dasar-dasar farmakoterapi sistem...
TRANSCRIPT
![Page 1: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/1.jpg)
DasarDasar--dasardasarFarmakoterapiFarmakoterapiSistemSistem SarafSaraf
![Page 2: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/2.jpg)
Dasarnya : neurofarmakologi studi ttg obat yang berpengaruh terhadap jaringan sarafRuang lingkup obat-obat SSP:analgetik, sedatif, antikonvulsan, antidepresan, psikotropika, antipsikotik, dll.Sifat obat : simptomatik dan kuratif ?Contoh ?
PendahuluanPendahuluan
![Page 3: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/3.jpg)
FaktorFaktor penentupenentu keberhasilankeberhasilanfarmakoterapifarmakoterapi padapada sistemsistem sarafsaraf pusatpusat
Bioavailabilitas obat oral, sampai ke tempat aksinya ? Target : di otak dan/atau medula spinalisKemampuan menembus BBB kapiler otak dikelilingi selglia yang berfungsi sebagai sawar permeabilitasObat lipofilik ? Hidrofilik ?Fungsi BBB : melindungi otak dari bhn berbahaya, tapi ……untuk tujuan tertentu, obat harus bisa menembus BBB masuk ke jaringan otak misal pd penyakit infeksimeningitis, tumor otak, dll.
![Page 4: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/4.jpg)
PengertianPengertian pentingpenting
PembagianPembagian sistemsistem sarafsarafKomponenKomponen strukturalstruktural selsel sarafsarafHantaranHantaran impulsimpuls sarafsarafNeurotransmitterNeurotransmitterLetakLetak aksiaksi obatobat susunansusunan sarafsaraf
![Page 5: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/5.jpg)
SistemSistem sarafsaraf manusiamanusiaSSP :- Otak- Medula spinalis
SST:- SS somatis- SS Otonom :
SimpatisParasimpatis
![Page 6: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/6.jpg)
FungsiFungsi SusunanSusunan SarafSaraf PusatPusatMedula spinalis :
Mengatur informasi sensorikdari SS perifer (baik somatikdan otonom) ke otakMengatur informasi motorikdari otak ke berbagai selefektor :
skeletal muscles cardiac muscle smooth muscle glands
Berfungsi sebagai minor reflex center
OtakMenerima input sensorik dari medulaspinalis maupun dari sarafnya sendiri(misal: olfactory dan optic nerves) Memproses berbagai input sensorikdan menginisiasi dan mengkoordinasioutput motorik
![Page 7: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/7.jpg)
Anatomi otak manusia
![Page 8: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/8.jpg)
DistribusiDistribusi fungsifungsi otakotak
![Page 9: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/9.jpg)
SarafSaraf KranialKranial
I I -- Olfactory Olfactory II II -- Optic Optic III III -- OculomotorOculomotorIV IV -- TrochlearTrochlearV V -- Trigeminal Trigeminal VI VI -- AbducensAbducensVII VII -- Facial Facial VIII VIII -- Auditory Auditory IX IX -- GlossopharyngealGlossopharyngealX X -- VagusVagusXI XI -- Accessory Accessory XII XII -- HypoglassalHypoglassal
![Page 10: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/10.jpg)
MedulaMedula spinalisspinalis
Merupakan penghubung sebagian besar sistem saraftepi (sensorik dan motorik ) dengan otak
![Page 11: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/11.jpg)
KomponenKomponen strukturalstruktural selsel sarafsaraf
Dendrit : menerima pesan dari neuron lain reseptorBadan sel : daerah sekitar nukleus dimana organel sitoplasma utamaberkelompok membentuk prosesdasar untuk keberlangsungan hidupselAkson : bagian sel berbentuk silindermemanjang seperti kabel di manainformasi dihantarkanUjung sinaptik : bagian ujung sarafyang mengandung vesikel di mananeurotransmiter dilepaskan
Badansel
![Page 12: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/12.jpg)
Neuronal signallingNeuronal signalling
![Page 13: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/13.jpg)
BagaimanaBagaimana impulsimpuls sarafsaraf dihantarkandihantarkan ??Konduksi aksonal terjadi depolarisasikanal Na pembukaan dan penutupankanal ion Na sepanjang aksonhantaran sinyal melalui sepanjang aksonPotensial aksi mencapai ujung sinaptik
depolarisasi membran membukakanal Ca di ujung sinaptikCa masuk berfusi dengan vesikelsinaptik pelepasan neurotransmitterNeurotransmitter mengikat reseptornyapada post sinaptik disebut transmisisinaptikTransmisi sinaptik terhenti jikakonsentrasi neurotransmitter berkurang/ habis
![Page 14: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/14.jpg)
KomunikasiKomunikasi antarantar selsel sarafsaraf atauatau selsel sarafsarafdengandengan selsel lainnyalainnya
receptor
neurotransmitter
![Page 15: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/15.jpg)
NeurotransmiterNeurotransmiter
Adalah senyawa yang disintesis dan dilepaskan oleh sel saraf, digunakan untuk saling berkomunikasi antar selBerada di ujung saraf dan sel saraf harus dapat membuat ataumengakumulasi, dan menginaktivasinyaDilepaskan pada saat terjadi stimulasi sarafContoh : asetilkolin, dopamin, nor-epinefrin, histamin, serotonin(senyawa amina); GABA, glutamat, glisin (asam amino); adenosin, ATP (nukleotida/ nukleosida); bradykinin, vasopresin, substance P, insulin (peptida)
![Page 16: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/16.jpg)
SintesisSintesis neurotransmitterneurotransmitter9Diproduksi di ujung
sinaptik9Memerlukan enzim,
prekursor, danmitokondria (energi/ ATP)
umumnya nama neuron disesuaikan dengan NT
yang disintesis dandilepaskan
Contoh: saraf adrenergik, serotonergik,kolinergik, GABA-ergik, dll.
![Page 17: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/17.jpg)
PelepasanPelepasan neurotransmiterneurotransmiter
Memerlukan Calcium berasal dari ekstrasel,masuk lewat kanalCa berikatan dengan vesikel vesikel berfusi dengan membranpelepasan neurotransmitter
![Page 18: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/18.jpg)
AktivitasAktivitas neurotransmiterneurotransmiterSetelah dilepaskan :
Berikatan denganreseptornya pada selsaraf post sinaptik atausel efektor lain (otot) Berikatan denganreseptor yang terkaitdgn protein G ataukanal ion
![Page 19: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/19.jpg)
Inaktivasi neurotransmitersuatu cara menghentikan transmisi sinaptik
Caranya ?
Difusi neurotransmiter berdifusi menjauh dari sinaps dan tidakbisa lagi beraksi dengan reseptornyaDegradasi enzimatik neurotransmiter dapat didegradasi olehenzim spesifik sehingga tidak bisa lagi dikenali oleh reseptorContoh : asetilkolin didegradasi oleh asetilkolinesteraseDire-uptake (diambil kembali) ke dalam presinaptik merupakanjalan yang umumnya digunakan untuk menghentikan aksi dopamin, nor-epinefrin, dan serotonin
Catatan : Asetilkolin dire-uptake dalam bentuk kolin
![Page 20: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/20.jpg)
Contoh:Contoh:BiosintesisBiosintesis dandan degradasidegradasi GABAGABA
Glutamat
GABA
Glutamic Acid Decarboxylase
Degradasi olehGABA-transaminaseRe-uptake
Gaba transporter
presinaptik
Post-sinaptik Reseptor GABA
GABA : gamma-aminobutyric acid neurotransmiter inhibitor utama
![Page 21: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/21.jpg)
TransmisiTransmisi Synaptic Synaptic 1: depolarisasi membuka
kanal Ca2+
2: Ca2+ influks memicu pelepasan NT
3: interaksi dengan kanal ion4: interaksi dengan GPCR5: interaksi dengan
autoreseptor6: reuptake7: removal NT dengan difusi8: uptake/breakdown NT oleh
sel glia 9: pembentukan vesikel baru
![Page 22: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/22.jpg)
Target aksi obat di SSPTarget aksi obat di SSPAksi presinaptikmempengaruhi proses sintesis, penyimpanan, pelepasan, danre-uptake neurotransmiterNo: 2, 5, 6. 9, 11Contoh ??Aksi post-sinaptikmempengaruhi reseptor ataukanal ion pada post sinaptikNo: 3,4Aksi di celah sinaptikContoh ??
![Page 23: Dasar-dasar Farmakoterapi Sistem Sarafzulliesikawati.staff.ugm.ac.id/wp-content/uploads/basic-of-cns... · zFungsi BBB : melindungi otak ... masuk ke jaringan otak Æmisal pd penyakit](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022051304/5a76dca67f8b9aa3618d90b1/html5/thumbnails/23.jpg)
SelesaaaiSelesaaai
See you next week