Bidang Ilmu : Komunitas

SKRIPSI

JUDUL

HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA PADA SISWI SMPN 1 TAMBUN SELATAN

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian PersyaratanMencapai Derajat Sarjana Kedokteran

MONICA OLIVINE030.10.182

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERANFAKULTAS KDOKTERANUNIVERSITAS TRISAKTIJAKARTA, JANUARI 2014

i

PERSETUJUAN PEMBIMBINGSkripsi

Judul :

HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA PADA SISWI

SMPN 1 TAMBUN SELATAN

Nama Mahasiswa : MONICA OLIVINE

NIM : 03010182

Telah disetujui untuk diuji di hadapan

Tim Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Selasa, 4 Februari 2014

Pembimbing

dr. Alvina,Sp.PK

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Judul:

HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI DAN

AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA PADA SISWI

SMPN 1 TAMBUN SELATAN

Nama : Monica OlivineNIM : 030.10.182

Telah diuji dan disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Selasa, 4 Februari 2014

Ketua PengujiNama : dr. Meiyanti, Sp.FKNIK : 2492/USAKTI ……………………………

Anggota Penguji INama : dr. I. Made Wiguna S.MM NIK : 1045/USAKTI ……………………………

Anggota Penguji IINama : dr. Alvina, Sp.PK NIK : 2624/USAKTI ……………………………

Jakarta, Februari 2014 Dekan FK Trisakti

Dr. Ny. Suriptiastuti, DAP&E, MS NIK: 1094/USAKTI

iii

UCAPAN TERIMA KASIH

Keberhasilan skripsi ini tidak lepas dari dukungan berbagai pihak dalam

bentuk doa, moral ataupun materil. Maka dari itu penulis ingin mengucapkan

terima kasih kepada beberapa pihak yang telah membantu sebagai berikut:

1. Dr. Suriptiastuti, DAP&E, MS, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Trisakti yang telah menyetujui usulan judul yang telah peneliti

ajukan.

2. Dr. Yenny Sp.FK, selaku ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Trisakti.

3. Dr. Alvina Sp.PK, selaku dosen pembimbing yang selalu menyediakan

waktu, tenaga, pikiran, motivasi secara moral, serta masukan saran dan

perbaikannya dalam membimbing peneliti menyelesaikan skripsi.

4. Keluarga yang tercinta, ayahanda (H. Ir. Kodrat, MM), ibunda (Hj.

Herawati, S.Pd), serta adik (Yolanda Gladiola) yang telah memberikan

dukungan luar biasa hingga skripsi ini dapat terselesaikan.

5. Seluruh dosen Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti yang telah

membantu dan memberi ilmu serta bimbingan selama peneliti mengikuti

pendidikan.

6. Teman-teman yang tercinta Yasmine, Isnadhia, Nadya, , Sherhaniz, Ari,

Kamilah, Sasa, Popo, Pusar, Rachel, Nana, Ojik, Alfi, Ifan, dan teman-

teman lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, atas dukungan,

serta semangat yang diberikan kepada penulis.

7. M. Yoga Ryananda Isjoni yang telah setia menemani dan memberi

dukungan dan semangat hingga selesainya skripsi.

8. Staff perpustakaan Universitas Trisakti, yang telah membantu peneliti

dalam mencari buku sebagai referensi dalam menyelesaikan proposal

skripsi.

9. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti umumnya

dan teman-teman angkatan 2010 khususnya, yang selalu memberi inspirasi

dan dukungan.

iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monica Olivine

NIM : 030.10.182

Program Studi : Pendidikan Sarjana Kedokteran Universitas Trisakti

Alamat Korespondensi: Jalan Yasmin Blok C3 No.6, Kemang Pratama, Bekasi

Barat

Telepon / mobile : 081219616464

E-mail : monicolivin@hotmail.co.id

Judul skripsi : Hubungan Pola Makan, Menstruasi Dan Aktivitas Fisik Dengan Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis ini adalah benar-benar

merupakan hasil karya ilmiah saya sendiri. Skripsi ini belum pernah diajukan

sebagai suatu karya ilmiah untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu

perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara

tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau

keseluruhan skripsi ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia

menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No.17

tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.

Dengan demikian ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dimanfaatkan

sebagaimana mestinya.

Jakarta, 10 Januari 2014

Monica Olivine NIM : 030.10.182

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan kesehatan dan kesempatan, sehingga peneliti dapat menyeselesaikan

skripsi dengan judul “Hubungan Pola Makan, Menstruasi dan Aktivitas Fisik

Dengan Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan”. Skripsi ini disusun

untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat sarjana kedokteran.

Peneliti sangat menyadari skripsi ini tidak luput dari kesalahan, baik salah

ketik, kesalahan bahasa, maupun kesalahan lainnya. Pada kesempatan ini, peneliti

memohon maaf kepada para pembaca. Masukan, kritik, dan saran akan peneliti

jadikan bahan pertimbangan agar penelitian kedepannya menjadi lebih baik.

Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi peneliti sendiri, para

pembaca, dan seluruh masyarakat Indonesia.

Jakarta, 10 Januari 2014

Monica Olivine

NIM 03010182

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN TIM PENGUJI DAN DEKAN …………… iii

HALAMAN UCAPAN TERIMA KASIH ………………………………… iv

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii

DAFTAR ARTI SINGKATAN ..................................................................... xiii

ABTRAK BAHASA INDONESIA ………………………………………… xiv

ABSTRAK BAHASA INGGRIS …………………………………………… xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................... 1

1.1 Latar belakang .................................................................. 1

1.2 Perumusan masalah .......................................................... 3

1.3 Tujuan ............................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................... 3

1.4 Hipotesis ........................................................................... 3

1.5 Manfaat ............................................................................ 4

1.5.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan........................ 4

1.5.2 Manfaat untuk Profesi.......................................... 4

1.5.3 Manfaat untuk Masyarakat................................... 4

BAB II TINJAUAN DAN RINGKASAN PUSTAKA .................... 5

2.1 Anemia................ ............................................................... 5

2.1.1 Prevalensi Anemia....................................................... 5

vii

2.1.2 Klasifikasi Anemia....................................................... 6

2.1.3 Penyebab Anemia......................................................... 6

2.1.4 Gambaran Klinis Anemia............................................ 7

2.1.5 Pencegahan Anemia.................................................... 8

2.1.6 Hubungan Anemia dengan Menstruasi....................... 8

2.1.7 Hubungan Anemia dengan Pola Makan...................... 9

2.1.8 Hubungan Anemia dengan Aktivitas Fisik.................. 10

2.2 Hematopoesis ...................................................................... 10

2.3 Hemoglobin ........................................................................ 12

2.4 Ringkasan Pustaka............................................................... 14

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL..17

3.1 Kerangka Konsep ................................................................ 17

3.2 Definisi Operasional ............................................................ 18

BAB IV METODE PENELITIAN...................................................... 20

4.1 Desain Penelitian.................................................................. 20

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 20

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................... 20

4.3.1 Besar dan Cara Pengambilan Sampel.......................... 20

4.3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi....................................... 22

4.3.2.1 Kriteria Inklusi.................................................. 22

4.3.2.2 Kriteria Eksklusi............................................... 22

4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian .......................................... 23

4.5 Analisis data ....................................................................... 23

4.6 Alur kerja penelitian ........................................................... 24

4.7 Etika penelitian ................................................................... 24

4.8 Penjadwalan......................................................................... 25

viii

BAB V HASIL ................................................................................... 26

5.1 Analisis Univariat............................................................... 26

5.1.1 Distribusi Karakteristik Responden........................... 26

5.1.2 Distribusi Variabel Bebas.......................................... 28

5.1.3 Distribusi Variabel Terikat........................................ 29

5.2 Analisis Bivariat................................................................. 29

5.2.1 Distribusi Pola Makan dengan Anemia..................... 30

5.2.2 Distribusi Menstruasi dengan Anemia...................... 31

5.2.3 Distribusi Aktivitas Fisik dengan Anemia................ 33

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................... 37

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 38

7.1 Kesimpulan ........................................................................ 38

7.2 Saran .................................................................................. 38

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 40

LAMPIRAN .............................................................................................. 43

ix

DAFTAR TABEL

HALAMAN

Tabel 1. Konsentrasi hemoglobin (g/dl) menurut WHO………………………… 5

Tabel 2. Pedoman global untuk pencegahan anemia……………………………...8

Tabel 3. Ringkasan pustaka penelitian sebelumnya……………………………...14

Tabel 4. Definisi operasional berdasarkan kerangka konsep…………………….18

Tabel 5. Penjadwalan penelitian…………………………………………………25

Tabel 6. Distribusi karakteristik responden……………………………………...26

Tabel 7. Distribusi variabel bebas………………………………………………..28

Tabel 8. Distribusi variabel terikat……………………………………………….29

Tabel 9. Pola makan terhadap kejadian anemia.....................................................30

Tabel 10. Menstruasi terhadap kejadian anemia………………………..………..31

Tabel 11. Siklus menstruasi terhadap kejadian anemia.........................................32

Tabel 12. Lama menstruasi terhadap kejadian anemia…………………………..32

Tabel 13. Aktivitas fisik terhadap kejadian anemia………………….…………..33

x

DAFTAR GAMBAR

HALAMAN

Gambar 1. Hematopoeisis……………………………………….……………….11

Gambar 2. Molekul hemoglobin………………………………….……………...13

Gambar 3. Skema kerangka konsep……………………………….……………..17

Gambar 4. Pemilihan sampel……………………………………….……………22

Gambar 5. Alur penelitian………………………………………………………..24

xi

DAFTAR LAMPIRAN

HALAMAN

Lampiran 1. Kuesioner Anemia…...………………………….…………………43

Lampiran 2. Data Hasil Penelitian ……………….…………...……..………….52

Lampiran 3. Pengolahan Data Output SPSS …………….……………………...56

Lampiran 4. Surat Permohonan Etik Riset……...……………………………….64

Lampiran 5. Surat Persetujuan Etik Riset……...………………………………...72

Lampiran 6. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian….....……………...…….73

Lampiran 7. Foto-Foto Penelitian…………………….…………..……………...74

Lampiran 8. Surat Pernyataan Kontribusi………………………...……………...75

xii

DAFTAR ARTI SINGKATAN

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

g/dl : Gram per desi liter

MCV : Mean corpuscular volume

Fl : fento liters

TIBC : Total Iron Binding Capacity

WHO : World Health Organization

CFU : Colony Forming Unit

BFU : Burst Forming Unit

NK : Natural Killer

CD4 : Cluster of Differentiation 4

xiii

ABSTRAK

Hubungan Pola Makan, Menstruasi dan Aktivitas Fisik dengan Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan

LATAR BELAKANGMenurut WHO tahun 2005 jika dilihat dari individu yang terkena anemia tertinggi pada wanita dewasa sebesar 468.000.000 orang dan urutan kedua yaitu anak-anak usia sekolah sebesar 305.000.000 orang.(1) Rata-rata secara global 50 % dari anemia disebabkan karena kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi berada di peringkat nomor 26 diantara faktor risiko yang termasuk di dalam Global Burden Disease 2010.(2) Adanya beberapa penjelasan yang telah dijabarkan tersebut maka peneliti tertarik untuk mengetahui mengenai faktor resiko anemia khususnya pada remaja dikarenakan dilihat dari prevalensi tersebut remaja terutama putri cenderung lebih rentan terkena anemia.

METODEPenelitian menggunakan desain potong silang (cross sectional) karena variabel bebas dan variabel tergantung diambil dari satu waktu. Sampel yang ikut serta dalam penelitian adalah kepada siswi SMP Negeri 1 Kecamatan Tambun Selatan Kabupaten Bekasi. Sampel penelitian berjumlah 125 siswi yang diambil secara Simple Random Sampling. Pengumpulan sampel dilaksanakan dari September hingga Oktober 2013 di ruang UKS SMPN 1 Tambun Selatan. Data dikumpulkan dengan cara wawancara menggunakan kuesioner dan pemeriksaan Hb dengan menggunakan alat Easytouch GCHb yang meliputi usia, riwayat menstruasi, pola makan sehari-hari, aktivitas fisik. Analisis data dengan menggunakan SPSS for Windows versi 17.0 dan tingkat kemaknaan yang digunakan besarnya 0,05.

HASILPada penelitian ini, siswi dengan pola makan kurang baik memiliki kecenderungan mengalami anemia dibandingkan dengan siswi yang memiliki pola makan yang lebih baik (p = 0.000). Siswi yang sedang menstruasi memiliki kecenderungan mengalami anemia dibandingkan dengan siswi yang sedang tidak menstruasi (p= 0,037), siklus menstruasi yang tidak teratur memiliki kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000), menstruasi yang lebih lama memiliki kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000) sedangkan siswi dengan aktivitas fisik berat mengalami kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000).

KESIMPULANBerdasarkan hasil penelitian dan hasil analisa yang dilakukan peneliti, didapatkan hasil terdapat hubungan antara pola makan, menstruasi dan aktivitas fisik dengan kejadian anemia pada siswi SMPN 1 Tambun Selatan.

Kata kunci : anemia, kekurangan zat besi, menstruasi, pola makan, aktivitas fisik, remaja

xiv

ABSTRACT

The Relation of Diet, Menstruation and Physical Activities to Anemia for Female Student in Junior High School 1 Tambun Selatan

BACKGROUNDIn 2005 WHO has established a study stating that that the highest number of people who infected by anemia is adult women with the amount of 468 million of people, and the second of highest number is school age children with the amount of 305 million of people. Globally, anemia is 50% caused by iron deficiency . Global Burden Disease (2010) put iron deficiency on rank 26th among all of the risk factors. Those of several explanations are the background that makes the researcher interest to investigate more about risk factors of anemia especially for teenager because of the prevalence stated that teenage girl is tend to be more susceptible to anemia .

METHODSThis study is using a cross-sectional design because of the independent variable and the dependent variable is taken in one time. The sample is from students of SMP Negeri 1 Bekasi, Tambun Selatan, Bekasi. The amount of this investigation samples are 125 students taken by Simple Random Sampling. Sample collection was done from September to October 2013 in the infirmary room of SMPN 1 South Tambun. Data was collected by the interview with questionnaires and by the Hb test with EasyTouch GCHb tools that consist of age, menstrual history, daily meal scheme, and physical activity. Data analysis is using SPSS for Windows version 17.0 and significance levels about 0.05.

RESULTFrom this study, the female student with poor of daily meal scheme is tend to be infected by anemia rather than the female student with good of daily meal scheme (p = 0.000). The female student who is menstruating, is tend to to be infected by anemia rather than female students who is not menstruating (p = 0.037), irregular cycle of menstruation tend to be infected by anemia (p = 0.000), longer periods of menstruation is tend to be infected by anemia (p = 0.0000), while the female student with heavy physical activities tend to be infected by anemia (p = 0.000).

CONCLUSIONSBased from the investigation and from the results of the analysis that done by the researcher, showed that there are a relationship between daily meal scheme, menstruation, and physical activities with anemia experienced by SMPN 1 South Tambun.

Keywords: anemia, iron deficiency, menstruation, meal scheme, physical activity, adolescent

xv

xvi