cranial deformitas
TRANSCRIPT
By: Kelompok 5
CRANIAL
DEFORMITAS
Pada bayi dengan lahir normal, jahitan sutura dipisahkan beberapa milimeter
oleh lapisan membran. Untuk beberapa jam pertama kelahiran sampai 2 hari
setelah lahir, tulang tengkorak yang dalam masa pertumbuhan sangat
memungkinkan tengkorak untuk membentuk satu sama lain.
Penutupan jahitan sebelum waktu yang diharapkan menghambat pertumbuhan
normal.
Berbagai jenis cacat tengkorak yang ditemui di awal masa bayi. Ini termasuk
kepala membesar dengan tonjolan frontal, parietal yang terlihat dalam
hematoma subdural kronis, kepala kecil, dan berbagai kelainan bentuk
tengkorak.
CRANIAL DEFORMITAS
MICROCEPHALY
DEFINISI: ukuran kepala kecil ditandai dengan occipito-frontal lingkar
(OFC) dan mungkin disebabkan oleh gangguan resesif autosomal atau
kelainan kromosom.
PENYEBAB: Pasien yang terpapar radiologi pada usia 4-20 minggu
kehamilan, infeksi pada ibu (toksoplasmosis, rubella, atau stimegalovirus) atau
terpapar bahan kimia. Infeksi, trauma, gangguan metabolisme, dan anoxia
semua mampu menyebabkan pertumbuhan otak menurun.
TANDA & GEJALA: keterbelakangan mental, terhambatnya fungsi motorik
dan berbicara, hiperaktif, kejang, kesulitan dengan koordinasi dan
keseimbangan, kelainan otak atau neurologis lainnya
MICROCEPHALY
KLASIFIKASI:
1. Microcephaly primer di mana otak gagal untuk tumbuh ke ukuran normalselama kehamilan
2. Microcephaly sekunder adalah kondisi dimana lingkar kepala anak adalah dalam kisaran normal saat lahir , tapi kemudian tidak meningkat secepat normal
PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:
Tidak ada pengobatan untuk microcephaly yang dapat mengembalikan kepalaanak ke ukuran normal . Pengobatan berfokus pada cara-cara untukmengurangi dampak dari cacat terkait dengan cacat neurologis.
ASKEP: mendukung dan membantu orang tua bayi menyesuaikan diri dalam membesarkan anak dengan gangguan kognitif ketika kondisi ini terjadi.
MICROCEPHALY
CRANIOSTENOSIS
DEFINISI: ketika jahitan synostosi tulang tengkorak terjadi dini, pertumbuhan kepala normal terhambat. Berbagai karakteristik anomalikepala berkembang sebagai hasilnya, dan dalam kasus yang ekstrim perkembangan otak dan organ sensorik terhalang
KLASIFIKASI:
craniostenosis primer melibatkan hanya satu jahitan
craniostenosis sekunder melibatkan dua atau lebih jahitan
PENYEBAB: penyebabnya tidak selalu dapat ditentukan. Kemungkinan, sindrom genetik, ibu yang merokok, tinggal di daerah tinggipada kondisi hamil, janin berbaring dalam posisi ssungsang dalam rahim ataubayi kembar
CRANIOSTENOSIS
KOMPLIKASI:
• Memiliki sedikit ruang untuk otak bayi untuk tumbuh dan berkembang
dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada otak. Jika tidak diobati,
tekanan meningkat dan dapat sehingga menyebabkan cedera otak. Hal ini
dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, kejang, kebutaan, dan
masalah lainnya.
• Craniostenosis dapat menyebabkan peningkatan ICP, yang mungkin atau
tidak mungkin menyebabkan penundaan kognitif, tetapi dapat
mengakibatkan papilledema progresif, atrofi optik, dan kebutaan akhirnya.
Komplikasi lainnya termasuk wajah asimetri dan maloklusi.
CRANIOSTENOSIS
PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:
Operasi sangat perlu, biasanya dilakukan antara 4 dan 7 bulan setelah lahir
Karena jenis sugery tulang terlibat dengan craniostenosis, kehilangan darah
yang sangat banyak bisa terjadi, jadi hal yang perlu pemantauan khusus adalah
hematokrit dan hemoglobin.
Dengan operasi endoskopi, kehilangan darah diminimalkan. Tapi anak harus
memakai helm tengkorak molding selama beberapa bulan.
Orangtua memerlukan dukungan khusus dan pendidikan selama ini, terutama
dari orangtua lain yang bayinya telah mengalami operasi serupa. Perawat dapat
berfungsi sebagai penghubung untuk jenis dukungan orangtua.
CRANIOSTENOSIS
CRANIOFACIAL ABNORMALITIES
DEFINISI: merupakan kelainan bentuk yang meliputi tengkorak dan tulang wajah. Kelainan ini merupakan bawaan (hadir sejak lahir).
Penderita memiliki tingkat insiden yang rendah dalam populasi, tetapi efek penyakit dapat secara psikologis menghancurkan anak yang terkena dan keluarga mereka.
PENYEBAB:
1. Kombinasi gen atau terjadi perubahan gen saat pembuahan
2. Tidak ada data yang menunjukkan korelasi langsung antara setiap obattertentu atau paparan kimia dengan anomali kraniofasial, tetapi setiappaparan prenatal harus dievaluasi.
3. Kekuranagan asam folat
CRANIOFACIAL ABNORMALITIES
PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:
Koreksi bedah kraniofasial, dilakukan sebaiknya anak masuk sekolah.
Upaya keperawatan, persiapan untuk operasi dan perawatan pasca operasi
untuk merawat anak dengan operasi tengkorak.
Dukungan dari keluarga sangat diperlukan untuk mengembalikan kepercayaan
diri anak dan meminimalisir traumatis yang terjadi pada penderita.
Sebuah helm dapat dipakai untuk melindungi situs dan operasi cangkok tulang
selama 6 bulan sampai 2 tahun.
CRANIOFACIAL ABNORMALITIES
PIERRE ROBIN SEQUENCE
DEFINISI: cacat yang ditandai dengan retroposisi dari lidah dan rahang
bawah, yang sering menimbulkan permasalahan dalam pernapasan dan makan
neonatal.
Lidah bisa menjadi besar dan sering jatuh di atas jalan napas
neonatus, menyebabkan oklusi, dan gangguan pernapasan. Dalam obstruksi
jalan napas atas yang parah trakeostomi mungkin diperlukan.
Sindrom Pierre Robin adalah suatu kelainan kongenital yang terdiri dari
sekelompok kelainan kraniofasial. Sindrom ini dideskripsikan dengan gejala-
gejala utama seperti: mikrognasia, glosoptosis, dan celah langit-langit. Hal ini
mengakibatkan terjadinya gangguan jalan nafas dan kesulitan pemberian
makan.
PIERRE ROBIN SEQUENCE
PENYEBAB: adanya tekanan mekanis pada masa intrauterin yang
menyebabkan suatu deformasi yang diikuti dengan peran oligohidramnion.
Dalam rahim terdapat kendala pertumbuhan mandibula menghasilkan
kegagalan lidah untuk turun.
PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:
Pada pasien yang tidak memiliki respon terhadap pengobatan non operatif
dapat dilakukan bedah pada bagian mulut dan rahang. Dokter
anak, otolaryngologists, ahli bedah plastik, pedodontists, ortodontis, terapi
wicara, audiolog dan pekerja sosial semua penting untuk rencana perawatan
yang komprehensif dan sukses.
PIERRE ROBIN SEQUENCE
POSITIONAL PLAGIOCEPHALY
DEFINISI: kelainan yang terjadi pada bagian belakang atau samping kepala bayi dimana kepala menjadi rata karena tekanan konstan pada daerah tersebut. Ini terjadi ketika bayi menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring telentang atau di posisi dimana bagian belakang kepalanya menyentuh permukaan yang datar.
Hal ini tidak menyebabkan tekanan pada otaknya, tetapi berdampak pada tengkorak sehingga tengkorak menjadi rata.
PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:
Jika plagiocephaly tidak diselesaikan dalam waktu 4 sampai 8 minggu terapi fisik, helm disesuaikan dapat dipakai untuk mengurangi tekanan pada sisi yang terkena. Jika tidak ada perbaikan terjadi dengan terapi fisik atau helm dibentuk selama periode waktu tertentu, bayi dapat dirujuk ke ahli bedah saraf pediatrik atau ahli bedah kraniofasial.
POSITIONAL PLAGIOCEPHALY
HELM
TERIMA KASIH