Bidang Ilmu : Komunitas

LAPORAN PENELITIAN

HUBUNGAN MEROKOK DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KASUS BARU TB PARU PADA PASIEN

PUSKESMASSebuah Penelitian Epidemiologis Pada Pasien Poli di Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu Tahun 2015

PEMBIMBING :Dr. dr. Dharma Susanto, MS

dr. Rachel

PENYUSUN : Christopher Roswell Siagian 03009053 Francisca Anggun 03009097 Syarfina Rosyadah 03010262

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS TRISAKTI

JAKARTA, APRIL 2015

i

PERSETUJUAN

Laporan Penelitian

Judul

HUBUNGAN MEROKOK DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KASUS BARU TB PARU PADA PASIEN

PUSKESMAS

Sebuah Penelitian Epidemiologis Pada Pasien Poli di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2015

Christopher Roswell Siagian 03009053

Francisca Anggun 03009097

Syarfina Rosyadah 03010262

Telah disetujui oleh

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Hari..............,Tanggal............. 2015

Pembimbing penelitian Pembimbing Penelitian

Fakultas Kedokteran Trisakti Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu

Dr. dr. Dharma Sutanto, MS dr. Rachel

ii

PERNYATAAN KEASLIAN LAPORAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Syarfina Rosyadah

NIM : 03010262

Program Studi : Pendidikan Kedokteran

2. Nama : Francisca Anggun

NIM : 03009097 Program Studi : Pendidikan dokter

3. Nama : Christopher Roswell Siagian

NIM : 03009053

Program Studi : Pendidikan dokter

Judul proposal : Hubungan Merokok dan Indeks Massa Tubuh Dengan Kasus

Baru TB Paru pada Pasien Puskesmas

Dengan ini menyatakan bahwa proposal yang kami tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya ilmiah kami sendiri. Proposal ini belum pernah diajukan dan sepanjang pengetahuan kami tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau di terbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan penelitian ini merupakan hasil karya orang lain, maka kami bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No. 17 tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dimanfaatkan sebagaimana mestinya.

Jakarta,............................20..

Penulis

`

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat dan

anugerahnya, maka kami dapat menyelesaikan laporan penelitian ini. Penyusunan laporan ini

merupakan salah satu syarat yang diperlukan untuk menyelesaikan kepaniteraan ilmu kesehatan

masyarakati di Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti periode Maret 2015- Mei 2015 yang

dilaksanakan di Universitas Trisakti.

Pada kesempatan ini pula, kami ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. dr. Dharma Susanto, MS

2. dr. Rachel, selaku pembimbing penelitian di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

3. Pegawai dan seluruh Staf Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

4. Semua pihak yang turut serta membantu baik dalam penyusunan proposal penelitian

maupun membimbing serta menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam pelaksanaan

penelitian yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.

Proposal penelitian ini kami susun dengan segenap tenaga dan usaha,namun kami

menyadari proposal penelitian ini masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Oleh sebab

itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun, demi penyempurnaan

proposal ini.

Akhir kata, semoga penelitian ini berguna bagi penyusun sendiri, rekan rekan kami di

Fakultas, pembaca, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu, maupun semua pihak yang membutuhkan.

Jakarta, April 2015

Penyusun

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN JUDUL.......................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING................................................. . ii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................ iii

KATA PENGANTAR.......................................................................................... iv

DAFTAR ISI........................................................................................................ v

DAFTAR TABEL.................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................x

DAFTAR ARTI SINGKATAN...........................................................................xi

ABSTRAK BAHASA INDONESIA…………………………………………..

ABSTRAK BAHASA INGGRIS……………………………………………….

BAB I PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang....................................................................................1

I.2 Perumusan Masalah............................................................................3

I.3 Tujuan.................................................................................................3

1.3.1 Tujuan umum...........................................................................3

1.3.2 Tujuan khusus.........................................................................3

I.4 Hipotesis.............................................................................................3

v

I.5 Manfaat..............................................................................................4

1.5.1 Manfaat untuk ilmu pengetahuan.............................................4

1.5.2 Manfaat untuk profesi...............................................................4

1.5.3 Manfaat untuk masyarakat........................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tuberkulosis paru...............................................................................5

2.1.1 Definisi tuberculosis............................................................5

2.1.2 Epidemiologi obesitas.........................................................5

2.1.3 Faktor risiko........................................................................6

2.1.4 Klasifikasi……………………….......................................7

2.1.5 Patogenesis tuberculosis……………….............................8

2.1.6 Diagnosis……...................................................................10

2.1.7 Tata laksana……………...................................................14

2.2 Merokok...........................................................................................19

2.3 Indeks massa tubuh.........................................................................21

2.4 Hubungan merokok dengan kasus baru TB paru………………….24

2.5 Hubungan indeks massa tubuh dengan kasus baru TB paru………25

2.6 Kerangka teori………………………………………………….….23

2.7 Ringkasan pustaka…………………………………………...….…24

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep............................................................................25

3.2 Variabel Penelitian..........................................................................26

3.2.1 Variabel bebas : …………………………............................26

3.2.2.1 Karakteristik sosiodemografik subyek (usia,jenis

Kelamin, pendidikan,penghasilan)………..............26

3.2.2.2 Merokok…………………………..........................26

3.2.2.2 Indeks massa tubuh.................................................26

vi

3.2.2 Variabel tergantung: ............................................................26

3.3 Definisi Operasional........................................................................26

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian............................................................................29

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................29

4.3 Populasi dan Sampel........................................................................29

4.4 Bahan dan Instrumen.......................................................................32

4.5 Pengumpulan data...........................................................................33

4.6 Analisis Data...................................................................................33

4.7 Penyajian data.................................................................................34

4.8 Alur Penelitian.................................................................................34

4.9 Etika Penelitian................................................................................35

4.10 Penjadwalan Penelitian..................................................................35

4.11 Perkiraan biaya penelitian………………………………………..36

BAB V HASIL……………………………………………………………….

5.1 Distribusi variabel penelitian……………………………………..

5.2 Hubungan karakteristik responden dengan kasus baru Tb………..

5.2.1 Hubungan antara usia dengan kasus baru Tb……………….

5.2.2 Hubungan antara jenis kelamin dengan kasus baru Tb……..

5.2.3 Hubungan antara pendidikan dengan kasus baru Tb……….

5.2.4 Hubungan antara penghasilan dengan kasus baru Tb………

5.2.5 Hubungan antara merokok dengan kasus baru Tb…………

5.2.6 Hubungan antara IMT dengan kasus baru Tb………………

BAB VI PEMBAHASAN……………………………………………………

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan……………………………………………………..

vii

7.2 Saran…………………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................37

LAMPIRAN

viii

Daftar Tabel

No Judul tabel Halaman

1. Tabel Ringkasan Pustaka 242. Tabel Definisi Operasional 263. Tabel Penjadwalan Penelitian 354.

ix

Daftar Gambar

No Judul gambar Halaman

1. Kerangka teori 23

2. Alur diagnosis TB Paru 13

3. Gambar Kerangka Konsep 25

4. Gambar Alur Pemilihan Sampel secara Random 30

5. Gambar Alur Penelitian 34

x

Daftar Lampiran

Lampiran 1 Informed consent penelitian

Lampiran 2 Kuesioner merokok

Lampiran 3 Tabel hasil analisis spsss

xi

Daftar Arti Singkatan

BB : berat badan

BMI : body mass index

BTA : basil tahan asam

Cm : centimeter

DKI : Daerah Khusus Ibukota

DOTS : directly observed treatment, short-course

HIV : human immunodeficiency virus

IMT : Indeks massa tubuh

INH : isoniazid

IUATLD : International Union Against Turberculosis and Lung Disease

Kg : kilogram

OAT : obat anti tuberculosis

PAL : Practice approach to lungs

PT : perguruan tinggi

Puskesmas : pusat kesehatan masyarakat

RI : Republik Indonesia

RR : ratio rate

RISKESDAS : riset kesehatan dasar

SD : sekolah dasar

SMP : sekolah menengah pertama

SMA : sekolah menengah atas

SPS : sewaktu pagi sewaktu

Tb : tinggi badan

xii

TB paru : tuberculosis paru

UPK : unit pelayanan kesehatan

UU : undang- undang

xiii

ABSTRAK

HUBUNGAN MEROKOK DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KASUS BARU TUBERKULOSI PARU PADA PASIEN DI PUSKESMAS KECAMATAN

PASAR MINGGU

Christopher Roswell, Francisca Anggun, Syafina Rosyadah

Latar belakang : Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Jumlah kematian akibat tuberculosis diperkirakan 61.000 kematian tiap tahunnya. Diperkirakan 95% kasus TB dan dan 98% kematian akibat TB di dunia terjadi di Negara-negara berkembang. Merokok merupakan salah satu faktor risiko dari tuberculosis paru. Kebiasaan merokok dapat merusak pertahanan paru dan airway mucosiliary clearance. Selain itu, indeks massa tubuh kurang juga merupakan faktor risiko terjadinya tb paru. Hal ini terkait dengan menurunnya system imun tubuh untuk melawan bakteri. Hubungan antara merokok dan indeks massa tubuh dengan kasus baru tuberculosis sendiri belum banyak dilakukan di Negara kami, oleh karena itu penelitian tersebut perlu diadakan.

Tujuan : Menilai adanya hubungan karakteristik pasien, indeks massa tubuh dan merokok dengan kasus baru tuberculosis pada pasien di puskesmas

Metode : Desain penelitian adalah metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi terjangkau adalah pasien sebanyak 55 orang di poli PAL, poli Umum dan poli Geriatri pada bulan April 2015- Mei 2015. Dilakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan serta dibagikan kuesioner mengenai merokok. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunaka uji fisher.

Hasil : Responden yang terkena kasus baru Tb dominan berusia ≥ 40 tahun sebanyak (35 (63,6%); OR= 87,5; 95% CI= 13,2- 578,4), berjenis kelamin laki- laki (34 (61,8%); OR= 39,7; 95% CI= 7,8-200,6). Merokok memiliki hubungan bermakna dengan kasus baru tuberculosis paru (P= 0,00< 0,05; OR= 8,12; 95% CI= 2,23-29,47) dan tidak terdapat hubungan antara indeks massa tubuh dengan kasus baru tb paru ( 0,769; OR= 1,36; 95% CI= 2,23-29,47)

Kesimpulan : Usia ≥ 40 tahun, Jenis kelamin laki- laki, dan merokok berhubungan dengan kasus baru tuberculosis paru, sedangkan indeks massa tubuh tidak berhubungan dengan tuberculosis paru.

Kata kunci : kasus baru tuberculosis paru, merokok, indeks massa tubuh

xiv

xv