)7 SOLVENT INHALANSIAAdalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirupContohnya Aerosol aica aibon isikorek api gas cairan untuk dry cleaning tineruap bensin Biasanya digunakan secaracoba-coba oleh anak dibawah umur golongan kurang mampu anak jalanan Efekyang ditimbulkan pusing kepala terasa berputar halusinasi ringan mual muntahgangguan fungsi paru liver dan jantung8 ALKOHOLMerupakan salah satu zat psikoaktif yang sering digunakan manusia Diperoleh dariproses fermentasi madu gula sari buah dan umbi-umbian Dari proses fermentasidiperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 15 dengan proses penyulingan dipabrik dapat dihasilkan kadar alkohol yang lebih tinggi bahkan mencapai 100Nama jalanan alkohol booze drinkKonsentrasi maksimum alkohol dicapai 30-90 menit setelah tegukan terakhir Sekalidiabsorbsi etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan cairan tubuh Seringdengan peningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforiamamun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresiI GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA1) Perubahan Fisik

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

Gejala 1048584sik yang terjadi tergantung jenis zat yang digunakan tapi secara umum dapatdigolongkan sebagai berikut a) Pada saat menggunakan NAPZA jalan sempoyongan bicara pelo (cadel) apatis(acuh tak acuh) mengantuk agresifcurigab) Bila kelebihan disis (overdosis) nafas sesakdenyut jantung dan nadi lambat kulitteraba dingin nafas lambatberhenti meninggalc) Bila sedang ketagihan (putus zatsakau) mata dan hidung berairmenguap terusmenerusdiarerasa sakit diseluruh tubuhtakut air sehingga malas mandikejangkesadaran menurun

d) Pengaruh jangka panjang penampilan tidak sehattidak peduli terhadap kesehatandan kebersihan gigi tidak terawat dan kropos terhadap bekas suntikan pada lenganatau bagian tubuh lain (pada pengguna dengan jarum suntik)2 Perubahan Sikap dan Perilakua) Prestasi sekolah menurunsering tidak mengerjakan tugas sekolahseringmembolospemalaskurang bertanggung jawabb) Pola tidur berubahbegadangsulit dibangunkan pagi harimengantuk dikelas atautampat kerjac) Sering berpegian sampai larut malamkadang tidak pulang tanpa memberi tahu lebihdulud) Sering mengurung diri berlama-lama dikamar mandi menghindar bertemu dengananggota keluarga lain dirumahe) Sering mendapat telepon dan didatangi orang tidak dikenal oleh keluargakemudianmenghilangf) Sering berbohong dan minta banyak uang dengan berbagai alasan tapi tak jelaspenggunaannya mengambil dan menjual barang berharga milik sendiri atau milikkeluarga mencuri mengomengompas terlibat tindak kekerasan atau berurusan denganpolisig) Sering bersikap emosional mudah tersinggung marah kasar sikap bermusuhanpencuriga tertutup dan penuh rahasiaJ KESIMPULANMasalah penyalahguanaan NARKOBA NAPZA khususnya pada remaja adalah ancamanyang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnyaPengaruh NAPZA sangatlah buruk baik dari segi kesehatan pribadinya maupun dampaksosial yang ditimbulkannya Masalah pencegahan penyalahgunaan NAPZA bukanlahmenjadi tugas dari sekelompok orang saja melainkan menjadi tugas kita bersamaUpaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA yang dilakukan sejak dini sangatlah baiktentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut Peranorang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagipencegahan penaggulangan terhadap NAPZANarkoba memang memiliki banyak jenis bahkan ada ratusan jenis Narkoba yangbelakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehinggadampaknya lebih buruk Tapi menurut dokter Hendy dalam dunia medis obat-obatharam tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja lsquolsquoBerdasarkanUndang-Undang narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori Yaitu narkotikapsikotropika dan zat Adiktif (Membuat Ketagihan-Red) lainnyarsquorsquo terang psikiater yangberpraktek di RSU Dr Soetomo ini Berdasarkan UU RI No 221997 yang dimaksud

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70

dengan narkotika adalah zat atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkanperubahan atau gangguan kesadaran Sehingga dampak yang bisa langsung terlihatadalah user (pengguna)akan kehilangan kesadarannya Sedangkan berdasarkan UU RINo 51997 yang dimaksud dengan psikotropika adalah zat atau obat alamiah atausintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atauperilaku Dari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada zat psikotropikaini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilakuSelain itu masih ada zat adiktif lainnya seperti alkohol nikotin bensin dan thinnerObat psikotropik adalah bahan atau zat (substansi) yang dapat mempengaruhi fungsiber1048584kir perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya WHO (1969)memberikan batasan mengenai ldquoDrugrdquo (Obat) setiap zat (bahan) yang jika masuk dalamorganisme hidup akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi-fungsiorganisme tersebut Bahan-bahan yang masuk narkotika ganja psikotropika dan alkoholadalah bahan-bahan yang mempunyai efek tersebut Bahan-bahan tersebut seringkalidisalahgunakan (drug abuse) sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan (drugdependence)K SUMBER RUJUKANDeclerg L 1994 Tingkah Laku Abnormal Sudut Pandang Perkembangan JakartaGrasindoSoekadji S 1990 Pengantar PsikologiJakartaSulistyaningsih 2002 Psikologi Abnormal dan Psikopatologi Malang STIT Malanghttpwwwantiorid di akses 20 Oktober 2007httpforumkafegaulcomshowthreadphpt=156065httpwwwtempocoidmedikaarsip052001lak-1htmhttpwwwdepkesgoidindexphpoption=newsamptask=viewarticleampsid=1299ampItemid=2httpinfonarkobablogspotcom200509macam-narkoba-ganjacimenghtmlhttpinfonarkobablogspotcomhttppencerahanglobalblogspotcom200709lindungi-keluarga-dan-peranginapzahtmlhttpwwwdinkesjatimgoidberita-detailhtmlnews_id=70