contoh pointers presentasi direktur · pdf filekomunikasi efektif 3. keamanan obat2 yg perlu...
TRANSCRIPT
Contoh POINTERS PRESENTASI DIREKTUR
GAMBARAN UMUMRS BERMUTU
Contoh :
Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU Alamat : JL. ....... Telpon : ......... Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D Ijin Operasional : …………………. Kapasitas TT : Luas : Bangunan .....m2
diatas tanah seluas .......m2
Contoh :
Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU Alamat : JL. ....... Telpon : ......... Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D Ijin Operasional : …………………. Kapasitas TT : Luas : Bangunan .....m2
diatas tanah seluas .......m2
Menjadi Rumah Sakit ……………….pada thn……
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutuberorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dankenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme
2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dankompeten
3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasaranayang memenuhi standar keselamatan pasien
Misi1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu
berorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dankenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme
2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dankompeten
3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasaranayang memenuhi standar keselamatan pasien
Tujuan Umum :Tujuan Umum : ...........Tujuanujuan KhususKhusus :: Meningkatnya…………………………….. Tercapainya ..........................
Tujuan Umum :Tujuan Umum : ...........Tujuanujuan KhususKhusus :: Meningkatnya…………………………….. Tercapainya ..........................
RataRataTT
VVIP VIP I II-A III ISOLASI JML
3 9 23 22 35 8 100
Contoh :
63.5 65.7 62 66.179
5060708090
Contoh :
01020304050
2009 2010 2011 2012 2013
3.7 3.7
3.63.6
3.65
3.7
3.75
LOS
(Har
i)Contoh :
3.5 3.5
3.4
3.45
3.5
3.55
3.6
2009 2010 2011 2012 2013
LOS
(Har
i)
6465
69
66
68
70
BTO
(KAL
I)Contoh :
6465
63.5
61.7
58
60
62
64
2009 2010 2011 2012 2013
BTO
(KAL
I)
2.11.9
2.2
1.8
1.5
2
2.5
TOI (
Hari)
Contoh :
0.9
0
0.5
1
1.5
2009 2010 2011 2012 2013
TOI (
Hari)
Contoh :
No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN
1 DOKTER UMUM 19
2 DOKTER GIGI 4
3 DOKTER SPESIALIS
a. Rehab. Medik 1
Contoh :
a. Rehab. Medik 1
b. Penyakit Dalam 1
c. Obsgyn 1
d. Bedah Umum 1
e. Radiologi 1
f. Anesthesi 1
g.
h.
No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat2 Perawat Gigi3 Bidan4 Apoteker5 Ass. Apoteker6 Analis Kesehatan7 Radiografer
Contoh :
7 Radiografer8 Fisioterapi9 Nutrisionis10 D3 Perekam Medik11 AKL12 Elektromedik
Total ProfesiTenaga Non Profesi
Total
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien :6 SASARAN :1. Identifikasi Ps2. Komunikasi efektif3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepattepat
lokasi, tepat prosedur,en operasi5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan6. Mengurangi cerdera akibat jatuh
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien :6 SASARAN :1. Identifikasi Ps2. Komunikasi efektif3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepattepat
lokasi, tepat prosedur,en operasi5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan6. Mengurangi cerdera akibat jatuh
40
50
60
70
80
9083,8%
62,8%
87,6% 76,45%
Contoh :
0
10
20
30
40
ketidak tepatanidentifikasi
pasien
kesalahandalam
komunikasiefektif (tekhnis
penulisan SBAR)
kejadiankeamanan obat
yang perludiwaspadai(Hight Alert)
kejadian salahlokasi, salah
prosedur, salahpasien operasi(penandaan)
penguranganrisiko infeksi
(Hand Hygiene)perawat
penguranganrisiko infeksi
(Hand Hygiene)dokter
kejadian pasienjatuh
0,016% 5,1%0% 0%
0%0,26% 0,5% 0,13%0% 0%
Bulan ke 1 Bulan ke 2
Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen
08 Maret 2013Jam : 04.20 Wib
Kecelakaan / PatientAccidents
Jatuh Jatuh dari tempat tidur
23 Maret 2013Jam : 13.50 Wib
Komunikasi Salah saat serah terimaatau operan
Salah serah terimapenyerahan placenta
Contoh :
23 Maret 2013Jam : 13.50 Wib
23 Maret 2013Jam : 22.00 Wib
Sumber Daya Kerusakan peralatanatau sarana atauprasarana (selain alatmedis)
Tempat Tidur Patah
16 Juli 2013 11.00 WibProses Medikasi Pembuatan Alcuta Salah bahan pembuatan
alcuta
11 Oktober 2013 Jam :00.05 Wib
Pemberian Obat Salah Dosis Dosis obat tidak sesuaiadvis
23 Oktober 2013 Jam :05.32.17 Wib
Dokumentasi Identitas Pasien Salah Identitas pasien
Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen
25 Oktober2013 Jam :06.00 Wib
Pemberian Obat Salah ObatSalah
pemberianobat
07 Oktober2013 Jam :20.45 Wib
Pemberian Obat Salah Obat
Salahpemberianobat tidak
sesuai resepPenatalaksanaan prosedurpenerimaan
pasien di PoliFisioterapi
Contoh :
Salahpemberianobat tidak
sesuai resep
28 November2013 Jam :19.00 Wib
Pengelolaan
Klinis
Penatalaksanaan prosedurpenerimaan
pasien di PoliFisioterapi
Reaksi yangtidak dapatdiprediksi
17 Desember2013 Jam :15.30 Wib
Kecelakaan/Patient Accidents Terpapar
Mata TerkenaCairan
Handrup
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
62,3%70%
78,3% 82,6%78%83,3% 89,3% 92,6%
Contoh :
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
SEB TINDAKAN SESUDAH TINDAKAN
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
42,3% 46,3%54,3%
68,6%
55,3% 59,3%
71,3%
84,3%
Contoh :
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
42,3%
Sbm kontak ssd kontak
0.00
0.01
0.01
0.010,01%
Contoh :
0.00
0.00
0.00
Infeksi jaruminfus
Angka ISK ILO Sepsis infeksitranfusi darah
Komplikasipasca operasi
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%0% 0% 0% 0% 0% 0%
Bulan ke 1 Bulan ke 2
93
94
89,9%
93,4%
Contoh :
88
89
90
91
92
93
Ketaatan penggunaan APD
89,9%
Bulan ke 1 Bulan ke 2
Standar > 75%
MATERI PRESENTASI HPK:1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN
KELUARGA .2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL
CONSENT3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN
TINDAKAN YANG MEMERLUKANINFORMED CONSENT
4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASIGENERAL CONSENT DAN INFORMEDCONSENT/HPK KEPADA PASIEN DANKELUARGA
5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAFTENTANG HPK
MATERI PRESENTASI HPK:1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN
KELUARGA .2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL
CONSENT3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN
TINDAKAN YANG MEMERLUKANINFORMED CONSENT
4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASIGENERAL CONSENT DAN INFORMEDCONSENT/HPK KEPADA PASIEN DANKELUARGA
5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAFTENTANG HPK
