cranial deformitas

19

Click here to load reader

Upload: rizka-fajriani

Post on 11-Jul-2015

1.020 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Cranial Deformitas

By: Kelompok 5

CRANIAL

DEFORMITAS

Page 2: Cranial Deformitas

Pada bayi dengan lahir normal, jahitan sutura dipisahkan beberapa milimeter

oleh lapisan membran. Untuk beberapa jam pertama kelahiran sampai 2 hari

setelah lahir, tulang tengkorak yang dalam masa pertumbuhan sangat

memungkinkan tengkorak untuk membentuk satu sama lain.

Penutupan jahitan sebelum waktu yang diharapkan menghambat pertumbuhan

normal.

Berbagai jenis cacat tengkorak yang ditemui di awal masa bayi. Ini termasuk

kepala membesar dengan tonjolan frontal, parietal yang terlihat dalam

hematoma subdural kronis, kepala kecil, dan berbagai kelainan bentuk

tengkorak.

CRANIAL DEFORMITAS

Page 3: Cranial Deformitas

MICROCEPHALY

Page 4: Cranial Deformitas

DEFINISI: ukuran kepala kecil ditandai dengan occipito-frontal lingkar

(OFC) dan mungkin disebabkan oleh gangguan resesif autosomal atau

kelainan kromosom.

PENYEBAB: Pasien yang terpapar radiologi pada usia 4-20 minggu

kehamilan, infeksi pada ibu (toksoplasmosis, rubella, atau stimegalovirus) atau

terpapar bahan kimia. Infeksi, trauma, gangguan metabolisme, dan anoxia

semua mampu menyebabkan pertumbuhan otak menurun.

TANDA & GEJALA: keterbelakangan mental, terhambatnya fungsi motorik

dan berbicara, hiperaktif, kejang, kesulitan dengan koordinasi dan

keseimbangan, kelainan otak atau neurologis lainnya

MICROCEPHALY

Page 5: Cranial Deformitas

KLASIFIKASI:

1. Microcephaly primer di mana otak gagal untuk tumbuh ke ukuran normalselama kehamilan

2. Microcephaly sekunder adalah kondisi dimana lingkar kepala anak adalah dalam kisaran normal saat lahir , tapi kemudian tidak meningkat secepat normal

PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:

Tidak ada pengobatan untuk microcephaly yang dapat mengembalikan kepalaanak ke ukuran normal . Pengobatan berfokus pada cara-cara untukmengurangi dampak dari cacat terkait dengan cacat neurologis.

ASKEP: mendukung dan membantu orang tua bayi menyesuaikan diri dalam membesarkan anak dengan gangguan kognitif ketika kondisi ini terjadi.

MICROCEPHALY

Page 6: Cranial Deformitas

CRANIOSTENOSIS

Page 7: Cranial Deformitas

DEFINISI: ketika jahitan synostosi tulang tengkorak terjadi dini, pertumbuhan kepala normal terhambat. Berbagai karakteristik anomalikepala berkembang sebagai hasilnya, dan dalam kasus yang ekstrim perkembangan otak dan organ sensorik terhalang

KLASIFIKASI:

craniostenosis primer melibatkan hanya satu jahitan

craniostenosis sekunder melibatkan dua atau lebih jahitan

PENYEBAB: penyebabnya tidak selalu dapat ditentukan. Kemungkinan, sindrom genetik, ibu yang merokok, tinggal di daerah tinggipada kondisi hamil, janin berbaring dalam posisi ssungsang dalam rahim ataubayi kembar

CRANIOSTENOSIS

Page 8: Cranial Deformitas

KOMPLIKASI:

• Memiliki sedikit ruang untuk otak bayi untuk tumbuh dan berkembang

dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada otak. Jika tidak diobati,

tekanan meningkat dan dapat sehingga menyebabkan cedera otak. Hal ini

dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, kejang, kebutaan, dan

masalah lainnya.

• Craniostenosis dapat menyebabkan peningkatan ICP, yang mungkin atau

tidak mungkin menyebabkan penundaan kognitif, tetapi dapat

mengakibatkan papilledema progresif, atrofi optik, dan kebutaan akhirnya.

Komplikasi lainnya termasuk wajah asimetri dan maloklusi.

CRANIOSTENOSIS

Page 9: Cranial Deformitas

PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:

Operasi sangat perlu, biasanya dilakukan antara 4 dan 7 bulan setelah lahir

Karena jenis sugery tulang terlibat dengan craniostenosis, kehilangan darah

yang sangat banyak bisa terjadi, jadi hal yang perlu pemantauan khusus adalah

hematokrit dan hemoglobin.

Dengan operasi endoskopi, kehilangan darah diminimalkan. Tapi anak harus

memakai helm tengkorak molding selama beberapa bulan.

Orangtua memerlukan dukungan khusus dan pendidikan selama ini, terutama

dari orangtua lain yang bayinya telah mengalami operasi serupa. Perawat dapat

berfungsi sebagai penghubung untuk jenis dukungan orangtua.

CRANIOSTENOSIS

Page 10: Cranial Deformitas

CRANIOFACIAL ABNORMALITIES

Page 11: Cranial Deformitas

DEFINISI: merupakan kelainan bentuk yang meliputi tengkorak dan tulang wajah. Kelainan ini merupakan bawaan (hadir sejak lahir).

Penderita memiliki tingkat insiden yang rendah dalam populasi, tetapi efek penyakit dapat secara psikologis menghancurkan anak yang terkena dan keluarga mereka.

PENYEBAB:

1. Kombinasi gen atau terjadi perubahan gen saat pembuahan

2. Tidak ada data yang menunjukkan korelasi langsung antara setiap obattertentu atau paparan kimia dengan anomali kraniofasial, tetapi setiappaparan prenatal harus dievaluasi.

3. Kekuranagan asam folat

CRANIOFACIAL ABNORMALITIES

Page 12: Cranial Deformitas

PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:

Koreksi bedah kraniofasial, dilakukan sebaiknya anak masuk sekolah.

Upaya keperawatan, persiapan untuk operasi dan perawatan pasca operasi

untuk merawat anak dengan operasi tengkorak.

Dukungan dari keluarga sangat diperlukan untuk mengembalikan kepercayaan

diri anak dan meminimalisir traumatis yang terjadi pada penderita.

Sebuah helm dapat dipakai untuk melindungi situs dan operasi cangkok tulang

selama 6 bulan sampai 2 tahun.

CRANIOFACIAL ABNORMALITIES

Page 13: Cranial Deformitas

PIERRE ROBIN SEQUENCE

Page 14: Cranial Deformitas

DEFINISI: cacat yang ditandai dengan retroposisi dari lidah dan rahang

bawah, yang sering menimbulkan permasalahan dalam pernapasan dan makan

neonatal.

Lidah bisa menjadi besar dan sering jatuh di atas jalan napas

neonatus, menyebabkan oklusi, dan gangguan pernapasan. Dalam obstruksi

jalan napas atas yang parah trakeostomi mungkin diperlukan.

Sindrom Pierre Robin adalah suatu kelainan kongenital yang terdiri dari

sekelompok kelainan kraniofasial. Sindrom ini dideskripsikan dengan gejala-

gejala utama seperti: mikrognasia, glosoptosis, dan celah langit-langit. Hal ini

mengakibatkan terjadinya gangguan jalan nafas dan kesulitan pemberian

makan.

PIERRE ROBIN SEQUENCE

Page 15: Cranial Deformitas

PENYEBAB: adanya tekanan mekanis pada masa intrauterin yang

menyebabkan suatu deformasi yang diikuti dengan peran oligohidramnion.

Dalam rahim terdapat kendala pertumbuhan mandibula menghasilkan

kegagalan lidah untuk turun.

PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:

Pada pasien yang tidak memiliki respon terhadap pengobatan non operatif

dapat dilakukan bedah pada bagian mulut dan rahang. Dokter

anak, otolaryngologists, ahli bedah plastik, pedodontists, ortodontis, terapi

wicara, audiolog dan pekerja sosial semua penting untuk rencana perawatan

yang komprehensif dan sukses.

PIERRE ROBIN SEQUENCE

Page 16: Cranial Deformitas

POSITIONAL PLAGIOCEPHALY

Page 17: Cranial Deformitas

DEFINISI: kelainan yang terjadi pada bagian belakang atau samping kepala bayi dimana kepala menjadi rata karena tekanan konstan pada daerah tersebut. Ini terjadi ketika bayi menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring telentang atau di posisi dimana bagian belakang kepalanya menyentuh permukaan yang datar.

Hal ini tidak menyebabkan tekanan pada otaknya, tetapi berdampak pada tengkorak sehingga tengkorak menjadi rata.

PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN:

Jika plagiocephaly tidak diselesaikan dalam waktu 4 sampai 8 minggu terapi fisik, helm disesuaikan dapat dipakai untuk mengurangi tekanan pada sisi yang terkena. Jika tidak ada perbaikan terjadi dengan terapi fisik atau helm dibentuk selama periode waktu tertentu, bayi dapat dirujuk ke ahli bedah saraf pediatrik atau ahli bedah kraniofasial.

POSITIONAL PLAGIOCEPHALY

Page 18: Cranial Deformitas

HELM

Page 19: Cranial Deformitas

TERIMA KASIH