contoh surat pernyataan prakerin siswa

SURAT PERNYATAAN SISWA SMKS IT MARINAH AL-HIDAYAH MEDAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : ACHMAD YUDHA BHASKORO NIS/NISN : 1403001 / 9998773875 Tempat dan Tanggal Lahir : JAKARTA / 1999-11-14 Agama : ISLAM Kelas/Kompetensi Keahlian : XI/MULTIMEDIA Nama Orang Tua : Ayah : BASRI SANUSI DRS Ibu : ELLIS TRI SANDAWATI, SE Pekerjaan : Ayah : Sudah Meninggal Ibu : Lainnya Alamat : JL KAKAP NO 26 A Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun : MENYATAKAN Bahwa selama mengikuti PRAKERIN : 1. Akan menunjukkan akhlak yang baik kepada siapa saja. 2. Akan menjalankan kewajiban dengan disiplin. 3. Akan melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab. 4. Akan melaksanakan program sekolah seperti shalat dhuha dan shalat dzuhur 5. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, sekolah dan DU/DI. 6. Sanggup selalu hadir PRAKERIN kecuali karena sakit, mengalamai kemalangan (keluarga/saudara yang meninggal) 7. Sanggup mentaati segala peraturan dan tata tertib sekolah dan DU/ DI. 8. Sanggup memakai seragam sesuai dengan ketentuan sekolah dan DU/DI. 9. Sanggup melengkapi kelengkapan kendaraan bermotor seperti STNK, SIM/Kartu Pelajar, Helm, Kunci Ganda. 10. Tidak membawa rokok dan/atau tidak merokok, tidak memakai make up dan/atau perhiasan berlebihan, tidak terlibat perkelahian/kerusuhan/demonstrasi dan tindakan anarkis lainnya, tidak membawa dan mengkonsumsi minuman keras, tidak memakai atau terlibat NARKOBA. Apabila saya tidak mentaati pernyataan yang telah saya buat selama PRAKERIN maka saya sanggup menerima sanksi :

Upload: ono-suharsono

Post on 13-Jul-2016

598 views

Category:

Documents

50 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

Contoh Surat Pernyataan Prakerin Siswa

TRANSCRIPT

SURAT PERNYATAANSISWA SMKS IT MARINAH AL-HIDAYAH MEDAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ACHMAD YUDHA BHASKORONIS/NISN : 1403001 / 9998773875Tempat dan Tanggal Lahir : JAKARTA / 1999-11-14Agama : ISLAMKelas/Kompetensi Keahlian : XI/MULTIMEDIANama Orang Tua : Ayah : BASRI SANUSI DRS

Ibu : ELLIS TRI SANDAWATI, SEPekerjaan : Ayah : Sudah Meninggal

Ibu : LainnyaAlamat : JL KAKAP NO 26 A

Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun :

MENYATAKAN

Bahwa selama mengikuti PRAKERIN :1. Akan menunjukkan akhlak yang baik kepada siapa saja.2. Akan menjalankan kewajiban dengan disiplin.3. Akan melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab.4. Akan melaksanakan program sekolah seperti shalat dhuha dan shalat

dzuhur5. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, sekolah dan DU/DI.6. Sanggup selalu hadir PRAKERIN kecuali karena sakit, mengalamai

kemalangan (keluarga/saudara yang meninggal)7. Sanggup mentaati segala peraturan dan tata tertib sekolah dan DU/ DI. 8. Sanggup memakai seragam sesuai dengan ketentuan sekolah dan

DU/DI.9. Sanggup melengkapi kelengkapan kendaraan bermotor seperti STNK,

SIM/Kartu Pelajar, Helm, Kunci Ganda.10. Tidak membawa rokok dan/atau tidak merokok, tidak memakai make

up dan/atau perhiasan berlebihan, tidak terlibat perkelahian/kerusuhan/demonstrasi dan tindakan anarkis lainnya, tidak membawa dan mengkonsumsi minuman keras, tidak memakai atau terlibat NARKOBA.

Apabila saya tidak mentaati pernyataan yang telah saya buat selama PRAKERIN maka saya sanggup menerima sanksi :

1. Bersedia melaksanakan PRAKERIN di sekolah sampai akhir masa PRAKERIN

2. Bersedia menambah waktu pelaksanaan PRAKERIN 3. Bersedia menanggung biaya yang timbul akibat kelalaian saya sendiri

(misalnya ditilang polisi,dll)

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan diketahui oleh orang tua/wali siswa.Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.