FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU

HAMIL DALAM MENGKONSUMSI TABLET BESI (Fe) DI PUSKESMAS

KADUGEDE KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2011

SKRIPSI

Disusun Oleh :

RIAN HENDRIAN

NIM 107101001435

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

2011

ii

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Skripsi, 21 September 2011 RIAN HENDRIAN, NIM : 107101001435 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011. (xii+ 97 halaman, 24 tabel, 3 bagan)

ABSTRAKSI

Prevalensi anemia di puskesmas Kadugede dari tahun 2008-2010 mengalami peningkatan, pada tahun 2010 prevalensinya sebesar 36,41%. Jumlah tersebut melebihi dari batas indikator masalah anemia yang ditetapkan Kementerian Kesehatan yaitu 20%. Penanggulangan anemia yang dilakukan yaitu dengan cara pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil. Namun, berdasarkan hasil studi pendahuluan sebagian besar ibu hamil di Puskesmas Kadugede memiliki perilaku kurang baik dalam mengkonsumsi tablet besi.

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011. Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional, instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi. Kuesioner digunakan untuk mengisi pertanyaan mengenai pengetahuan, pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Sedangkan lembar observasi untuk mengkoreksi mengenai perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang masih ada.

Hasil penelitian menunjukan bahwa 51,1% ibu hamil di Puskesmas Kadugede memiliki perilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi. Selain itu, diperoleh bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang tablet besi dan anemia, motivasi ibu serta peran petugas kesehatan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari ketiga variabel tersebut yang berhubungan, variabel tingkat pengetahuan yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Saran yang diajukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil maka upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil mengenai anemia dan tablet besi perlu ditingkatkan. Untuk meningkatkan motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi, maka sebaiknya petugas kesehatan terus memberikan dorongan dan saran kepada ibu hamil agar mengkonsumsi tablet besi dengan baik. Peran petugas kesehatan perlu ditingkatkan misalnya petugas kesehatan memberikan informasi tentang anemia dan tablet besi ketika memberikan tablet besi kepada ibu hamil. Untuk peneliti lain disarankan mengikutsertakan variabel-variabel lain yang diduga berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi yang tidak diteliti pada penelitian ini. Daftar bacaan : 48 (1998 - 2011)

v

DAFTAR ISI

Halaman LEMBAR PERNYATAAN...................................................................................

ABSTRAKSI…………………………………………………………………….

i

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN………………………………………………

LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................

iii

iv

DAFTAR ISI …………………………………………………………………….

DAFTAR TABEL………………………………………………………………..

DAFTAR BAGAN………………………………………………………………

v

xi

xiv

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………....……... 1

1.1 Latar Belakang ………………………………………….................. 1

1.2 Rumusan Masalah…...……………………………………............... 6

1.3 Pertanyaan Penelitian………………………………………………. 7

1.4 Tujuan………………………………………………..…..…............ 8

1.4.1 Tujuan Umum…………………………………..................... 8

1.4.1 Tujuan Khusus...…………………………………….............

1.5 Manfaat…………………………………………………………….

1.5.1 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan………………..

1.5.2 Bagi Puskesmas Kadugede………………………………….

1.5.3 Bagi Peneliti………………..………………………………..

9

11

11

11

12

1.6 Ruang Lingkup Peneltian………..…………………………………

12

vi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………… 13

2.1 Zat Besi (Fe)……………………………………………………….. 13

2.1.1 Pengertian Zat Besi………………………………………….

2.1.2 Sumber Zat Besi…………………………………………….

2.1.3 Manfaat Zat Besi…..…………………..……………………

2.1.4 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil…......………………….

13

13

14

15

2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Absorpsi Zat Besi…….. 15

2.2 Program Tablet Besi (Tablet Tambah Darah)…………/………… 18

2.2.1 Dosis dan Cara Pemberian….………………….....................

2.2.2 Distribusi……………………………………………………..

2.2.3 Pencatatan Pelaporan…….…………………………..............

2.2.4 Monitoring Kepatuhan……………………………………….

19

20

21

22

2.3 Perilaku…………………………..………………………………… 23

2.3.1 Pengertian Perilaku……..…………………………………… 23

2.3.2 Perilaku Kesehatan……………………..……………............ 25

2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan ………….……………….. 25

2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) ………………………….............

2.4.1 Tingkat Pengetahuan…………………………………………

2.4.2 Tingkat Pendidikan…………………………………………..

2.4.3 Sikap…………………………………………………………

2.4.4 Motivasi………….…………………………………………..

27

27

29

30

32

vii

2.4.5 Paparan Informasi……………………………………………

2.4.6 Peran Petugas Kesehatan…………………………………….

2.4.7 Dukungan Keluarga……………….………………………….

2.5 Kerangka Teori………………………………………………………

34

35

36

37

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL dan

HIPOTESIS……………………………………………………………….

38

3.1 Kerangka Konsep…………………………………………….............. 38

3.2 Definisi Operasional………………...………………………………..

3.3 Hipotesis……………………………………………………………...

41

44

BAB IV METODOLOGI PENELTIAN……….…………………………………. 45

4.1 Desain Penelitian……………………………………………………. 45

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…….………………………………….. 46

4.2.1 Lokasi Penelitian……………………………………………... 46

4.2.2 Waktu Penelitian……..…………………………..................... 46

4.3 Populasi dan Sampel.……………………………………………….. 46

4.3.1 Populasi………………….…………………………………... 46

4.3.2 Sampel……………………………………………………….. 46

4.4 Instrumen Penelitian……………………………………………… 48

4.5 Pengumpulan Data……..…………………………………………… 49

4.6 Pengolahan Data…………………………………... ……………….

4.7 Analisis Data…………………………………………………………

4.7.1 Analisis Data Univariat……………………………………….

49

50

50

viii

4.7.2 Analisis Data Bivariat………………………………………...

4.7.3 Analisis Data Multivariat…………………………………….

50

52

BAB V HASIL……………………………………………………………………. 54

5.1 Analisis Univariat…………………………………………………….. 54

5.1.1 Gambaran Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi………………… 54

5.1.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan………………………………… 55

5.1.3 Gambaran Tingkat Pendidikan………………………………….. 56

5.1.4 Gambaran Sikap…………………………………………………. 56

5.1.5 Gambaran Motivasi……………………………………………… 57

5.1.6 Gambaran Paparan Informasi…………………………………… 57

5.1.7 Gambaran Peran Petugas Kesehatan……………………………. 58

5.1.8 Gambaran Dukungan Keluarga…………………………………. 59

5.2 Analisis Bivariat……………………………………………………… 60

5.2.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………… 60

5.2.2 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………… 61

5.2.3 Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi…... 62

5.2.4 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi... 64

5.2.5 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi………………………………………………………. 65

5.2.6 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku 66

ix

Mengkonsumsi Tablet Besi……………………………………….

5.2.7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………….

67

5.3 Analisis Multivariat…………………………………………………… 69

5.3.1 Faktor yang Paling Dominan Berhubungan dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………. 69

BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………… 76

6.1 Keterbatasan Penelitian………………………………………………… 76

6.2 Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede…………………………………………………………….. 77

6.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………….. 78

6.4 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………….. 79

6.5 Sikap Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………………. 81

6.6 Motivasi Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………………. 82

6.7 Paparan Informasi dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi……………………………………………………………. 84

6.8 Peran Petugas Kesehatan dan Hubungannya dengan Perilaku 86

x

Mengkonsumsi Tablet Besi…………………………………………….

6.9 Dukungan Keluarga dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi……………………………………………

87

BAB VII SIMPULAN dan SARAN……………………………………………….. 90

7.1 Simpulan……………………………………………………………… 90

7.2 Saran…………………………………………………………………. 92

Daftar Pustaka………………………………………………………………………

94

xi

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Halaman

1.1 Prevalensi Anemia Ibu Hamil diwilayah Puskesmas

Kadugede tahun 2008-2010……………………….

2

2.1 Kandungan Zat Besi (Fe) Berbagai Bahan Makanan... 14

2.2 Angka Kecukupan Zat Besi……………………..….. 15

2.3 Kandungan Zat Besi pada Suplemen Zat Besi Ibu

Hamil……………………………………………….

23

3.1 Definisi Operasional ………………………………. 41

5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede

Tahun 2011………………………………………… 54

5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat

Pengetahuan di Puskesmas Kadugede Tahun 2011… 55

5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat

Pendidikan di Puskesmas Kadugede Tahun 2011…. 56

5.4 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Sikap di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011…………………. 57

5.5 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Motivasi

di Puskesmas Kadugede Tahun 2011………………. 57

xii

5.6 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paparan

Informasi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011…… 58

5.7 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Peran

Petugas Kesehatan di Puskesmas Kadugede Tahun

2011……………………………………………….. 59

5.8 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan

Dukungan Keluarga di Puskesmas Kadugede Tahun

2011…………………………………………………. 59

5.9 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Ibu

Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011…………………………….. 60

5.10 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Ibu

Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011…………………………….. 61

5.11 Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede

Tahun 2011…………………………………………

63

5.12 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede

Tahun 2011………………………………………… 64

xiii

5.13 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Ibu

Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011………………………………

65

5.14 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku

Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011…………………………….. 66

5.15 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu

Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011……………………………… 68

5.16 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang Akan

Masuk Model Multivariat…………………………… 69

5.17 Hasil Pemodelan Prediksi Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi………………………………………….. 70

5.18 Hasil Uji Interaksi………………………………….. 72

5.19 Model Prediksi Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011….. 72

xiv

DAFTAR BAGAN

Nomor Bagan Halaman

2.1

2.2

3.1

Jalur Distribusi Tablet Besi (Fe)...........................

Kerangka Teori……………………………………..

Kerangka Konsep Penelitian………………………

21

37

39

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sampai saat ini anemia gizi masih merupakan masalah gizi utama yang di

derita oleh ibu hamil dan wanita pada umumnya (Depkes, 2008b). Menurut

Manuaba (1998) dalam Wipayani (2008) anemia pada kehamilan merupakan

masalah yang umum karena mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi

masyarakat dan pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia.

Anemia pada ibu hamil disebut ”Potensial danger of mother and child” (potensial

membahayakan ibu dan anak).

Di Indonesia sebagian besar anemia ini disebabkan karena kekurangan zat

besi, oleh karena itu disebut juga anemia gizi besi (Depkes, 1998). Hal ini juga

sesuai dengan hasil penelitian Sinatra (2009) yakni sekitar 90% penyebab anemia

adalah akibat kekurangan zat besi. Menurut Kementerian Kesehatan (2010)

indikator masalah anemia gizi adalah prevalensi anemia gizi > 20%.

Berdasarkan data Survei Dasar Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003

prevalensi anemia pada ibu hamil adalah 44%. Keadaan ini mengindikasikan

anemia gizi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat (Depkes, 2008b).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 diperoleh bahwa

2

dari pemeriksaan kadar Hb pada 278 ibu hamil yang menjadi responden didapatkan

68 orang (24,5%) mengalami anemia (Depkes, 2008a).

Prevalensi anemia di Kabupaten Kuningan tahun 2005 sebesar 87,5%

(Dinkes Kuningan, 2009). Menurut penelitian Santi (2006) di Kabupaten Kuningan,

dari hasil pemeriksaan kadar Hb pada 235 ibu hamil trimester II yang dilakukan

pada bulan Januari-Agustus tahun 2006, didapatkan 140 ibu hamil mempunyai

kadar Hb <11g/dl sehingga diketahui proporsi anemia pada ibu hamil trimester II di

Kabupaten Kuningan sebesar 59,57%. Pada tahun 2010, dari 37 puskesmas yang

berada di wilayah Kabupaten Kuningan, angka prevalensi anemia paling tinggi yaitu

di wilayah puskesmas Kadugede. Prevalensi anemia di wilayah puskesmas

Kadugede terlihat dalam tabel 1.1 :

Tabel 1.1 Prevalensi Anemia Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Kadugede

Tahun 2008-2010

Tahun Prevalensi (%) 2008 17,29 2009 19,09 2010 36,41

Sumber : Laporan Gizi Dinkes Kab Kuningan tahun 2008-2010

Berdasarkan tabel 1.1 terlihat bahwa prevalensi anemia ibu hamil di wilayah

puskesmas Kadugede mengalami peningkatan, pada tahun 2010 yakni mencapai

36,41%. Jumlah tersebut melebihi dari batas indikator masalah anemia yang di

tetapkan Kementerian Kesehatan yaitu 20%.

Anemia berdampak buruk terhadap kesehatan ibu hamil maupun calon bayi.

Dampak yang ditimbulkan akibat anemia pada ibu hamil adalah meningkatkan

3

risiko terjadinya keguguran, lahir sebelum waktunya, melahirkan bayi dengan Berat

Badan Lahir Rendah (BBLR), lahir mati dan kematian perinatal. Ibu hamil yang

menderita anemia dapat mengalami kegagalan jantung, yang dapat menimbulkan

kematian (Depkes, 2008b).

Menurut Soejoenoes (1983) dalam Amiruddin (2007) pada wanita hamil,

anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan, risiko

kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka

kematian perinatal meningkat. Di samping itu, perdarahan antepartum (perdarahan

dalam kehamilan) dan postpartum (perdarahan pasca melahirkan) lebih sering

dijumpai pada wanita yang anemia dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita

yang anemia tidak dapat mentolerir kehilangan darah.

Berdasarkan penelitian Susanto (2000) di Palembang, ditemukan adanya

hubungan antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian BBLR, dan peluang ibu

melahirkan BBLR pada penderita anemia adalah sebesar 2 kali dibandingkan ibu

yang tidak menderita anemia selama kehamilan. Selain itu, menurut WHO dalam

Amiruddin (2007) anemia merupakan salah satu penyebab kematian ibu.

Menurut Sedyaningsih (2009) berdasarkan perhitungan oleh Badan Pusat

Statistik, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2007 sebesar 248/100.000

Kelahiran Hidup, hal ini masih jauh dari target MDGs 2015 yaitu sebesar

102/100.000 Kelahiran Hidup. Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

(2009) di Kabupaten Kuningan kematian ibu maternal (hamil, bersalin & nifas) pada

tahun 2009 ditemukan 24 kasus kematian ibu dari 21.363 persalinan. Menurut

4

Depkes (1999) 40% penyebab kematian ibu karena perdarahan dan diketahui bahwa

anemia menjadi faktor risiko terjadinya perdarahan tersebut.

Tingginya angka kematian ibu di Indonesia merupakan masalah yang

menjadi prioritas di bidang kesehatan. Hal ini karena di samping menunjukkan

derajat kesehatan masyarakat, juga dapat menggambarkan tingkat kesejahteraan

masyarakat dan kualitas pelayanan kesehatan (Amiruddin, 2007). Oleh karena itu,

masalah kesehatan ibu perlu segera diatasi karena derajat kesehatan ibu sangat

menentukan kualitas sumber daya manusia pada masa yang akan datang (Depkes,

1998).

Mengingat dampak anemia yang sangat berbahaya baik bagi ibu hamil

maupun bayi, maka diperlukan upaya-upaya untuk mencegah dan menanggulangi

masalah anemia tersebut (Depkes, 1999). Maka, penurunan prevalensi anemia sudah

menjadi kesepakatan nasional sehingga penanggulangan anemia gizi menjadi salah

satu program potensial untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia (Depkes,

1998).

Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini masih terfokus pada

pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil, dengan cara

ibu hamil harus mendapat tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilannya

(Kemenkes, 2010). Suplementasi tablet besi merupakan salah satu upaya penting

dalam pencegahan dan penanggulangan anemia, karena jenis anemia terbanyak di

Indonesia adalah anemia akibat kekurangan besi (Depkes,1999).

5

Selain itu, menurut WHO dalam Rochayati (2008) kebutuhan zat besi yang

besar (1000 mg) selama hamil tidak cukup apabila didapatkan dari makanan saja

sehingga harus dibantu dengan suplementasi tablet besi, kecuali ibu hamil telah

mempunyai cadangan zat besi yang cukup (sekitar 500 mg) dalam tubuhnya

sebelum hamil. Hal tersebut juga sangat jarang di jumpai bahkan di negara maju

sekalipun karena sebagian besar wanita memulai kehamilannya dengan cadangan

zat besi yang rendah dalam tubuhnya.

Suplementasi pemberian tablet besi dalam program penanggulangan anemia

gizi telah di kaji dan di uji secara ilmiah efektifitasnya apabila dilaksanakan sesuai

dengan dosis dan ketentuan. Namun, program pemberian tablet besi pada wanita

hamil yang menderita anemia kurang menunjukan hasil yang nyata hal ini

disebabkan oleh dua hal, yaitu : 1). Kepatuhan minum tablet besi yang tidak

optimal; dan 2). Status besi wanita usia subur (WUS) sebelum hamil sangat rendah,

sehingga jumlah tablet besi yang di konsumsi tidak cukup untuk meningkatkan

Hemoglobin (Hb) dan simpanan besi. (Depkes, 2002). Menurut Gibney (2005)

keberhasilan program tablet besi tergantung juga pada kepatuhan individual

terhadap pengobatan.

Berdasarkan hasil penelitan Mardiana (2004) di Kota Palembang, di dapat

adanya hubungan yang bermakna antara umur, pendidikan, pengetahuan dan

dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Sedangkan hasil penelitian Rochayati (2008) di Kabupaten Tanggerang didapatkan

ketidakpatuhan ibu hamil mengkonsumsi suplemen zat besi di pengaruhi oleh

6

kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat suplemen zat besi, lupa, bosan, malas,

tidak menyukai obat. Hasil penelitian Wipayani (2008) di Desa Langensari

didapatkan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan

kepatuhan ibu hamil dalam meminum tablet zat besi.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada bulan Maret 2011 di wilayah

puskesmas Kadugede, dari 15 orang ibu hamil trimester II dan trimester III yang

diwawancarai didapatkan bahwa 8 orang (53,33%) tidak meminum tablet besi yang

diberikan oleh petugas kesehatan sampai habis. Oleh karena itu, peneliti tertarik

untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011.

1.2 Rumusan Masalah

Prevalensi anemia di puskesmas Kadugede dari tahun 2008-2010 mengalami

peningkatan, pada tahun 2010 prevalensinya sebesar 36,41%. Jumlah tersebut

melebihi dari batas indikator masalah anemia yang ditetapkan Kementerian

Kesehatan yaitu 20%. Penanggulangan anemia yang dilakukan dengan cara

pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil.

Berdasarkan studi pendahuluan tahun 2011, dari 15 orang ibu hamil

trimester II dan trimester III yang diwawancarai didapatkan bahwa 8 orang

(53,33%) tidak meminum tablet besi yang diberikan oleh petugas kesehatan sampai

habis. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengetahui Faktor-Faktor yang

Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) di

Puskesmas Kadugede Kabupaten Kuningan tahun 2011.

7

1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi

(Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

2. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet

besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

3. Bagaimana gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di Puskesmas Kadugede

tahun 2011?

4. Bagaimana gambaran sikap ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

5. Bagaimana gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di

Puskesmas Kadugede tahun 2011?

6. Bagaimana gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet Fe pada ibu

hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

7. Bagaimana gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

8. Bagaimana gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

9. Bagaimana hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet

besi dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di

Puskesmas Kadugede tahun 2011?

8

10. Bagaimana hubungan tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu

hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun

2011?

11. Bagaimana hubungan sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

12. Bagaimana hubungan motivasi ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan

perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede

tahun 2011?

13. Bagaimana hubungan paparan informasi terkait anemia & tablet Fe dengan

perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas

Kadugede tahun 2011?

14. Bagaimana hubungan peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

15. Bagaimana hubungan dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

16. Apakah faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?

9

1.4 Tujuan

1.4.1 Tujuan Umum

Diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Diketahuinya gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet

besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

2. Diketahuinya gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia &

tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

3. Diketahuinya gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di Puskesmas

Kadugede tahun 2011.

4. Diketahuinya gambaran sikap ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun

2011.

5. Diketahuinya gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet

besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

6. Diketahuinya gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet besi

(Fe) pada ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

10

7. Diketahuinya gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu

hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

8. Diketahuinya gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun

2011.

9. Diketahuinya hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia &

tablet Fe dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi

(Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

10.Diketahuinya hubungan tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku

ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

11.Diketahuinya hubungan sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun

2011.

12.Diketahuinya hubungan motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet

besi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas

Kadugede tahun 2011?

13.Diketahuinya hubungan paparan informasi terkait anemia & tablet Fe

dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di

Puskesmas Kadugede tahun 2011.

11

14.Diketahuinya hubungan peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu

hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

15.Diketahuinya hubungan dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun

2011.

16.Diketahuinya faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku

ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

1.5 Manfaat

1.5.1 Bagi Puskesmas Kadugede

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk

meningkatkan perencanaan dan pelaksanaan program gizi di Puskesmas

Kadugede khususnya program pemberian tablet besi (Fe) dalam rangka

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Kadugede.

1.5.2 Bagi Petugas Kesehatan Puskesmas Kadugede

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk petugas

kesehatan dalam pelaksanaan program pemberian tablet besi (Fe) dalam

rangka meningkatkan perilaku konsumsi tablet besi pada ibu hamil di wilayah

Puskesmas Kadugede.

12

1.5.3 Bagi Peneliti

Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe). Penelitian ini dilaksanakan

pada bulan Juli tahun 2011 di puskesmas Kadugede. Sumber data yang digunakan

dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dari

hasil penyebaran kuesioner dan hasil dari observasi. Data sekunder berupa data kasus

anemia, cakupan program tablet besi, dan laporan tahunan puskesmas Kadugede.

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain studi

cross sectional.

13

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Zat Besi (Fe)

2.1.1 Pengertian Zat Besi

Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan oleh semua sistem biologi

didalam tubuh. Zat besi merupakan unsur esensial untuk sintesis hemoglobin,

sintesis katekolamin, produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim

tertentu yang diperlukan untuk produksi adenosin trifosfat yang terlibat dalam

respirasi sel (Jordan, 2003).

Besi merupakan mineral makro yang paling banyak terdapat di dalam

tubuh manusia yaitu sebanyak 3-5 gram (Almatsier, 2006). Pada wanita dewasa

terdapat 35-50 mg per kg berat badan (Poedjiadi, 2005).

2.1.2 Sumber Zat Besi

Sumber besi yang paling baik adalah makanan hewani, seperti daging,

ayam, dan ikan. Disamping jumlah besi, perlu diperhatikan kualitas zat besi

didalam makanan, atau dinamakan juga ketersediaan biologik (biovailability).

Pada umumnya zat besi didalam daging, ayam, dan ikan mempunyai

ketersediaan biologik tinggi, zat besi didalam serealia dan kacang-kacangan

mempunyai ketersediaan biologik sedang, dan zat besi didalam sebagian besar

14

sayuran, terutama yang mengandung asam oksalat tinggi, seperti bayam

mempunyai ketersediaan biologik rendah (Almatsier, 2006).

Kandungan zat besi beberapa bahan makanan dapat dilihat pada tabel

dibawah ini:

Tabel 2.1

Kandungan Zat Besi (Fe) Berbagai Bahan Makanan

Bahan Makanan Nilai Fe (mg)

Bahan Makanan Nilai Fe (mg)

Tempe kacang kedelai murni 10,0 Telur ayam 2,7 Kacang kedelai, kering 8,0 Biskuit 2,7

Udang segar 8,0 Kangkung 2,5 Kacang hijau 6,7 Jagung kuning,pipil lama 2,4

Hati sapi 6,6 Kelapa tua,daging 2,0 Daun kacang panjang 6,2 Ikan segar 2,0

Kacang merah 5,0 Daun singkong 2,0 Bayam 3,9 Ayam 1,5 Sawi 2,9 Roti putih 1,5

Daging sapi 2,8 Keju 1,5 Telur bebek 2,8 Beras setengah giling 1,2 Gula kelapa 2,8 Kentang 0,7 Daun katuk 2,7 Pisang ambon 0,5

Sumber : Daftar Komposisi Bahan Makanan Depkes dalam Almatsier, 2006

2.1.3 Manfaat Zat Besi

Zat besi mempunyai beberapa fungsi esensial didalam tubuh, yaitu: sebagai

alat angkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh, sebagai alat angkut elektron

di dalam sel, dan sebagai bagian terpadu berbagai reaksi enzim di dalam jaringan

tubuh (Almatsier, 2006).

15

2.1.4 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil

Kebutuhan wanita hamil akan zat besi meningkat (untuk pembentukan

plasenta dan sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang

perlu ditimbun selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg besi

tertahan oleh tubuh ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Jumlah

sebanyak ini tidak mungkin tercukupi hanya melalui diet atau makanan. Oleh

karena itu, suplementasi zat besi perlu sekali diberlakukan, bahkan pada wanita

yang bergizi baik (Arisman, 2004).

Tabel 2.2 Angka Kecukupan Zat Besi

Kelompok Umur Wanita (th) 19-29 30-49 Trimester I Trimester II Trimester III

Zat Besi (mg) 26 26 + 0 + 9 + 13

Sumber : Kepmenkes RI No 1593 tahun 2005

2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Absorpsi Zat Besi

Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh banyak faktor, protein hewani dan

vitamin C meningkatkan penyerapan. Kopi, teh, garam kalsium, magnesium, dan

fitat dapat mengikat zat besi (Fe) sehingga mengurangi jumlah serapan (Arisman,

2004). Diperkirakan hanya 5-15% besi makanan diabsorpsi oleh orang dewasa

yang berada dalam status besi baik. Dalam keadaan defisiensi besi, absorpsi

dapat mencapai 50% (Almatsier, 2006).

Menurut Syafiq (2006) ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan

absorpsi besi (Fe) dan faktor yang dapat menghambat absorpsi besi (Fe).

16

Faktor peningkat absorpsi besi (Fe), yaitu :

a. Meat-fish-poultry (daging-ikan-unggas)

b. Vitamin C dapat membantu penyerapan besi non-heme dengan merubah

bentuk ferri menjadi ferro

c. Adanya asam sitrat dan asam laktat dari makanan serta asam HCl dari

lambung juga membantu absorpsi besi (Fe)

Sedangkan faktor penghambat absorpsi besi (Fe), yaitu:

a. Fitat (dalam serelia) mengikat besi

b. Asam oksalat (dalam sayuran) mengikat besi

c. Kalsium dalam dosis tinggi menghambat penyerapan besi, tetapi

mekanismenya belum diketahui pasti

d. Tanin (dalam teh dan kopi) dikonsumsi sebaiknya 1-2 jam setelah makan

agar tidak mengganggu penyerapan besi (Fe).

Sedangkan menurut Almatsier (2006) faktor-faktor yang mempengaruhi

absorpsi besi dijelaskan sebagai berikut :

a. Bentuk besi

Bentuk besi di dalam makanan berpengaruh terhadap penyerapannya.

Besi-hem, yang merupakan bagian dari hemoglobin dan mioglobin yang

terdapat didalam daging hewan dapat diserap dua kali lipat daripada besi

17

non-hem. Besi non-hem terdapat didalam telur, serealia, kacang-kacangan,

sayuran hijau dan beberapa jenis buah-buahan.

Makan besi hem dan non-hem secara bersamaan dapat meningkatkan

penyerapan besi non-hem. Daging, ayam, dan ikan mengandung suatu faktor

yang terdiri dari asam amino yang mengikat besi dan membantu

penyerapannya.

b. Asam Organik

Asam organik seperti vitamin C sangat membantu penyerapan besi non-hem

dengan merubah bentuk feri menjadi bentuk fero, karena bentuk fero lebih

mudah diserap oleh tubuh.

c. Asam Fitat dan Asam Oksalat

Asam fitat dan asam oksalat dapat menghambat penyerapan besi. Protein

kedelai menurunkan absorpsi besi karena disebabkan oleh nilai fitatnya yang

tinggi. Vitamin C dalam jumlah yang cukup dapat melawan sebagian

pengaruh faktor-faktor yang menghambat penyerapan besi.

d. Tanin

Tanin yang merupakan polifenol dan terdapat didalam teh, kopi, dan

beberapa jenis sayuran dan buah dapat menghambat absorpsi besi dengan

cara mengikatnya.

e. Kalsium dalam dosis tinggi menghambat penyerapan besi, tetapi

mekanismenya belum diketahui pasti.

18

f. Tingkat keasaman lambung

Tingkat keasaman lambung meningkatkan daya larut besi. Kekurangan asam

klorida didalam lambung atau penggunaan obat-obatan bersifat basa seperti

antasid menghalangi absorpsi besi.

g. Faktor intrinsik

Faktor intrinsik didalam lambung membantu penyerapan besi, diduga karena

hem mempunyai struktur yang sama dengan vitamin B12.

h. Kebutuhan tubuh

Kebutuhan tubuh akan berpengaruh besar terhadap absorpsi besi. Bila tubuh

kekurangan besi atau kebutuhan tubuh meningkat pada masa pertumbuhan,

absorpsi besi non-hem dapat meningkat sampai sepuluh kali, sedangkan besi

hem dua kali.

Oleh karena itu, tablet besi (Fe) sebaiknya diminum bersamaan dengan

makanan yang dapat memperbanyak jumlah serapan, sementara makanan yang

mengikat besi (Fe) sebaiknya dihindarkan atau tidak dimakan dalam waktu

bersamaan (Arisman, 2004).

2.2 Program Tablet Besi (Tablet Tambah Darah)

Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini masih terfokus pada

pemberian tablet besi atau dikenal juga dengan sebutan tablet tambah darah

(Kemenkes, 2010). Tablet besi adalah tablet tambah darah untuk menanggulangi

anemia gizi besi yang diberikan kepada ibu hamil. Suplementasi tablet besi

19

merupakan cara yang efektif karena kandungan besinya padat dan dilengkapi dengan

asam folat yang sekaligus dapat mencegah dan menanggulangi anemia akibat

kekurangan asam folat (Depkes, 1999).

2.2.1 Dosis dan Cara Pemberian

Dosis pencegahan diberikan kepada kelompok sasaran tanpa pemeriksaan

kadar Hb, ibu hamil sampai masa nifas meminum sehari 1 tablet (60 mg besi

elemental dan 0,25 mg asam folat) berturut-turut selama minimal 90 hari masa

kehamilannya sampai 42 hari setelah melahirkan. Sedangkan dosis pengobatan

diberikan pada sasaran yang anemia yaitu bila kadar Hb <11 gram%, maka

diberikan 3 tablet sehari selama 90 hari pada kehamilannya sampai 42 hari

setelah melahirkan. Bila belum ada perbaikan segera dirujuk untuk mendapatkan

pelayanan lebih lanjut. Diharapkan agar setiap ibu hamil yang datang ke

puskesmas diperiksa kadar Hb-nya (Depkes,1999).

Sebaiknya ibu hamil mulai minum tablet besi begitu mengetahui hamil

dan setiap hari satu tablet paling sedikit 90 tablet selama masa kehamilannya.

Lebih baik bila lebih dari 90 hari sampai melahirkan (Depkes,2002).

Pada beberapa orang, pemberian tablet besi dapat menimbulkan gejala-

gejala seperti mual, nyeri di daerah lambung, muntah, dan kadang-kadang terjadi

diare atau sulit buang air. Untuk mencegah timbulnya gejala tersebut, dianjurkan

agar tablet besi diminum dengan air putih setelah makan pada malam hari.

Setelah minum tablet besi, kotoran (tinja) akan menjadi hitam, hal ini sama sekali

20

tidak membahayakan. Untuk penyerapan besi, tidak dianjurkan minum tablet besi

bersama-sama dengan susu, teh, kopi atau obat maag (Depkes, 1999).

Setiap tablet besi mengandung 200 mg sulfas ferosus (yang setara dengan

60 mg besi elemental) dan 0,25 mg asam folat. Besarnya kandungan besi ini telah

mendapatkan kesepakatan dari kalangan ahli (Depkes, 2002).

Walaupun kandungan zat besinya berbeda, tablet tambah darah atau tablet

besi tidak akan menyebabkan tekanan darah tinggi dan kebanyakan darah

(Depkes, 1999).

2.2.2 Distribusi

Distribusi yang dimaksud adalah pengiriman tablet besi dari tingkat pusat

sampai ke tempat-tempat sasaran pelayanan dimana tablet besi diberikan

langsung ke sasaran (Depkes, 1999). Alur distibusi tablet besi terlihat pada bagan

2.1:

21

Bagan 2.1 Jalur Distribusi Tablet Besi (Fe)

Tk.Pusat Tk.Provinsi/Dati I Tk. Kabupaten

Tk.Kecamatan

Tk.Desa

Masyarakat

Sumber : Depkes,1999

Tenaga pelaksana distribusi tablet Fe, yaitu petugas puskesmas, bidan di

desa, kader, dukun bayi, dan tenaga lainnya (Depkes, 2008).

2.2.3 Pencatatan Pelaporan

Menurut Depkes (1999) pencatatan distribusi tablet besi pada beberapa

tingkat administrasi kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Posyandu

Pemberian tablet besi untuk ibu hamil sampai masa nifas yang dilakukan di

posyandu di catat dalam “Buku Bantu Ibu Hamil”. Pencatatan di posyandu

dilakukan oleh kader, kemudian direkapitulasi oleh bidan di desa atau

petugas pustu.

Produsen

Bidan di Desa/polindes

Gd.farmasi Kab/kodya

Puskesmas

Posyandu

Sasaran

Pos Obat Desa

Pustu

22

2. Desa

Pemberian tablet besi kepada kelompok sasaran dilakukan pula oleh bidan

di desa/Polindes (Pondok Bersalin Desa), petugas Pustu (Puskesmas

Pembantu) serta dicatat pada “Register Kohort Ibu”. Hasil rekapitulasi

dilaporkan ke puskesmas.

3. Puskesmas

Petugas/bidan/pelaksana KIA dan Gizi memberikan tablet besi kepada ibu

hamil sampai nifas di puskesmas serta dicatat pada “Register Kohort Ibu”.

Rekapitulasi dilakukan oleh bidan (pelaksana KIA) dan atau petugas gizi

puskesmas berdasarkan hasil dari posyandu dan desa serta ditambah dengan

hasil yang dilaksanakan oleh puskesmas sendiri dalam “Register Gizi”.

2.2.4 Monitoring Kepatuhan

Menurut Depkes (1999), monitoring kepatuhan konsumsi tablet besi

yaitu :

a. Terjadinya perubahan warna hitam pada tinja menunjukan bahwa sasaran

minum tablet besi, adanya Fe dalam tinja dapat diketahui juga dengan tes

Afifi.

b. Dengan membawa kemasan kembali kepada petugas, menunjukan berapa

jumlah tablet besi yang telah dikonsumsi oleh sasaran.

c. Supervisi dan monitoring berlaku untuk melihat apakah tablet besi betul-

betul dikonsumsi oleh sasaran.

23

d. Dengan melihat perkembangan kesehatan kelompok sasaran, dapat

diketahui juga apakah sasaran mengkonsumsi tablet besi.

2.3 Perilaku

2.3.1 Pengertian Perilaku

Menurut Green (1980) dalam Rochayati (2008), “behavior is an action

that has specific frequency, duration, and purpose whether conscious or

unconscious.” Selain itu, menurut Green (2005), “behavior as a discrete act or

series of acts.”

Perilaku merupakan hasil pengalaman dan proses interaksi dengan

lingkungannya, yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap, dan tindakan

sehingga diperoleh keadaan seimbang antara kekuatan pendorong dan kekuatan

penahan (Maulana, 2009).

Perilaku manusia adalah aktivitas yang timbul karena adanya stimulus

dan respons serta dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung

(Sunaryo, 2004). Menurut Kwick (1974) dalam Notoatmodjo (2007) perilaku

adalah tindakan atau perbuatan suatu organisme yang dapat diamati dan bahkan

dapat dipelajari.

Sedangkan menurut Skinner (1938) dalam Fitriani (2011) perilaku

merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari

luar). Skinner membedakan adanya dua respons, yaitu :

24

a. Respondent respons atau reflexive, yakni respons yang ditimbulkan oleh

rangsangan-rangsangan (stimulus) tertentu. Stimulus semacam ini disebut

elicting stimulation karena menimbulkan respons-respons yang relatif tetap.

Misalnya makanan yang lezat menimbulkan keinginan untuk makan.

b. Operant respons atau instrumental respons, yakni respons yang timbul dan

berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau perangsang tertentu.

Perangsang ini disebut reinforcing stimulation atau reinforce, karena

memperkuat respons.

Menurut Notoatmodjo (2007) dilihat dari bentuk respons terhadap

stimulus, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua, yaitu :

a. Perilaku tertutup (covert behaviour)

Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau

tertutup (covert). Respons atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas

pada perhatian, persepsi, pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang terjadi

pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati

secara jelas oleh orang lain.

b. Perilaku terbuka (overt behaviour)

Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. Respons terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk

tindakan atau praktek yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh

orang lain.

25

2.3.2 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik

yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak dapat diamati

(unobservable), yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

(Notoatmodjo, 2005). Menurut Becker (1979) dalam Fitriani (2011), perilaku

kesehatan dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

a. Perilaku hidup sehat

Merupakan perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan seseorang

untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya.

b. Perilaku sakit (illness behaviour)

Perilaku sakit ini mencakup respons seseorang terhadap sakit dan

penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang penyebab dan

gejala penyakit, pengobatan penyakit, dan sebagainya.

c. Perilaku peran sakit (the sick role behaviour)

Perilaku ini meliputi tindakan untuk memperoleh kesembuhan,

mengenal/mengetahui fasilitas atau sarana pelayanan/penyembuhan

penyakit yang layak, mengetahui hak dan kewajiban orang sakit.

2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan

Determinan perilaku kesehatan merupakan faktor penentu perubahan

perilaku atau yang membentuk perilaku (Notoatmodjo, 2005). Menurut Green

26

(2005) determinan perilaku kesehatan dikelompokan menjadi 3 faktor yang

berperan, yaitu:

a. Faktor-Faktor Predisposisi (Predisposing Factors)

Faktor predisposisi merupakan faktor-faktor yang mempermudah

perubahan perilaku yang didasari oleh pemikiran atau motivasi untuk

berperilaku. Faktor-faktor predisposisi antara lain pengetahuan,

kepercayaan, sikap, status sosial ekonomi, umur, jenis kelamin, suku, dan

pendidikan. Komunikasi langsung ke populasi atau sasaran dapat

memperkuat faktor predisposisi.

b. Faktor-Faktor Pemungkin (Enabling Factors)

Faktor-faktor pemungkin adalah faktor-faktor yang memfasilitasi perilaku

atau tindakan. Kondisi ini meliputi ketersediaan dan kemudahan dari

sumber daya pelayanan kesehatan, seperti ketersediaan sarana dan

prasarana. Selain itu, faktor pemungkin juga meliputi kondisi dari

lingkungan tempat tinggal yang berperan sebagai fasilitator untuk

bertindak seperti ketersediaan transportasi untuk menuju tempat

pelayanan kesehatan.

c. Faktor-Faktor Penguat (Reinforcing Factors)

Faktor-faktor penguat adalah faktor-faktor yang mendorong atau

memperkuat terjadinya perilaku. Faktor penguat meliputi dukungan

masyarakat, pengaruh teman sebaya, dukungan keluarga, dan umpan balik

27

dari petugas pelayanan kesehatan. Selain itu penghargaan, kenyamanan,

dan pengaruh tokoh termasuk ke dalam faktor penguat.

Perilaku seseorang tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan,

sikap, kepercayaan, tradisi, dan sebagainya dari orang yang bersangkutan.

Disamping itu, ketersediaan fasilitas, sikap, dan perilaku petugas kesehatan

terhadap kesehatan juga akan mendukung terbentuknya perilaku (Notoatmodjo,

2007).

2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe)

2.4.1 Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Perilaku yang didasarkan oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh

pengetahuan (Fitriani, 2011). Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan atau

kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan

seseorang (overt behaviour). Menurut Sunaryo (2004) pengetahuan yang dicakup

didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yakni :

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

28

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu

merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar

tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut

secara benar.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.

d. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur

organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e. Sintesis (synthesisi)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru, dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.

29

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek berdasarkan suatu kriteria yang

ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

Berdasarkan hasil penelitian Mardiana (2004), Muliyati (2007), Rochayati

(2008), Wipayani (2008) dan Sartika (2010) menunjukan bahwa ibu hamil yang

pengetahuan tentang anemia gizi dan zat besinya baik cenderung patuh dalam

mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya

kurang.

2.4.2 Tingkat Pendidikan

Menurut Ihsan (2001) dalam Zurinal (2006) pendidikan sering dimaknai

sebagai usaha manusia untuk menumbuhkan dan mengembangkan potensi-

potensi pembawaan, baik potensi jasmani maupun rohani sesuai dengan nilai-

nilai yang ada didalam masyarakat dan kebudayaan. Sedangkan menurut

Notoatmodjo (2005) pendidikan adalah upaya persuasi atau pembelajaran

kepada masyarakat agar masyarakat mau melakukan tindakan-tindakan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

Tingkat pendidikan merupakan tingkat pendidikan formal yang telah

dicapai (Mardiana, 2004). Tingkat pendidikan ibu mempengaruhi kesadaran

tentang pentingnya arti kesehatan, memilih dan mengolah bahan pangan, dan

30

pemanfaatan pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 2003). Pendidikan pasien

dapat meningkatkan kepatuhan (Niven, 2002).

Hasil penelitian Mardiana (2004) menunjukan bahwa ada hubungan

antara tingkat pendidikan ibu dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi, kemudian ibu hamil yang berpendidikan tinggi cenderung untuk patuh

sebesar 6,608 kali dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah.

2.4.3 Sikap

Attitude as a tendency of mind or of relatively constant feeling toward a

certain category of objects, persons, or situations (Mucchielli dalam Green,

2005). Menurut Setiawati (2008) sikap adalah respons tertutup seseorang

terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat

dan emosi yang bersangkutan.

Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan

merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan

atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku

(Newcomb dalam Fitriani, 2011). Sedangkan menurut Sarlito (1994) dalam

Luthfi (2009) sikap adalah kecenderungan untuk bertingkah laku.

Menurut Widayatun (2009) sikap adalah keadaan mental dan saraf dari

kesiapan, yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik

atau terarah terhadap respon individu pada semua obyek dan situasi yang

berkaitan dengannya. Menurut Niven (2002) sikap seseorang adalah komponen

31

yang sangat penting dalam perilaku kesehatannya, yang kemudian diasumsikan

bahwa adanya hubungan langsung antara sikap dan perilaku seseorang.

Menurut Allport (1954) dalam Notoatmodjo (2005) sikap terdiri dari 3

komponen pokok, yaitu :

a. Kepercayaan atau keyakinan, ide, dan konsep terhadap objek

Artinya, keyakinan dan pendapat atau pemikiran seseorang terhadap objek.

b. Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek

Artinya, penilaian (terkandung didalamnya faktor emosi) orang tersebut

terhadap objek.

c. Kecenderungan untuk bertindak

Artinya, sikap merupakan komponen yang mendahului tindakan atau perilaku

terbuka.

Menurut Fitriani (2011) sikap terdiri dari berbagai tingkatan, yakni:

a. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus

yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat dilihat dari

kesediaan dan perhatian itu terhadap ceramah-ceramah.

b. Merespons (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

32

c. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang

lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

d. Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala

risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

Skala pengukuran yang sering digunakan dalam penelitian sikap adalah

skala likert. Skala ini dapat digunakan untuk mengukur sikap, pendapat,

persepsi seseorang terhadap masalah yang ada. Pengukuran jika pernyataan

negatif maka penilaiannya yaitu sangat setuju = 1, setuju = 2, tidak setuju = 3,

sangat tidak setuju = 4 (Hidayat, 2009).

Berdasarkan hasil penelitian Rochayati (2008) didapatkan bahwa

sebagian besar ibu hamil setuju terhadap program pemberian suplemen zat besi

atau suplemen tambah darah untuk ibu hamil dan setuju terhadap peraturan

mengkonsumsi satu tablet setiap hari. Menurut Sartika (2010) ada hubungan

antara sikap dengan keteraturan ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

2.4.4 Motivasi

Motivasi berasal dari bahasa latin movere yang berarti

mendorong/menggerakan. Motivasi inilah yang mendorong seseorang untuk

berperilaku/beraktifitas dalam pencapaian tujuan (Widayatun, 2009). Menurut

Fitriani (2011) motivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak untuk

33

mencapai suatu tujuan tertentu. Hasil dorongan dan gerakan ini diwujudkan

dalam bentuk perilaku.

Menurut Munandar (2001) motivasi adalah suatu proses dimana

kebutuhan-kebutuhan mendorong seseorang untuk melakukan serangkaian

kegiatan yang mengarah kepada tercapainya tujuan tertentu. Selain itu, motivasi

dibedakan menjadi motivasi rendah dan motivasi tinggi.

Sedangkan menurut Elder (1998) dalam Notoatmodjo (2005) motivasi

merupakan interaksi antara perilaku dan lingkungan sehingga dapat

meningkatkan, menurunkan atau mempertahankan perilaku. Untuk berperilaku

sehat diperlukan juga motivasi. Hal ini diperkuat menurut Asnawi (2007) yakni

semakin tinggi motivasi seseorang, semakin tinggi intensitas perilakunya.

Pengukuran Motivasi

Tidak ada satupun teori yang mampu secara komprehensif dan memiliki

relevansi yang kontinyu dan sustainibel dalam hal motivasi yang dapat dijadikan

alat ukur ilmiah yang pasti, yang paling mendekati obyektivitas dalam

pengukuran motivasi adalah ditempuh dengan jalan melihat ciri-ciri perilaku

yang bertujuan untuk terus termotivasi (Asnawi, 2007).

Ada beberapa ciri perilaku yang diambil dari pendapat Murray, Mc

Clelland, dan Klinger dalam Asnawi (2007) yang dapat dipakai sebagai rujukam

untuk mengukur motivasi, ciri-ciri tersebut adalah:

34

1. Apabila tujuan telah dekat, maka perilaku makin nyata, sehingga makin

mudah diramalkan

2. Perilaku bervariasi menurut kondisinya, terutama jika terjadi halangan atau

hambatan

3. Peningkatan pemantapan yang dapat dilihat dari performasi yang

menunjukan kecepatan, efisiensi yang meningkat atau peningkatan

performasi yang lain

4. Laporan dari individu yang termotivasikan, apakah menurut yang

bersangkutan yang menjadi motif perilakunya

5. Tanggapan emosional dalam menanggapi dan mencapai tujuannya

6. Sifat pilihan dan perhatian.

Dalam penerapannya, ada yang menggunakan ciri satu dan dua saja, ada

yang menggunakan ciri ketiga saja, atau hanya menggunakan satu saja (Asnawi,

2007). Berdasarkan penelitian Muliyati (2007) diperoleh bahwa ada hubungan

antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi

2.4.5 Paparan Informasi

Ada atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas

kesehatan mempengaruhi perilaku seseorang (Kar dalam Notoatmodjo, 2007).

Semakin sering diberikan informasi akan terjadi perubahan perilaku yang

bersifat langgeng (Notoatmodjo, 2007). Menurut penelitian Ley dan Spelman

(1976) dalam Niven (2002) ketidakpatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat

35

dipengaruhi oleh kurangnya pemahaman instruksi yang diberikan pada pasien.

Hal ini disebabkan oleh kegagalan profesional kesehatan dalam memberikan

informasi yang lengkap, penggunaan istilah-istilah medis dan memberikan

banyak instruksi yang harus diingat oleh pasien.

Menurut Rochayati (2008) kurangnya keterpaparan ibu hamil terhadap

informasi terutama mengenai makanan yang baik dikonsumsi pada saat hamil,

anemia, dan suplemen zat besi dapat menyebabkan kurangnya pengetahuan gizi

ibu hamil. Hal tersebut juga dapat mempengaruhi kepatuhannya dalam

mengkonsumsi suplemen zat besi.

2.4.6 Peran Petugas Kesehatan

Dukungan dari profesional kesehatan merupakan faktor lain yang dapat

mempengaruhi perilaku kepatuhan. Petugas kesehatan dapat mempengaruhi

perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusiasnya terhadap tindakan

tertentu dari pasien, dan secara terus menerus memberikan penghargaan yang

positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan program pengobatannya

(Niven, 2002).

Selama ini yang dilakukan petugas kesehatan pada umumnya hanya

perintah untuk mengkonsumsi tablet tambah darah secara teratur tanpa adanya

penjelasan mengenai manfaatnya. Informasi tersebut perlu diberikan sejelas-

jelasnya untuk memberi dorongan kepada ibu hamil agar mau mengkonsumsi

tablet tambah darah (Triatnawati dalam Rochayati, 2008).

36

Menurut Janis dan Rodin (1979) dalam Niven (2002) untuk

meningkatkan kepatuhan pasien bisa dengan menggunakan kekuatan petunjuk.

Kekuatan petunjuk dapat diartikan sebagai situasi dimana profesional kesehatan

berperan sebagai referensi bagi pasien.

2.4.7 Dukungan Keluarga

Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena

hubungan darah, hubungan perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup

dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain, dan didalam perannya

masing-masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Balion dan

Maglaya dalam Nasrul,1998). Sedangkan menurut Depkes (1988) dalam Nasrul

(1998) keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat di

bawah satu atap dan dalam keadaan saling ketergantungan.

Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam

menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu serta dapat juga

menentukan tentang program kesehatan yang dapat mereka terima. Dukungan

dari keluarga merupakan faktor-faktor penting dalam kepatuhan terhadap

program-program medis (Niven, 2002).

Menurut Mardiana (2004) dan Muliyati (2007) ada hubungan antara

dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

37

Faktor Predisposisi:

- Pengetahuan - Kepercayaan - Pendidikan - Sikap - Nilai-nilai - Motivasi

Faktor pemungkin:

- Ketersediaan sumberdaya kesehatan - Keterjangkauan sumberdaya

kesehatan - Prioritas dan komitmen

masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan

- Keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan

Faktor penguat:

- Keluarga - Teman sebaya - Guru - Majikan - Petugas kesehatan - Paparan informasi

Perilaku Kesehatan

2.5 Kerangka Teori

Berdasarkan beberapa teori tersebut, maka kerangka teori faktor-faktor yang

berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi sebagai berikut:

Bagan 2.2 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi Notoatmodjo (2007), Green & Kreuter (2005)

38

BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Berdasarkan kerangka teori yang telah disebutkan, terdapat banyak

faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan. Tetapi dalam penelitian ini,

peneliti hanya ingin meneliti beberapa faktor saja, sehingga dibuatlah

kerangka konsep mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku

ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) dengan memilih variabel-variabel

tertentu. Kerangka konsep ini terdiri dari variabel-variabel independen dan

variabel dependen. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah perilaku

ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe), sedangkan variabel independennya

adalah pengetahuan ibu, pendidikan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, jumlah

tablet besi, paparan informasi mengenai anemia dan tablet besi, peran petugas

kesehatan, dan dukungan keluarga. Hubungan antar variabel dapat dilihat

pada bagan 3.1

39

Bagan 3.1

Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

Berdasarkan kerangka konsep tersebut, tidak semua variabel

independen yang ada dalam kerangka teori dimasukan kedalam kerangka

konsep. Adapun variabel yang tidak diteliti antara lain :

1. Faktor predisposisi yakni kepercayaan dan nilai-nilai tidak diteliti oleh

peneliti karena variabel kepercayaan termasuk ke dalam komponen

pokok dari sikap sehingga tidak diteliti lagi karena variabel sikap sudah

ada dan karena keterbatasan penelitian , sedangkan variabel nilai-nilai

sulit untuk diukur dengan metode kuantitatif.

Tingkat Pengetahuan Ibu

Paparan Informasi

Dukungan Keluarga

Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet

Besi (Fe)

Tingkat Pendidikan Ibu

Sikap Ibu

Motivasi Ibu

Jumlah Tablet Besi

Peran petugas kesehatan

40

2. Faktor pemungkin yakni variabel keterjangkauan sumberdaya kesehatan,

prioritas dan komitmen masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan, serta

variabel keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan tidak diteliti oleh

peneliti. Variabel keterjangkauan sumberdaya kesehatan tidak diteliti

karena di wilayah puskesmas Kadugede, keterjangkauan sumberdaya

kesehatan tidak menjadi masalah. Hal ini dikarenakan jika jarak tempat

tinggal ibu-ibu hamil yang ingin memeriksakan kehamilannya jauh dari

puskesmas, maka ibu-ibu hamil tersebut lebih memilih periksa kehamilan

ditempat praktek bidan yang dekat dengan tempat tinggal. Variabel

prioritas dan komitmen masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan tidak

diteliti, karena keterbatasan penelitian. Kemudian variabel keterampilan

yang berkaitan dengan kesehatan tidak diteliti, karena untuk

mengkonsumsi tablet besi tidak dibutuhkan keterampilan yang berkaitan

dengan kesehatan.

3. Faktor penguat yakni teman sebaya, guru, dan majikan tidak diteliti oleh

peneliti. Hal ini dikarenakan keterbatasan penelitian.

41

3.2 Definisi Operasional

Tabel 3.1

Definisi Operasional Variabel Penelitian

No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

1 Perilaku ibu

hamil

mengkonsum

si tablet besi

(Fe)

Aktifitas/kegiatan ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet

besi sesuai dengan

kebutuhan zat besi ibu

hamil.

Kuesioner,

Lembar

observasi

Wawancara,

observasi

1. Kurang, bila tablet besi yang dikonsumsi

ibu hamil < 20 tablet Fe/bulan.

2. Baik, bila tablet besi yang dikonsumsi ibu

hamil ≥ 20 tablet Fe/bulan.

Ordinal

2 Tingkat

Pengetahuan

ibu

Tingkat pengetahuan

responden dalam menjawab

pertanyaan yang diajukan

dalam kuesioner mengenai

anemia dan tablet besi.

Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika total skor jawaban < nilai

median (5,00).

2. Baik , jika total skor jawaban ≥ nilai

median (5,00).

Ordinal

3 Tingkat

Pendidikan

ibu

Tingkat pendidikan formal

tertinggi yang telah dicapai

ibu

Kuesioner Wawancara 1. Rendah, jika tamat < SMA.

2. Tinggi, jika tamat ≥ SMA.

Ordinal

42

No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

4 Sikap ibu Respon seseorang terhadap stimulus dari luar yang dinyatakan dengan sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju terhadap pernyataan yang berhubungan dengan tablet Fe dan anemia.

Kuesioner Wawancara 1. Negatif, jika total skor < median (10,00)

2. Positif, jika total skor ≥ median (10,00)

(Hidayat, 2001)

Ordinal

5 Motivasi Ibu Dorongan ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi (Modifikasi dari Widayatun, 2009)

Kuesioner Wawancara 1. Rendah, jika total skor < median (2,00)

2. Tinggi, jika total skor ≥ median (2,00)

Ordinal

6 Jumlah tablet besi

Jumlah tablet besi (Fe) yang diterima/didapatkan ibu hamil dari petugas kesehatan atau tempat lainnya (Depkes, 2002)

Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika ibu hamil mendapatkan < 20 tablet Fe/bulan.

2. Baik, jika ibu hamil mendapatkan ≥ 20 tablet Fe/bulan.

Ordinal

7 Paparan informasi

Pernyataan responden mengenai pernah atau tidaknya mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi.

Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika responden menjawab tidak pernah mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi atau hanya mendapatkan informasi salah satunya.

2. Baik, jika responden menjawab pernah mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi.

Ordinal

43

No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

8 Peran petugas kesehatan

Jawaban responden mengenai perhatian/tindakan mengingatkan/anjuran dari petugas kesehatan terhadap ibu hamil untuk minum tablet besi setiap hari serta pemberian informasi mengenai anemia & tablet besi oleh petugas kesehatan kepada ibu hamil (Depkes, 1999).

Kuesioner Wawancara 1. Kurang , jika responden menjawab petugas kesehatan tidak pernah memberi informasi dan tidak menganjurkan untuk minum tablet besi setiap hari atau hanya salah satunya.

2. Baik, jika responden menjawab petugas kesehatan pernah memberi informasi dan menganjurkan untuk minum tablet besi setiap hari

Ordinal

9 Dukungan keluarga

Jawaban responden mengenai perhatian/tindakan mengingatkan dari anggota keluarga terhadap ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi setiap hari (Mardiana, 2004).

Kuesioner Wawancara 1. Tidak ada, apabila responden menjawab anggota keluarga tidak memberikan perhatian/mengingatkan kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi setiap hari.

2. Ada, apabila responden menjawab anggota keluarga memberikan perhatian/mengingatkan kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi setiap hari.

(Mardiana, 2004)

Ordinal

44

3.3 Hipotesis

1. Ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang anemia & tablet besi

(Fe) dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas

Kadugede tahun 2011.

2. Ada hubungan antara pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

3. Ada hubungan antara sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

4. Ada hubungan antara motivasi ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

5. Ada hubungan antara jumlah tablet besi yang didapatkan ibu hamil dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede

tahun 2011.

6. Ada hubungan antara paparan informasi terkait anemia & tablet besi (Fe)

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas

Kadugede tahun 2011.

7. Ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

8. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.

45

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain cross sectional karena pengambilan data

variabel independen dan variabel dependen dilakukan dalam waktu bersamaan.

Menurut Praktiknya (2003) penelitian cross sectional ialah penelitian non-

eksperimental dalam rangka mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor

risiko dengan efek yang berupa status kesehatan tertentu dengan model pendekatan

point time. Artinya variabel-variabel yang termasuk faktor risiko dan variabel yang

termasuk efek diobservasi sekaligus pada saat yang sama.

Penelitian ini bersifat analitik karena akan melihat hubungan antara variabel

independen dan variabel dependen.Variabel dependen yang diteliti adalah perilaku

ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe). Sedangkan variabel independen yang

diteliti adalah pengetahuan ibu, pendidikan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, paparan

informasi mengenai anemia dan tablet besi, peran petugas kesehatan, dan dukungan

keluarga. Desain cross sectional berdasarkan tujuan penelitian, yaitu untuk

mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

46

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di puskesmas Kadugede Kabupaten

Kuningan.

4.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli tahun 2011.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah kumpulan dari seluruh elemen sejenis tetapi dapat

dibedakan satu sama lain karena karakteristiknya (Supranto, 2008). Populasi

pada penelitian ini adalah ibu hamil yang tercatat di puskesmas Kadugede dan

minimal telah 1 bulan mendapatkan mendapatkan tablet besi. Jumlah populasi

berdasarkan laporan bulanan pada Maret 2011 adalah 251 ibu hamil.

4.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi. Sampel dari penelitian ini dipilih

dengan metode simple random sampling. Menurut Supranto (2008) Simple

random sampling ialah sampling dimana pemilihan elemen populasi dilakukan

sedemikian rupa sehingga setiap elemen tersebut mempunyai kesempatan yang

sama untuk terpilih.

47

Perhitungan jumlah sampel menggunakan rumus uji hipotesis beda dua

proporsi (Ariawan, 1998).

[ z1-α/2 √2 P (1-P) + z1-β √P1 (1-P1)+ P2 (1-P2) ]2 n =

(P1 - P2)2

Keterangan :

n = Jumlah sampel yang dibutuhkan

Z1-α/2 = Derajat Kepercayaan 95% (1,96)

Z1-β = Kekuatan Uji 90% (1,28)

P = Proporsi rata-rata = (P1 + P2)/2 = (0,804 + 0,477)/2 = 0,641

P1 =Proporsi Kepatuhan Ibu Hamil yang mendapat dukungan keluarga(0,804)

P2 =Proporsi Kepatuhan Ibu Hamil yang tidak mendapat dukungan

keluarga(0,477)

(Nilai P1 dan P2 diperoleh dari penelitian Mardiana, 2004)

[ 1,96 √2 (0,641) (1-0,641) + 1,28 √0,804 (1-0,804) + 0,477 (1-0,477) ]2 n = (0,804 - 0,477)2

n = 44

Dari perhitungan diatas diperoleh jumlah sampel sebanyak 44 sampel

kemudian dikalikan 2 sehingga menjadi 88 sampel. Untuk menjaga kemungkinan

berkurangnya sampel atau ketidaklengkapan data, maka besar sampel ditambah

48

5% sehingga jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 92 ibu hamil. Menurut

Thabane (2005) dalam Murti (2010) kemungkinan berkurangnya sampel perlu

diantisipasi, dengan cara memperbesar taksiran ukuran sampel agar presisi

penelitian tetap terjaga.

4.4 Insrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan

data. Instrumen yang akan digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan lembar

observasi. Kuesioner digunakan untuk mengisi pertanyaan mengenai pengetahuan,

pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan

keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Sedangkan lembar

observasi untuk mengetahui jumlah tablet besi yang di konsumsi ibu hamil dengan

melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang masih ada.

Kuesioner dalam penelitian ini, menggunakan kuesioner penelitian Mardiana

(2004), kemudian ditambahkan pertanyaan terkait variabel-variabel yang tidak ada

dalam penelitian tersebut seperti sikap, motivasi, paparan informasi, dan peran

petugas kesehatan. Kuesioner yang akan digunakan terlebih dahulu diuji coba pada

15 ibu hamil diluar lokasi penelitian tetapi mempunyai karakteristik sama dengan

lokasi penelitian. Uji coba kuesioner dilakukan di desa Cibingbin kecamatan

Cibingbin. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah kalimat-kalimat didalam

kuesioner cukup dipahami oleh responden sehingga data yang didapatkan nantinya

valid dan sesuai dengan yang diharapkan.

49

4.5 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti sendiri. Jenis data yang dikumpulkan

meliputi data primer dan sekunder. Data primer dikumpulkan dengan wawancara

kepada ibu hamil dengan instrumen kuesioner yang meliputi pengetahuan,

pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan

keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Selain itu, data primer

diperoleh dengan cara observasi untuk mengetahui jumlah tablet besi yang di

konsumsi ibu hamil dengan melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang

masih ada.. Data sekunder yang dikumpulkan adalah data ibu hamil di puskesmas

Kadugede, dan laporan Fe.

4.6 Pengolahan Data

Tahapan-tahapan yang dilakukan dalam pengolahan data primer dari variabel

dependen dan variabel independen adalah sebagai berikut :

1. Mengkode data (data coding), yaitu membuat klasifikasi data dan memberi kode

pada jawaban dari setiap pertanyaan dalam kuesioner.

2. Menyunting data (data editing), yaitu kuesioner yang telah diisi dilihat

kelengkapan jawabannya, sebelum dilakukan proses pemasukan data ke dalam

komputer.

3. Membuat struktur data (data structure) dan file data (data file), yaitu membuat

template sesuai dengan format kuesioner yang digunakan.

50

4. Memasukan data (entry data), yaitu dilakukan pemasukan data ke dalam

template yang telah dibuat.

5. Membersihkan data (data cleaning), yaitu data yang telah dimasukan dicek

kembali untuk memastikan bahwa data tersebut bersih dari kesalahan, baik

kesalahan pengkodean maupun kesalahan dalam membaca kode. Dengan

demikian diharapkan data tersebut benar-benar siap untuk dianalisis.

4.7 Analisis Data

Analisis data dalam penelitian ini berupa analisis data univariat, analisis data

bivariat, dan analisis data multivariat.

4.7.1 Analisis Data Univariat

Analisis data univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran distribusi

frekuensi masing-masing variabel baik variabel independen maupun variabel

dependen. Keseluruhan data yang ada dalam kuesioner diolah dan disajikan

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

4.7.2 Analisis Data Bivariat

Analisis data bivariat dilakukan untuk melihat hubungan yang bermakna

antara variabel independen dan variabel dependen. Pada analisa ini digunakan uji

chi square dengan rumus :

Σ (O-E)2

X2 = E

df = (k-1) (b-1)

51

Keterangan :

X2 = Chi square

O = Nilai observasi

E = Nilai ekspektasi

k = Jumlah kolom

b = Jumlah baris

Melalui uji statistik chi square akan diperoleh nilai p, dimana dalam

penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan (α) sebesar 0,05. Penelitian antara

dua variabel dikatakan bermakna jika mempunyai nilai p ≤ 0,05 dan dikatakan

tidak bermakna jika mempunyai nilai p > 0,05.

Menurut Hastono (2001) prosedur pengujian chi square sebagai berikut :

a. Memformulasikan hipotesisnya (Ho dan Ha)

b. Memasukan frekuensi observasi (O) dalam tabel silang

c. Menghitung frekuensi harapan (E) masing-masing sel

d. Menghitung X2 sesuai aturan yang berlaku :

Bila tabelnya lebih dari 2x2, menggunakan pearson chi square.

Bila tabelnya 2x2 dan tidak ada nilai E < 5, menggunakan continuity

correction.

Bila tabelnya 2x2 ada sel yang nilai E-nya < 5, menggunakan Fisher

Exact.

e. Menghitung P value dengan membandingkan nilai X2 dengan tabel chi square

52

f. Keputusan :

Bila P value ≤ α, Ho ditolak, berarti data sampel mendukung adanya

perbedaan yang bermakna.

Bila P value > α, Ho gagal ditolak, berarti data sampel tidak

mendukung adanya perbedaan yang bermakna.

4.7.3 Analisis Data Multivariat

Analisis mulivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara beberapa

variabel independen dan variabel dependen pada waktu yang bersamaan. Analisis

ini digunakan untuk mengetahui variabel independen yang paling dominan

berhubungan dengan variabel dependennya. Variabel yang secara bivariat

menunjukan hubungan yang bermakna dilanjutkan dengan uji multivariat

menggunakan uji regresi logistik berganda karena variabel berbentuk kategorik

dan model yang digunakan dalam uji ini yaitu model prediksi.

Menurut Yasril (2008) pada model prediksi semua variabel

independennya dianggap penting. Maka proses estimasi dapat dilakukan dengan

beberapa koefisien regresi logistik sekaligus.

Menurut Hastono (2001), prosedur pemodelan pada model prediksi

sebagai berikut :

a. Melakukan analisis bivariat antara masing-masing variabel independen

dengan variabel dependennya. Bila hasil uji bivariat mempunyai nilai p<0,25

maka variabel tersebut dapat masuk dalam model multivariat.

53

b. Memasukan/pengeluaran variabel yang masuk dalam model. Menurut Yasril

(2008), bila variabel mempunyai nilai P value > 0,05 maka dikeluarkan dari

model.

c. Mengidentifikasi linearitas variabel numerik dengan tujuan untuk

menentukan apakah variabel numerik dijadikan variabel katagorik atau tetap

variabel numerik.

d. Memeriksa kemungkinan interaksi variabel ke dalam model. Pengujian

interaksi dilihat dari kemaknaan uji statistik. Bila variabel interaksi

mempunyai nilai bermakna, maka variabel interaksi penting dimasukan

dalam model.

54

BAB V

HASIL

5.1 Analisis Univariat

Pada analisis univariat ini akan digambarkan distribusi frekuensi dari masing-

masing variabel yang diteliti, baik variabel independen maupun variabel dependen.

5.1.1 Gambaran Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi

Perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) pada penelitian ini

dikategorikan menjadi dua yaitu kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian

diketahui bahwa dari 92 responden yang diteliti, ibu hamil yang perilaku

konsumsi tablet besinya baik yaitu sebanyak 45 orang (48,9%) dan ibu hamil

yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang yaitu sebanyak 47 orang (51,1%).

Adapun gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di

puskesmas Kadugede dapat dilihat pada tabel 5.1 berikut.

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi Jumlah Persentase (%)

Kurang 47 51,1 Baik 45 48,9 Total 92 100

Sumber : Data primer

Dari 47 responden yang berperilaku kurang baik dalam mengkonsumsi

tablet besi didapatkan bahwa 30 responden (63,83%) berperilaku kurang baik

55

dalam mengkonsumsi tablet besi karena mual, bosan, tidak suka bau dan rasa

tablet besi. Kemudian 17 responden (36,17%) berperilaku kurang baik dalam

mengkonsumsi tablet besi karena lupa/malas minum tablet besi.

Selain itu, dari 45 responden yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi

tablet besi didapatkan bahwa 24 responden (53,33%) berperilaku baik dalam

mengkonsumsi tablet besi agar ibu dan calon bayi sehat, 19 responden (42,22%)

berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena mengikuti nasehat

bidan, dan 2 responden (4,44%) berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet

besi karena mengikuti nasehat anggota keluarga.

5.1.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan

Tingkat pengetahuan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu

kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden

yang diteliti, ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan kurang yaitu

sebanyak 41 orang (44,6%) dan ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan

baik yaitu sebanyak 51 orang (54,4%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu

hamil berdasarkan tingkat pengetahuan di puskesmas Kadugede dapat dilihat

sebagai berikut.

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%)

Kurang 41 44,6 Baik 51 54,4 Total 92 100

Sumber: Data Primer

56

5.1.3 Gambaran Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu

rendah dan tinggi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden

yang diteliti, ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan rendah yaitu sebanyak

47 orang (51,1%) dan ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu

sebanyak 45 orang (48,9%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil

berdasarkan tingkat pendidikan di puskesmas Kadugede dapat dilihat sebagai

berikut.

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pendidikan di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%)

Rendah 47 51,1 Tinggi 45 48,9 Total 92 100

Sumber: Data primer

5.1.4 Gambaran Sikap

Sikap pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu negatif dan

positif. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden yang

diteliti, ibu hamil yang memiliki sikap negatif yaitu sebanyak 38 orang (41,3%)

dan ibu hamil yang memiliki sikap positif yaitu sebanyak 54 orang (58,7%).

Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan sikap di puskesmas

Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.

57

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Sikap di Puskesmas Kadugede

Tahun 2011 Sikap Jumlah Persentase (%)

Negatif 38 41,3 Positif 54 58,7 Total 92 100

Sumber: Data primer

5.1.5 Gambaran Motivasi

Motivasi pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu rendah dan

tinggi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden yang

diteliti, ibu hamil yang memiliki motivasi rendah yaitu sebanyak 30 orang

(32,6%) dan ibu hamil yang memiliki motivasi tinggi yaitu sebanyak 62 orang

(67,4%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan motivasi

di puskesmas Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Motivasi di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011 Motivasi Jumlah Persentase (%) Rendah 30 32,6 Tinggi 62 67,4 Total 92 100

Sumber: Data Primer

5.1.6 Gambaran Paparan Informasi

Paparan informasi pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu

kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden

yang diteliti, ibu hamil yang kurang terpapar informasi tentang tablet besi dan

anemia yaitu sebanyak 37 orang (40,2%) dan ibu hamil yang terpapar informasi

58

dengan baik yaitu sebanyak 55 orang (59,8%). Adapun gambaran distribusi

frekuensi ibu hamil berdasarkan paparan informasi di puskesmas Kadugede dapat

dilihat sebagai berikut.

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paparan Informasi di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Paparan Informasi Jumlah Persentase (%)

Kurang 37 40,2 Baik 55 59,8 Total 92 100

Sumber: Data Primer

Selain itu, dari 55 responden yang terpapar informasi dengan baik

didapatkan bahwa 22 responden (40%) mendapatkan informasi dari bidan

ditempat prakteknya, 21 responden (38,18%) mendapatkan informasi dari bidan

dipuskesmas atau pustu, 9 responden (16,36%) mendapatkan informasi dari

televisi, serta 3 responden (5,46) mendapatkan informasi dari pamplet/poster

kesehatan.

5.1.7 Gambaran Peran Petugas Kesehatan

Peran petugas kesehatan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua

yaitu kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92

reponden yang diteliti, ibu hamil yang berpendapat peran petugas kesehatan

kurang yaitu sebanyak 49 orang (53,3%) dan ibu hamil yang berpendapat peran

petugas kesehatan baik yaitu sebanyak 43 orang (46,7%). Adapun gambaran

distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan peran petugas kesehatan di puskesmas

Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.

59

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Peran Petugas Kesehatan di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Peran Petugas

Kesehatan Jumlah Persentase (%)

Kurang 49 53,3 Baik 43 46,7 Total 92 100

Sumber: Data Primer

5.1.8 Gambaran Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu

tidak ada dan ada. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden

yang diteliti, ibu hamil yang berpendapat tidak ada dukungan keluarga yaitu

sebanyak 29 orang (31,5%) dan ibu hamil yang berpendapat ada dukungan

keluarga yaitu sebanyak 63 orang (68,5%). Adapun gambaran distribusi

frekuensi ibu hamil berdasarkan dukungan keluarga di puskesmas Kadugede

dapat dilihat sebagai berikut.

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Dukungan Keluarga di Puskesmas

Kadugede Tahun 2011 Dukungan Keluarga Jumlah Persentase (%)

Tidak ada 29 31,5 Ada 63 68,5 Total 92 100

Sumber: Data Primer

Selain itu, dari 63 responden yang mengatakan ada dukungan keluarga

didapatkan bahwa 50 responden (79,37%) mengatakan didukung oleh suami

untuk berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi, dan 13 responden

60

(20,63%) mengatakan didukung oleh orang tua ibu hamil untuk berperilaku baik

dalam mengkonsumsi tablet besi.

5.2 Analisis Bivariat

Pada analisis bivariat ini akan disajikan hubungan antara masing-masing variabel

independen dengan variabel dependen.

5.2.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan

uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.9 berikut ini.

Tabel 5.9 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Hamil

Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Tingkat Pengetahuan

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Kurang 33 80,5 8 19,5 41 100 10,902 (4,062 - 29,261) 0,000 Baik 14 27,5 37 72,5 51 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.9 hasil analisis hubungan antara tingkat pengetahuan

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara

41 responden yang tingkat pengetahuannya kurang, terdapat 33 responden

(80,5%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara

61

51 responden yang tingkat pengetahuannya baik, terdapat 14 responden (27,5%)

yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 10,902 (95% CI 4,062 - 29,261),

artinya ibu hamil yang tingkat pengetahuannya kurang memiliki peluang 10,902

kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil

yang tingkat pengetahuannya baik.

5.2.2 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan

uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.10 berikut ini.

Tabel 5.10 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Tingkat Pendidikan

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Rendah 33 70,2 14 29,8 47 100 5,219 (2,147 – 12,689) 0,000 Tinggi 14 31,1 31 68,9 45 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

62

Berdasarkan tabel 5.10 hasil analisis hubungan antara tingkat pendidikan

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara

47 responden yang tingkat pendidikannya rendah, terdapat 33 responden (70,2%)

yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 45

responden yang tingkat pendidikannya tinggi, terdapat 14 responden (31,1%)

yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,219 (95% CI 2,147 – 12,689),

artinya ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah memiliki peluang 5,219 kali

berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang

tingkat pendidikannya tinggi.

5.2.3 Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara sikap dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan uji chi-

square yang disajikan pada tabel 5.11 berikut ini.

63

Tabel 5.11 Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Sikap

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Negatif 25 65,8 13 34,2 38 100 2,797 (1,181 – 6,626) 0,031 Positif 22 40,7 32 59,3 54 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.11 hasil analisis hubungan antara sikap dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara 38

responden yang sikapnya negatif, terdapat 25 responden (65,8%) yang perilaku

konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 54 responden yang

sikapnya positif, terdapat 22 responden (40,7%) yang perilaku konsumsi tablet

besinya kurang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,031. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil

analisis diperoleh juga nilai OR = 2,797 (95% CI 1,181 – 6,626), artinya ibu

hamil yang sikapnya negatif memiliki peluang 2,797 kali berperilaku kurang baik

mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang sikapnya positif.

64

5.2.4 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara motivasi dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan uji chi-

square yang disajikan pada tabel 5.12 berikut ini.

Tabel 5.12 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi

di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Motivasi

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Rendah 24 80,0 6 20,0 30 100 6,783 (2,416 – 19,044) 0,000 Tinggi 23 37,1 39 62,9 62 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.12 hasil analisis hubungan antara motivasi dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara 30

responden yang motivasinya rendah, terdapat 24 responden (80,0%) yang

perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 62 responden

yang motivasinya tinggi, terdapat 23 responden (37,1%) yang perilaku konsumsi

tablet besinya kurang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil

analisis diperoleh juga nilai OR = 6,783 (95% CI 2,416 – 19,044), artinya ibu

65

hamil yang motivasinya rendah memiliki peluang 6,783 kali berperilaku kurang

baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang motivasinya tinggi.

5.2.5 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi

Untuk melihat hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan

uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.13 berikut ini.

Tabel 5.13 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Paparan Informasi

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Kurang 25 67,6 12 32,4 37 100 3,125 (1,303 – 7,493) 0,017 Baik 22 40,0 33 60,0 55 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.13 hasil analisis hubungan antara paparan informasi

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara

37 responden yang paparan informasinya kurang, terdapat 25 responden (67,6%)

yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 55

responden yang paparan informasinya baik, terdapat 22 responden (40,0%) yang

perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.

66

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,017. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 3,125 (95% CI 1,303 – 7,493),

artinya ibu hamil yang kurang terpapar informasi memiliki peluang 3,125 kali

berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang

paparan informasinya baik.

5.2.6 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku

ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011

digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.14 berikut ini.

Tabel 5.14 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Peran Petugas

Kesehatan

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Kurang 34 69,4 15 30,6 49 100 5,231 (2,147 – 12,741) 0,000 Baik 13 30,2 30 69,8 43 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.14 hasil analisis hubungan antara peran petugas

kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa

67

diantara 49 responden yang berpendapat peran petugas kesehatan kurang,

terdapat 34 responden (69,4%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang

baik. Sedangkan diantara 43 responden yang berpendapat peran petugas

kesehatan baik, terdapat 13 responden (30,2%) yang perilaku konsumsi tablet

besinya kurang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,231 (95% CI 2,147 –

12,741), artinya peran petugas kesehatan yang kurang memiliki peluang 5,231

kali berperan terhadap perilaku kurang baik ibu hamil mengkonsumsi tablet besi

dibandingkan peran petugas kesehatan yang baik.

5.2.7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Untuk melihat hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan

uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.15 berikut ini.

68

Tabel 5.15 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi

Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011

Dukungan Keluarga

Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi Total OR (95% CI) Pvalue

Kurang Baik N % N % N %

Tidak ada 20 69,0 9 31,0 29 100 2,963 (1,167 – 7,522) 0,035 Ada 27 42,9 36 57,1 63 100

Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer

Berdasarkan tabel 5.15 hasil analisis hubungan antara dukungan keluarga

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara

29 responden yang berpendapat tidak ada dukungan keluarga, terdapat 20

responden (69,0%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.

Sedangkan diantara 63 responden yang berpendapat ada dukungan keluarga,

terdapat 27 responden (42,9 %) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang

baik.

Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,035. Hal

ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna

antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 2,963 (95% CI 1,167 – 7,522),

artinya ibu hamil yang tidak ada dukungan keluarga memiliki peluang 2,963 kali

berperan terhadap perilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan

ibu hamil yang ada dukungan keluarga.

69

5.3 Analisis Multivariat

5.3.1 Faktor yang Paling Dominan Berhubungan dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi

Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui faktor paling dominan

yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di

puskesmas Kadugede tahun 2011 menggunakan uji regresi logistik berganda

dengan model prediksi, tahapan yang dilakukan adalah sebagai berikut.

1. Pemilihan Variabel Kandidat yang Akan Masuk Model

Untuk melihat model multivariat, terlebih dahulu dilakukan analisis

bivariat antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen.

Tahapan analisis multivariat yang dilakukan adalah melakukan pemilihan

kandidat yang akan masuk model. Dalam penelitian ini seluruh variabel

independen akan diuji, untuk memilih kandidat model hanya variabel yang

memiliki Pvalue < 0,25 yang akan dimasukan dalam model multivariat. Hasil

pemilihan kandidat model dapat dilihat pada tabel 5.16 berikut.

Tabel 5.16 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang Akan Masuk Model Multivariat

No Variabel Pvalue 1 Tingkat Pengetahuan 0,000 2 Tingkat Pendidikan 0,000 3 Sikap 0,017 4 Motivasi 0,000 5 Paparan Informasi 0,009 6 Peran Petugas Kesehatan 0,000 7 Dukungan Keluarga 0,019 Sumber: Data primer

70

Berdasarkan tabel 5.16 diperoleh bahwa seluruh variabel independen

memiliki nilai Pvalue < 0,25. Oleh karena itu, seluruh variabel independen

masuk kedalam kandidat model multivariat.

2. Pembuatan Model Prediksi Penentu Perilaku Konsumsi Tablet Besi

Dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dicobakan secara bersama-

sama. Variabel yang memiliki Pvalue > 0,05 dikeluarkan dari model secara

berurutan dimulai dari variabel dengan nilai Pvalue-nya yang terbesar. Hasil

pembuatan model dapat dilihat pada tabel 5.17 berikut.

Tabel 5.17 Hasil Pemodelan Prediksi Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

Variabel Pvalue Model 1 Model 2 Model 3 Model 4 Model 5

Tingkat Pengetahuan 0,048 0,043 0,023 0,003 0,001 Tingkat Pendidikan 0,173 0,188 0,258 - - Sikap 0,060 0,055 0,079 0,087 - Motivasi 0,013 0,012 0,010 0,008 0,008 Paparan Informasi 0,733 - - - - Peran Petugas Kesehatan 0,105 0,055 0,029 0,027 0,042 Dukungan Keluarga 0,281 0,301 - - -

Sumber : Data primer

Berdasarkan tabel 5.17 diperoleh hasil bahwa pada penelitian ini memiliki

lima model, model pertama menunjukan bahwa variabel tingkat pendidikan,

sikap, paparan informasi, peran petugas kesehatan, serta dukungan keluarga

memiliki nilai Pvalue > 0,05. Variabel paparan informasi memiliki nilai Pvalue

paling besar, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel

paparan informasi.

71

Kemudian pada model kedua, menunjukan bahwa variabel tingkat

pendidikan, sikap, peran petugas kesehatan, serta dukungan keluarga memiliki

nilai Pvalue > 0,05. Variabel dukungan keluarga memiliki nilai Pvalue paling

besar, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel

dukungan keluarga. Pada model ketiga, menunjukan bahwa variabel tingkat

pendidikan dan sikap memiliki nilai Pvalue > 0,05. Variabel tingkat pendidikan

memiliki nilai Pvalue paling besar, sehingga pada model selanjutnya tidak

mengikutsertakan variabel tingkat pendidikan.

Pada model keempat, menunjukan bahwa variabel sikap memiliki nilai

Pvalue > 0,05 sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel

sikap. Kemudian pada model kelima, hasil analisis menunjukan bahwa variabel

tingkat pengetahuan, motivasi, dan peran petugas kesehatan memiliki nilai

Pvalue < 0,05. Hal ini menunjukan bahwa variabel tingkat pengetahuan,

motivasi, dan peran petugas kesehatan memiliki hubungan dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

3. Uji Interaksi

Uji interaksi adalah uji untuk mengetahui interaksi antar variabel. Dalam

uji interaksi, pemilihan variabel yang berinteraksi antar variabel independen

didasarkan substansi. Berdasarkan variabel yang masuk model multivariat, maka

variabel yang mungkin berinteraksi adalah variabel tingkat pengetahuan ibu

hamil dengan motivasi ibu hamil. Hasil uji interaksi dapat dilihat pada tabel 5.18

berikut.

72

Tabel 5.18 Hasil Uji Interaksi

Variabel Pvalue Tingkat pengetahuan ibu hamil*motivasi ibu 0,646

Sumber: Data primer

Dari hasil uji interaksi variabel tingkat pengetahuan ibu hamil dengan

motivasi ibu hamil diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,646, hal ini menunjukan

bahwa tidak ada interaksi antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan motivasi

ibu hamil (Pvalue > 0,05). Dengan demikian, modelnya tanpa interaksi.

4. Penyusunan Model Akhir

Setelah dilakukan analisis, ternyata tingkat pengetahuan, motivasi, dan

peran petugas kesehatan merupakan faktor resiko utama tarjadinya perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi maka modelnya dapat dilihat pada tabel 5.19

berikut.

Tabel 5.19 Model Prediksi Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di

Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Variabel B Wald Pwald OR 95%CI

Tingkat pengetahuan 1,877 11,602 0,001 6,532 2,219 - 19,234 Motivasi 1,611 7,089 0,008 5,010 1,530 - 16,408 Peran petugas kesehatan

1,101 4,148 0,042 3,007 1,042 - 8,674

Constant -7,373 21,935 0,000 0,001 -2 Log Likelihood = 88,115 G = 39,380 Pvalue = 0,000 Negelkerke R Square = 0,464

Berdasarkan tabel 5.19 diketahui bahwa variabel tingkat pengetahuan,

motivasi dan peran petugas kesehatan berhubungan signifikan dengan perilaku

ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Pvalue < 0,05). Dari hasil analisis juga

diperoleh nilai OR tingkat pengetahuan adalah 6,532 artinya ibu hamil yang

73

tingkat pengetahuannya rendah berpeluang 6,532 kali berperilaku kurang baik

mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya

tinggi setelah dikontrol variabel motivasi dan peran petugas kesehatan.

Variabel motivasi berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai OR sebesar

5,010 artinya ibu hamil yang motivasinya rendah memiliki peluang 5,010 kali

berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang

motivasinya tinggi.

Sedangkan variabel peran petugas kesehatan berdasarkan hasil analisis

diperoleh nilai OR sebesar 3,007 artinya peran petugas kesehatan yang kurang

baik memiliki peluang 3,007 kali berperan terhadap perilaku kurang baik ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi dibandingkan peran petugas kesehatan yang

baik.

Maka dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat pengetahuan, motivasi,

dan peran petugas kesehatan memiliki hubungan dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

Berdasarkan nilai OR dari ketiga variabel yang berhubungan dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011

dapat diketahui variabel yang paling besar berhubungan dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi. Semakin besar nilai OR maka semakin besar

pula pengaruhnya. Berdasarkan tabel 5.21 terlihat bahwa OR tingkat

pengetahuan yang paling besar nilainya. Dengan demikian tingkat pengetahuan

ibu hamil merupakan variabel yang paling dominan berhubungan dengan

74

perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede

tahun 2011.

Berdasarkan analisis yang dilakukan, diketahui bahwa koefisien

determinan (negelkerke R square) menunjukan nilai 0,464 artinya bahwa model

regresi yang diperoleh dapat menjelaskan 46,4% variasi variabel dependen.

Dengan demikian variabel tingkat pengetahuan, motivasi, dan peran petugas

kesehatan hanya dapat menjelaskan variasi variabel perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi sebesar 46,4%, sedangkan 53,6% dijelaskan oleh

variabel lainnya.

75

BAB VI

PEMBAHASAN

6.1 Keterbatasan Penelitian

Pada penelitian ini terdapat kelemahan yang menjadi keterbatasan dalam

penelitian yaitu anggota keluarga yang mendampingi responden menjadi hambatan

karena memungkinkan responden untuk meminta pendapat kepada anggota

keluarganya tersebut ketika diwawancarai. Hal ini mengakibatkan, jawaban

responden bisa saja terpengaruh oleh pendapat anggota keluarga yang mendampingi.

Selain itu, pada penelitian ini peneliti menggunakan metode wawancara untuk

mengisi kuesioner, sehingga responden mungkin bisa saja terpengaruh oleh intonasi

peneliti ketika membacakan kuesioner. Hal ini mengakibatkan jawaban responden

mungkin bukan jawaban langsung dari pemikiran responden tapi jawaban karena

terpengaruh oleh intonasi peneliti saat membacakan kuesioner.

Dari segi desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross

sectional memiliki kelemahan yaitu tidak dapat menentukan hubungan sebab akibat

antara variabel independen dengan variabel dependennya karena kedua variabel

diteliti pada saat bersamaan sehingga tidak bisa diketahui mana yang terjadi lebih

dahulu.

76

6.2 Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas

Kadugede

Perilaku ibu hamil dalam penelitian ini dilihat berdasarkan jumlah tablet besi

yang diminum ibu hamil. Menurut Depkes (2002) setiap tablet besi mengandung 200

mg sulfas ferosus (yang setara dengan 60 mg besi elemental) dan 0,25 mg asam folat.

Besarnya kandungan besi ini telah mendapatkan kesepakatan dari kalangan ahli.

Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2004, kebutuhan zat besi ibu

hamil adalah 39 mg/hari. Sehingga jika di hitung dalam 30 hari ibu hamil

membutuhkan 1170 mg zat besi. Dengan demikian jumlah tablet besi yang

dibutuhkan ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan zat besi jika dihitung sesuai AKG

2004 adalah 20 tablet besi/bulan. Jika ibu hamil mengkonsumsi tablet besi < 20 tablet

besi/bulan maka dikatakan konsumsi tablet besinya kurang baik.

Berdasarkan hasil analisis univariat diperoleh bahwa sebagian besar ibu hamil di

puskesmas Kadugede yang menjadi responden berperilaku kurang baik dalam

mengkonsumsi tablet besi. Padahal ibu hamil memerlukan tablet besi untuk

memenuhi kebutuhan zat besinya yang meningkat.

Hal ini sesuai dengan pendapat Arisman (2004) yang mengatakan bahwa

kebutuhan wanita hamil akan zat besi meningkat (untuk pembentukan plasenta dan

sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang perlu ditimbun

selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg besi tertahan oleh tubuh ketika

melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Jumlah sebanyak ini tidak mungkin tercukupi

77

hanya melalui diet atau makanan, sehingga suplementasi zat besi perlu sekali

diberlakukan, bahkan pada wanita yang bergizi baik.

Apabila kebutuhan zat besi ini tidak terpenuhi maka akan menyebabkan anemia

pada ibu hamil. Hal ini sejalan dengan penelitian Sinatra (2009) yang mengatakan

bahwa sekitar 90% penyebab anemia adalah akibat kekurangan besi. Jika ibu hamil

mengalami anemia, maka akan berbahaya bagi kesehatan ibu maupun calon bayi.

Dampak yang ditimbulkan akibat anemia pada ibu hamil menurut Depkes (2008)

adalah meningkatkan risiko terjadinya keguguran, lahir sebelum waktunya,

melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), lahir mati dan kematian

perinatal. Ibu hamil yang menderita anemia dapat mengalami kegagalan jantung,

yang dapat menimbulkan kematian.

6.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi

Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Fitriani, 2011). Pengetahuan dalam

penelitian ini yaitu pengetahuan ibu hamil tentang penyebab anemia, bahaya anemia

bagi ibu hamil maupun calon bayi, manfaat dan aturan minum tablet besi. Dalam

penelitian ini diperoleh bahwa 44,6% ibu hamil di puskesmas Kadugede memiliki

tingkat pengetahuan kurang dan 54,4% ibu hamil memiliki tingkat pengetahuan baik.

Berdasarkan hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diketahui bahwa ada

hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR tingkat

78

pengetahuan adalah 10,902 artinya ibu hamil yang tingkat pengetahuannya kurang

berpeluang 10,902 kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi

dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya tinggi.

Berdasarkan hasil analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik

berganda diperoleh bahwa tingkat pengetahuan merupakan variabel yang paling

dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di

puskesmas Kadugede tahun 2011.

Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2003), mengatakan

bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour). Selain itu, menurut Fitriani

(2011) perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada

perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Oleh karena itu, pengetahuan ibu hamil tentang tablet besi dan anemia perlu

ditingkatkan dengan cara meningkatkan upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil

mengenai tablet besi dan anemia misalnya dengan penyuluhan, atau pemberian

informasi melalui pamflet, stiker, spanduk, dan media komunikasi lainnya.

6.4 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi

Menurut Ihsan (2001) dalam Zurinal (2006) pendidikan sering dimaknai sebagai

usaha manusia untuk menumbuhkan dan mengembangkan potensi-potensi

pembawaan, baik potensi jasmani maupun rohani sesuai dengan nilai-nilai yang ada

79

didalam masyarakat dan kebudayaan. Dalam penelitian ini tingkat pendidikan yaitu

tingkat pendidikan formal tertinggi yang telah dicapai ibu hamil. Berdasarkan hasil

penelitian diperoleh bahwa 51,1% dari ibu hamil yang menjadi responden di

puskesmas Kadugede memiliki tingkat pendidikan rendah dan 48,9% ibu hamil

memiliki tingkat pendidikan tinggi. Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil yang

berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil yang

berpendidikan tinggi.

Berdasarkan hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh bahwa ada

hubungan bermakna antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Berdasarkan hasil analisis diperoleh juga nilai OR =

5,219, artinya ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah memiliki peluang 5,219

kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang

tingkat pendidikannya tinggi.

Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel

tingkat pendidikan tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi.

Berdasarkan hasil penelitian juga diketahui bahwa 29,80% ibu hamil yang

tingkat pendidikannya rendah berperilaku baik mengkonsumsi tablet besi. Hal ini

dikarenakan ibu hamil yang berpendidikan rendah memiliki tingkat pengetahuan

yang baik. Hal tersebut didasarkan pada hasil penelitian dimana 29,79% dari

80

responden yang berpendidikan rendah memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Jadi,

walaupun ibu hamil memiliki tingkat pendidikan rendah tetapi jika memiliki tingkat

pengetahuan yang baik, maka akan mendorong ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet

besi.

6.5 Sikap Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet

Besi

Menurut Setiawati (2008) sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap

stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang

bersangkutan. Sikap dalam penelitian ini yaitu respon seseorang terhadap stimulus

dari luar yang berkaitan dengan anemia dan tablet besi.

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 41,3% dari ibu hamil yang menjadi

responden di puskesmas Kadugede memiliki sikap negatif dan 58,7% ibu hamil

memiliki sikap positif. Berdasarkan hasil analisis statistik bivariat diperoleh bahwa

ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi

tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011. Selain itu, diperoleh juga nilai OR =

2,797, artinya ibu hamil yang sikapnya negatif memiliki peluang 2,797 kali

berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang

sikapnya positif.

Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel

sikap tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

81

Hal ini sesuai dengan pendapat Newcomb dalam Fitriani (2011) sikap belum

merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan

atau perilaku. Selain itu menurut WHO dalam Notoatmodjo (2007) mengatakan

bahwa sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu

tindakan nyata.

Selain itu, dari hasil penelitian juga didapatkan bahwa 34,2% dari responden

yang bersikap negatif memiliki perilaku yang baik dalam mengkonsumsi tablet besi.

Hal ini sesuai dengan pendapat Sarwono (2000) yaitu sikap tidaklah sama dengan

perilaku, sebab seringkali terjadi bahwa seseorang memperlihatkan tindakan yang

bertentangan dengan sikap.

Jadi, walaupun seseorang bersikap negatif dapat berperilaku baik jika ada faktor

lain yang mempengaruhi sikap tersebut, seperti pengetahuan. Hal ini berdasarkan

hasil penelitian juga yakni 76,92% dari responden yang bersikap negatif tetapi

berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena ibu hamil memiliki tingkat

pengetahuan yang baik. Hal ini sejalan dengan pendapat Notoatmdjo (2003) bahwa

pengetahuan memegang peranan penting dalam penentuan sikap, selain itu

pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang.

6.6 Motivasi Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Motivasi adalah suatu proses dimana kebutuhan-kebutuhan mendorong seseorang

untuk melakukan serangkaian kegiatan yang mengarah kepada tercapainya tujuan

82

tertentu (Munandar, 2001). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 32,6% ibu

hamil yang menjadi responden memiliki motivasi yang rendah dan 67,4% ibu hamil

yang menjadi responden memiliki motivasi yang tinggi. Selain itu, diketahui juga

bahwa ibu hamil yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak

pada ibu hamil yang memiliki motivasi tinggi. Hal ini diperkuat menurut Asnawi

(2007) yakni semakin tinggi motivasi seseorang, semakin tinggi intensitas

perilakunya.

Berdasarkan hasil analisis statistik bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang

bermakna antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Selain itu, dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 6,783, artinya ibu hamil yang

motivasinya rendah memiliki peluang 6,783 kali berperilaku kurang baik

mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang motivasinya tinggi.

Berdasarkan hasil analisis uji multivariat diperoleh bahwa variabel motivasi

terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara motivasi

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Stooner (1992) dalam Notoatmodjo

(2007) yang mengatakan bahwa motivasi adalah sesuatu hal yang menyebabkan dan

mendukung tindakan atau perilaku seseorang.

Selain itu, berdasarkan hasil penelitian juga diperoleh bahwa sebagian besar ibu

hamil yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi beralasan agar ibu dan

calon bayinya sehat. Hal ini sejalan dengan teori kebutuhan Maslow (1943) dalam

83

Munandar (2001) kebutuhan akan rasa aman misalnya rasa aman dari masalah

kesehatan merupakan pendorong untuk terwujudnya perilaku.

Menurut Widayatun (2009) salah satu cara untuk meningkatkan motivasi yaitu

dengan cara berbicara untuk membangkitkan semangat. Cara ini bisa juga dilakukan

oleh petugas kesehatan ketika memberikan tablet besi kepada ibu hamil. Hal ini

diperkuat oleh pendapat Niven (2002) yang mengatakan bahwa petugas kesehatan

dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusiasnya

terhadap tindakan tertentu dari pasien, dan secara terus menerus memberikan

penghargaan yang positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan program

pengobatannya.

Oleh karena itu, untuk meningkatkan motivasi ibu hamil agar berperilaku baik

dalam mengkonsumsi tablet besi, maka peran petugas kesehatan harus terus

ditingkatkan misalnya memberikan informasi kesehatan dan terus

mendorong/memberi semangat kepada ibu hamil agar berperilaku baik dalam

mengkonsumsi tablet besi terutama ketika petugas kesehatan memberikan tablet besi

kepada ibu hamil atau ketika ibu hamil periksa kehamilannya.

6.7 Paparan Informasi dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Informasi dalam penelitian ini berkaitan dengan tablet besi dan anemia.

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 40,2% dari ibu hamil yang menjadi

responden di puskesmas Kadugede kurang terpapar informasi tentang tablet besi dan

anemia, sedangkan 59,8% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas

84

Kadugede terpapar informasi dengan baik. Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil

yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil

yang memiliki terpapar informasi dengan baik.

Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang

bermakna antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 3,125, artinya ibu hamil yang

kurang terpapar informasi memiliki peluang 3,125 kali berperilaku kurang baik

mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang paparan informasinya baik.

Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel

paparan informasi tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi.

Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui juga bahwa 40% ibu hamil yang

terpapar informasi dengan baik tetapi berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet

besi. Oleh karena karena itu, walaupun seseorang terpapar informasi dengan baik

belum tentu berperilaku baik, hal ini dikarenakan perlu proses sampai timbulnya

kesadaran untuk berperilaku baik. Hal ini sesuai dengan pendapat Notoatmodjo

(2005) paparan informasi bisa menimbulkan kesadaran seseorang untuk berperilaku

sehat akan memerlukan waktu yang lama, namun perilaku tersebut akan berlangsung

lama dan langgeng karena didasari oleh kesadaran. Jadi dengan demikian, walaupun

85

seseorang terpapar informasi dengan baik tidak serta merta langsung berubah

perilakunya.

6.8 Peran Petugas Kesehatan dan Hubungannya dengan Perilaku

Mengkonsumsi Tablet Besi

Peran petugas kesehatan dalam penelitian ini yaitu perhatian/tindakan

mengingatkan/anjuran dari petugas kesehatan terhadap ibu hamil untuk minum tablet

besi setiap hari serta pemberian informasi mengenai anemia & tablet besi oleh

petugas kesehatan kepada ibu hamil (Depkes, 1999). Berdasarkan hasil penelitian

diperoleh bahwa 53,3% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas

Kadugede mengatakan bahwa peran petugas kesehatan kurang dan 46,7% dari ibu

hamil yang menjadi responden di puskesmas Kadugede mengatakan bahwa peran

petugas kesehatan baik.

Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang

bermakna antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi

tablet besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,231, artinya peran petugas

kesehatan yang kurang memiliki peluang 5,231 kali berperan terhadap perilaku

kurang baik ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dibandingkan peran petugas

kesehatan yang baik.

Selain itu, berdasarkan hasil analisis multivariat diperoleh bahwa variabel peran

petugas kesehatan terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ada

86

hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi

tablet besi.

Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Janis dan Rodin (1979) dalam Niven

(2002) yang mengatakan bahwa untuk meningkatkan kepatuhan pasien bisa dengan

menggunakan kekuatan petunjuk. Kekuatan petunjuk dapat diartikan sebagai situasi

dimana profesional kesehatan berperan sebagai referensi bagi pasien.

Selain itu, menurut Niven (2002) dukungan dari profesional kesehatan

merupakan faktor lain yang dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan. Petugas

kesehatan dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan

antusiasnya terhadap tindakan tertentu dari pasien, dan secara terus menerus

memberikan penghargaan yang positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan

program pengobatannya.

Oleh karena itu, agar ibu hamil berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi

maka peran petugas kesehatan perlu ditingkatkan yaitu misalnya dengan cara petugas

kesehatan memberikan informasi tentang tablet besi dan bahaya anemia pada ibu

hamil ketika memberikan tablet besi dan menganjurkan agar ibu hamil meminum

tablet besi dengan baik misalnya memberikan penyuluhan ketika ibu hamil

memeriksakan kehamilannya atau memberikan pamflet, stiker, dan sebagainya.

.

87

6.9 Dukungan Keluarga dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi

Tablet Besi

Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan darah,

hubungan perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah

tangga, berinteraksi satu sama lain, dan didalam perannya masing-masing

menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Balion dan Maglaya dalam

Nasrul,1998). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 31,5% dari ibu hamil

yang menjadi responden di puskesmas Kadugede mengatakan bahwa tidak ada

dukungan keluarga dan 68,5% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas

Kadugede mengatakan bahwa ada dukungan keluarga.

Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil yang berperilaku baik dalam

mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil yang mendapat dukungan

keluarga. Hal ini sesuai dengan pendapat Niven (2002) yang mengatakan bahwa

keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam menentukan keyakinan

dan nilai kesehatan individu serta dapat juga menentukan tentang program kesehatan

yang dapat mereka terima. Dukungan dari keluarga merupakan faktor-faktor penting

dalam kepatuhan terhadap program-program medis.

Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang

bermakna antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 2,963, artinya ibu hamil yang tidak

ada dukungan keluarga memiliki peluang 2,963 kali berperan terhadap perilaku

88

kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang ada dukungan

keluarga.

Namun setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel

dukungan keluarga tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet

besi.

Hal ini dikarenakan pada penelitian ini, 77,78% dari ibu hamil yang tidak ada

dukungan keluarga tetapi berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena

memiliki tingkat pengetahuan yang baik, sehingga akan mendorong ibu hamil untuk

berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi. Hal ini sesuai dengan hasil

penelitian yaitu tingkat pengetahuan merupakan variabel yang paling dominan

berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Hal ini juga

sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2003) yakni pengetahuan atau kognitif

merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang

(overt behaviour).

Secara keseluruhan dalam penelitian ini ada tiga variabel yang berhubungan

dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi yaitu tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang anemia dan tablet besi, motivasi ibu hamil serta peran petugas

kesehatan. Dalam penelitian ini ketiga variabel tersebut tidak bisa berdiri sendiri

dalam mempengaruhi perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.

89

Misalnya ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik belum tentu

berperilaku baik mengkonsumsi tablet besi jika ibu hamil memiliki motivasi yang

rendah. Peran petugas kesehatan pun berperan dalam meningkatkan motivasi ibu

hamil maupun dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil. Jadi, dalam penelitian ini

ketiga variabel tersebut saling terkait dalam mempengaruhi perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi.

90

BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan

Berdasarkan penjelasan pada bab-bab sebelumnya, maka dapat ditarik simpulan

sebagai berikut:

1. Gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas

Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang berperilaku kurang baik

dalam mengkonsumsi tablet besi.

2. Gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet besi (Fe) di

puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang tingkat

pengetahuannya baik.

3. Gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di puskesmas Kadugede tahun 2011

yaitu lebih banyak ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah.

4. Gambaran sikap ibu hamil di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih

banyak ibu hamil yang bersikap positif.

5. Gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas

Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang memiliki motivasi

tinggi.

91

6. Gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet besi (Fe) pada ibu hamil di

puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang terpapar

informasi dengan baik.

7. Gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih

banyak ibu hamil yang mengatakan petugas kesehatan kurang berperan.

8. Gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi

tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil

yang mengatakan ada dukungan keluarga.

9. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan perilaku ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

10. Tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu

hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

11. Tidak ada hubungan antara sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

12. Ada hubungan antara motivasi ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

13. Tidak ada hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

14. Ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

92

15. Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.

16. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu tingkat

pengetahuan ibu hamil.

7.2 Saran

1. Bagi Puskesmas Kadugede

Dalam penelitian ini tingkat pengetahuan berhubungan dengan perilaku

ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, pengetahuan ibu

hamil tentang tablet besi dan anemia perlu ditingkatkan dengan cara

meningkatkan upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil mengenai

tablet besi dan anemia misalnya dengan penyuluhan, atau pemberian

informasi melalui pamflet, stiker, spanduk, dan media komunikasi

lainnya..

2. Bagi Petugas Kesehatan

a. Dalam penelitian ini motivasi berhubungan dengan perilaku ibu hamil

mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, untuk meningkatkan motivasi

ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi, maka sebaiknya petugas

kesehatan terus memberikan dorongan dan saran kepada ibu hamil agar

mengkonsumsi tablet besi dengan baik terutama ketika petugas kesehatan

93

memberikan tablet besi kepada ibu hamil atau ketika ibu hamil periksa

kehamilannya..

b. Dalam penelitian ini peran petugas kesehatan berhubungan dengan

perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, peran

petugas kesehatan perlu ditingkatkan misalnya petugas kesehatan

memberikan informasi tentang anemia dan tablet besi ketika memberikan

tablet besi kepada ibu hamil, misalnya memberikan penyuluhan ketika

ibu hamil memeriksakan kehamilannya atau memberikan pamflet, stiker,

dan sebagainya.

3. Bagi Peneliti Lain

a. Dalam penelitian ini variabel yang berhubungan hanya dapat menjelaskan

variasi variabel perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi sebesar

46,4%, sedangkan 53,6% dijelaskan oleh variabel lainnya. Oleh karena

itu, peneliti menyarankan kepada peneliti lain untuk mengikutsertakan

variabel-variabel lain yang diduga berhubungan dengan perilaku ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi yang tidak diteliti pada penelitian ini,

misalnya kepercayaan, ketersediaan tablet besi, komitmen petugas

kesehatan terhadap kesehatan dalam artian kesungguhan petugas

kesehatan dalam melaksanakan program pemberian tablet besi dan

pemberian informasi yang terkait anemia dan tablet besi.

b. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu cross

sectional memiliki kelemahan yaitu tidak dapat menentukan hubungan

94

sebab akibat antara variabel independen dengan variabel dependennya

karena kedua variabel diteliti pada saat bersamaan sehingga tidak bisa

diketahui mana yang terjadi lebih dahulu. Oleh karena itu, peneliti

menyarankan kepada peneliti lain untuk menggunakan desain penelitian

lain.

94

Daftar Pustaka

Almatsier, Sunita.2006.Prinsip Dasar Ilmu Gizi.Jakarta:Gramedia Pustaka Utama.

Amiruddin, R & Wahyudin.2007.Studi Kasus Kontrol Faktor Biomedis terhadap Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Bantimurung tahun 2004. Diakses tanggal 20 November 2010,pukul 20.00 WIB dari http://med.unhas.ac.id/index

Ariawan, Iwan.1998.Besar dan Metode Sampel Pada Penelitian Kesehatan.Depok:FKM UI.

Arisman.2004.Gizi dalam Daur Kehidupan.Jakarta:EGC.

Asnawi, Sahlan.2007.Teori Motivasi Dalam Pendekatan Psikologi Industri & Organisasi.Jakarta:Studia Press.

Depkes.1998.Pedoman Penanggulangan Anemia Gizi Untuk Remaja Putri dan Wanita Usia Subur. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.

.1999.Pedoman Pemberian Tablet Besi-Folat dan Sirup Besi Bagi Petugas. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.

.2002.Anemia Gizi dan Tablet Tambah Darah (TTD) untuk Wanita Usia Subur. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.

. 2008a.Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)Indonesia 2007. Jakarta: Badan Litbangkes Depkes RI.

.2008b.Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur (WUS). Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.

Dinkes Kab Kuningan.2009.Profil Kesehatan Kabupaten Kuningan 2009.Kuningan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan.

Fitriani, Santi.2011.Promosi Kesehatan.Yogyakarta:Graha Ilmu.

Gibney, Michael J dkk.2005.Gizi Kesehatan Masyarakat.Jakarta:EGC.

Green, Lawrence W & Kreuter, Marshall W.2005.Health Program Planning An Educational and Ecological Approach.4th edition.New York:McGraw-Hill.

Hastono,Sutanto Priyo.2001.Modul Analisis Data.Depok: FKM UI.

Hidayat, Aziz Alimul.2009.Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.Jakarta:Salemba Medika.

Jordan, Sue.2003.Farmakologi Kebidanan.Jakarta:EGC.

95

Kemenkes RI.2010.Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat 2010- 2014.Jakarta:Kementerian Kesehatan RI.

Kepmenkes RI No 1593.2005.Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia.Diakses tanggal 25 November 2010 pukul 20.30 WIB dari http://www.gizi.net/kebijakan-gizi/download/sk%20akg2004.pdf

Luthfi, Ikhwan dkk.2009.Psikologi Sosial.Ciputat: Lembaga Penelitian UIN.

Mardiana.2004.Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil menkonsumsi tablet besi di puskesmas sako dan puskesmas multi wahana kota Palembang tahun 2004.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Maulana, Heri DJ.2009.Promosi Kesehatan.Jakarta:EGC.

Mulyati.2007.Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di RSUD Arifin Nu’mang Rappang Kabupaten Sidrap Tahun 2007. Diakses tanggal 15 Juli 2011 pukul 15.00 WIB dari http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/41094656.pdf

Munandar, Sunyoto Ashar.2001.Psikologi Industri dan Organisasi.Jakarta:UI Press.

Murti, Bhisma.2010.Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif Di Bidang Kesehatan.Edisi ke 2.Jogjakarta:Gajah Mada University Press.

Nasrul, Effendy.1998.Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat.Edisi ke 2.Jakarta:EGC.

Niven, Neil.2002.Psikologi Kesehatan dan Pengantar Untuk Perawat dan Professional Kesehatan Lain.Edisi ke 2.Jakarta : EGC.

Notoatmodjo,Soekidjo.2003.Ilmu Kesehatan Masyarakat:Prinsip-Prinsip Dasar.Jakarta:Rineka Cipta.

.2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:Rineka Cipta.

.2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:Rineka Cipta.

Praktiknya, Ahmad Watik.2003.Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.Jakarta : Raja Grafindo Persada.

Poedjiadi,Anna & Titin Supryanti.2005.Dasar-Dasar Biokimia.Jakarta:UI Press.

96

Rochayati,Elli.2008.Studi Kualitatif Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Suplemen Zat Besi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Sawah Kabupaten Tangerang tahun 2008.Skripsi.Ciputat: Program Studi Kesehatan Masyarakat FKIK UIN.

Santi,Ballada.2006.Pengaruh Pemberian Suplemen Tablet Besi Folat dan Suplemen Multivitamin Mineral Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Anemia Di Kabupaten Kuningan tahun 2006.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Sartika, M Nur Dewi.2010.Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Tentang Anemia Dengan Keteraturan Mengkonsumsi Fe Pada Ibu Hamil Di BPS Sri Lumintu Surakarta.Tesis.Surakarta:Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

Sarwono, Sarlino Wirawan.2000.Pengantar Umum Psikologi.Jakarta:Bulan Bintang.

Sedyaningsih,Endang R.2009.AKI dan AKB tahun 2007.diakses tgl 8 Desember 2010 pkl 19.00 WIB dari http://www.bascommetro.com/2009/05/aki-dan-akb-tahun-2007.html

Setiawati, S & Dermawan, AC.2008.Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan.Jakarta: Trans Info Media.

Sie Gizi Dinkes Kab Kuningan. 2010. Laporan gizi tahun 2010. Kuningan : Seksi Gizi Dinkes Kabupaten Kuningan.

Sinatra, MT dkk.2009.Perbedaan Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Perempuan Hamil di Daerah Pantai dan Pegunungan di Wilayah Semarang.Jurnal Vol 33,no 2 (hal 81-92).diakses tanggal 20 November 2010 pukul 21.00 WIB dari http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/332098792.pdf

Sunaryo.2004.Psikologi untuk Keperawatan.Jakarta.EGC.

Supranto, J.2008.Statistik: teori dan aplikasi .edisi ke 7.Jakarta : Erlangga.

Susanto,Eddy.2001.Hubungan anemia ibu hamil dan faktor lain dengan kejadian berat bayi lahir rendah di RSUP Mohammad Hoesin Palembang tahun 2000.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Syafiq, Ahmad dkk.2006.Modul Gizi Kesehatan Masyarakat.Jakarta:UIN Jakarta Press.

Widayatun, Tri Rusmi.2009.Ilmu Prilaku.Jakarta:Sagung Seto.

Wipayani, Ni Made Rias.2008.Hubungan Pengetahuan Tentang Anemia Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Meminum Tablet Zat Besi Di Desa Langensari Kecamatan Ungaran Kabupaten Semarang.Karya Tulis Ilmiah Kebidanan.Semarang:Stikes Ngudi Waluyo.

97

Yasril & Kasjono, Heru Subaris.2008.Analisis Multivariat Untuk Penelitian Kesehatan.Jogjakarta: Mitra Cendekia Press.

Zurinal & Sayuti,Wahdi.2006.Ilmu Pendidikan Pengantar & Dasar-Dasar Pelaksanaan Pendidikan. Ciputat : UIN Jakarta Press.

Program Sudi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU HAMIL MENGKONSUMSI TABLET BESI (Fe) DI PUSKESMAS KADUGEDE KABUPATEN

KUNINGAN TAHUN 2011

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Saya Rian Hendrian, mahasiswa Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Dalam rangka

melaksanakan tugas akhir kuliah, saya bermaksud untuk mengadakan penelitian mengenai

“faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi

(Fe) di puskesmas Kadugede Kabupaten Kuningan tahun 2011”. Oleh karena itu saya

memohon kesediaan ibu untuk mengisi kuesioner ini. Kejujuran ibu dalam menjawab pertanyaan

sangat saya harapkan. Identitas dan jawaban ibu akan saya rahasiakan.

Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Wassalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh

Peneliti

Rian Hendrian

No.ID Responden : (diisi oleh peneliti)

Tanggal Wawancara : (diisi oleh peneliti)

Desa :

Nama Ibu Hamil :

A. Pengetahuan Ibu

No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)

A1 Apakah ibu tahu tentang anemia/kurang darah pada ibu hamil ? 1. Ya 2.Tidak (Langsung ke A5) [ ] A1

A2 Menurut ibu, apa yang menyebabkan terjadinya anemia pada ibu hamil? 1. Kurang makan sumber zat besi, kebutuhan gizi meningkat,

perdarahan, penyakit infeksi 2. Ibu hamil terlalu banyak bekerja 3. Penambahan berat badan pada ibu hamil berlebihan 4. Tidak tahu

[ ] A2

A3 Apa bahaya anemia pada ibu hamil? 1. Nafsu makan ibu bertambah 2. Tekanan darah meningkat 3. Ibu melahirkan bayi prematur, keguguran, risiko kematian

pada ibu dan bayi 4. Tidak tahu

[ ] A3

A4 Apa bahaya anemia pada bayi yang ibu kandung? 1. Gangguan pertumbuhan janin, kematian janin dalam rahim,

Berat Bayi Lahir Rendah 2. Bayi lahir sehat tumbuh normal 3. Janin tumbuh sehat 4. Tidak tahu

[ ] A4

A5 Apakah ibu tahu tentang tablet besi/tablet tambah darah? 1. 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke pertanyaan B) [ ] A5

A6 Apa manfaat minum tablet tambah darah bagi ibu hamil? 1. Untuk mengatur jarak kehamilan 2. Supaya ibu hamil menjadi sehat dan mencegah perdarahan 3. Untuk mencegah mual dan muntah 4. Tidak tahu

[ ] A6

A7 Bagaimana cara minum tablet tambah darah yang baik? 1. Di minum pada malam hari dengan air putih 2. Di minum pada pagi hari dengan susu 3. Di minum pada siang hari dengan air teh 4. Tidak tahu

[ ] A7

B. Pendidikan

B1. Apa pendidikan terakhir ibu?

1. Tidak Sekolah 4. Tamat SMA/sederajat

2. Tamat SD 5. Perguruan Tinggi

3. Tamat SMP/sederajat

C. Sikap Ibu

Petunjuk pengisian jawaban sebagai berikut:

SS artinya anda Sangat Setuju dengan pernyataan

S artinya anda Setuju dengan pernyataan

TS artinya anda Tidak Setuju dengan pernyataan

STS artinya anda Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan

Berikan jawaban pernyataan berikut sesuai dengan pendapat ibu dengan cara memberi

tanda (√) pada kolom yang tersedia. Kejujuran ibu dalam menjawab sangat saya hargai.

No Pernyataan SS S TS STS Kode (Diisi Peneliti)

1 Ibu hamil tidak perlu meminum tablet tambah darah

2 Tablet tambah darah tidak bermanfaat untuk kesehatan ibu hamil

3 Ibu hamil tidak perlu minum tablet tambah darah setiap hari atau sesuai petunjuk petugas kesehatan

4 Anemia/kurang darah tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan calon bayi

D. Motivasi Ibu

Berikan jawaban pernyataan berikut dengan cara memberi tanda (√) pada kolom yang

tersedia. Kejujuran ibu dalam menjawab sangat saya hargai.

[ ] B1

No Pernyataan Ya Tidak Kode (Diisi Peneliti)

D1 Agar sehat saya meminum tablet tambah darah

[ ] D1

D2 Walaupun rasa dan baunya tidak enak, saya tetap mengkonsumsi tablet besi.

[ ] D2

D3 Saya membutuhkan tablet tambah darah untuk memenuhi kebutuhan gizi (zat besi)

[ ] D3

E. Paparan Informasi

No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)

E1 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang anemia/kurang darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke E4)

[ ] E1

E2 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Bahaya anemia bagi ibu hamil dan calon bayi 2. Gejala-gejala anemia/kurang darah 3. Cara mengatasi anemia/kurang darah 4. Lain-lain ____________

[ ] [ ] [ ] [ ]

E3 Darimana ibu mendapatkan informasi tersebut? 1. TV 4. Dokter/bidan/perawat praktek 2. Radio 5. Puskesmas/pustu 3. Koran/majalah 6.Lain-lain ____________

[ ] E3

E4 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke pertanyaan F)

[ ] E4

E5 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Cara minum tablet tambah darah 2. Manfaat minum tablet tambah darah bagi ibu hamil 3. Aturan minum tablet tambah darah 4. Lain-lain ____________

[ ] [ ] [ ] [ ]

E6 Darimana ibu mendapatkan informasi tersebut? 1. TV 4. Tempat praktek dokter/bidan/perawat 2. Radio 5. Puskesmas/pustu 3. Koran/majalah 6.Lain-lain ____________

[ ] E6

F. Peran Petugas Kesehatan

No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)

F1 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang tablet tambah dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke F3)

[ ] F1

F2 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu)

1. Cara minum tablet tambah darah 2. Manfaat minum tablet tambah darah 3. Aturan minum tablet tambah darah 4. Lain-lain

[ ] [ ] [ ] [ ]

F3 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang anemia/kurang darah dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke F5)

[ ] F3

F4 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Bahaya anemia bagi ibu hamil dan bayi dikandungannya 2. Penyebab anemia pada ibu hamil 3. Pencegahan anemia pada ibu hamil 4. Lain-lain

[ ] [ ] [ ] [ ]

F5 Apakah ibu mendapatkan anjuran/saran dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah mengenai aturan minum tablet tambah darah?

1. Ya 2. Tidak (Langsung ke G)

[ ] F5

F6 Bagaimana aturan minum tablet tambah darah yang dianjurkan petugas kesehatan ke ibu?

1. 1 tablet setiap hari 3. 1 tablet seminggu sekali

2. 1 tablet dua hari sekali 4. Lain-lain

[ ] F6

G. Dukungan Keluarga

No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)

G1 Apakah ada anggota keluarga ibu yang sering mengingatkan ibu untuk minum tablet tambah darah? 1. Ada 2. Tidak ada (Langsung ke H)

[ ] G1

G2 Siapa anggota keluarga ibu yang sering mengingatkan ibu untuk minum tablet tambah darah? 1. Suami 3. Mertua 2. Orang tua ibu 4. Lain- lain ____________

[ ] G2

H. Perilaku Konsumsi Tablet Fe

No Pertanyaan Kode

(Diisi Peneliti) H1 Berapa jumlah tablet besi yang ibu dapatkan setiap bulan?

……………………….. (sebutkan) [ ] H1

H2 Dari jumlah tersebut berapa yang diminum? ……………………………(sebutkan)

[ ] H2

H3 Apakah tablet tambah darah yang ibu dapatkan selalu diminum sampai habis? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke H5)

[ ] H3

H4 Jika jawabannya ya, kenapa alasannya? 1. Mengikuti nasehat bidan/petugas kesehatan 2. Agar ibu dan calon bayi sehat 3. Mengikuti nasehat anggota keluarga 4.lainnya_____________

[ ] H4

H5 Jika jawabannya tidak, apa alasannya? 1. mual, bosan, tidak suka bau dan rasanya 2. lupa/malas minum tablet tambah darah 3. karena sudah minum susu untuk ibu hamil 4.lainnya

[ ] H5

ANALISIS UNIVARIAT

1. Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi perilaku konsumsi tablet besi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid kurang 47 51.1 51.1 51.1

baik 45 48.9 48.9 100.0

Total 92 100.0 100.0

2. Tingkat Pengetahuan

tingkat pengetahuan ibu

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid kurang 41 44.6 44.6 44.6

baik 51 55.4 55.4 100.0

Total 92 100.0 100.0

3. Tingkat Pendidikan

tingkat pendidikan ibu

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid rendah 47 51.1 51.1 51.1

tinggi 45 48.9 48.9 100.0

Total 92 100.0 100.0

4. Sikap

sikap ibu

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid negatif 38 41.3 41.3 41.3

positif 54 58.7 58.7 100.0

Total 92 100.0 100.0

5. Motivasi

motivasi ibu

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid rendah 30 32.6 32.6 32.6

tinggi 62 67.4 67.4 100.0

Total 92 100.0 100.0

6. Paparan Informasi

paparan informasi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid kurang 37 40.2 40.2 40.2

baik 55 59.8 59.8 100.0

Total 92 100.0 100.0

7. Peran Petugas Kesehatan

peran petugas kesehatan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid kurang 49 53.3 53.3 53.3

baik 43 46.7 46.7 100.0

Total 92 100.0 100.0

8. Dukungan Keluarga

dukungan keluarga

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid tidak ada 29 31.5 31.5 31.5

ada 63 68.5 68.5 100.0

Total 92 100.0 100.0

ANALISIS BIVARIAT 1. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

tingkat pengetahuan ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

tingkat pengetahuan ibu kurang Count 33 8 41

% within tingkat

pengetahuan ibu 80.5% 19.5% 100.0%

baik Count 14 37 51

% within tingkat

pengetahuan ibu 27.5% 72.5% 100.0%

Total Count 47 45 92

% within tingkat

pengetahuan ibu 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 25.585a 1 .000

Continuity Correctionb 23.507 1 .000

Likelihood Ratio 27.079 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 25.307 1 .000

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,05.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for tingkat pengetahuan ibu (kurang / baik) 10.902 4.062 29.261

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 2.932 1.831 4.696

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .269 .141 .512

N of Valid Cases 92

2. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi tingkat pendidikan ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

tingkat pendidikan ibu rendah Count 33 14 47

% within tingkat pendidikan ibu 70.2% 29.8% 100.0%

tinggi Count 14 31 45

% within tingkat pendidikan ibu 31.1% 68.9% 100.0%

Total Count 47 45 92 % within tingkat pendidikan ibu 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 14.066a 1 .000

Continuity Correctionb 12.545 1 .000

Likelihood Ratio 14.446 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 13.913 1 .000

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,01.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for tingkat

pendidikan ibu (rendah /

tinggi)

5.219 2.147 12.689

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = kurang 2.257 1.406 3.622

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = baik .432 .267 .699

N of Valid Cases 92

3. Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

sikap ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

sikap ibu negatif Count 25 13 38

% within sikap ibu 65.8% 34.2% 100.0%

positif Count 22 32 54

% within sikap ibu 40.7% 59.3% 100.0%

Total Count 47 45 92

% within sikap ibu 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 5.600a 1 .018 Continuity Correctionb 4.643 1 .031 Likelihood Ratio 5.674 1 .017 Fisher's Exact Test .021 .015 Linear-by-Linear Association 5.540 1 .019 N of Valid Casesb 92 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,59. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for sikap ibu

(negatif / positif) 2.797 1.181 6.626

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = kurang 1.615 1.088 2.397

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = baik .577 .353 .945

N of Valid Cases 92

4. Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

motivasi ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

motivasi ibu rendah Count 24 6 30

% within motivasi ibu 80.0% 20.0% 100.0%

tinggi Count 23 39 62

% within motivasi ibu 37.1% 62.9% 100.0%

Total Count 47 45 92 % within motivasi ibu 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 14.893a 1 .000

Continuity Correctionb 13.225 1 .000

Likelihood Ratio 15.697 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 14.731 1 .000

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,67.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for motivasi ibu

(rendah / tinggi) 6.783 2.416 19.044

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = kurang 2.157 1.489 3.123

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = baik .318 .152 .667

N of Valid Cases 92

5. Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi

paparan informasi * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

paparan informasi kurang Count 25 12 37

% within paparan informasi 67.6% 32.4% 100.0%

baik Count 22 33 55

% within paparan informasi 40.0% 60.0% 100.0%

Total Count 47 45 92

% within paparan informasi 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 6.727a 1 .009

Continuity Correctionb 5.669 1 .017

Likelihood Ratio 6.838 1 .009

Fisher's Exact Test .011 .008

Linear-by-Linear Association 6.654 1 .010

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,10.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for paparan

informasi (kurang / baik) 3.125 1.303 7.493

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = kurang 1.689 1.140 2.503

For cohort perilaku konsumsi

tablet besi = baik .541 .324 .903

N of Valid Cases 92

6. Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi peran petugas kesehatan * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

peran petugas kesehatan kurang Count 34 15 49

% within peran petugas kesehatan 69.4% 30.6% 100.0%

baik Count 13 30 43

% within peran petugas kesehatan 30.2% 69.8% 100.0%

Total Count 47 45 92 % within peran petugas kesehatan 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 14.051a 1 .000

Continuity Correctionb 12.528 1 .000

Likelihood Ratio 14.429 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 13.899 1 .000

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,03.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for peran petugas kesehatan (kurang / baik)

5.231 2.147 12.741

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 2.295 1.405 3.749

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .439 .276 .699

N of Valid Cases 92

7. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi dukungan keluarga * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation

perilaku konsumsi tablet besi

Total kurang baik

dukungan keluarga tidak ada Count 20 9 29

% within dukungan keluarga 69.0% 31.0% 100.0%

ada Count 27 36 63

% within dukungan keluarga 42.9% 57.1% 100.0%

Total Count 47 45 92

% within dukungan keluarga 51.1% 48.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 5.417a 1 .020

Continuity Correctionb 4.423 1 .035

Likelihood Ratio 5.525 1 .019

Fisher's Exact Test .025 .017

Linear-by-Linear Association 5.358 1 .021

N of Valid Casesb 92

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,18.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for dukungan keluarga (tidak ada / ada) 2.963 1.167 7.522

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 1.609 1.106 2.342

For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .543 .303 .973

N of Valid Cases 92

ANALISIS MULTIVARIAT 1. Pemilihan Variabel Kandidat yang Akan Masuk Model

a. Tingkat Pengetahuan Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 27.079 1 .000

Block 27.079 1 .000

Model 27.079 1 .000

b. Tingkat Pendidikan Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 14.446 1 .000

Block 14.446 1 .000

Model 14.446 1 .000

c. Sikap Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 5.674 1 .017

Block 5.674 1 .017

Model 5.674 1 .017

d. Motivasi Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 15.697 1 .000

Block 15.697 1 .000

Model 15.697 1 .000

e. Paparan Informasi Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 6.838 1 .009

Block 6.838 1 .009

Model 6.838 1 .009

f. Peran Petugas Kesehatan Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 14.429 1 .000

Block 14.429 1 .000

Model 14.429 1 .000

g. Dukungan Keluarga Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 5.525 1 .019

Block 5.525 1 .019

Model 5.525 1 .019

2. Pembuatan Model Prediksi a) Model 1

Logistic Regression Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0

baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

tktddik 14.066 1 .000

sikap 5.600 1 .018

motivasi 14.893 1 .000

parinfo 6.727 1 .009

prnptgs 14.051 1 .000

dukklrg 5.417 1 .020

Overall Statistics 37.504 7 .000

Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 44.839 7 .000

Block 44.839 7 .000

Model 44.839 7 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood

Cox & Snell R

Square

Nagelkerke R

Square

1 82.657a .386 .514

a. Estimation terminated at iteration number 5 because

parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 40 7 85.1

baik 9 36 80.0

Overall Percentage 82.6

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.234 .625 3.896 1 .048 3.435 1.009 11.695

tktddik .848 .622 1.856 1 .173 2.335 .689 7.906

sikap 1.129 .601 3.529 1 .060 3.093 .952 10.043

motivasi 1.537 .621 6.132 1 .013 4.653 1.378 15.710

parinfo -.307 .900 .117 1 .733 .735 .126 4.288

prnptgs 1.301 .802 2.630 1 .105 3.672 .762 17.683

dukklrg .794 .737 1.163 1 .281 2.213 .522 9.373

Constant -10.444 2.372 19.387 1 .000 .000

a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, parinfo, prnptgs, dukklrg.

b) Model 2 Logistic Regression Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0

baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

tktddik 14.066 1 .000

sikap 5.600 1 .018

motivasi 14.893 1 .000

prnptgs 14.051 1 .000

dukklrg 5.417 1 .020

Overall Statistics 37.450 6 .000

Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 44.721 6 .000

Block 44.721 6 .000

Model 44.721 6 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood

Cox & Snell R

Square

Nagelkerke R

Square

1 82.775a .385 .513

a. Estimation terminated at iteration number 5 because

parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0

baik 8 37 82.2

Overall Percentage 82.6

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.259 .623 4.087 1 .043 3.523 1.039 11.947

tktddik .803 .610 1.735 1 .188 2.232 .676 7.371

sikap 1.147 .598 3.679 1 .055 3.149 .975 10.169

motivasi 1.547 .618 6.261 1 .012 4.700 1.398 15.794

prnptgs 1.115 .581 3.680 1 .055 3.048 .976 9.518

dukklrg .681 .659 1.069 1 .301 1.977 .543 7.194

Constant -10.484 2.364 19.669 1 .000 .000

a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, prnptgs, dukklrg.

c) Model 3 Logistic Regression Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi Kurang 47 0 100.0

Baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

tktddik 14.066 1 .000

sikap 5.600 1 .018

motivasi 14.893 1 .000

prnptgs 14.051 1 .000

Overall Statistics 36.963 5 .000

Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 43.643 5 .000

Block 43.643 5 .000

Model 43.643 5 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood

Cox & Snell R

Square

Nagelkerke R

Square

1 83.852a .378 .504

a. Estimation terminated at iteration number 5 because

parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 38 9 80.9

baik 8 37 82.2

Overall Percentage 81.5

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.395 .614 5.158 1 .023 4.033 1.211 13.438

tktddik .672 .594 1.278 1 .258 1.958 .611 6.278

sikap 1.008 .574 3.081 1 .079 2.739 .889 8.439

motivasi 1.601 .623 6.596 1 .010 4.959 1.461 16.828

prnptgs 1.240 .569 4.748 1 .029 3.456 1.133 10.544

Constant -9.399 2.021 21.621 1 .000 .000

a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, prnptgs.

d) Model 4 Logistic Regression Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi Kurang 47 0 100.0

Baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

sikap 5.600 1 .018

motivasi 14.893 1 .000 prnptgs 14.051 1 .000

Overall Statistics 36.158 4 .000

Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 42.395 4 .000

Block 42.395 4 .000

Model 42.395 4 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 85.100a .369 .492 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0

baik 8 37 82.2

Overall Percentage 82.6

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.691 .565 8.957 1 .003 5.425 1.792 16.420

sikap .977 .571 2.927 1 .087 2.658 .867 8.143

motivasi 1.664 .622 7.143 1 .008 5.278 1.558 17.878

prnptgs 1.252 .566 4.893 1 .027 3.496 1.153 10.598

Constant -8.960 1.957 20.953 1 .000 .000

a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, sikap, motivasi, prnptgs.

e) Model 5 Logistic Regression Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0

baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

motivasi 14.893 1 .000

prnptgs 14.051 1 .000

Overall Statistics 34.316 3 .000

Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 39.380 3 .000

Block 39.380 3 .000

Model 39.380 3 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood

Cox & Snell R

Square

Nagelkerke R

Square

1 88.115a .348 .464

a. Estimation terminated at iteration number 5 because

parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 36 11 76.6

baik 9 36 80.0

Overall Percentage 78.3

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.877 .551 11.602 1 .001 6.532 2.219 19.234

motivasi 1.611 .605 7.089 1 .008 5.010 1.530 16.408

prnptgs 1.101 .541 4.148 1 .042 3.007 1.042 8.674

Constant -7.373 1.574 21.935 1 .000 .001

a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, motivasi, prnptgs.

3. Uji Interaksi Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0

baik 45 0 .0

Overall Percentage 51.1

a. Constant is included in the model.

b. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957

Variables not in the Equation

Score df Sig.

Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000

motivasi 14.893 1 .000

Overall Statistics 31.407 2 .000

Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 35.221 2 .000

Block 35.221 2 .000

Model 35.221 2 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square

1 92.275a .318 .424

a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0

baik 12 33 73.3

Overall Percentage 78.3

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 2.186 .528 17.170 1 .000 8.900 3.165 25.029

motivasi 1.605 .586 7.498 1 .006 4.978 1.578 15.702

Constant -6.224 1.364 20.834 1 .000 .002 a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, motivasi.

Block 2: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step .211 1 .646

Block .211 1 .646

Model 35.432 3 .000

Model Summary

Step -2 Log likelihood

Cox & Snell R

Square

Nagelkerke R

Square

1 92.063a .320 .426

a. Estimation terminated at iteration number 5 because

parameter estimates changed by less than ,001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

perilaku konsumsi tablet besi Percentage

Correct kurang baik

Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0

baik 12 33 73.3

Overall Percentage 78.3

a. The cut value is ,500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95,0% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a tktthu 1.250 2.068 .365 1 .546 3.491 .061 201.098

motivasi .739 1.931 .147 1 .702 2.095 .048 92.148

motivasi by tktthu .542 1.167 .216 1 .642 1.719 .175 16.912

Constant -4.728 3.412 1.920 1 .166 .009

a. Variable(s) entered on step 1: motivasi * tktthu .