REFRAT

PARTUS PREMATURUS IMMINENS

Disusun Oleh :

Tiara Sari Irianti, S.Ked 112014340

Dokter Pembimbing : dr. Estya Dewi Widyasari,Sp.OG

KEPANITRAAN KLINIK OBSGYN

RSU BETHESDA LEMPUYANGWANGI

BAGIAN ILMU OBSTETRI GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya saya dapat

menyelesaikan referat ini yang berjudul Partus Prematorus Imminens. Referat ini disusun sebagai

salah satu tugas persyaratan kelulusan Kepaniteraan Klinik Bagian Obsgyn RS Bethesda

Lempuyangwangi, Yogyakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Estya Dewi Widyasari

Sp.OG sebagai pembimbing dalam pembuatan referat ini. Kami menyadari bahwa referat ini

masih jauh dari sempurna, dan masih banyak kekurangan yang harus diperbaiki. Oleh sebab itu

diharapkan bantuan dari dokter pembimbing serta rekan-rekan mahasiswa untuk memberikan

saran dan masukan yang berguna bagi penulis.

Lepas dari segala kekurangan yang ada, kami berharap semoga referat ini membawa

manfaat bagi kita semua.

Yogyakarta, 9 Agustus 2015

Penulis

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... iDAFTAR ISI .................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 22.1. Definisi .................................................................................................................... 22.2. Epidemiologi .......................................................................................................... 22.3. Etiologi ................................................................................................................... 32.4. Faktor Risiko .......................................................................................................... 42.5 Patogenesis .............................................................................................................. 5

2.5.1 Aktivasi aksis HPA janin atau ibu: stres ........................................................ 52.5.2 Infeksi dan Inflamasi ..................................................................................... 82.5.3 Perdarahan Desidua ....................................................................................... 102.5.4 Distensi Uterus yang Berlebihan ................................................................... 112.5.5 Insufisiensi Serviks ........................................................................................ 12

2.6 Identifikasi Wanita yang Berisiko Mengalami PPI ................................................ 132.6.1 Skoring Risiko ............................................................................................... 142.6.2 Uji Kontraksi Uterus Ambulatorik ................................................................ 142.6.3 Estriol Saliva .................................................................................................. 152.6.4 Skrining Bakterial Vaginosis ......................................................................... 162.6.5 Skrining Fibronaktin Janin ............................................................................. 172.6.6 Pengukuran Panjang Serviks ......................................................................... 182.6.7 Kombinasi Penilaian fFN dengan Ultrasonografi Serviks.............................. 19

2.7 Diagnosis................................................................................................................. 192.8 Penatalaksanaan 20

2.8.1 Tokolisis ......................................................................................................... 222.8.2 Akselerasi Pematangan Fungsi Paru .............................................................. 242.8.3 Antibiotik ....................................................................................................... 242.8.4 Cara Persalinan .............................................................................................. 25

2.9 Komplikasi ............................................................................................................. 262.10 Pencegahan ............................................................................................................. 26

2.10.1 Pencegahan Primer....................................................................................... 262.10.2 Pencegahan Sekunder .................................................................................. 282.10.3 Pencegahan Tersier....................................................................................... 29

BAB III PENUTUP ........................................................................................................ 303.1. Kesimpulan ............................................................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 31

ii