Contoh POINTERS PRESENTASI DIREKTUR

GAMBARAN UMUMRS BERMUTU

Contoh :

Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU Alamat : JL. ....... Telpon : ......... Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D Ijin Operasional : . Kapasitas TT : Luas : Bangunan .....m2

diatas tanah seluas .......m2

Contoh :

Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU Alamat : JL. ....... Telpon : ......... Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D Ijin Operasional : . Kapasitas TT : Luas : Bangunan .....m2

diatas tanah seluas .......m2

Menjadi Rumah Sakit .pada thn

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutuberorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dankenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme

2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dankompeten

3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasaranayang memenuhi standar keselamatan pasien

Misi1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu

berorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dankenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme

2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dankompeten

3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasaranayang memenuhi standar keselamatan pasien

Tujuan Umum :Tujuan Umum : ...........Tujuanujuan KhususKhusus :: Meningkatnya.. Tercapainya ..........................

Tujuan Umum :Tujuan Umum : ...........Tujuanujuan KhususKhusus :: Meningkatnya.. Tercapainya ..........................

RataRataTT

VVIP VIP I II-A III ISOLASI JML

3 9 23 22 35 8 100

Contoh :

63.5 65.7 62 66.179

5060708090

Contoh :

01020304050

2009 2010 2011 2012 2013

3.7 3.7

3.63.63.653.7

3.75

LOS

(Har

i)Contoh :

3.5 3.5

3.43.453.5

3.553.6

2009 2010 2011 2012 2013

LOS

(Har

i)

6465

69

666870

BTO (

KALI)

Contoh :

6465

63.561.7

58606264

2009 2010 2011 2012 2013

BTO (

KALI)

2.11.9

2.2

1.8

1.5

2

2.5

TOI (H

ari)

Contoh :

0.9

0

0.5

1

1.5

2009 2010 2011 2012 2013

TOI (H

ari)

Contoh :

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 DOKTER UMUM 19

2 DOKTER GIGI 4

3 DOKTER SPESIALIS

a. Rehab. Medik 1

Contoh :

a. Rehab. Medik 1

b. Penyakit Dalam 1

c. Obsgyn 1

d. Bedah Umum 1

e. Radiologi 1

f. Anesthesi 1

g.

h.

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 Perawat2 Perawat Gigi3 Bidan4 Apoteker5 Ass. Apoteker6 Analis Kesehatan7 Radiografer

Contoh :

7 Radiografer8 Fisioterapi9 Nutrisionis10 D3 Perekam Medik11 AKL12 Elektromedik

Total ProfesiTenaga Non Profesi

Total

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien :6 SASARAN :1. Identifikasi Ps2. Komunikasi efektif3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepattepat

lokasi, tepat prosedur,en operasi5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan6. Mengurangi cerdera akibat jatuh

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien :6 SASARAN :1. Identifikasi Ps2. Komunikasi efektif3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepattepat

lokasi, tepat prosedur,en operasi5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan6. Mengurangi cerdera akibat jatuh

405060708090 83,8%

62,8%

87,6% 76,45%

Contoh :

010203040

ketidak tepatanidentifikasi

pasien

kesalahandalam

komunikasiefektif (tekhnis

penulisan SBAR)

kejadiankeamanan obat

yang perludiwaspadai(Hight Alert)

kejadian salahlokasi, salah

prosedur, salahpasien operasi(penandaan)

penguranganrisiko infeksi

(Hand Hygiene)perawat

penguranganrisiko infeksi

(Hand Hygiene)dokter

kejadian pasienjatuh

0,016% 5,1% 0% 0%0%0,26% 0,5% 0,13%

0% 0%

Bulan ke 1 Bulan ke 2

Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen

08 Maret 2013Jam : 04.20 Wib

Kecelakaan / PatientAccidents

Jatuh Jatuh dari tempat tidur

23 Maret 2013Jam : 13.50 Wib

Komunikasi Salah saat serah terimaatau operan

Salah serah terimapenyerahan placenta

Contoh :

23 Maret 2013Jam : 13.50 Wib

23 Maret 2013Jam : 22.00 Wib

Sumber Daya Kerusakan peralatanatau sarana atauprasarana (selain alatmedis)

Tempat Tidur Patah

16 Juli 2013 11.00 WibProses Medikasi Pembuatan Alcuta Salah bahan pembuatan

alcuta

11 Oktober 2013 Jam :00.05 Wib

Pemberian Obat Salah Dosis Dosis obat tidak sesuaiadvis

23 Oktober 2013 Jam :05.32.17 Wib

Dokumentasi Identitas Pasien Salah Identitas pasien

Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen

25 Oktober2013 Jam :06.00 Wib

Pemberian Obat Salah ObatSalah

pemberianobat

07 Oktober2013 Jam :20.45 Wib

Pemberian Obat Salah Obat

Salahpemberianobat tidak

sesuai resepPenatalaksanaan prosedurpenerimaan

pasien di PoliFisioterapi

Contoh :

Salahpemberianobat tidak

sesuai resep

28 November2013 Jam :19.00 Wib

Pengelolaan

Klinis

Penatalaksanaan prosedurpenerimaan

pasien di PoliFisioterapi

Reaksi yangtidak dapatdiprediksi

17 Desember2013 Jam :15.30 Wib

Kecelakaan/Patient Accidents Terpapar

Mata TerkenaCairanHandrup

60.070.080.090.0

100.0

62,3%70%

78,3% 82,6%78%83,3% 89,3%

92,6%

Contoh :

0.010.020.030.040.050.0

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV

SEB TINDAKAN SESUDAH TINDAKAN

50.060.070.080.090.0

42,3% 46,3%54,3%

68,6%

55,3% 59,3%

71,3%

84,3%

Contoh :

0.010.020.030.040.050.0

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV

42,3%

Sbm kontak ssd kontak

0.00

0.01

0.01

0.010,01%

Contoh :

0.00

0.00

0.00

Infeksi jaruminfus

Angka ISK ILO Sepsis infeksitranfusi darah

Komplikasipasca operasi

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%0% 0% 0% 0% 0% 0%

Bulan ke 1 Bulan ke 2

9394

89,9%

93,4%

Contoh :

888990919293

Ketaatan penggunaan APD

89,9%

Bulan ke 1 Bulan ke 2

Standar > 75%

MATERI PRESENTASI HPK:1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN

KELUARGA .2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL

CONSENT3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN

TINDAKAN YANG MEMERLUKANINFORMED CONSENT

4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASIGENERAL CONSENT DAN INFORMEDCONSENT/HPK KEPADA PASIEN DANKELUARGA

5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAFTENTANG HPK

MATERI PRESENTASI HPK:1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN

KELUARGA .2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL

CONSENT3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN

TINDAKAN YANG MEMERLUKANINFORMED CONSENT

4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASIGENERAL CONSENT DAN INFORMEDCONSENT/HPK KEPADA PASIEN DANKELUARGA

5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAFTENTANG HPK