darah pdf lengkap

8/17/2019 Darah PDF Lengkap

1/38

STRUKTUR & FISIOLOGI

DARAH

Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Jurusan Keperawatan

Widia Lestari, S.Kep,M.Sc


2/38

Pendahuluan :

• Darah membentuk 8% dari BB total & memilikivolume rerata 5 liter pd wanita & 5.5 liter pd pria.

• Terdiri dari 3 jenis elemen selular khusus eritrosit,leukosit & trombosit yg membentuk suspensi

dalam cairan kompleks plasma.• Bersifat alkalis, pH=7,4 ; BJ=1,060

• Suhu darah bervariasi tergantung letaknya dalamtubuh

-terendah ---------- superfisial (kulit)

-Tertinggi ----------profundal (bag. Dalam)


3/38

KOMPONEN DARAH PADA DEWASA NORMAL


4/38

Fungsi

• Transport oksigen, karbondioksida, nutrisi, hormon,

panas.

• Transport sisa metabolisme dari sel ke organ

ekskresi.

• Mengatur pH, temperatur tubuh dan air pada sel.• Mencegah kehilangan darah (faktor hemostasis)

• Mencegah infeksi melalui aktifitas sel darah putih,

komplemen dan antibodi


5/38

Plasma

• Bagian cair dari darah• mengandung:

– Air (90%)

– Protein – Hormon

– Nutrien

– Elektrolit

– Gas respirasi

– Zat sampah


6/38

Protein plasma

Fungsi :

• mengangkut zat2 yang tdk larut air, misal besi,

tiroksin• gamma globulin terkait dgn sistem imunitas

• mencegah perubahan besar pH dalam darah

(buffer)• mempertahankan tekanan osmotik


7/38

Protein plasma1. albumin• Paling banyak & dihasilkan oleh hati• Berperan dalam pengikatan dan transport

berbagai zat dalam darah• Berperan paling besar dalam menciptakan tekanan

onkotik darah. o u n• banyak jenisnya (ada alfa 1, alfa 2, beta1, beta2,

gamma)

• gamma globulin dan limfosit disintesis karena

rangsangan antigen sbg antibodi

• beta 1 globulin = fibrinogen---disintesis olehhati merupakan prekrusor inaktif untuk jalinanfibrin utk mekanisme pembekuan darah.


8/38

Plasma

Mengandung:• Albumin (60%)

• Globulin (36%)

(Antibodi & proteintransport)

• Clotting Proteins

(fibrinogen 4%)• Enzim & Hormon

Plasma


9/38

Serum

• Albumin (60%)

• Globulins (36%)

Cairan darah tanpa faktor pembekuan

(clotting proteins)

transport)

• Clotting Proteins

(4%)

• Enzymes &

Hormones

PlasmaSerum

XClot


10/38

Hematokrit

• Persentase eritrosit dalam volume darah normal.• Normal Hematokrit berkisar 45% pd pria & 42% pd

wanita.

Hematocrit


11/38

• Sel darah dibentuk di hampir semua sumsum

tulang selama masa bayi dan kanak-kanak;

dan sum sum tulang sternum, iga dan ujung2

.

• Sumsum tulang, hati, limpa, (fetus)


12/38

HEMOPOIESIS (pembentukan sel darah)

• Myeloblast---------granulocyt

• Limphoblast--------limphocyt• Monoblast----------monocyt

• Erytroblast--------erythrocyt(eritropoesis)

• Megakaryocyt------trombocyt

h i i


13/38

hemopoiesis


14/38

Formed Elements –(komponen sel

darah)

• Erythrocytes (RBCs)

/ Sel Darah Merah

ate ets

Leucocytes

(WBCs)/ SelDarah Putih

Granulocyt +

agranulocyt


15/38

ERITROSIT

• diameter rata2 7,5 mikron, namun sangat lentur sehingga

dapat mengalami deformitas ketika melewati pembuluhdarah yang diameternya 3 mikron

• berbentuk cakram (disk), bikonkaf

• umur SDM disirkulasi ± 120 hari


16/38

HEMOGLOBIN (Hb), hanya ditemukan di sel darah merahterdapat 250 juta molekul hemoglobin dalam satu eritrosit.

Terdiri dari 2 bagian:

1. Globin : protein yg terbentuk dari 4 rantai polipeptida ygberlipat-lipat.

2. Gugus hem sebanyak 4 buah dengan masing-masingterikat ke satu polipeptida globin. Masing-masing dari

keempat atom besi dpt berikatan secara reversibel satumo e u . arena a mu a aru a am p asmamaka 98.5% O2 terangkut dalam darah terikathaemoglobin.

• (tiap gr Hb----angkut 1,34 ml O2)

• penyusun 90 % bag. padat SDM• penghancuran SDM-----Hb dilepas ke darah

debris (puing2)-----difagositosis oleh makrofag


17/38

Hemoglobin juga dapat berikatan

dengan :• Karbondioksida (CO2)

• Bagian ion hidrogen dari asam karbonat terionisasi

yg dihasilkan ditingkat jaringan dari CO2

• Karbon monooksida CO as ini cenderunmenempati bagian hemoglobin yang berikatan

dengan O2 sehingga dpt terjadi keracunan CO.

• Nitrat Oksida (NO). Di paru nitrat bersifat vasodilator

yg berikatan deng hemoglobin.


18/38


19/38

ERITROPOIESIS

• Karena eritrosit tdk dapat membelah diri

maka sel tua harus diganti oleh sel baru yang

diproduksi di sumsum tulang

.


20/38

• Regulasi eritropoiesis: Aktifitas eritropoetikdikendalikan oleh kadar O2 jaringan terutama

pada ginjal

O2 pd ginjal turun (pd kondisi hipoksia atau haemolysis)

di produksi ginjal & bersirkulasi dlm plasma

3 harisumsum tulang produk SDM


21/38


22/38


23/38

LEUKOSIT (SEL DARAH PUTIH)

• Tidak memiliki hemoglobin sehingga tidakberwarna (putih).

• Bervariasi dalam struktur, fungsi dan jumlah

(terdapat 5 jenis leukosit)

• Memiliki sel yang lebih besar drpd eritrosit.

• Leukosit diproduksi dengan kecepatan

berbeda tergantung pd kebutuhan pertahanantubuh.


24/38

PERAN LEUKOSIT

• Mempertahankan tubuh dari patogenpenginvasi

• Mengidentifikasi & menghancurkan sel

abnormal pada tubuh (mis: kanker).

• Sebagai petugas kebersihan yg membersihkan

sel darah merah yg tua dan sisa jaringan.

G l it N t fil


25/38

Granulosit - Neutrofil• Nucleus 3 sampai 6 lobus

Granula di sitoplasma

Memfagositosis bakteria & beberapa fungi

Granulosit Eosinofil


26/38

Granulosit - Eosinofil• Nucleus bilobus (2 lobus)

• Granula sitoplasma kasar & acidic (red/orange)

Membunuh parasit cacing &kompleks imun


27/38

• Peningkatan eosinofil berkaitan dengan

kondisi alergi dan adanya infeksi parasit

internal seperti cacing.• Eosinofil mematikan parasit dengan

menempel pada parasit dan mengeluarkan

zat-zat an mematikan.


28/38

Granulocyte - Basofil

• Nucleus berlobus-berbentuk huruf U or Sgranula sitoplasmikbesar -(purplish/black)

• Menyebabkan

melepaskan histamin

• Jumlahnya palingsedikit.

Agranulosit Limfosit


29/38

Agranulosit- Limfosit• Nucleus spheric -mengisi separo atau lebih dr sel

B lymphocytes - Humoral Immunity (antibodies)

T lymphocytes - Cellular Immunity


30/38

• Membentuk pertahanan imun terhadap

sasaran khusus yang telah terprogram.

• Limfosit B menghasilkan anti body yg beredardalam darah dan bertanggung jawab terhadap

imunitas humoral.

• Limfosit T tidak men hasilkan antibodi sel inilangsung menghancurkan sel sasaran

spesifiknya dengan beragam zat kimia pada

sasaran.

Agranulosit - Monosit


31/38

Agranulosit Monosit• Nucleus berbentuk U atau spt kidney -mengisi separo atau lebih dari

sel

Differensiasi menjadi makrofag di jaringan

Sebagai pertahanan tubuh melawan virusdan bakteri intraseluler pada infeksi kronik.

Mengaktifkan limfosit


32/38

TROMBOSIT

• Adalah keping darah yang terlepas dari

megakariosit

• Umur 7-10 hari

• Pro u s nya atur trom opo t n

• Trombopoitin dibuat hati dan ginjal

• Trombosit berperan dalam hemostasis

(penghentian pendarahan dari suatu

pembuluh darah yang rusa.

TROMBOSIT


33/38

TROMBOSIT

• Bila endotel rusak endotelin akan menarik

trombosit untuk adesi pada kolagen pembuluh

darah

• Trombosit diaktifkan akan membentuk

:

- Melepas substasi ADP, serotonin, dll

- Mudah melekat ke kolagen endotel

- Mudah melekat ke trombosit lain

(agregasi trombosit)


34/38

Hemostasis : Mencegah hilangnya darah

Tahap Utama dalam Hemostasis

• Spasme vaskular

• Pembentukan sumbat trombosit

• Pembentukan bekuan

• Pembentukan jaringan ikat


35/38


36/38

SPASME PEMBULUH DARAH

NYERI REFLEK SARAF

IMPULS

KONTRAKSI

DINDING

PEMBULUH

ALIRAN

DARAH

KURANG

SPASME

MIOGENIK

POTENSIAL

AKSI

KERUSAKAN

JARINGAN

PEMBULUH DARAH


37/38


38/38

References

• Sheerwood L (2011). Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi 6. EGC, Jakarta, Hal.421-441.

• Tortora & Derrickson (2011). Principles of

.717-739

darah pdf lengkap

Documents